La médecine moderne peut guérir presque toutes les maladies. Le développement de ce domaine scientifique ne s'arrête pas, les experts mènent des recherches et des expériences afin qu'il ne reste plus de maladies qui ne puissent être éliminées. Malheureusement, ce moment est encore très loin. L'insuffisance rénale chronique est l'une des maladies les plus difficiles à traiter pour les médecins. L'IRC n'est pas rare chez l'homme. Après tout, près de la moitié des pathologies associées aux reins conduisent tôt ou tard à une maladie chronique. Il existe de nombreuses causes et symptômes de cette maladie, mais le résultat est le même: les reins cessent pratiquement d'exercer leurs fonctions de base, perturbant ainsi le fonctionnement normal de l'organisme. À cet égard, il existe une grave menace pour la vie et la santé humaines.
CHP: qu'est-ce que c'est
CKD est une maladie qui survient lorsque les néphrons meurent ou sont déplacés par le tissu conjonctif. Les néphrons sont des unités structurelles importantes des reins. Ces particules participent aux processus de purification du sang, d'absorption des électrolytes, d'élimination de l'excès d'eau et de sel. Àle résultat de la maladie est l'extinction des fonctions principales des reins.
En conséquence, à cause du dysfonctionnement d'un organe, d'autres souffrent également. L'état général du patient se détériore considérablement, d'autres systèmes du corps sont attaqués. La médecine moderne bénéficie des derniers développements et technologies. Cependant, 50% des maladies rénales se transforment en IRC. Les reins jouent un rôle vital dans la vie de l'organisme. Leur bon fonctionnement relève de la responsabilité immédiate de toute personne soucieuse de sa santé.
Aujourd'hui, de nombreux experts appellent ce phénomène l'insuffisance rénale chronique (IRC). Cela souligne la possibilité de développer une forme grave de pathologie même au stade initial de la maladie. Le CRF selon la CIM-10 appartient à la classe "Maladies de l'appareil génito-urinaire". Dans la plupart des cas, le traitement est assuré par un néphrologue.
Types d'insuffisance rénale chronique
Il serait plus correct de dire les stades de la maladie. Après tout, la classification du CRF en tant que tel n'existe tout simplement pas. Dans ce cas, nous considérerons les quatre étapes principales que traverse la maladie si elle n'est pas traitée. Il convient de noter que tous sont associés à la destruction des glomérules rénaux et à l'apparition de tissu cicatriciel à leur place.
Donc, les degrés de CRF du plus inoffensif au plus dangereux:
- Initial. La filtration est d'environ 65 ml/min, ce qui est fondamentalement normal. Cependant, à ce stade, certains écarts sont déjà observés, exprimés en violation de la diurèse nocturne et diurne. Les patients se plaignent rarementsanté au stade initial, car les signes d'insuffisance rénale ne sont pas aussi prononcés ici.
- Compensé. La maladie commence à progresser, ce qui affecte la santé du patient. La capacité de travail est considérablement aggravée, le niveau de fatigue augmente et une sensation de bouche sèche apparaît. La filtration est au niveau de 30-60 ml/min. Les néphrons meurent, mais l'urée et la créatinine sont toujours à des niveaux normaux.
- Intermittent. Dans ce cas, la filtration des reins est de 15-30 ml/min, le niveau de sécheresse de la peau augmente. Le patient souffre d'une détérioration de son bien-être général, son appétit disparaît et le volume d'urine excrétée augmente de manière significative. Les niveaux de créatinine et d'urée sont déjà en dehors de la plage normale.
- Terminal. La classification des IRC serait incomplète sans mentionner la forme la plus sévère de la maladie. On a un débit de filtration de l'ordre de 10 ml/min. La peau du patient devient flasque et change de couleur. Une personne tombe dans un état d'apathie, veut constamment dormir et bouge peu. Des changements se produisent en raison d'une augmentation du niveau de scories azotées dans le sang. Si les médecins n'interviennent pas à ce stade, le patient mourra très probablement.
Causes de la maladie
CHP - qu'est-ce que c'est ? Comme indiqué ci-dessus, l'abréviation signifie "insuffisance rénale chronique". En conséquence, les causes à l'origine de cette pathologie résident dans la perturbation du travail du même organe. En d'autres termes, diverses maladies rénales, si vous n'y prêtez pas attention, se transforment tôt ou tard enstade chronique. Autrement dit, l'apparition de CRF n'est qu'une question de temps. Mais pour éviter un tel développement d'événements, il est nécessaire de surveiller votre santé et de subir des examens à temps.
Liste des causes d'insuffisance rénale chronique:
- pratiquement toutes les maladies rénales: hydronéphrose, pyélonéphrite, etc.;
- troubles des voies urinaires, y compris la présence de calculs rénaux;
- maladies liées au système cardiovasculaire, telles que l'hypertension;
- diabète sucré, dans ce cas, au cours du traitement, il est nécessaire de respecter le régime prescrit pour l'IRC.
Symptômes et apparence
Il y a pas mal de signes de cette maladie. Commençons par l'évolution de l'apparence des patients. Dans les deux premiers stades de la maladie, vous n'observerez pratiquement aucun changement. Les premiers signes d'insuffisance rénale chronique, reflétés dans l'apparence, commenceront à apparaître lorsque la filtration glomérulaire sera significativement réduite.
Donc, dans la plupart des cas, les problèmes suivants sont observés:
- Troubles liés à la peau. L'anémie se développe, la peau devient sèche, sa couleur vire au jaune-gris.
- Des ecchymoses suspectes apparaissent de nulle part, pas d'ecchymose ni de coup.
- Il y a des taches rouges sur la peau, qui se caractérisent par de fortes démangeaisons.
- Il y a un gonflement sur le visage, les membres supérieurs et inférieurs, l'abdomen.
- L'état des muscles s'aggrave, ils deviennent flasques. En conséquence, il y a une diminution significativeperformance humaine, il y a parfois des convulsions et des contractions musculaires.
- La peau sèche ne disparaît pas même pendant les périodes de grande excitation ou de stress.
Autres signes d'insuffisance rénale
Considérons le reste des symptômes de l'IRC, qui surviennent dans la plupart des cas:
- Problèmes avec le système nerveux. Le patient tombe dans un état d'apathie, le sommeil s'aggrave, même pendant la journée il y a une fatigue inexplicable. Une personne devient inattentive, la mémoire se détériore considérablement. Le niveau d'apprentissage et de perception de l'information est réduit au minimum.
- Déséquilibre azoté. Elle survient lorsque le taux de filtration des reins est de 40 ml/min ou moins. Les niveaux d'acide urique et de créatinine dans le sang augmentent, entraînant une mauvaise haleine et des lésions articulaires.
- Excrétion urinaire. Il y a une particularité ici. Aux premiers stades de la maladie, le volume d'urine excrétée augmente, mais à mesure que l'état s'aggrave, le patient va de moins en moins aux toilettes. Cela est dû à des perturbations importantes dans le corps et à l'apparition d'œdèmes. Dans les cas rares et les plus graves, il existe une anurie complète.
- Équilibre eau-sel. Tout le monde sait que ce rapport joue un rôle important dans le fonctionnement de l'organisme. Les défaillances du système entraînent une perturbation du cœur et parfois son arrêt. Le patient a constamment soif, avec une forte augmentation, des vertiges et des évanouissements se produisent dans les yeux. Il devient difficile pour une personne de respirer, la paralysie musculaire se développe.
Complications
Selon la CIM-10, CRFattribué le code N18.9, qui est appelé « maladie rénale chronique, sans précision ». La maladie elle-même se caractérise par une longue série d'affections associées aux reins. Les complications surviennent le plus souvent au tout dernier stade: terminal. Cependant, il existe des problèmes exprimés dans l'insuffisance cardiaque et l'hypertension. Le patient est également susceptible d'avoir une crise cardiaque, les conséquences sont différentes dans chaque situation spécifique.
Ce n'est un secret pour personne que le CRF a un impact négatif sur le système nerveux. Les complications se traduisent par le développement de convulsions et de troubles nerveux. Dans des situations particulièrement difficiles, le patient peut développer une démence. La thrombose survient souvent au cours du traitement de l'IRC par dialyse. La complication la plus dangereuse est la nécrose rénale. Si des soins médicaux d'urgence ne sont pas fournis, une issue fatale est probable.
Diagnostic
Avant de combattre une maladie, vous devez d'abord la diagnostiquer. Laissez cette affaire à un spécialiste. Le diagnostic d'insuffisance rénale chronique est posé sur la base des résultats d'études menées par le médecin traitant. Pour enfin vérifier la présence de cette maladie, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de mesures de laboratoire, notamment:
- tests sanguins et urinaires biochimiques;
- Test de Zimnitsky;
- échographie des reins.
Ces procédures vous permettent de détecter une diminution du niveau de filtration glomérulaire, une augmentation du niveau d'urée et de créatinine. Ces indicateurs sont les principaux critères du CRF. Des analyses de sang et d'urine sont indispensables,car sans eux, il est impossible de poser un diagnostic correct.
Il existe de nombreuses méthodes pour détecter une maladie, nous avons indiqué les plus courantes ci-dessus. Une attention particulière doit être portée à la néphroscintigraphie qui permet d'évaluer l'activité fonctionnelle des reins. La méthode est basée sur le taux d'accumulation du radiopharmaceutique séparément dans chaque rein.
IRC pendant la grossesse
Il convient de noter que la grossesse est toujours associée à une charge importante sur les reins. En conséquence, si une femme souffre d'insuffisance rénale chronique, le processus de porter un enfant se déroule avec des complications. La grossesse aggrave la pathologie, elle commence à progresser.
Pourquoi cela se produit-il ? Le fait est que pendant la grossesse, le flux sanguin rénal augmente, ce qui stimule une tension excessive des glomérules et, par conséquent, certains d'entre eux meurent. De plus, des caillots sanguins se forment dans les capillaires en raison du travail accru du système de coagulation sanguine.
CKD selon la créatinine peut être divisée en trois étapes: latente, stable et progressive. Avant d'avoir un bébé, vous devez consulter tous les médecins, y compris un néphrologue. Si une femme a de la créatinine à un niveau stable ou progressif, la grossesse doit être reportée. Sinon, il y aura beaucoup de complications, y compris des malformations fœtales et une anémie sévère chez la mère.
Régime
Si le médecin a diagnostiqué une insuffisance rénale chronique, le patient doit immédiatement se mettre à l'écoute pour limiter ses désirs alimentaires. Cela est dû au fait que certains produits ontimpact négatif sur les reins, ce qui complique une maladie déjà grave. Les protéines doivent être consommées avec modération, en préférant les produits laitiers.
La viande et le poisson peuvent être consommés, mais de préférence bouillis. Il n'est pas recommandé de faire frire la viande, il est préférable de la cuire ou de la faire mijoter. Cette méthode vous permet de retirer ou au moins de réduire la quantité d'extraits. Le fromage cottage, les œufs, les céréales, les légumineuses, le fromage, les noix et le cacao peuvent être consommés, mais très rarement et en petites portions. Il en va de même pour les pommes de terre, les bananes, la viande et le poisson.
Les produits contenant des huiles essentielles doivent être exclus de l'alimentation. Ceux-ci incluent les oignons, l'ail, toutes les herbes sous leur forme pure. Les légumes et les fruits contenant du potassium peuvent être consommés en petites quantités.
Votre médecin vous en dira plus sur le régime alimentaire de l'insuffisance rénale chronique, car chaque cas est individuel. Il faut dire qu'une telle thérapie n'est prescrite qu'aux premiers stades de la maladie, alors il sera trop tard. Si vous vous en tenez à une alimentation adéquate, vous pouvez réduire le niveau d'intoxication et ralentir le développement de l'insuffisance rénale chronique.
Traitement CKD
Le traitement de cette maladie est prescrit en tenant compte du stade identifié de la maladie et de la présence d'autres affections. Les méthodes de traitement en dépendent directement. Le stade initial passe souvent inaperçu, il est extrêmement rare de détecter la maladie. En conséquence, il n'y a pas de thérapie à ce stade.
Dans la plupart des cas, la maladie est détectée à un stade compensé, puis un traitement intensif commence immédiatement, éventuellement avecintervention chirurgicale. À ce stade, la tâche consiste à ramener la maladie au niveau initial et enfin à s'en débarrasser. Si aucune mesure n'est prise, la maladie passera à l'étape suivante, où il sera encore plus difficile d'y faire face.
Le stade intermittent est caractérisé par des risques élevés, donc la chirurgie n'est pas pratiquée ici. Dans ce cas, une thérapie de désintoxication est utilisée. L'opération ne peut être effectuée que lorsque la fonction des reins est restaurée.
Si la maladie progresse fortement et est déjà passée au stade terminal, le traitement doit être effectué avec beaucoup de soin et de prudence. En ce moment, nous parlons de la vie d'une personne, donc les médecins ont une lourde responsabilité. Un schéma thérapeutique soigneusement planifié, auquel le patient adhérera pleinement, est capable de faire face à la maladie. Cependant, cela nécessite beaucoup de travail des deux côtés.
Méthodes de thérapie
Il a déjà été dit plus haut que le CRF est une maladie dans laquelle le fonctionnement des reins est altéré en raison de la mort des néphrons. Afin de prévenir cet événement, le traitement suivant est recommandé:
- soulager la charge sur les néphrons qui fonctionnent encore normalement;
- renforcer le système immunitaire pour empêcher la pénétration de déchets azotés dans l'organisme;
- ajuster l'équilibre électrolytique;
- purifier le sang par dialyse péritonéale.
Certains médecins recommandentutiliser la thérapie physique. Avec son aide, vous pouvez accélérer le processus d'élimination des toxines azotées du corps. Il est particulièrement utile dans ce cas de prendre des bains infrarouges ou de se rendre dans un sanatorium.
Parfois, on trouve un excès de potassium au cours de la maladie. Il peut être enlevé avec un lavement nettoyant ou après avoir pris des laxatifs. De ce fait, la concentration du microélément dans l'intestin diminue.
Si les méthodes ci-dessus n'aident pas, le médecin doit passer à la dialyse péritonéale. Il est prescrit aux patients qui ont une forme très grave de la maladie. Le processus est le suivant: un médicament spécial est injecté dans la cavité abdominale du patient via un cathéter. Après avoir été saturé de produits de désintégration, il est repris. Cette procédure peut être effectuée à domicile, mais elle doit être effectuée par un professionnel.
Transplantation rénale
Il y a des cas où même la dialyse ne peut pas aider une personne, puis les spécialistes sont obligés de prendre des mesures extrêmes. Une greffe de rein est une solution radicale au problème de l'IRC. Le code de cette maladie dans le classificateur international des maladies est le n° 18.9. Il est à noter que les maux y sont localisés du tout premier stade au plus sévère. 18.9 est le dernier code pour l'insuffisance rénale.
Il convient de noter que la plupart des patients ont recours à cette méthode car ils découvrent la pathologie trop tard. L'opération est réalisée dans des centres néphrologiques spéciaux. La transplantation rénale ne peut être pratiquée que par un chirurgien hautement qualifié. Principalle problème est de trouver un donneur, parfois ce processus prend des décennies. Après une opération réussie, le patient doit prendre des hormones et des cytostatiques pour le reste de sa vie. Il y a des cas où un nouveau rein ne prend pas racine, et alors une deuxième intervention chirurgicale est nécessaire.
Pour éviter un tel développement d'événements, vous devez surveiller attentivement votre santé et en cas de symptômes suspects, consulter un médecin. Un diagnostic rapide peut sauver la vie d'une personne, il est donc recommandé d'aborder les problèmes de santé avec tout le sérieux.
Traitement à domicile
Avec un diagnostic d'insuffisance rénale chronique, les patients passent la plupart de leur temps à la maison. Un séjour à l'hôpital est nécessaire en cas d'intervention chirurgicale et dans les derniers stades de la maladie. Dans d'autres situations, une personne peut rester à la maison, remplir régulièrement les exigences du médecin traitant et lui rendre visite régulièrement.
Afin de soulager le stress sur les néphrons intacts, certaines exigences doivent être respectées:
- évitez les médicaments toxiques pour les reins;
- réduisez l'activité physique au minimum, mais ne l'abandonnez pas complètement;
- les sources de la maladie doivent être identifiées et éliminées en temps opportun;
- il est recommandé de prendre des médicaments qui peuvent éliminer les toxines du corps;
- s'en tenir à un régime (pertinent dans les premiers stades de la maladie).
Invalidité due à une insuffisance rénale chronique
Pour obtenir un groupe de personnes handicapéesen cas d'insuffisance rénale chronique, vous devez passer par une commission médicale, sur la base de la conclusion de laquelle une décision sera prise. Le patient sera considéré comme valide s'il présente l'un des trois premiers stades de la maladie. Dans ce cas, la personne a des dommages mineurs aux organes internes, les symptômes sont prononcés, mais pas beaucoup. Ces patients sont transférés à des travaux légers et affectés au troisième groupe d'invalidité.
Si une personne est diagnostiquée avec une insuffisance rénale terminale avec des violations importantes des organes internes, elle se voit attribuer le deuxième groupe d'invalidité. La capacité de travailler et de se servir au quotidien est préservée. Le premier groupe est attribué uniquement à ceux qui ont un stade terminal de la maladie causée par des complications, une opération de transplantation rénale a eu lieu. Ces personnes dans la vie de tous les jours ont besoin de l'aide d'une autre personne.
Dans cet article, nous avons beaucoup parlé de la CRF: qu'est-ce que c'est, pourquoi la maladie survient, quels symptômes apparaissent et comment guérir la pathologie. La santé ne s'achète pas avec de l'argent, alors ne soyez pas paresseux pour subir un examen médical complet tous les six mois. Rappelez-vous que plus tôt la maladie est détectée, plus il sera facile de la traiter.
