Chaque famille veut entendre le rire des enfants dans sa maison. Mais souvent après un an de vie sexuelle active, la conception tant attendue ne se produit pas. Dans ce cas, chaque conjoint se pose la question: comment savoir si je peux avoir des enfants ? Où peut-on effectuer les tests nécessaires ? Tout sur les tests de fertilité peut être appris à la clinique de médecine de la reproduction.
Qui est à blâmer ?
Quand les conjoints n'ont pas d'enfants depuis longtemps, en règle générale, ils pensent d'abord à une femme. Mais les statistiques indiquent que les problèmes de fonction reproductive sont courants, même chez le sexe fort.
Ainsi, dans 45 % des couples qui viennent pour des examens, la cause de l'infertilité de l'homme est découverte, c'est pourquoi il est important de faire des tests de fertilité pour les deux partenaires.
Où aller ?
Comment savoir si je peux avoir des enfants ? Avec cette question, les couples viennent dans les cliniques pour un examen, attendant le maximuml'aide d'experts. En effet, les centres de planification familiale sont spécialisés dans la résolution des problèmes d'infertilité, le diagnostic et le traitement des maladies du système reproducteur, la préparation d'une femme à la conception, la réalisation d'une FIV et la gestion de la grossesse.
Ces institutions médicales sont équipées de tout le matériel nécessaire pour détecter les pathologies qui empêchent la fécondation de l'ovule et la portance du fœtus. Le travail des centres de planification familiale est impossible sans médecins de fertilité hautement qualifiés et pas seulement. Le succès du traitement de l'infertilité dépend du travail coordonné des généticiens, des obstétriciens-gynécologues, des endocrinologues et des embryologistes. De plus, lors de la préparation des conjoints à la conception, la correction psychothérapeutique nécessaire est effectuée.
Lorsqu'un couple marié s'est rendu compte qu'il y avait un problème de conception, des spécialistes ont effectué tous les tests nécessaires. « Puis-je avoir des enfants ? La réponse à cette question sera connue après décryptage des résultats des sondages.
Causes de l'infertilité
Chez les femmes, les facteurs médicaux les plus courants à l'origine de l'infertilité sont:
- problèmes d'ovulation (dans 36 % des cas);
- blocage des trompes de Fallope (30%);
- endométriose 18%;
- perturbations hormonales;
- infections sexuellement transmissibles, etc.
La capacité d'un homme à se reproduire ne dépend pas de son activité sexuelle, mais de l'aspect qualitatif et quantitatifindice de sperme. L'infertilité provoque de tels facteurs:
- diminution de la motilité et de l'activité vitale des spermatozoïdes;
- leur déclin rapide en nombre;
- échecs dans leur mouvement le long du canal déférent et éjection à l'extérieur.
Si vous posez une question à un spécialiste: "Comment puis-je savoir si je peux avoir des enfants ?", l'homme vous prescrira d'abord une analyse de sperme.
Ménopause prématurée ou syndrome d'insuffisance ovarienne
Un couple infertile peut entendre le diagnostic de "déplétion de la réserve folliculaire" chez le conjoint sur la base de l'examen. Cette pathologie est rare, seulement 1,6% de la population.
La maladie est typique des femmes âgées de 36 à 38 ans, et même plus tôt. La clinique du syndrome de déplétion folliculaire est l'arrêt de la fonction ovarienne, c'est-à-dire l'apparition d'une ménopause prématurée, accompagnée de l'arrêt du cycle menstruel, de bouffées de chaleur, d'irritabilité et de maux de tête.
Causes de la pathologie:
- prédisposition génétique dans la lignée féminine;
- chirurgie ovarienne;
- dysfonctionnement dans le fonctionnement des organes pelviens.
La maladie est détectée par des tests hormonaux, une échographie, une biopsie laparoscopique et d'autres études médicales. Lorsqu'une femme me demande si je peux tomber enceinte avec un syndrome d'insuffisance ovarienne, la réponse du spécialiste de la reproduction sera affirmative. Mais cela est impossible de manière naturelle, uniquement avec l'aide de la FIV etdonneuse d'ovocytes.
Examen endométrial
La membrane muqueuse de l'utérus est diagnostiquée par deux méthodes. Le premier est le dépistage par ultrasons, qui vous permet d'évaluer l'endomètre et son état. La seconde est l'hystéroscopie. Il s'agit de l'introduction d'une petite caméra dans la cavité utérine, ainsi que du prélèvement d'un site muqueux pour une biopsie.
L'endométriose provoque des échecs dans les processus d'ovulation et de maturation des ovules, des adhérences peuvent se former dans les organes génitaux, ce qui, par conséquent, réduit les chances de conception.
"Comment savoir si je peux avoir des enfants atteints d'endométriose ?" demandent les femmes. Nous répondons: la pathologie ne parle pas d'infertilité à 100 %. Après le traitement de la maladie, de nombreuses femmes parviennent à concevoir avec succès.
Perméabilité des trompes de Fallope
La recherche est prescrite dans le cas où les tests sont normaux, les médecins donnent un pronostic favorable, mais la femme ne peut toujours pas tomber enceinte pendant longtemps. Une autre raison de la nomination est les grossesses extra-utérines dans le passé. En fonction de l'état de santé du patient, le médecin prescrit l'une des méthodes de diagnostic de l'obstruction des trompes de Fallope:
- laparoscopie diagnostique;
- hystérosalpingographie (rayons X);
- hydrosonographie;
- fertiloscopie;
- perturbation.
Idéalement, les trompes de Fallope ne doivent pas être visibles lors d'une échographie. Pour connaître leur structure et leur perméabilité, les tubes sont remplis d'un liquide de contraste ou d'une solution saline chauffée à la température du corps. La procédure est absolumentsans douleur. La laparoscopie est réalisée sous anesthésie. La perturbation est le soufflage de tuyaux avec du dioxyde de carbone sous pression.
Recherche sur les hormones sanguines
À la question: "Comment savoir si je peux avoir des enfants ?" - une femme recevra un test sanguin pour l'hormone anti-mullérienne, qui vous permettra d'évaluer la réserve fonctionnelle des ovaires. L'AMH est une substance qui affecte les capacités de reproduction. Toute perturbation de la formation de l'hormone entrave le début et le développement de la grossesse. L'examen est prévu à:
- problèmes de fertilité;
- tentative de FIV infructueuse, c'est-à-dire que le corps n'a pas répondu à la stimulation;
- infertilité inexpliquée.
Plus l'AMH est élevée, plus le taux de fécondité est élevé, plus les chances de réussite de la FIV sont grandes. Un faible niveau de l'hormone indique le début de la ménopause, de l'obésité, du dysfonctionnement ovarien.
Dépasser la norme de l'AMH indique une tumeur ovarienne, une pilicystose, une infertilité anovulatoire, etc.
Le prélèvement sanguin pour analyse est effectué le troisième jour du cycle. La préparation au test implique l'exclusion de l'effort physique et du stress trois jours avant le prélèvement sanguin. Une heure avant l'étude, vous devez arrêter de fumer et de manger. L'analyse est déchiffrée par un reproductologue.
Pour évaluer la réserve ovarienne, c'est-à-dire la capacité des ovaires à répondre à la stimulation, ainsi que l'AMH, les tests d'inhibine B et d'hormone folliculo-stimulante (FSH) permettent également.
La fonction reproductive d'une femme est directement affectée par le travail de la thyroïdeglandes, par conséquent, lors de la planification d'une grossesse, il est important de passer des tests pour la TSH, la T4 libre et les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT-TPO).
Spermogramme: étapes de l'examen
La fiabilité du résultat dépend de la précision avec laquelle le biomatériau a été délivré. Il est important de respecter certaines règles.
Préparation. Il est conseillé à un homme de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant plusieurs jours (pas plus de 7, pas moins de 2). Pendant cette période, il est nécessaire d'exclure les aliments gras et frits de l'alimentation, de ne pas boire d'alcool ni de médicaments, de refuser de se rendre aux bains publics et d'essayer d'éviter l'hypothermie. Jusqu'au fait que vous ne pouvez pas allumer le chauffage des sièges dans les voitures sur le chemin du laboratoire. Avant de passer le test, vous devez laver soigneusement le pénis avec du savon et vider la vessie.
Fence éjaculant. Le biomatériau doit être obtenu uniquement par masturbation. Cela se produit dans une pièce séparée de la clinique ou à la maison, mais le récipient de sperme doit ensuite être apporté dans l'heure. Il est interdit d'utiliser des biomatériaux obtenus par voie orale ou coït interrompu avec l'utilisation de lubrifiants ou d'un préservatif pour l'analyse, car ils contiennent des substances qui affectent la vitesse des spermatozoïdes.
Le sperme est collecté dans un récipient stérile. De nombreux laboratoires insistent sur la collecte interne sans accepter l'éjaculation apportée de la maison.
Avertissements. Cela vaut la peine de refuser de prendre le matériel si, au cours des deux derniers mois, l'homme a eu une fièvre supérieure à38 ou ont pris des antibiotiques.
Le spermogramme est un test important. « Puis-je avoir des enfants ? - l'homme connaîtra la réponse à la question à partir des résultats de cette enquête.
Détection des infections sexuelles
"Rien ne blesse ou ne dérange" - ce n'est pas une raison pour abandonner la recherche. La plupart des infections sont asymptomatiques et chroniques. Ces maladies, en règle générale, sont découvertes par hasard, lors de la détermination des causes de l'infertilité et lors du processus de planification de la conception. Les infections sexuellement transmissibles (IST) incluent:
- bactérien (chlamydia, uréeplasmose, gonorrhée, mycoplasmose, syphilis);
- virale (hépatite, herpès, VIH, molluscum contagiosum et virus du papillome humain);
- parasitaire (pédiculose pubienne).
Les IST sont diagnostiquées par:
- PCR;
- ensemencement bactériologique;
- chimie du sang;
- méthode sérologique.
Résultats
Si une année de vie sexuelle active s'avère infructueuse pour un couple marié et que la grossesse souhaitée ne se produit pas, vous ne devez pas laisser la situation suivre son cours. Vous devez poser la question "Comment puis-je savoir si je peux avoir des enfants?" aux spécialistes qui sont engagés dans des examens des fonctions de reproduction, et pour découvrir les facteurs qui empêchent la conception.
Connaissant la cause de l'infertilité, vous pouvez effectuer le traitement nécessaire et planifier raisonnablementgrossesse.
