L'eczéma est une maladie chronique polyétiologique avec des lésions cutanées sujettes aux rechutes et constitue la cause la plus fréquente d'invalidité dans la pratique de la dermatologie. Selon la localisation de la pathogenèse et de l'étiologie, il existe plusieurs types cliniques de cette pathologie. L'eczéma dyshidrotique en fait partie.
Description
Dans la structure principale des pathologies cutanées, cette forme clinique est présente chez 8% des patients. Chaque personne a la possibilité de tomber malade d'une maladie, il n'y a pas de données exactes sur la relation de cette maladie avec le sexe, elles sont détectées également chez les femmes et les hommes, la catégorie d'âge de prévalence est celle des personnes de 25 à 50 ans, ce la maladie est beaucoup moins souvent diagnostiquée chez les patients d'autres âges, en particulier chez les enfants. Les habitants de la ville souffrent plus souvent de cette maladie que les habitants des villages.
Raison d'origine
Des études à long terme montrent que les premières places parmi les causes de l'eczéma dyshidrotiqueoccuper:
- facteur de risque professionnel;
- contact de surface avec des substances actives;
- abus de drogues;
- utilisation de détergents et de cosmétiques;
- rarement une maladie est causée par un traumatisme neuropsychique ou un stress prolongé;
- abrasions, écorchures, brûlures;
- hypothermie;
- rayonnement solaire;
- maladies virales.
La maladie est-elle contagieuse ?
L'eczéma dyshidrotique ne se transmet pas d'une personne à l'autre. Dans environ 20% des cas, il n'est pas possible d'identifier la véritable cause de la maladie. La moitié des personnes ont une prédisposition héréditaire aux allergies, la présence de pollinose chez les parents, la dermatite atopique ou l'asthme bronchique. La cause de l'eczéma est une violation de la transpiration, souvent une hyperhidrose des pieds et des mains, qui est déterminée par l'instabilité du système nerveux autonome, un trouble de la régulation neuroendocrinienne des glandes endocrines. Chez les enfants, la pathologie peut provoquer une diathèse neuro-arthritique et catarrhale-exsudative. Dans de telles conditions, il existe une forte excitabilité du système nerveux autonome, en particulier une hyperhidrose des paumes et des pieds. L'eczéma dyshidrotique se retrouve souvent chez les laveurs, les plâtriers, les nettoyeurs, les travailleurs des entreprises chimiques, les services automobiles, c'est-à-dire chez les personnes qui, de par la nature de leur spécialité, sont en contact direct avec des substances agressives.
Signes et symptômes
Avec une transpiration locale accrue, le liquideles canaux excréteurs des glandes sudoripares peuvent persister et se former:
- éruption ressemblant à du sagou, ressemble à de petites cloques avec un revêtement dur et une substance transparente à l'intérieur;
- D'abord, les premières manifestations de l'éruption cutanée apparaissent sur les parties latérales des doigts, puis elles se déplacent vers les paumes ou la région plantaire des extrémités;
- le patient ressent de fortes démangeaisons;
- après l'apparition d'un gonflement et d'une hyperémie des tissus locaux;
- les vésicules peuvent s'ouvrir d'elles-mêmes ou à la suite de démangeaisons, formant de petites érosions superficielles avec un écoulement transparent abondant, la peau des paumes et des pieds commence à se décoller;
- une infection secondaire apparaît souvent, à la suite de laquelle les plaies peuvent s'infecter, des fissures apparaissent sur la peau, des couches hyperkératiques, le motif de la peau augmente (lichénisation);
- la douleur est liée à une démangeaison désagréable.
Étapes et formulaires
La maladie peut survenir à tous les stades à la fois, ainsi, lors de l'observation, vous pouvez voir des éruptions cutanées primaires, des vésicules purulentes, une desquamation de la peau, une érosion et d'autres signes qui se produisent simultanément. La maladie a souvent une forme chronique avec des stades de rémissions et d'exacerbations. Le traitement est médiocre. Les exacerbations provoquent des conditions de stress, des contacts avec des produits chimiques, des surfactants, des microtraumatismes, des abrasions des paumes et des pieds, une insolation excessive et des allergies. Les manifestations d'une éruption d'eczéma dyshidrotique sur les mains (photo ci-dessous), qui surviennent dans des situations de stress intense, par temps chaud, disparaissent d'elles-mêmes lorsqueexclusion de la cause si la possibilité d'infection secondaire est éliminée.
Il faut faire attention au fait que les personnes sans formation médicale ne doivent pas tirer leurs propres conclusions et établir un traitement, il est important de se rappeler que de nombreuses erreurs médicales se produisent précisément par la faute des patients eux-mêmes. L'appel intempestif aux médecins pour obtenir de l'aide, ainsi que l'auto-traitement, peut déformer considérablement l'image symptomatique, ce qui peut compliquer considérablement les diagnostics de haute qualité. L'eczéma des pieds et des mains doit être distingué de:
- mycose dyshidrotique;
- psoriasis plantaire;
- dermatite de contact;
- et d'autres types d'eczéma.
Et vous pouvez découvrir les différences entre l'eczéma dyshidrotique (photo) et la mycose uniquement dans les murs du laboratoire, en examinant des raclures de tissus au microscope. De plus, ces deux pathologies peuvent être diagnostiquées et combinées chez un seul patient.
Diagnostic
Un spécialiste compétent peut facilement diagnostiquer une pathologie, en se basant uniquement sur un examen visuel du patient, des éruptions cutanées spécifiques et de leur localisation. L'étude des informations générales du patient et de sa famille immédiate peut indiquer une forme héréditaire de la maladie. Connaître l'heure exacte d'apparition des symptômes et des tests sanguins aidera à détecter d'autres causes de la pathologie. De plus, des tests de laboratoire sur les grattages sont effectués pour détecter la cause bactérienne de l'infection. La culture de l'intérieur séreux des vésicules peut révéler le caractère non infectieuxmaladies. Ce type d'eczéma se différencie également de diverses lésions cutanées fongiques, du psoriasis, de la dermatite et d'autres types d'eczéma. Une fois tous les résultats des tests reçus, le médecin établit un schéma thérapeutique personnel pour chaque patient, en tenant compte des causes d'origine et du stade des symptômes.
Traitement de l'eczéma dyshidrotique
Il existe de nombreuses méthodes de traitement, le succès nécessite une approche individuelle de chaque patient, l'impact sur le détail principal de la chaîne pathogénique (cause d'origine). Avant le traitement, les sources pathologiques sont détectées et exterminées, ce qui a servi de facteur de motivation - cicatrices après lésions cutanées, lésions des organes internes, maladies infectieuses chroniques, névroses. Et aussi, dans la mesure du possible, diverses circonstances externes pouvant avoir un effet irritant sur la peau et le système nerveux du patient sont exclues. Il n'est pas nécessaire d'utiliser plusieurs agents externes ou médicaments oraux différents en même temps, en cas d'intolérance, il sera plus difficile de savoir quelle substance l'a stimulée. Étant donné que cette catégorie de patients présente une hypersensibilité aux médicaments, la pommade est donc d'abord utilisée dans le traitement de l'eczéma dyshidrotique dans une zone limitée, après que la tolérance a été établie dans toutes les zones touchées. Avec l'eczéma, les principaux détails de la chaîne pathogénique sont:
- perturbations hormonales;
- immunité altérée;
- troubles des fonctions excrétrices;
- violations de glucides, protéinesmétabolisme des graisses;
- troubles des fonctions du système digestif;
- troubles du système nerveux central;
- perturbations de l'activité du système nerveux autonome, qui sont associées à l'échange de neurotransmetteurs.
Avec l'eczéma dyshidrotique des mains, le traitement doit être systémique. La partie principale vise à restaurer les fonctions affectées du corps dans son ensemble. Le cours est prescrit en tenant compte du stade du processus inflammatoire, de la présence de l'apparition d'une éruption cutanée et d'une pyodermite. Le but de la thérapie locale est de réduire ou d'éliminer les manifestations cutanées de la maladie, de restaurer la capacité de travail du patient. Dans ce cas, les moyens sont utilisés, que nous examinerons plus en détail.
Sédatifs et antihistaminiques
Des sédatifs (hypnotiques, sédatifs) sont prescrits, ainsi que des antihistaminiques, tels que Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius, des préparations de calcium par voie parentérale. Ces médicaments aideront à soulager une réaction allergique et à normaliser le fond émotionnel.
Fonds locaux
En cas d'eczéma suintant avec des manifestations de pyodermite, des lotions à partir de solutions sont prescrites, les pansements sont changés toutes les 15 à 20 minutes:
- acide borique 1-2%;
- resorcinol 0.25%;
- tanin;
- furatsiline;
- nitrate d'argent.
Crèmes et onguents: "De-Panthénol", "Epidel", "Destin", "Losterin", "Eplan", "Radevit", "Aisida", "Solcoseryl", "Timogen", "Fenistil", Gistan, Naftaderm, Videstim.
Lors de l'ajout d'une infection secondaire, il est nécessaire d'appliquer des onguents antibactériens - "Levosin", "Bactroban", "Fucidin", "Erythromycin" et "Gentomycin". Des antiseptiques peuvent être utilisés - des solutions de Miramistin et de Chlorhexidine avant d'appliquer des pommades. Après l'élimination des manifestations aiguës de la maladie, s'il y a des fissures et des érosions, les onguents contenant des corticostéroïdes ne sont recommandés que selon les directives d'un médecin avec une courte thérapie par impulsions. Il est fortement déconseillé d'utiliser des onguents hormonaux pendant une longue période, car pendant leur utilisation, d'autres agents externes peuvent être mal tolérés et il y aura des retards dans la régression de l'éruption cutanée, ils peuvent provoquer des effets auxiliaires systémiques, une dépendance aux stéroïdes et, avec une utilisation prolongée, peut entraîner une atrophie cutanée. Qu'implique d'autre le traitement de l'eczéma dyshidrotique des mains ?
Physiothérapie
Les méthodes de physiothérapie sont souvent utilisées. Les influences physiques peuvent avoir un effet bénéfique sur l'amélioration de la résistance de l'organisme, renforcer les mécanismes de protection et d'adaptation et réduire la quantité de médicaments:
- Avec des effets ultrasoniques, laser et magnétiques.
- Cryothérapie.
- Darsonvalization sera également efficace.
- Acupuncture.
- Bains aux herbes et aromatiques.
- Veille électro.
- Bains de radon, minéraux et sulfure d'hydrogène recommandés.
- Traitement de boue au cours d'une cure thermale. Le repos en été et en automne contribue à la rapiditéla reprise, et le changement climatique a également un bon effet.
Après une telle thérapie, une optimisation significative des conditions de la peau et des conditions générales du corps du patient est enregistrée.
Comment traiter l'eczéma dyshidrotique, tout le monde ne le sait pas. Un dermatologue qualifié vous aidera avec cela.
Vitaminothérapie
Pour prévenir les rechutes, il n'en est pas moins utile d'avoir recours à la phyto-vitamine thérapeutique, qui est sélectionnée pour tout type d'eczéma. Vitamines E et A ou préparations multivitaminées contenant ces vitamines - acide nicotinique, acide ascorbique, rétinol, riboflavine et vitamines B, en particulier B1, B6 et B12.
Protection de la peau contre les influences extérieures
Lorsque vous travaillez avec des éléments inconnus ou chimiques, vous devez protéger vos mains avec des gants en caoutchouc afin de ne pas endommager la peau sensible. Portez des gants en coton en dessous. En effet, la surface à l'intérieur des gants en caoutchouc est traitée avec diverses poudres, qui ont tendance à irriter la peau, et l'accumulation d'humidité naturelle peut provoquer une macération.
Hygiène
Avec l'eczéma dyshidrotique des mains, les shampooings et les gels douche contenant des colorants et des parfums ne doivent pas être lavés; le savon pour bébé ou un produit de soin de la peau hypoallergénique spécialement conçu sont considérés comme idéaux. Mêmes conseils pour l'entretien du linge de lit et des vêtements qui doivent être rincés deux fois après un lavage automatique. Si disponibleles manifestations cutanées sur les pieds, les collants et les chaussettes en matières synthétiques ne doivent pas être utilisés, en plus du fait qu'ils ne peuvent pas absorber l'humidité et laisser passer suffisamment l'air, ils peuvent également déclencher une réaction allergique. Il est important de choisir des chaussures « respirantes » et confortables, de préférence également en matières naturelles. Les chaussures doivent être bien entretenues, lavées et séchées soigneusement pour éviter les lésions fongiques et bactériennes dans l'eczéma dyshidrotique des pieds.
Régime
Les mesures de prévention comprennent la stabilisation du régime quotidien, le suivi d'un régime, l'élimination des aliments qui peuvent éveiller les allergies, ainsi que les aliments épicés et salés, le sel de table, diverses viandes fumées, les saucisses et le fromage, les glucides à digestion rapide sont également nécessaires exclure - les produits à base de farine, le sucre, les produits à base de chocolat, le miel et les produits alcoolisés.
Aide d'un psychologue
L'eczéma dyshidrotique sur les jambes (nous avons présenté la photo), en plus des désagréments physiques, provoque chez le patient une souffrance morale assez sensible en raison de son apparence peu attrayante de zones cutanées ouvertes et de l'attention accrue des personnes qui l'entourent. Si le patient n'est pas en mesure de résoudre ce problème complexe par lui-même, il lui est conseillé d'être traité par un psychothérapeute.
