Le syndrome épileptiforme est un complexe de symptômes qui se manifeste par des crises épisodiques de convulsions et de mouvements incontrôlés. La crise s'accompagne d'une détérioration du bien-être et d'un trouble de la conscience. De telles manifestations surviennent souvent chez les enfants. Cette condition chez un enfant est très effrayante pour les parents. Cependant, l'épisyndrome n'a rien à voir avec l'épilepsie. Cette condition se prête bien à la correction et à la thérapie.
Qu'est-ce que c'est
Le syndrome épileptiforme (épisindrome) est le nom général des crises qui peuvent être déclenchées par des troubles cérébraux. Une telle déviation n'est pas une maladie distincte, ce n'est qu'une des manifestations de diverses pathologies.
Lorsque les épisyndromes surviennent soudainement et s'arrêtent tout aussi soudainement. Ils apparaissent comme une réaction du système nerveux central à des stimuli. En même temps, un foyer de surexcitation se forme dans le cerveau.
Les crises disparaissent à jamais après la guérison de la pathologie sous-jacente. Si cette violation est survenue dans l'enfance, elle n'affecte pas le développement mental et physique de l'enfant.
Différent de l'épilepsie
Il est très important de différencier le syndrome épileptiforme de l'épilepsie. Ce sont deux pathologies différentes avec des symptômes similaires. Les médecins distinguent les principales différences suivantes entre ces deux maladies:
- L'épisyndrome est l'une des manifestations d'autres maladies du système nerveux central. L'épilepsie est une pathologie distincte qui survient sous une forme chronique.
- Diverses maladies peuvent provoquer l'apparition d'un épisyndrome. La cause de l'épilepsie dans la plupart des cas est une prédisposition héréditaire à cette pathologie.
- Lorsque les crises d'épisyndrome surviennent sporadiquement. Les crises d'épilepsie peuvent perturber le patient tout au long de sa vie. En l'absence de traitement systématique, les crises apparaissent très souvent.
- L'épisyndrome n'est pas caractéristique des morsures de langue et des mictions involontaires lors d'une attaque. Ces signes sont caractéristiques de l'épilepsie.
- Avant une véritable crise d'épilepsie, le patient éprouve un état d'aura. Ce sont les symptômes qui précèdent la survenue des crises. Avant le début d'une attaque, le patient développe une gêne dans le corps, un engourdissement des extrémités, des vertiges, des troubles visuels et une modification de la perception des odeurs. Avec un épisyndrome, une crise commence toujours de manière inattendue, sans prédécesseurs.
Les premiers signes d'épilepsie chez 70 %les cas apparaissent dans l'enfance. Avec un long cours de pathologie, le patient développe des troubles mentaux. Les épileptiques se caractérisent par des sautes d'humeur fréquentes, la dépression, la mémoire et des troubles cognitifs. L'épisyndrome peut se développer chez les enfants et les adultes. Elle ne s'accompagne pas de troubles mentaux.
Étiologie
Les causes du syndrome épileptiforme chez les adultes et les enfants sont quelque peu différentes. Cette pathologie chez un enfant est le plus souvent congénitale. Elle est causée par divers facteurs indésirables affectant le fœtus pendant la période prénatale:
- maladies infectieuses chez la mère pendant la grossesse;
- hypoxie fœtale;
- blessure à la naissance.
Dans de rares cas, les enfants ont acquis un épisyndrome. Une attaque convulsive peut survenir dans un contexte de température élevée (plus de +40 degrés) ou avec un manque d'oligo-éléments (potassium, sodium) dans le corps.
Chez l'adulte, l'épisyndrome est le plus souvent acquis. Elle peut être provoquée par les pathologies suivantes:
- infections cérébrales (encéphalite, méningite);
- blessure crânienne;
- pathologies démyélinisantes (sclérose en plaques, etc.);
- tumeurs cérébrales;
- AVC hémorragique;
- fonction parathyroïdienne altérée;
- perte de sang abondante;
- intoxication aux métaux lourds et sédatifs;
- hypoxie due à la noyade ou à la suffocation.
Souvent, les crises surviennent chez les personnes qui abusent de l'alcool. L'épisyndrome se développepas seulement chez les alcooliques chroniques. Parfois, boire trop d'alcool une seule fois suffit à provoquer une crise.
Code ICD
La classification internationale des maladies traite l'épisyndrome comme une épilepsie symptomatique. Cette pathologie fait partie du groupe des maladies accompagnées de convulsions. Ils apparaissent sous le code G40. Le code complet du syndrome épileptiforme selon la CIM-10 est G40.2.
Symptomatiques
Cette pathologie peut survenir avec une variété de symptômes. Les manifestations du syndrome épileptiforme dépendent de la localisation de la lésion cérébrale. Si le foyer d'excitation se produit dans les lobes frontaux, les symptômes suivants apparaissent lors d'une attaque:
- étirer les bras et les jambes;
- forte tension musculaire dans tout le corps;
- spasme douloureux des muscles masticateurs et mimiques;
- rouler des yeux;
- baver de la bouche.
Si la zone touchée est située dans la partie temporale du cerveau, les manifestations suivantes sont caractéristiques:
- confusion;
- irritabilité ou bonne humeur;
- douleur abdominale;
- fièvre;
- nausées et vomissements;
- hallucinations auditives et visuelles.
Pour la défaite de la partie pariétale, des symptômes principalement neurologiques sont caractéristiques:
- engourdissement des membres;
- dyscoordination;
- vertiges sévères;
- fixation du regard en un point;
- perte d'orientation spatiale;
- faiblesse.
À n'importe quelle localisation du foyer d'excitation, une attaque s'accompagne d'une violation de la conscience. Une fois la crise terminée, le patient ne se souvient de rien et ne peut pas parler de son état.
Très souvent, ces crises sont isolées. Si les crises surviennent systématiquement, les médecins diagnostiquent l'état de mal épileptique.
Caractéristiques de l'épisyndrome dans l'enfance
Le syndrome épileptiforme chez les enfants de moins de 1 an se manifeste par des symptômes prononcés. Cela est dû au fait que chez les nourrissons, le système nerveux central n'est pas encore complètement formé. Une attaque chez les nourrissons s'accompagne des manifestations suivantes:
- Au début de la crise, il y a une forte contraction des muscles de tout le corps. La respiration s'arrête.
- L'enfant appuie fermement les mains sur la poitrine.
- Les renflements de la fontanelle de bébé.
- Les muscles sont fortement tendus et les membres inférieurs sont étendus.
- Bébé jette la tête en arrière ou fait des hochements de tête rythmés.
- Très souvent, une attaque s'accompagne de vomissements et d'écume de la bouche.
Le syndrome épileptiforme à un âge avancé s'accompagne de convulsions faciales, qui se propagent ensuite à tout le corps. Les enfants de plus de 2 ans peuvent se réveiller soudainement et se promener inconscients dans la pièce. En même temps, ils ne réagissent à aucun stimulus.
Diagnostic
L'épisyndrome doit être distingué de la véritable épilepsie. Il est donc très importanteffectuer un diagnostic différentiel précis.
Les patients se voient prescrire une IRM du cerveau. Cet examen permet d'identifier l'étiologie du syndrome épileptiforme. La gliose dans l'image indique des dommages aux neurones dus à un traumatisme ou à un accident vasculaire cérébral. Les médecins appellent la gliose modifie la croissance des cellules cérébrales auxiliaires. Ceci est généralement noté après la mort des neurones.
Une méthode importante de diagnostic différentiel est l'électroencéphalogramme. Avec l'épisyndrome, l'EEG peut ne pas montrer de changements pathologiques. Après tout, les foyers d'excitation dans le cerveau n'apparaissent qu'avant une attaque. Dans l'épilepsie, l'activité électrique du cortex cérébral est constamment augmentée.
Méthodes de thérapie
L'épisyndrome ne disparaît qu'après l'élimination de sa cause. Par conséquent, il est nécessaire de suivre un traitement pour la maladie sous-jacente. Dans le même temps, un traitement symptomatique du syndrome épileptiforme est effectué. Les groupes de médicaments suivants sont prescrits:
- Médicaments anticonvulsivants: Carbamazépine, Lamotrigine, Dépakine, Convulex. Ces médicaments arrêtent les crises et réduisent la fréquence des crises.
- Médicaments sédatifs: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Ces médicaments calment le foyer d'excitation dans le cerveau et détendent les muscles.
En tant que traitement supplémentaireutilisant la phytothérapie. Il est conseillé aux patients de prendre des décoctions de violette, de tilleul, de tanaisie et de romarin. Ces plantes médicinales calment le système nerveux central.
Dans le syndrome épileptiforme, on montre aux patients un régime alimentaire. Les aliments épicés et salés doivent être exclus de l'alimentation, tout en limitant la quantité de glucides et de protéines. De tels produits peuvent provoquer une attaque. Il est recommandé de réduire la quantité de liquide consommée.
Dans la plupart des cas, l'épisyndrome se prête à un traitement conservateur. Le traitement chirurgical est rarement utilisé. Les opérations neurochirurgicales ne sont effectuées qu'en présence de néoplasmes dans le cerveau.
Prévisions
Ce trouble n'est qu'un symptôme d'autres maladies. Par conséquent, le pronostic du syndrome épileptiforme dépendra entièrement de la nature de la pathologie sous-jacente. Si cette condition est provoquée par des infections, ces maladies répondent bien à l'antibiothérapie. Si la cause de l'épisyndrome était une lésion cérébrale traumatique, une sclérose en plaques ou un accident vasculaire cérébral, le traitement peut être assez long.
En général, le syndrome épileptiforme a un pronostic favorable. Si cette violation est survenue dans l'enfance, puis à la puberté, les crises disparaissent généralement. L'épisyndrome n'entraîne pas de déficience intellectuelle et n'affecte pas le développement mental de l'enfant. Dans la plupart des cas, les crises disparaissent sans laisser de trace vers l'âge de 14-15 ans.
