L'urétérocèle (ICD-10 - Q62) est un rétrécissement de la cavité anatomique de l'uretère, conduisant à la formation d'une formation semblable à une hernie. En règle générale, cette pathologie est congénitale. La forme acquise de la maladie est due au blocage du canal urinaire avec une pierre de bézoard.
Étiologie, pathogenèse et clinique
En outre, les médecins identifient les causes suivantes qui contribuent au développement de l'urétérocèle (le code CIM-10 - Q62 - a déjà été indiqué précédemment):
- caractéristiques congénitales du développement de l'uretère;
- allongement anormal du segment de l'uretère;
- faiblesse des fibres musculaires de l'organe;
- formation de pierres;
- hydronéphrose;
- violation de la couche épithéliale de la vessie;
- trouble de la miction;
- mobilité altérée de l'uretère inférieur.
L'urétérocèle peut se développer chez les enfants dont la mère a souffert pendant la grossesse de maladies telles que:
- rubéole;
- toxoplasmose.
La présence de mauvaises habitudes chez la mère pendant la période prénatalela formation de rudiments d'organes chez un enfant conduit à une pathologie. Les premiers symptômes du développement d'un urétérocèle de la vessie n'ont pas de manifestations prononcées. Avec la progression de la maladie, des symptômes d'urétérohydronéphrose apparaissent. Le degré sévère de la maladie est caractérisé par une incontinence urinaire de nature involontaire. Le tableau clinique de la maladie est caractérisé par l'apparition des symptômes suivants d'urétérocèle chez l'homme:
- Douleurs aiguës localisées dans le bas-ventre et les reins.
- Difficulté à uriner.
- L'apparition de symptômes de coliques néphrétiques. Se produire dans les voies urinaires, avoir un caractère paroxystique. Si vous ressentez ce symptôme, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital pour des soins médicaux d'urgence.
- Une augmentation de la température corporelle à subfébrile est la réaction du corps à l'accumulation d'urine et au développement d'une inflammation dans les organes de la miction.
- Douleur pendant l'acte d'uriner.
- Hématurie.
- Exacerbation des maladies chroniques de l'appareil génito-urinaire.
- La présence d'une odeur désagréable de décharge, claudication intermittente. Ce dernier se produit en raison du développement pathologique de la formation et du pincement de gros vaisseaux.
- Modifie la couleur de l'urine et la nature de l'écoulement. L'urine du patient est de couleur foncée avec une odeur désagréable persistante.
Il convient également de noter que le liquide s'accumule dans la cavité de l'urétocèle, qui est excrété lors de la miction avec des sécrétions telles que du pus, du sang, du mucus. S'il n'est pas traité, le patient peut développer une urosepsie, ainsi qu'une pyélonéphrite.
Raisons
Les médecins n'ont toujours pas d'opinion unique sur ce qui peut être la cause principale qui contribue à l'apparition d'une urétérocèle de l'uretère. Cependant, il existe des informations détaillées sur les facteurs exacts qui peuvent conduire à la formation d'une telle pathologie.
Alors, qu'est-ce qui peut contribuer au développement de l'urétérocèle ?
Provoquer une telle pathologie peut être un empoisonnement grave et prolongé avec certains produits chimiques, par exemple, au travail, où il faut respirer des vapeurs nocives de n'importe quel composé, ainsi qu'une consommation excessive d'alcool et une intoxication à la nicotine. Diverses maladies infectieuses, comme la toxoplasmose ou la rubéole, peuvent contribuer à créer un environnement « favorable » à une telle maladie.
L'utilisation à long terme de médicaments hormonaux et de médicaments contre la tuberculose augmente le risque d'urétérocèle. De plus, diverses pathologies qui perturbent l'excrétion d'urine du corps peuvent également constituer un danger. Dès que le liquide commence à s'accumuler dans le corps, il stagne progressivement et se transforme en un excellent terreau pour diverses bactéries pathogènes, ce qui conduit naturellement à une formation supplémentaire de pus.
Symptômes
Les signes les plus courants et plutôt caractéristiques de la formation d'urétérocèles qui surviennent chez les patients sont l'apparition de symptômes caractéristiques pour cettepathologie:
- L'apparition d'une douleur aiguë ou douloureuse dans la région rénale avec migration vers le bas de l'abdomen ou vers le périnée.
- Restriction du volume de la vessie, ce qui entraîne un symptôme fréquent d'urination altérée; avec une violation totale de l'écoulement de l'urine conduit à une hydronéphrose aiguë, avec une augmentation du volume des reins et des douleurs paroxystiques dans le bas du dos.
- Augmentation de la miction jusqu'à 10-15 fois par jour, en raison de la libération d'urine en petits volumes.
- L'urine est excrétée en petites portions.
- Sensation constante de lourdeur dans l'abdomen.
- Douleur tout au long de l'acte d'uriner.
- Douleur persistante dans le bas du dos.
- Urétérocèle en saillie pendant la miction (principalement chez les femmes).
- Colique néphrétique, qui se manifeste par des douleurs aiguës au niveau des reins et de l'aine, accompagnées de fièvre, de frissons, de fatigue, de nausées, de vomissements, d'asthénie.
- Augmentation de la température.
- Infections urinaires récurrentes permanentes (cystite chronique, pyélonéphrite).
- Pyurie - écoulement de pus dans l'urine.
- L'hématurie est l'écoulement de sang dans l'urine.
Classement
Il n'y a toujours pas de classification généralement acceptée de l'urétérocèle. Les urologues distinguent les types de pathologie suivants:
- Urétérocèle ectopique. Dans un tel cas, la saillie est à l'extérieur de la vessie. Sa localisation fréquente dans le col de la vessie ou de l'urètre.
- Prolapsus urétérocèle. La formation d'une couleur violet foncé sort ou entre. Chez les filles ça se passe dehors, et chez les garçonsle prolapsus est localisé dans l'urètre, ce qui contribue à la formation d'une rétention urinaire aiguë.
- Urétérocèle simple. À son tour, il est divisé en unilatéral et bilatéral. Sous une forme simple, une légère expansion de l'uretère se produit dans la vessie.
Apparence
En raison de l'occurrence, on distingue deux types d'urétérocèles, à savoir:
- urétérocèle congénitale. La pathologie survient en relation avec le développement anormal de l'uretère. Ces défauts comprennent la dégénérescence des fibres musculaires dans le segment de l'uretère, la transmission altérée de l'influx nerveux dans la vessie, la sténose de l'orifice urétéral, l'allongement de la section intramurale. Tout cela peut se produire dans le développement fœtal de l'enfant. La cause d'une anomalie congénitale peut être une maladie dont la mère a souffert pendant la grossesse. Par exemple, la rubéole, l'herpès et d'autres pathologies de nature infectieuse. En outre, l'abus d'alcool, le tabagisme, la prise incontrôlée de médicaments par la future mère peuvent entraîner des anomalies congénitales chez le fœtus.
- Urétérocèle acquis. La raison en est le blocage de la bouche de l'uretère en raison de la formation de calculs dans les reins et de leur mouvement.
Localisation
Selon la localisation du processus de l'urétérocèle est:
- Intravésical. L'urétérocèle est située dans la vessie. La pathologie la plus courante.
- Extravésical. Un renflement se produit lorsque l'uretère se déplace dans la région génitale ou l'urètre. Cette localisation de la pathologie est souvent associée à un doublementuretère.
Actuel
Selon le degré d'écoulement, on distingue également l'urétérocèle. C'est:
- Premier degré. Dans ce cas, il y a une légère expansion de l'uretère, aucun changement fonctionnel dans le rein n'est observé.
- Second degré. La dilatation de l'uretère entraîne l'accumulation d'urine et la formation d'urétérohydronéphrose.
- Troisième degré. En plus de l'accumulation d'urine, il existe une pathologie de la vessie, ses fonctions sont perturbées.
Liquide
L'urétérocèle se distingue par le type de liquide accumulé dans le kyste:
- purulent;
- aqueux;
- sanglant.
Le médecin déterminera le type de maladie après une échographie pour l'urétérocèle. Il montrera autant que possible l'image de la maladie.
Traitements
Il existe plusieurs façons de traiter une urétérocèle, mais seul le médecin prescrit le processus de traitement le plus optimal après avoir déterminé la taille du kyste et le type de maladie. De plus, lors de l'élaboration d'un plan individuel, le médecin prend également en compte s'il existe des maladies concomitantes. Le traitement avec des méthodes conservatrices n'est pratiquement pas prescrit, car il n'apporte pas l'effet souhaité, avec son aide, vous ne pouvez qu'arrêter le développement de cette maladie ou réduire certains symptômes, par exemple la sensation de brûlure.
Pour obtenir le maximum d'effet, seul un traitement chirurgical est prescrit, dans lequel le kyste est retiré après dissection de l'uretère. Dans les cas particulièrement avancés, le patient est référé pour une chirurgie abdominale, au cours de laquelle le kyste est retiré.grandes tailles. Aux premiers stades du développement d'une telle pathologie, un médecin peut également appliquer une oblitération cystoscopique, cependant, le plan de traitement comprend non seulement un traitement chirurgical, mais également un régime alimentaire spécial, auquel le patient doit adhérer pendant un certain temps.
Traitement chirurgical
Vous ne devez en aucun cas retarder le traitement de cette maladie, car une violation de la production d'urine peut entraîner d'autres modifications destructrices des organes du système urinaire. L'ablation de l'urétérocèle est la méthode la plus efficace. De plus, une violation de l'écoulement de l'urine peut entraîner l'apparition de calculs de différents diamètres, ainsi que le développement de toute maladie infectieuse.
Drogues et traitements alternatifs
Si des symptômes ont été identifiés et qu'un diagnostic d'urosepsie a été posé, il est presque impossible de gérer avec des méthodes de traitement conservatrices seules. La prophylaxie antibactérienne ne peut être prescrite à un enfant né que s'il a été diagnostiqué avec cette maladie afin de prévenir le développement d'une infection urinaire. S'il y a des symptômes de la maladie, le patient se voit immédiatement prescrire une antibiothérapie assez forte et la question d'une opération immédiate est décidée afin de débarrasser complètement la personne de l'urétérocèle.
Toutes les méthodes possibles de guérison par des méthodes folkloriques visent uniquement à réduire ou à éliminer complètement la douleur associée à la maladie. Pour cela, le patient peut se voir prescrire des préparations à base de plantes ayant un effet diurétique. Rien n'est impossibleprendre sans consultation préalable avec un urologue. Il prescrira le bon traitement, en fonction des caractéristiques individuelles et de l'éventuelle intolérance du patient aux composants.
L'urétérocèle n'est pas une maladie qui peut être traitée avec des méthodes traditionnelles. En soi, le traitement avec des remèdes populaires n'apportera aucun résultat souhaité, car la maladie est une déviation dans le fonctionnement et le développement du système urinaire, c'est l'une des maladies congénitales. Cela ressemble à ceci: un renflement apparaît à l'intérieur de la vessie, qui rappelle un peu une hernie, sous la forme d'une boule. La zone à l'intérieur de la bulle elle-même s'étend beaucoup en raison du fait que beaucoup de liquide s'y accumule.
Sur cette base, la méthode de traitement la meilleure et vraiment efficace est une opération chirurgicale, pas une seule méthode populaire n'aidera à faire face à la maladie. Il est impossible de guérir la maladie en prenant une variété de pilules, en buvant un tas de décoctions et en faisant des lotions, tout cela ne fera que vous soulager pendant un certain temps d'une douleur intense. Il peut s'avérer que toutes les méthodes ci-dessus contribueront à l'aggravation de l'évolution de la maladie.
