Comment se produisent les interactions médicamenteuses ? Quel est ce processus ? Vous trouverez des réponses à ces questions et à d'autres dans l'article. L'interaction des médicaments est une transformation qualitative ou quantitative des effets causés par l'utilisation séquentielle ou conjointe de deux ou plusieurs médicaments. Considérez les interactions médicamenteuses plus en détail ci-dessous.
Solvation
L'interaction des médicaments entre eux peut entraîner un affaiblissement ou un renforcement de l'effet d'un ou plusieurs médicaments en association. Une association cliniquement significative est souvent prévisible et généralement indésirable car elle peut n'entraîner aucun effet thérapeutique ou effet secondaire.
Les cliniciens utilisent parfois des interactions médicamenteuses prévisibles pour obtenir le résultat thérapeutique souhaité. Ainsi, l'administration simultanée de ritonavir et de lopinavir à un patient séropositif inhibe le métabolisme du lopinavir et augmente sa concentration plasmatique.concentration, ce qui augmente l'efficacité de la guérison.
Relation pharmaceutique
Ce type d'interaction médicamenteuse se produit à l'extérieur du corps. Aux étapes de création et de stockage des médicaments composés, ainsi que lors du mélange de médicaments dans une seringue, des transformations peuvent se produire qui rendent le médicament impropre à l'utilisation. Dans le même temps, l'activité des composants du mélange disparaît ou diminue, ou de nouvelles qualités apparaissent, souvent toxiques. L'incompatibilité pharmaceutique peut être:
- physique;
- physique et chimique;
- chimique.
Relation pharmacologique
Dans ce type d'interaction, les médicaments introduits dans l'organisme transforment la pharmacocinétique ou la pharmacodynamique les uns des autres. Le type de relation pharmacocinétique apparaît dans les étapes suivantes:
- au moment de l'absorption d'une substance de la lumière intestinale dans le sang;
- lors de la biotransformation qui se produit dans le foie;
- au moment de la liaison des substances aux protéines sanguines;
- lors de l'excrétion de substances du corps par ses systèmes excréteurs.
Qu'est-ce que le type de coopération pharmacodynamique ? Ici, en fonction du résultat final de la relation entre les médicaments, les options suivantes sont distinguées:
- antagonisme;
- synergie (sommation, sensibilisation, action additive, potentialisation);
- indifférence.
Minimiser les interactions médicamenteuses
Le médecin traitant doit connaître tous les médicaments quiacceptés par le patient, y compris ceux prescrits par d'autres médecins, en vente libre, ainsi que les compléments alimentaires. Il devrait interroger le patient sur sa consommation d'alcool et son régime alimentaire.
Généralement, les médecins prescrivent la plus petite quantité de médicament à la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte. Les médecins déterminent également le résultat de l'action (effets souhaités et secondaires) de tous les médicaments pris, car ils contiennent généralement un éventail d'interactions médicamenteuses potentielles.
Pour éviter la toxicité, le médecin doit utiliser des médicaments à marge thérapeutique plus large.
Les patients sont observés pour le développement de réactions indésirables, en particulier après avoir changé le schéma thérapeutique. Certains types d'interactions (par exemple, dues à l'induction enzymatique) peuvent être détectés après une semaine ou plus tard.
Les interactions médicamenteuses doivent être considérées comme une cause tolérable de toute complication inattendue. Avec le développement d'une réaction clinique soudaine, le médecin peut déterminer la concentration de médicaments individuels pris dans le sérum sanguin. Ensuite, sur la base de ces informations, il ajustera la dose jusqu'à ce que l'effet souhaité soit atteint.
Si la correction est inefficace, le médecin remplacera le médicament par un autre qui ne communique pas avec ceux que le patient reçoit.
Comment éviter les problèmes ?
Les experts recommandent ce qui suit:
- Lorsque le médecin vous prescrit un médicament, assurez-vous de lui poser des questions sur l'interaction de ce médicament avec d'autres médicaments, ainsi que des boissons,provisions et suppléments nutritionnels.
- Suivez strictement toutes les recommandations du médecin (y compris celles concernant la prise du médicament après les repas ou à jeun, l'heure de la prise, la nécessité de le boire).
- Lisez toujours attentivement les instructions des médicaments.
- Achetez tous les médicaments dans une seule pharmacie.
- Conservez les médicaments avec des instructions et dans des emballages afin de pouvoir toujours actualiser les données en cas de questions.
- Dites à votre médecin tous les médicaments et suppléments que vous prenez.
- Si vous allaitez, si vous êtes enceinte ou si vous souffrez d'une maladie chronique, évitez de prendre des médicaments, y compris des médicaments en vente libre, sans consulter votre médecin.
- Tenez un journal de tous les compléments alimentaires (y compris les herbes) et des médicaments que vous prenez. Emportez-le avec vous chaque fois que vous visitez le médecin.
- Si vous prenez des médicaments sur ordonnance, consultez votre pharmacien ou votre médecin avant de prendre des médicaments en vente libre.
Médicaments et alcool
Et quelle est l'interaction avec l'alcool ? En médecine, il existe un canon clairement défini qui est souvent oublié dans la vie réelle. Il dit que la combinaison de drogues et d'alcool est un concept hautement indésirable, mutuellement exclusif et même nocif. Pourquoi un si formidable tabou est-il imposé à la prise synchrone de médicaments et de boissons alcoolisées ? Parce que l'alcool peut affecter le comportement des drogues dans le corps humain de la manière la plus imprévue:
- affaiblir leur action (inhibe);
- améliore (potentialise);
- pervers à l'opposé.
Souvent, même un médecin ne peut pas prédire ce à quoi un patient s'attend s'il utilise des médicaments avec de l'alcool. Ici, un très grand nombre de facteurs doivent être pris en compte: les spécificités de l'alcool et des pilules, la dose, les qualités individuelles du corps, etc.
C'est pourquoi vous ne trouverez aucune recommandation de boire de l'alcool avec des pilules dans les instructions. Après tout, il n'y a pas une seule combinaison bénéfique d'alcool avec des médicaments. Les interactions avec les médicaments contenant de l'alcool peuvent avoir divers effets:
- chill;
- nausée;
- suffocation;
- vomir;
- discoordination;
- arrêts respiratoires;
- baisse de la tension;
- augmentation du rythme cardiaque;
- fatal.
Par conséquent, il est très important de refuser consciemment de prendre de la drogue et de l'alcool en même temps, car ils sont intrinsèquement incompatibles.
Antalgiques et alcool
Considérez la compatibilité de l'alcool et, par exemple, des analgésiques. Les comprimés de Nise sont un agent pharmacologique qui a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Il prévient également la formation de caillots sanguins, c'est-à-dire qu'il remplit une fonction antiplaquettaire.
"Nise" est un analgésique non narcotique. Avec la consommation simultanée d'alcool et de médicaments, l'absorption de ces derniers par le tractus gastro-intestinals'accélère. Cependant, l'alcool augmente simultanément l'effet traumatique sur la muqueuse gastrique et le foie.
La communication des substances actives du médicament avec l'éthanol provoque des effets indésirables: des substances incroyablement toxiques sont libérées et s'accumulent dans les reins. L'alcool en association avec des analgésiques narcotiques a un effet dépresseur sur le système nerveux et le centre respiratoire. Dans ce cas, une augmentation de l'effet de l'anesthésie est possible, mais la probabilité des effets secondaires les plus puissants augmente également de manière significative:
- agressivité;
- essoufflement;
- malaise;
- fontaine vomissant;
- mal de tête.
L'éthanol est incompatible avec les antalgiques. Ces substances réduisent le flux sanguin vers le foie et les reins. Compte tenu de cela, les fonctions de filtrage du corps et les performances globales sont réduites, et la communication de drogues avec de l'alcool ne fait qu'augmenter les effets secondaires. Selon l'état de santé de chaque individu, les symptômes peuvent être subtils, subtils ou si graves qu'ils nécessitent une hospitalisation.
Par conséquent, ne nuisez pas à votre santé en faisant un usage imprudent de médicaments et d'alcool. Éloignez-vous de l'alcool pendant votre traitement.
Sofosbuvir et daclatasvir
Quelle est l'interaction du sofosbuvir et du daclatasvir avec d'autres médicaments ? Les AAD sont des antiviraux à action directe. Ils ont été créés assez récemment. Avec leur émergence, une maladie aussi redoutable que l'hépatite virale C a cessé d'être considérée comme une condamnation à mort. Dans 98 cas sur 100aujourd'hui, il est possible de vaincre complètement la maladie et, le plus souvent, elle est obligée de battre en retraite.
Les AAD les plus connus utilisés aujourd'hui pour lutter contre le virus VHC (l'agent causal de l'hépatite C) sont aujourd'hui le sofosbuvir (Sovaldi), le daclatasvir (Daklinza), le simeprevir, le Harvoni, le Viekira Pak.
Solvadi a été enregistré en tant que médicament en 2013 et est immédiatement devenu extrêmement populaire. Il fait aujourd'hui partie de la liste des médicaments essentiels utilisés pour lutter contre le VHC. Pour les pilules à base de sofosbuvir et de daclatasvir, il est important de prendre en compte les interactions avec d'autres médicaments.
Le fait est que certains médicaments pris par le patient réduisent l'efficacité de ces AAD, ce qui finalement réduit considérablement l'effet thérapeutique. Par exemple, vous devez étudier attentivement la compatibilité du daclatasvir et du sofosbuvir avec les antibiotiques, qui réduisent souvent l'effet thérapeutique de la prise d'AAD.
De plus, les AAD peuvent, au contraire, augmenter à la fois l'effet thérapeutique et les effets secondaires de l'utilisation d'autres médicaments, ce qui peut également entraîner des conséquences extrêmement désagréables, surtout lorsqu'il s'agit de pilules très puissantes. Ainsi, le médecin doit prescrire très soigneusement des antibiotiques et du sofosbuvir. De tels inhibiteurs puissants du CYP2C19, tels que la célèbre lévomycétine (chloramphénicol), lorsqu'ils sont pris simultanément avec des AAD, peuvent affaiblir l'effet des inhibiteurs. Un certain nombre de médicaments antituberculeux populaires (dont la rifampicine), des infusions à base de plantes (millepertuis) et certains anticonvulsivants bien connus ont le même effet.
Par conséquent, si un patient prend du Sovaldi et doit se voir prescrire des antibiotiques, la compatibilité de ces médicaments doit être vérifiée. Pour la même raison, au cours des AAD, il ne faut pas prendre d'hépatoprotecteurs (chardon-Marie, Heptral, Phosphogliv, etc.), d'antibiotiques intestinaux, car ils inhibent l'absorption des médicaments. Et il est recommandé de manger une variété d'absorbants au plus tard 5 heures avant de prendre des AAD. Les médecins conseillent également de manger Omez quelques heures après avoir pris Sovaldi.
De nombreux médicaments sont compatibles avec le daclatasvir et le sofosbuvir, mais il en reste certains qui doivent être pris avec une extrême prudence voire interrompus en cours de traitement. Ainsi, lors de la prise de Sovaldi, les médicaments qui dépendent largement du CYP3A (abréviation du cytochrome P450 3A4, une enzyme qui participe au métabolisme des xénobiotiques entrant dans le corps humain), sont également nocifs. Médicaments - puissants inducteurs du CYP3A et du CYP2C8, peuvent non seulement réduire l'efficacité du daclatasvir, du Sovaldi, du Khavroni et d'autres, mais également augmenter la concentration plasmatique des inhibiteurs non nucléosidiques de la polymérase NS5B. Cela peut entraîner des arythmies potentiellement mortelles.
Par conséquent, pour ceux qui ont commencé à utiliser le daclatasvir et le sofosbuvir, la compatibilité avec d'autres médicaments de ces médicaments est très importante. Y compris en ce qui concerne les antiarythmiques, les analgésiques, les bêta-bloquants, les médicaments qui normalisent la fonction cardiaque et augmentent la tension artérielle.
On sait que le sofosbuvir peutprendre en synchronisme avec certains immunosuppresseurs, inhibiteurs calciques, avec des médicaments qui abaissent la tension artérielle, anticoagulants. Mais l'utilisation simultanée de pilules antiarythmiques (par exemple, Amiodarone) est contre-indiquée pendant la période de guérison de Sovaldi. On ignore encore si le daclatasvir et le sofosbuvir sont compatibles avec l'articaïne, souvent utilisée en dentisterie comme anesthésique. Par conséquent, il est préférable de prendre Sovaldi quelques heures avant d'aller chez le dentiste.
Étudiez attentivement l'interaction du sofosbuvir avec d'autres médicaments. Lors de la prescription d'AAD par votre médecin, discutez à l'avance des règles de prise incessante ou des médicaments les plus fréquemment utilisés.
Parlons un peu du daclatasvir. Il s'agit du médicament le plus puissant de la dernière génération, un inhibiteur pangénotypique du complexe de réplication NS5A. Il est utilisé pour traiter tous les génotypes du virus de l'hépatite C. Pour une action plus efficace, le médicament est prescrit en association avec d'autres médicaments antiviraux.
Daklatasfir et Sofosbuvir est le premier traitement anti-hépatite C oral sans interféron avec la plus grande efficacité. Au cours des tests cliniques, il a été possible d'atteindre près de cent pour cent même chez les patients atteints du troisième génotype du virus et chez les patients atteints de pathologies hépatiques.
Daklatasfir n'est pas destiné à la monothérapie. En association avec lui, le sofosbuvir, le peginterféron ou la ribavirine sont toujours pris.
Mexidol
Et maintenant, considérez l'interaction avec d'autres médicaments Mexidol. Ce médicament est l'un des meilleurs aujourd'huiantioxydants sur le marché. Synthétisé en Russie au début des années 1980. Il peut aider avec une variété de maux, allant de la dystonie végétovasculaire, se terminant par une cardiopathie ischémique.
En règle générale, si "Mexidol" est pris avec un autre médicament, il renforcera son effet ou remplira simplement sa fonction. Une augmentation de l'action se manifeste également lors de la prise de médicaments sédatifs et psychotropes. Dans de tels cas, il est prescrit afin de réduire la posologie de ces médicaments.
Mexidol agit également souvent dans le cadre d'un traitement complet de la maladie coronarienne et de la poursuite du traitement. En tant qu'amélioration de l'apprentissage, il est parfois prescrit avec des nootropiques. Un autre effet important est la réduction de l'effet toxique de l'alcool éthylique lors de la prise de Mexidol.
ASD-2
Étudions l'interaction de l'ASD-2 avec d'autres médicaments. ASD-2 est le stimulateur antiseptique de Dorogov. Il s'agit d'un produit obtenu par sublimation à haute température de matière d'origine animale, à savoir de la farine de viande et d'os. Ce médicament contient des acides carboxyliques, des dérivés d'amines aliphatiques, de l'eau, des composés à groupe hydrophile actif, des hydrocarbures aliphatiques cycliques, des dérivés d'amides.
On sait que des expériences ont été menées sur des cobayes et des souris, au cours desquelles il a été constaté qu'à petites doses, l'ASD-2 provoque une excitation du système nerveux central, ainsi que de ses centres autonomes supérieurs avec des manifestations de motricité l'anxiété chez les animaux. Il y a aussi eu une augmentationactivité des glandes digestives, augmentation de l'excrétion de sueur et d'urine, augmentation du périst altisme.
Des doses élevées provoquent également des convulsions, des tremblements des muscles squelettiques, ainsi qu'une dépression et une incoordination du SNC. L'essoufflement est remplacé par un essoufflement aigu à la suite d'un bronchospasme, ainsi que par une paralysie des muscles respiratoires. Les animaux meurent par asphyxie. Il a également été constaté que si certains médicaments sont administrés aux animaux avant l'utilisation de l'ASD, leur état revient à la normale.
Les scientifiques ont également étudié comment les TSA interagissent avec d'autres médicaments chez les chiens. Ils ont déterminé qu'il est impossible de prendre ASD-2 avec des acides simultanément, car le médicament a une réaction alcaline. De nombreuses solutions "collent" au citron, et cette action du stimulant antiseptique s'affaiblit. Il est préférable de différer la prise de médicaments et de jus contenant de l'acide de 2 à 3 heures.
On sait que l'ASD-2 affecte le corps de plusieurs façons. Le médicament normalise le métabolisme dans les tissus, améliore le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, stimule le métabolisme, l'activité du cœur et des poumons. Il n'y a pas de données scientifiques enregistrées officielles sur l'interaction médicamenteuse avec des médicaments lors de l'utilisation de TSA chez l'homme. De tels tests n'ont pas été effectués. On sait que le médicament va bien avec presque tous les groupes de médicaments. Il est seulement important de le prendre trois heures après avoir pris un médicament.
Kagotsel
L'interaction avec d'autres médicaments "Kagocel" est intéressante pour tout le monde. Ce remède est prescrit pour le traitement et la prévention de la grippe et d'autres affections respiratoires virales aiguës, le traitement de l'herpès chez l'adulte. Kagocel est supercombiné avec d'autres antiviraux, antibiotiques et immunomodulateurs.
Ingavirine
Quelle est l'interaction de "Ingavirin" avec d'autres médicaments ? Ce médicament a un effet prononcé sur les agents pathogènes parainfluenza, les virus de la grippe A et B (les types les plus connus, y compris la grippe dite porcine), l'adénovirus, l'infection respiratoire syncytiale, un certain nombre de micro-organismes pathogènes qui provoquent le développement d'infections virales respiratoires aiguës.
Aucun épisode d'interaction entre Ingavirin et d'autres médicaments n'a été enregistré. Dans les expériences, une augmentation de l'efficacité du traitement complexe des infections bactériennes et virales avec bronchite, pneumonie secondaire, etc. a été notée avec l'utilisation d'Ingavirin et d'antibiotiques.
Warfarine
Étudions l'interaction de la warfarine avec d'autres médicaments. C'est un anticoagulant oral dont l'efficacité et la sécurité doivent être surveillées. Si vous devez prescrire un médicament pouvant transformer les effets de la warfarine, le médecin détermine l'INR. Il ajuste ensuite la dose de warfarine tout au long du traitement composé et pendant le sevrage de l'agent supplémentaire.
Phénibut
Comment le phénibut interagit-il avec d'autres médicaments ? Ce médicament est un dérivé phényle de la phényléthylamine et du GABA. Il réduit l'anxiété, la tension, la peur, améliore le sommeil, a un effet anxiolytique. De plus, ce médicament renforce et allonge l'effet des somnifères,neuroleptiques et stupéfiants.
Afin de se potentialiser mutuellement, le phénibut est parfois associé à d'autres médicaments psychotropes, en réduisant sa dose et les médicaments qui lui sont associés. Il existe des preuves d'une augmentation de l'effet des médicaments antiparkinsoniens sous l'influence du phénibut.
Amoxicilline
Quelle est l'interaction de l'amoxicilline avec d'autres médicaments ? Ce médicament est un agent antibactérien bactéricide, résistant aux acides et à large spectre du groupe des pénicillines semi-artificielles.
L'interaction avec d'autres médicaments contenant de l'amoxicilline doit être connue de tous. Ce médicament n'affecte que les micro-organismes qui se multiplient. Par conséquent, il est prescrit de manière synchrone avec des médicaments antimicrobiens qui agissent de manière bactériostatique. Si les tests de sensibilité de l'agent pathogène sont positifs, l'amoxicilline peut être utilisée en association avec d'autres antibiotiques bactéricides (aminoglycosides, céphalosporines).
Phénylbutazone, probénicide, oxifenbutazone, dans une moindre mesure - la sulfinpyrazone et l'acide acétylsalicylique inhibent la sécrétion tubulaire des médicaments à base de pénicilline, ce qui augmente la concentration et la demi-vie de l'amoxicilline dans le plasma sanguin. Prenez bien vos médicaments et restez en bonne santé !
