"Trimectal", dont la base est la substance active trimétazidine, appartient au groupe de médicaments à action antihypoxique et est principalement utilisé en cardiologie pour stabiliser le système cardiovasculaire. Le médicament, en règle générale, est prescrit comme agent d'entretien / correctif dans une thérapie complexe et, en stimulant le processus de métabolisme cellulaire, contribue à l'amélioration globale de l'état du patient.
Forme et composition
Il existe plusieurs formes de production du médicament "Trimectal". Le mode d'emploi indique qu'il peut s'agir soit de gélules (blisters de 10/20 unités ou boîtes en polymère d'une contenance de 60 unités), soit de comprimés avec une enveloppe filmée qui ralentit la libération des réactifs (blisters de 10/20 unités /30 pièces ou emballages en plastique pour 60/100/120 pièces). Le composant principal dans les deux cas est le dichlorhydrate de trimétazidine. Cependant, la forme du médicament, qui se caractérise par un taux d'absorption et un métabolisme réduits, a un nom commercial différent - "TrimectalMV."
Action pharmacologique
Étant un médicament antihypoxique, "Trimectal" (le mode d'emploi à cet égard donne une classification claire du médicament et souligne en même temps l'importance de ses propriétés antioxydantes) a un effet "revigorant" direct sur les cardiomyocytes et neurones du cerveau. Ainsi, le médicament augmente le coefficient de leur fonctionnalité. L'obtention d'un effet cytoprotecteur est le résultat naturel d'une augmentation du potentiel énergétique des cellules dans le contexte d'une optimisation complète du régime de consommation d'oxygène.
La substance active ne permet pas la contraction myocardique asynchrone en "préservant" le minimum requis de phosphocréatine. En violation de l'équilibre acido-basique, "Trimectal" contrôle la concentration de calcium et de sodium, c'est-à-dire qu'il empêche l'accumulation excessive de dérivés de ces éléments dans les cardiomyocytes et normalise en cours de route l'équilibre des ions potassium dans les cellules. Dans la lutte contre l'angine de poitrine, le médicament se manifeste comme un neutralisant de la cause fondamentale: une diminution de l'apport en nitrate conduit au fait qu'après 14 jours de traitement, les patients connaissent des progrès dans la tolérance à l'exercice (l'ampleur des baisses de tension artérielle diminue nettement).
Absorption et métabolisme
Les instructions d'utilisation décrivent la cinétique pharmacologique du médicament "Trimectal", en tenant compte de la forme de sa libération. Ainsi, en particulier, le contenu des capsules, pénétrant à l'intérieur du corps, est absorbé très rapidement (et presque intégralement) dans le segment du tractus gastro-intestinal. Deux heures après avoir prisla concentration maximale de réactifs dans le plasma sanguin est notée. Une dose unique de 20 mg le fixe à 55 ng/mL.
En ce qui concerne le degré de distribution des composants actifs, la liaison aux protéines plasmatiques ne dépasse généralement pas 16%. Dans le même temps, les barrières histohématiques sont surmontées assez facilement par la trimétazidine. Environ 60 % de la dose prise est excrétée sous forme inchangée dans l'urine, les premiers 50 % dans les 4 à 5 heures.
À son tour, "Trimectal MV" (sous forme de comprimé de production), en raison de la présence d'une coque spéciale, fournit la concentration maximale de réactifs dans le plasma sanguin après trois heures. La demi-vie d'élimination, selon l'âge des patients, peut varier de 7 à 12 heures.
Indications de prescription
Cas de médicaments sur ordonnance "Trimectal" instructions d'utilisation définit ce qui suit:
- prévention de l'angine de poitrine (dans le cadre de mesures thérapeutiques complexes);
- perturbations dans le travail des vaisseaux choriorétiniens;
- vertiges causés par des déséquilibres fonctionnels du système cardiovasculaire;
- déficience auditive (résultat de processus ischémiques dans l'appareil vestibulaire).
De plus, le médecin traitant peut décider de l'opportunité d'une utilisation prolongée du médicament dans l'élimination des érosions focales de la rétine.
Utilisation et dosage recommandé
Le médicament est pris par voie orale, directement avec les repas. La durée du cours est fixée par le médecin (sur la base des résultats d'un examen médical détaillé et d'un diagnostic).
Pour la forme gélule, le taux moyen est de 40-60 mg/jour (il faut l'utiliser 2-3 fois).
Dans le cas du médicament "Trimectal MB" (les instructions d'utilisation à cet égard sont quelque peu différentes de la recommandation ci-dessus), il est généralement prescrit un comprimé le matin et le soir.
Effets secondaires
Avec l'effet curatif, les effets secondaires des ingrédients actifs se manifestent parfois. Concernant les réactions allergiques probables à l'utilisation des capsules Trimectal, le mode d'emploi, dont le prix est la santé du patient, se lit comme suit:
- Certains patients peuvent ressentir une irritation cutanée locale;
- en cas d'utilisation prolongée du médicament, les troubles du système alimentaire (nausées, vomissements) sont extrêmement rares;
- parfois, les effets négatifs d'une utilisation régulière se traduisent par des maux de tête et des migraines;
- les lignes sanguines et le muscle cardiaque sont parfois soumis à un stress excessif, indiquant la nécessité de réduire la posologie.
Concernant le médicament "Trimectal MV" le mode d'emploi dit:
- le développement d'une hypotension orthostatique et la formation de "blush" sur le visage sont peu probables (moins d'un patient sous condition pour mille personnes);
- déséquilibre au travailtube digestif (douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, etc.) - assez souvent (plus d'un cas individuel pour cent doses de médicament).
De plus, des scénarios ne sont pas exclus lorsque l'utilisation de comprimés à libération modifiée de réactifs peut être à l'origine d'asthénie réversible, de tremblements, d'akinésie et d'urticaire.
Contre-indications à la prescription
Nous envisageons le médicament antihypoxique "Trimectal". Le mode d'emploi, le prix du médicament, les noms des médicaments de substitution, ainsi que divers avis de spécialistes sont présentés dans cette revue afin de familiariser le public intéressé. Ce médicament a un certain nombre de contre-indications qui sont également pertinentes pour toutes les formes de libération (gélules / comprimés).
Le médicament n'est pas prescrit si:
- diagnostiqué avec une insuffisance rénale (en supposant CK<15 ml/min);
- le patient présente des symptômes de dysfonctionnement hépatique;
- le patient n'a pas atteint l'âge de dix-huit ans;
- Des réactions allergiques graves aux composants du médicament sont tracées.
Les autres contre-indications incluent la grossesse et l'allaitement.
Instructions spéciales et mécanisme d'interaction médicamenteuse
"Trimectal", dont le prix varie considérablement (selon la forme de libération et le pays de fabrication - 300-1100 roubles), n'a fait l'objet d'aucune étude clinique sérieuse sur l'interaction avec d'autres médicaments. Par çaPar conséquent, il est possible de parler du mécanisme d'une combinaison complexe d'effets uniquement sur la base des conclusions obtenues à la suite de travaux de laboratoire avec la trimétazidine, le composant principal du médicament décrit. Il est à noter que la trimétazidine joue le rôle d'un activateur de l'activité anti-ischémique, conséquence de la prise d'autres médicaments anti-angineux. Des contacts d'un type différent avec la participation de réactifs Trimectal n'ont pas été observés.
Instructions spéciales pour la prescription du médicament:
- ne peut pas être utilisé dans les premiers jours d'hospitalisation d'un patient qui a reçu un diagnostic d'angor instable (ou qui a un état pré-infarctus);
- La relation entre la prise de capsules Trimectal (comprimés) et l'évolution de la maladie de Parkinson, qui se traduit par une augmentation/diminution des tremblements, nécessite une surveillance supplémentaire de l'état du patient (on parle d'examens périodiques par un neurologue);
- pour les patients de plus de 75 ans, le cours thérapeutique est lourd de complications dans le travail des reins, donc la décision finale appartient au médecin;
- la perturbation des réactions psychomotrices provoquées par la trimétazidine est une raison de réfléchir à l'opportunité d'utiliser le médicament dans les cas où le patient est en dehors de l'hôpital et son activité professionnelle est associée à la menace de blessures professionnelles.
Vue d'ensemble des analogues
Les doubleurs les plus courants du médicament "Trimectal" (analogues dont le principe actif est également la trimétazidine):
- Trimetazidin-Biocom MV, Russie;
- Trimetazid, Pologne;
- Trimet, Inde;
- Antisten, Russie;
- Medarum 20, Russie;
- MV préductale, France;
- Rimecore MV, Ukraine.
Malgré la formule chimique générale, l'effet des génériques sur le corps peut être légèrement différent de l'original. Par conséquent, le choix d'un médicament spécifique est la prérogative du médecin.
Médecine trimectale: avis et commentaires
Les problèmes de santé liés à la problématique de l'arythmie artérielle sont souvent ciblés par des discussions thématiques. Ceux qui veulent entendre les opinions des patients et des personnes ayant une formation médicale concernant le médicament "Trimectal" (les critiques ont généralement une connotation émotionnelle positive) n'ont aucune difficulté à trouver des informations. Cependant, même une analyse superficielle des opinions montre que la spécificité de la nomination affecte l'objectivité des points de vue. Après tout, le médicament mentionné dans la grande majorité des cas est prescrit « en association », c'est-à-dire avec d'autres médicaments.
Par exemple, un très grand groupe de patients, et des patients à temps partiel qui ont suivi un cours thérapeutique sur la base de "Trimectal", conviennent dans leurs conclusions d'évaluation que des changements significatifs dans la lutte contre des affections telles que l'hypertension chronique et coronaropathie cardiaque, le médicament n'a pas fourni.
