L'épaule est une unité anatomique caractérisée par une grande taille et une structure complexe. Il est situé sur les côtés inférieur et supérieur de la clavicule. L'épaule prend naissance au niveau de la colonne vertébrale et continue jusqu'au bord inférieur de l'aisselle. Cette structure est constamment exposée à divers processus pathologiques. Parmi eux, la plexopathie mérite une attention particulière. Quelle est cette maladie, quelles sont les conditions préalables à son développement et ses types - les réponses à ces questions sont présentées dans l'article d'aujourd'hui.
Description de la pathologie
La plexopathie du plexus brachial est une maladie inflammatoire dans laquelle les structures nerveuses sont endommagées. Cette pathologie est assez grave, car elle peut entraîner l'invalidité d'une personne. Ce concept n'inclut pas seulement la perte de la possibilité de travailler. Les patients atteints de plexopathie perdent progressivement la capacité d'effectuer des mouvements élémentaires de la main. Souvent, ils ne peuvent même pas prendre soin d'eux-mêmes, ils ont donc besoin de soins constants.
C'est particulièrement difficile pour le patients'adapter aux nouvelles conditions, lorsque le processus pathologique s'étend à la main avec laquelle il effectue les principaux mouvements. La récupération demande beaucoup de temps et d'efforts. L'inconfort de la douleur augmente chaque fois que vous essayez de soulever un membre ou de le mettre sur le côté. L'intensité de ce symptôme augmente la nuit.
Dans la Classification internationale des maladies, vous pouvez trouver une description détaillée de ce qui constitue la plexopathie du plexus brachial. La CIM de la 10e révision considère ces pathologies sous le code G55.0.
Principales causes d'inflammation
Le plexus brachial est constitué des branches antérieures des nerfs inférieurs du cou et du nerf spinal thoracique. D'un point de vue anatomique, il se trouve dans un endroit très vulnérable. Il existe de nombreux vaisseaux sanguins à proximité immédiate de la zone de l'épaule et la partie supérieure du poumon est située directement en dessous.
Ces facteurs et bien d'autres déterminent les causes de la maladie:
- Blessures et dommages mécaniques. Cela pourrait être le résultat d'un accident de voiture ou d'un coup de couteau. Chez les jeunes enfants, la plexopathie brachiale est le plus souvent le résultat d'un traumatisme à la naissance.
- "Paralysie du sac à dos". L'apparition des symptômes de la maladie est due au port prolongé du sac sur une épaule.
- Syndrome du muscle scalène. Il s'agit d'un état pathologique caractérisé par des lésions des vaisseaux et des nerfs de la fente costo-claviculaire.
- Tumeurs bénignes et malignes. Un exemple classique est le cancer de l'apex du poumon droit. Croissance dans l'épauleplexus et dôme du diaphragme, le gonflement se manifeste par la faiblesse de la main et son engourdissement.
- Divers troubles immunitaires (syndrome de Parsonage-Turner).
Il n'est pas toujours possible d'identifier un facteur prédisposant à la plexopathie. Chez certains patients, la maladie se développe sans raison apparente. Dans ce cas, on parle d'une forme idiopathique de la maladie.
Premiers symptômes
Le tableau clinique du processus pathologique se caractérise par un changement en deux étapes. La phase névralgique s'accompagne de douleurs dans le bras d'intensité variable. Paralytique vient après elle. Cette phase se caractérise par le développement d'une faiblesse dans la main jusqu'à l'immobilité complète.
La douleur dans la plexopathie est ondulante. Au début, le patient ne ressent aucune gêne. Après quelques jours, il peut se réveiller d'une douleur insupportable. Les sensations désagréables augmentent généralement avec le mouvement du bras et de la tête, après un changement de position du corps.
Quels sont les autres symptômes de la plexopathie du plexus brachial ? Le tableau clinique dépend en grande partie de la cause sous-jacente de la maladie. Par exemple, avec le syndrome du muscle scalène, la maladie s'accompagne d'une sensation d'engourdissement à l'arrière de la tête et à l'arrière du cou. Les symptômes augmentent en intensité avec le temps.
Avec divers troubles immunitaires, les manifestations de la maladie sont légèrement différentes. Dans le contexte du syndrome de Personage-Turner, la plexopathie passe paroxystique. Premièrement, il y a une douleur intense dans le bras, qui augmente avec le mouvement. Ensuite, l'inconfort s'atténue, mais en même temps, il y a une faiblesse musculaire dans la ceinture scapulaire. Le patient peut bouger librement sa main dans les articulations du poignet et du coude, mais son soulèvement devient impossible. De telles attaques sont répétées à différents intervalles.
Classification des maladies
La plexopathie du plexus brachial peut prendre plusieurs formes:
- Paralysie du muscle deltoïde (syndrome d'Erb), dans laquelle le bras ne peut pas être déplacé sur le côté.
- Paralysie du biceps brachial, accompagnée d'une perte de mobilité de l'avant-bras dans l'articulation du coude.
- La paralysie du sus-épineux et de l'infra-épineux rend la rotation de l'épaule impossible. Il s'agit d'un mouvement où la personne est invitée à redresser son dos et à redresser ses épaules.
Dans les cas particulièrement graves, si le processus pathologique s'étend à tous les nerfs du plexus brachial, une paralysie complète du bras se développe. Dans ce cas, le membre malade perd de sa sensibilité.
Méthodes de diagnostic
Lorsque les premiers symptômes de la plexopathie apparaissent, consultez un médecin. Les neurologues sont impliqués dans le traitement de cette pathologie. Si une maladie de la plexopathie du plexus brachial est suspectée, le diagnostic commence par un interrogatoire du patient et une étude de son anamnèse. Ensuite, ils passent aux méthodes de recherche instrumentale.
L'électroneuromyographie est la plus informative. Avec cette procédure, le médecin peut évaluer l'état de chaque nerf provenant du plexus brachial. De plus, la tomodensitométrie, l'IRM et l'échographie sont prescritsla zone touchée. Ces études nous permettent d'évaluer le degré de développement du processus pathologique. Le diagnostic différentiel est réalisé avec les maladies suivantes: polynévrite, névrite radiculaire, radiculite cervicale, arthrite de l'articulation de l'épaule.
Traitement conservateur
Au stade initial du développement de la maladie, le traitement est effectué en ambulatoire. Parmi les médicaments, les médicaments suivants sont utilisés:
- Antalgiques à base d'analgine (pour soulager l'inconfort).
- Anticholinestérases (pour la faiblesse musculaire et la paralysie). Par exemple, Prozerin ou Galantamine.
- Médicaments nootropiques et complexes vitaminiques (pour améliorer le métabolisme tissulaire).
La pharmacothérapie est indiquée dans l'évolution aiguë de la maladie. La physiothérapie est recommandée pour les patients ayant un diagnostic de plexopathie brachiale chronique. Dans ce cas, le traitement implique l'utilisation d'applications de boue, de massages, d'UHF et d'électrophorèse.
Chirurgie
Si le développement de la maladie est provoqué par une blessure ou une tumeur, une opération est indiquée. Lors de l'intervention, le chirurgien libère les fibres nerveuses "pincées" par les tissus environnants. La plexopathie post-traumatique du plexus brachial répond bien au traitement si le patient cherche de l'aide à temps. Après l'opération, une longue période de récupération sera nécessaire, ce qu'il ne faut pas négliger.
Mesures de prévention
La plexopathie du plexus brachial peut récidiver après un traitement. Pour prévenir la récurrence de la maladie, les mesures préventives ne doivent pas être négligées.
Les médecins recommandent la baignade. Les cours en piscine vous permettent de garder le corps en forme, de prévenir l'apparition de processus inflammatoires dans les articulations. De plus, la natation a un effet bénéfique sur l'humeur émotionnelle d'une personne.
C'est aussi bien de faire d'autres sports. Une activité physique adéquate a un effet positif sur la santé humaine à tout âge. Par exemple, de simples exercices de physiothérapie peuvent augmenter la mobilité des articulations et prévenir leur ossification. L'exercice thérapeutique renforce le système immunitaire, augmente la résistance du corps à divers agents infectieux.
