Les oxalates dans l'urine des personnes en bonne santé ne peuvent être observés qu'en petites quantités. Une augmentation de ces sels indique le plus souvent une malnutrition, car ils pénètrent dans le corps avec de la nourriture. Moins fréquemment, l'oxalaturie est le résultat de pathologies intestinales, de béribéri ou d'hypervitaminose et d'autres maladies. Si une augmentation de l'oxalate est constatée dans l'analyse de l'urine, il s'agit d'un signe avant-coureur d'une lithiase urinaire. Des quantités excessives de ces sels peuvent provoquer une crise de colique néphrétique. Si des calculs d'oxalate se sont déjà formés dans les reins, il est très difficile de s'en débarrasser. Ces dépôts ne se prêtent pas à la dissolution et à la fragmentation. Par conséquent, l'oxalaturie doit être traitée tôt, avant qu'elle n'évolue vers une lithiase urinaire sévère.
Que sont les oxalates
Les cristaux d'oxalate dans l'urine sont des sels d'acide oxalique qui pénètrent dans le tractus gastro-intestinal à partir des aliments. Puis dans le corps, ce composé interagit avec le calcium. passeréaction de liaison chimique. En conséquence, des sels se forment - des oxalates de calcium ou de l'oxalate de calcium.
Si les sels (oxalates) dans l'urine sont observés en quantité accrue pendant une longue période, ils se transforment avec le temps en dépôts pierreux. Ce sont des formations assez dangereuses dans les reins. Les pierres d'oxalate ont une texture rugueuse et de nombreuses saillies pointues à la surface. Ils peuvent gravement endommager l'épithélium des reins, ce qui entraîne l'apparition de sang dans les urines. Par conséquent, si l'analyse a montré une augmentation de la quantité d'oxalates, vous devez alors revoir votre alimentation et suivre une thérapie avec un urologue.
Décrypter l'analyse et la norme
Ces sels peuvent être détectés par une analyse d'urine de routine. Ils sont déterminés par examen microscopique du sédiment urinaire. La norme des oxalates dans l'urine chez un adulte est de 0 à 40 mg et chez un enfant de 1 à 1,5 mg. Si la quantité de sels dépasse ces limites, on peut alors parler d'oxalaturie. Cependant, les urologues pensent que les niveaux d'oxalate supérieurs à 25 mg comportent déjà un risque accru de lithiase urinaire.
En déchiffrant un test d'urine pour les oxalates, un indicateur normal de ces sels peut être indiqué comme suit:
- jusqu'à 40 mg dans 1 litre;
- petite ou moyenne quantité;
- deux croix "++".
Dans le même temps, il est important de prêter attention aux autres indicateurs de l'analyse: le nombre de leucocytes, la présence de protéines, d'urates et de phosphates. L'acidité (pH) de l'urine doit également être prise en compte. Àun niveau de pH de 5 à 7 unités d'oxalaturie n'est généralement pas observé. Si l'urine a une alcalinité ou une acidité excessive, les sels d'acide oxalique précipitent. Dans ce cas, il y a une augmentation des oxalates.
Causes des niveaux élevés d'oxalate
La cause principale des niveaux élevés d'oxalate de calcium dans l'urine est la malnutrition. Le plus souvent, cela est dû à la consommation excessive de produits contenant de l'acide oxalique. Ceux-ci incluent:
- cultures à feuilles (oseille, asperges, épinards, laitue);
- tomates;
- agrumes;
- betteraves;
- légumineuses;
- baies;
- pomme de terre;
- betteraves.
Une consommation excessive de thé, café, chocolat contribue à une augmentation du taux de sels d'acide oxalique. En outre, une carence en magnésium dans le corps, une carence en vitamine B6, un excès d'acide ascorbique peuvent entraîner une oxalaturie.
Cependant, la cause d'une augmentation des oxalates n'est pas toujours une carence nutritionnelle. Les pathologies suivantes peuvent provoquer une telle déviation:
- Maladies de l'intestin grêle. Des maladies telles que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la dysbactériose, conduisent au fait que les oxalates sont mal filtrés dans le tube digestif et s'accumulent.
- Diabète et calculs biliaires. Ces pathologies s'accompagnent d'un trouble métabolique, qui entraîne une oxalaturie.
- Empoisonnement à l'éthylène glycol. Lorsque cette substance est traitée dans le corps, l'acide oxalique est libéré, ce qui provoque une augmentation de la quantité deoxalates dans l'urine.
- Hyperoxalurie primaire. Il s'agit d'une maladie génétique dans laquelle une personne présente un déficit en enzymes qui dissolvent les sels d'acide oxalique.
- Excès de calcium. Une quantité excessive de cet élément entraîne une augmentation des oxalates.
Vous pouvez également identifier les facteurs indésirables qui aggravent l'évolution de l'oxalaturie. C'est la déshydratation, la transpiration accrue, vivre dans un climat chaud et humide, boire de l'eau avec beaucoup de sels minéraux. Dans le contexte de la malnutrition, cela peut entraîner le développement rapide de l'oxalaturie en lithiase urinaire.
Oxalaturie chez les enfants
Les oxalates dans l'urine d'un enfant de moins de 1 an sont le plus souvent observés avec des anomalies génétiques. La cause de la pathologie peut être un trouble enzymatique congénital (hyperoxalurie primaire). Avec cette maladie, le bébé présente une grave déviation du métabolisme. La maladie progresse et conduit au dépôt de calcium dans les reins et à la formation de calculs. Une insuffisance rénale et vasculaire et une fragilité osseuse sont notées.
De plus, une autre maladie génétique, le syndrome de malabsorption, peut provoquer des oxalates dans l'urine et les bébés. Avec cette maladie, le processus d'absorption dans le tractus gastro-intestinal est perturbé, à cause de cela, l'oxalate de calcium s'accumule dans le corps. L'oxalaturie est également notée dans les troubles congénitaux de la structure anatomique de l'intestin grêle.
Chez les enfants de plus de 6 ans, l'oxalaturie se forme en raison de la malnutrition, et elle peut également être provoquée par les mêmes pathologies que chez les adultes (diabète, maladies gastro-intestinales, etc.).e.)
Oxalaturie chez la femme enceinte
Les oxalates dans l'urine pendant la grossesse sont rares. Habituellement, pendant la gestation, la quantité de sels d'acide oxalique dans le corps est réduite. Cependant, il existe des cas d'oxalaturie chez les femmes enceintes. Les facteurs suivants peuvent provoquer cette violation:
- Limite de liquide. Souvent, les femmes enceintes souffrent d'œdème. Pour cette raison, les femmes essaient de boire le moins d'eau possible. Cependant, le manque de liquide peut entraîner une augmentation de l'oxalate dans l'urine.
- Mauvaise alimentation. Pendant la grossesse, les femmes essaient de manger autant de légumes et de fruits que possible afin de remplir le corps de vitamines. Cependant, un excès de ces aliments peut être nocif. Certains types d'aliments végétaux sont riches en acide oxalique. Des quantités excessives d'agrumes, de raisins, d'abricots et de prunes dans l'alimentation peuvent contribuer à l'oxalaturie.
De plus, les maladies inflammatoires des reins et de la vessie peuvent être à l'origine d'un tel trouble chez les femmes enceintes.
Oxalates et urates
Dans la transcription de l'analyse, une quantité accrue d'urates et d'oxalates dans l'urine peut être indiquée. Que signifient ces résultats ? Les urates sont des sels de l'acide urique. Avec les oxalates, ces composés sont excrétés en grande quantité, le plus souvent en cas de malnutrition. Cela se produit si le patient consomme trop d'aliments protéinés. Une autre raison des niveaux élevés d'urates et d'oxalates peut être la nourriture riche en purines. Ce sont des sous-produits, levure, poissons et fruits de mer, cacao, chocolat.
En plus de cela, la raisonune augmentation de la quantité d'oxalates et d'urates est une déshydratation du corps. Ceci est souvent noté dans les pathologies accompagnées de vomissements et de diarrhées. Le niveau de sels d'acide urique et oxalique augmente avec les maladies rénales et la goutte.
Oxalaturie et protéines
Protéines et oxalates dans l'urine peuvent apparaître après un surmenage physique et une hypothermie à la veille de l'étude de l'urine. Un résultat similaire de l'analyse est également possible avec des inflammations infectieuses: hépatite, scarlatine, ostéomyélite. Si des protéines avec des oxalates sont notées chez les femmes enceintes, cela est le plus souvent associé à une néphropathie gestationnelle.
Oxalates et leucocytes
Souvent, les patients ont des leucocytes et des oxalates élevés dans l'urine. Qu'est-ce que ça veut dire? En règle générale, ces indicateurs indiquent des maladies inflammatoires des organes excréteurs. Cela peut être un signe de pyélonéphrite, de cystite, d'urétrite. Les leucocytes et les oxalates sont également augmentés dans l'inflammation des organes génitaux. En même temps, du mucus se retrouve dans l'urine.
Oxalates et Phosphaturie
La phosphaturie est l'excrétion de composés phosphatés de magnésium, de calcium ou de chaux avec l'urine. Très souvent, il y a une quantité accrue de phosphates et d'oxalates dans l'urine. Que signifient ces résultats d'analyse ? Le plus souvent, cela indique l'abus d'aliments tels que le poisson de mer, les produits laitiers, les plats de sarrasin et d'avoine. Ces aliments sont riches en phosphore.
La présence de niveaux élevés de phosphates et d'oxalates dans l'urine peut également être une manifestation de maladies des glandes parathyroïdes, de diabète sucré, de leucémie et de certaines pathologies de la psyché. Oxalaturie associée àla phosphaturie chez les enfants de moins de 5 à 6 ans est le plus souvent associée à un manque de vitamine D (rachitisme).
Signes de pathologie
À un stade précoce de la pathologie, la présence d'oxalates dans l'urine n'affecte pas le bien-être d'une personne. Avec une légère augmentation de l'oxalate de calcium, ce trouble est asymptomatique.
Même au stade de la lithiase urinaire, la pathologie ne se fait pas toujours sentir. Les manifestations de la maladie se produisent lorsque des calculs d'oxalate pointus se trouvent dans les voies urinaires. Elle se caractérise par les symptômes suivants:
- fortes douleurs lombaires et latérales (coliques néphrétiques);
- douleur dans le bas-ventre;
- miction douloureuse et fréquente;
- coloration de l'urine rosâtre, rougeâtre ou rose due aux impuretés du sang;
- nausées et vomissements;
- gonflement des paupières après le réveil;
- fièvre, frissons.
Il est important de se rappeler que cette condition est dangereuse. Si du sang apparaît dans l'urine et des attaques de coliques néphrétiques, vous devez consulter un médecin de toute urgence.
Traitement
En cas d'oxalaturie, des médicaments contenant de la vitamine B6 et du magnésium sont prescrits: "Chlorhydrate de pyridoxine", "Asparkam", "Magne B6". Ces médicaments aident à éliminer les sels d'oxalate. Au cours du traitement, vous devez surveiller le taux d'hémoglobine, car le magnésium peut affecter la teneur en fer de l'organisme.
Pour accélérer l'élimination des sels, ils sont également utiliséspréparations diurétiques à base de plantes: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Pour prévenir la formation de calculs, le médicament "cholestyramine" est prescrit. Il réduit l'absorption des oxalates et détruit les dépôts existants.
Il faut beaucoup de temps pour prendre des médicaments, car les oxalates sont difficiles à dissoudre et à excréter.
Régime
Le traitement médicamenteux doit nécessairement être complété par un strict respect du régime alimentaire. Sans le bon régime, il est impossible d'obtenir l'effet de la thérapie. Les aliments suivants riches en acide oxalique doivent être évités:
- Légumes-feuilles: oseille, laitue, céleri, asperges, épinards, rhubarbe, panais.
- Certaines cultures maraîchères: pommes de terre, aubergines, tomates, betteraves.
- Fruits riches en acide oxalique: agrumes, abricots, prunes.
- Fruits rouges: fraises, framboises, groseilles.
- Café, cacao et chocolat.
Limitez également les protéines animales, ces substances ont un effet néfaste sur la composition de l'urine. Si l'oxalaturie est associée à une maladie intestinale, vous devez manger le moins d'aliments gras possible.
En parallèle, l'alimentation doit inclure des plats riches en vitamine B6 et magnésium: pain complet, son, noix, céréales, persil.
Le calcium dans l'alimentation ne doit pas être limité, il peut conduire à la fragilité des os. Cet élément n'affecte pas la formation d'oxalates. Par conséquent, le lait, le kéfir,le yaourt et le fromage cottage ne sont pas contre-indiqués.
Au cours de la journée, vous devez boire de 2,5 à 3 litres de liquide. Cela aidera à éliminer les sels. Il est utile d'utiliser des eaux minérales: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Prévention
Pour prévenir l'oxalaturie, vous devez bien manger. Les légumes à feuilles, les fruits et les baies sont nécessaires car ils saturent notre corps de vitamines. Cependant, ces aliments sains doivent être consommés avec modération pour éviter les problèmes rénaux.
Vous devez essayer de bouger plus et de boire suffisamment de liquide (au moins 1,5 litre par jour). Cela aide à éliminer tous les sels et dépôts nocifs du corps.
Si une personne a déjà une quantité accrue d'oxalates, il est alors nécessaire de consulter régulièrement un urologue et de passer des tests. Ces patients sont soumis à une observation dynamique. Un suivi médical constant aidera à éviter la progression de la maladie et le développement d'une lithiase urinaire.
