La vitesse d'apparition de l'effet, ainsi que la durée et la gravité de l'action, dépendent de l'utilisation de drogues. La pharmacothérapie est une partie importante du processus de traitement. Il existe les types de thérapie suivants:
- remplacement - compense le manque de substances biologiquement actives dans le corps de l'individu;
- pathogénétique - affecte le mécanisme d'apparition de la maladie;
- etiotropic - élimine les provocateurs de la maladie; symptomatique - visant à éliminer les symptômes individuels.
Les médicaments sont introduits dans le corps d'un individu de différentes manières.
Règles générales d'utilisation des médicaments
Les règles d'utilisation des médicaments reposent sur le bon choix:
- individuel;
- médicament;
- doses;
- temps d'injection;
- méthode de réception.
L'introduction de médicaments au patient dans les établissements médicaux est effectuée par une infirmière. L'effet indésirable qui se produit avec le médicament dépend des caractéristiques du patient et de la sensibilité de ses organes et tissus.
Il existe certaines règles d'utilisation qui, à quelques exceptions près, sont les mêmes à la fois dans un établissement médical et à domicile. Examinons plus en détail la procédure d'utilisation de médicaments dans un hôpital. Les actions de l'infirmière sont les suivantes:
- Donner des médicaments aux patients est toujours opportun.
- Lisez trois fois l'étiquette avant de donner le médicament au patient.
- Prenez note et l'historique de la maladie, à savoir, indiquez l'heure, la date, le nom commercial du médicament, la dose et la voie d'administration.
- Lorsque vous administrez le médicament plusieurs fois au cours de la journée, veillez à respecter l'intervalle de temps.
- Les médicaments prescrits avec les repas sont donnés avec de la nourriture. Avant les repas - 15 minutes avant de le prendre. Après avoir mangé - 15 minutes après que le patient a mangé. À jeun - au moins 20 et au maximum 60 minutes avant le petit-déjeuner. Les somnifères sont administrés 30 minutes avant le coucher. Infusions, potions, décoctions et sirops sont versés dans des gobelets gradués. Après utilisation, ils doivent être désinfectés. Les extraits alcooliques et les teintures se mesurent en gouttes. Pour chaque nom de médicament, une pipette séparée est prise.
Souvent dans les hôpitaux, le personnel soignant dispose à l'avance les médicaments nécessaires aux patients à usage médical dans des bacs divisés en cellules séparées, chacune contenant le nom, le prénom et le patronyme du patient, ainsi que le numéro de la chambre. Les inconvénients de cette distribution sontdans ce qui suit:
- Il n'y a aucun contrôle de la part du médecin sur la prise de médicaments par les patients. Ils peuvent oublier de les prendre, les jeter, etc.
- Le régime horaire n'est pas respecté, c'est-à-dire que les conditions de prise des médicaments ne sont pas maintenues - après ou pendant les repas, etc.
- Haute probabilité d'erreur lors de la mise en page.
- Le patient peut ne pas savoir quel médicament se trouve dans le plateau.
Caractéristiques de l'utilisation des médicaments pour les enfants
L'utilisation de nombreux médicaments, conformément aux instructions officielles, est autorisée à partir d'un certain âge. La raison en est que les études appropriées n'ont pas été menées en raison de la difficulté de les tester sur des enfants et des nouveau-nés. Lors de la prescription de médicaments à un enfant, le médecin doit tenir compte de l'âge, du poids et de la forme posologique. De plus, la prise de certains médicaments approuvés peut entraîner de graves conséquences. Par exemple, l'utilisation d'antibiotiques dans les premiers mois après la naissance entraîne une dysbactériose persistante, un déficit enzymatique, une entérocolite pseudomembraneuse.
Les médicaments à usage médical d'origine végétale doivent également être prescrits avec prudence, car ils peuvent provoquer une irritation de la muqueuse et, en cas d'utilisation prolongée, provoquer des modifications au niveau des gènes. De plus, les manifestations allergiques sont considérées comme l'effet secondaire le plus courant. Lors du choix d'une forme posologique pour les enfants, il est souhaitable de prendre en compte leurs préférences. Les formulaires pour enfants contiennent souvent desadditifs aromatisants, ce qui facilite grandement la prise et ne provoque pas d'insatisfaction de la part du petit patient.
Consommation de drogues chez les personnes âgées et séniles
Les personnes âgées et séniles nécessitent l'utilisation de faibles doses, car les patients de ces groupes d'âge sont plus susceptibles de présenter des effets indésirables. Il est difficile de prédire le résultat du traitement chez ces patients. L'objectif principal du traitement est de réduire ou d'éliminer les symptômes de la maladie et d'améliorer la qualité de vie. Étant donné que de nombreuses pathologies chez les personnes âgées sont chroniques et nécessitent une pharmacothérapie constante, il convient de leur prescrire des médicaments dont l'innocuité et l'efficacité ont été démontrées lors d'essais cliniques.
Utiliser des médicaments pour les femmes enceintes
Dans ce cas, avant de prendre une décision sur le rendez-vous, le médecin est guidé par les règles suivantes pour l'utilisation des médicaments:
- évaluer le rapport bénéfice/risque, c'est-à-dire que le médicament est prescrit si le bénéfice attendu pour la santé de la future mère l'emporte sur le risque pour le fœtus;
- s'il y a la moindre possibilité, s'abstenir de prendre des médicaments pendant le premier trimestre;
- n'utilisez pas de médicaments à faible niveau de preuve;
- seules les doses minimales et les médicaments uniques sont autorisés.
De plus, il est nécessaire de remplir les conditions suivantes - tenir compte de la durée de la grossesse, utiliser les médicaments dont il a été démontré qu'ils sont sûrs à prendre pendant la période de gestation du bébé et les voies métaboliques sont connus, ce qui permettra de prévoir l'apparition dephénomènes.
Avantages et inconvénients des différentes voies d'administration des médicaments
Il existe plusieurs façons d'utiliser des médicaments: externe, entérale, parentérale. Chacun a ses avantages et ses inconvénients.
| Comment utiliser | Dignité | Défauts |
| Extérieur | Disponibilité, facilité d'utilisation, impact direct sur la zone touchée | Il n'y a aucune possibilité de dosage précis, avant utilisation, il est nécessaire d'examiner la peau pour des éruptions cutanées, un gonflement, etc. |
| Entéral | Le plus simple et le plus sûr, action directe sur la lésion, entrée rapide dans la circulation sanguine, possibilité d'introduire différentes formes posologiques, facilité d'utilisation, ne nécessite pas de stérilité | Absorption incomplète et lente dans les organes digestifs, la dépendance de l'effet du médicament sur l'âge et l'état du corps de l'individu, ainsi que les pathologies concomitantes et la sensibilité individuelle, l'inactivation partielle dans le foie |
| Parentéral | Dosage précis, action rapide, indispensable dans les soins d'urgence, élimine la fonction barrière du foie et l'effet des substances enzymatiques digestives sur le médicament | Blessures du derme au point d'injection (hématomes, ruptures capillaires locales, contusions), formation du personnel médical, respect des règles antiseptiques etaseptiques |
Voie entérale du médicament
Dans ce cas, les médicaments sont administrés:
- Par la bouche est l'une des méthodes d'introduction les plus simples, les plus pratiques et les plus courantes. À l'intérieur, des formes posologiques solides (gélules, poudres, pilules, comprimés) et liquides (décoctions, sirops, potions, teintures) sont prises. Inconvénients de ce mode d'administration: les médicaments sont détruits par le suc intestinal et gastrique, faible taux d'entrée dans le sang, des troubles dyspeptiques sont possibles, qui se manifestent par de la constipation, des nausées, de la diarrhée ou des vomissements réflexes.
- Sublingual (sous la langue) - il est recommandé de prendre certaines formes posologiques uniquement de cette manière, par exemple, "Nitroglycérine", "Glycine".
- Rectalement (dans le rectum) - le médicament administré de cette manière est rapidement absorbé dans la circulation sanguine, tandis que le foie contourne et n'est pas affecté par les enzymes du suc intestinal. La dose entière de l'agent administré est complètement absorbée. Les médicaments de nature protéique, ainsi que les complexes de polysaccharides et les graisses, ont un effet local, car ils ne pénètrent pas dans la paroi du rectum en raison de l'absence de substances enzymatiques. De cette façon, les suppositoires et les solutions sont administrés avec un lavement.
Les patients de petite taille sont souvent réticents à prendre des médicaments sous forme solide en raison du goût et de l'odeur désagréables et des difficultés de déglutition associées à la grande taille des gélules et des comprimés.
Utilisation externe de médicaments
Avec cette méthodeles médicaments administrés ont un effet local. Ils entrent dans le corps de l'individu par:
- Muqueuses - dans ce cas, des médicaments liquides (solutions aqueuses), mous (bougies et onguents) et en poudre sont utilisés.
- Dermis - en frottant, en appliquant une fine couche, en utilisant un pansement. À ces fins, des formes posologiques liquides, molles et solides sont utilisées.
- La voie d'inhalation est l'absorption d'un médicament dans le corps par inhalation. Les médicaments sont administrés par des inhalateurs, des turbohaleurs, etc.
Administration parentérale de médicaments
L'utilisation de médicaments par voie parentérale signifie contourner le tube digestif. Dans ce cas, le médicament est administré:
- Intramusculaire - la méthode la plus simple et la plus abordable.
- Intradermique - à des fins de diagnostic, par exemple, le test de Mantoux, ainsi que pour l'anesthésie locale.
- Intraosseuse - avec déformations des membres, brûlures étendues, collapsus, convulsions, affections terminales, impossibilité d'administration intraveineuse, ce qui est pertinent dans la pratique pédiatrique.
- Sous-cutané - indiqué dans les cas où il est important d'obtenir un effet plus rapide que la prise orale, car la couche de graisse sous-cutanée, bien alimentée en vaisseaux sanguins, favorise l'absorption active des médicaments.
- Dans les vaisseaux lymphatiques - cette méthode d'administration du médicament empêche un métabolisme rapide, car la substance active ne passe pas par les reins et le foie. Il est utilisé pour diriger la substance active vers la zone affectéefoyer.
- Intraveineuse - pratique pour l'introduction de gros volumes de médicaments, ainsi que pour les tests sanguins, les transfusions sanguines.
- Intra-artériel - utilisé dans les stades terminaux, qui sont le résultat d'une pathologie infectieuse, d'un choc, d'une asphyxie ou d'une perte de sang.
- Dans la cavité articulaire, abdominale, pleurale, ainsi que intracardiaque.
Formes posologiques
Selon la méthode de dosage ou d'application, les formes de médicaments sont différentes: gouttes, poudres, comprimés, lotions et autres. Selon l'état d'agrégation, liquides (extraits, solutions, mucus, décoctions, suspensions, sirops, teintures), solides (comprimés, films, gélules, dragées, granulés), mous (emplâtres, pommades, suppositoires, pilules) et gazeux (aérosols) les formes sont distinguées. Selon la méthode d'application, les formes posologiques sont distinguées: interne, pour injection et externe. Ces derniers incluent:
- Pâtes - consistent en une base de pommade (huile de ricin, huile de tournesol, huile de pêche, lanoline anhydre, beurre de cacao, etc.), à laquelle sont ajoutées des substances solides aux propriétés cicatrisantes.
- Chatters - on les appelle aussi des solutions qui doivent être secouées avant utilisation. Le composant principal est l'eau. Diverses substances de type poudre y sont ajoutées, par exemple l'amidon, le talc, l'oxyde de zinc, qui dessèchent considérablement la peau. Afin d'éviter un tel problème, des huiles sont introduites dans le locuteur - olive, glycérine ou vaseline.
- Solutions ou lotions - la base de la plupart de ces formes posologiques est l'eau, dans laquelle les substances actives sont dissoutes,avec différentes activités pharmacologiques. Et aussi les solutions peuvent être à base d'alcool ou de savon. Ils sont utilisés pour les compresses, les cautérisations, les lotions, les frottements, etc.
- Les poudres sont des poudres finement broyées de xéroforme, de talc, d'amidon, etc.
- Les crèmes sont des émulsions constituées d'eau dans l'huile ou, à l'inverse, d'une solution d'huile dans l'eau. De plus, divers additifs médicinaux et parfums cosmétiques y sont introduits.
- Les gels sont des suspensions ou solutions colloïdales semi-solides.
- Patches - sont une masse plastique sur un substrat, qui peut être du papier, de la toile, etc. Il est capable d'adhérer fermement au derme, exerçant un certain effet sur celui-ci et sur les tissus sous-cutanés. Les patchs sont les ancêtres des systèmes thérapeutiques transdermiques modernes qui transportent des substances actives à travers la peau pour des effets systémiques sur le corps du patient.
- Onguents - contrairement aux pâtes, ils ont plus de composants basiques et moins solides.
- Les aérosols ou sprays sont des systèmes dispersés qui ont un milieu gazeux. Il peut provenir d'un mélange de gaz, de fréon ou d'azote. Tous les aérosols, en fonction de la taille des particules de la phase dispersée, sont divisés en faiblement, moyennement et fortement dispersés. L'utilisation de médicaments sous cette forme vous permet de pulvériser uniformément la substance active dans le corps de l'individu.
- Les vernis sont un liquide qui, après application et séchage, forme une fine pellicule sur le derme. Ils sont principalement utilisés pour leseffets, par exemple, sur les verrues, les plaques à ongles.
Conclusion
Les substances actives utilisées à certaines doses pour prévenir ou traiter toute condition pathologique sont appelées médicaments. Et un concept aussi vaste que la circulation des médicaments à usage médical comprend:
- études précliniques et cliniques;
- enregistrement d'état;
- production;
- stockage;
- vacances;
- destruction;
- application;
- publicité, etc.
Les médicaments ont des effets différents sur le corps d'un individu. En plus d'être thérapeutiques, ils peuvent également provoquer des effets secondaires. Les effets indésirables peuvent être réduits ou éliminés complètement en réduisant la dose ou en arrêtant complètement le médicament.
Le stockage et l'utilisation des médicaments sont régis par certaines réglementations que le personnel médical doit connaître.
