L'un des médicaments appartenant au groupe pharmacologique des anticoagulants est le Xarelto. Ce médicament inhibe le facteur Xa et, à son tour, est un composant de l'activateur de la prothrombine et l'un des composants qui assurent la coagulation sanguine en temps opportun (les analogues de Xarelto ont également de telles propriétés).
À ce jour, il y a eu de nombreuses tentatives vaines pour développer un médicament qui aurait un effet similaire et en même temps un minimum d'effets secondaires. Après de nombreux efforts laborieux, un analogue digne est apparu - le médicament "Pradaksa". Ce médicament est le seul substitut qui peut être entièrement utilisé à la place de Xarelto. Ses caractéristiques sont presque identiques à celles ci-dessus, la seule différence est le contenu de la substance active, qui dans les deux préparations est le rivaroxaban.
Pharmacodynamie
Tous les analogues de "Xarelto" ont un effet similaire. La seule chose dansils diffèrent - un indicateur quantitatif et qualitatif des effets secondaires. Le seul analogue digne de ce médicament, qui a un effet similaire, est Pradaxa.
Ce médicament et son analogue russe "Xarelto" sont des médicaments directs hautement sélectifs qui ralentissent l'action du facteur Xa, c'est-à-dire l'inhibent. Ce médicament a une biodisponibilité orale élevée, de sorte que la voie d'administration entérale est la principale voie d'administration.
L'activation du facteur X joue un rôle central dans la cascade de la coagulation, suivie de la biotransformation du facteur Xa par les voies de coagulation interne et externe.
Indications
En règle générale, les analogues de Xarelto et le médicament lui-même sont utilisés dans les situations suivantes:
- Prévention et prévention des AVC.
- Prévention et soulagement de l'embolie systémique.(Dans de tels cas, ce médicament est indiqué pour les patients atteints de fibrillation auriculaire, qui est d'origine non valvulaire.)
- Élimination ou prévention du blocage des veines profondes par des caillots sanguins.
- Prévention des récidives d'embolie pulmonaire.
Pradaxa, qui est un analogue, est également indiqué pour la prévention des complications thromboemboliques veineuses chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale pour remplacer une des articulations du membre inférieur.
Contre-indications
N'importe quiL'analogue russe de Xarelto a les contre-indications suivantes (elles peuvent différer, mais seulement dans une faible mesure):
- hypersensibilité ou risque de réactions allergiques aux substances contenues dans ce médicament;
- saignement actif qui contient des informations importantes lors de l'examen clinique (par exemple, saignement intracavitaire ou hémorragie cérébrale);
- situations dans lesquelles il existe un risque accru d'hémorragie volumétrique, telles que des processus ulcératifs actifs dans le tractus gastro-intestinal;
- thérapie médicamenteuse avec des médicaments ayant des propriétés similaires - prévention de la coagulation;
- lors de l'utilisation d'héparine non fractionnée à la dose requise pour un fonctionnement satisfaisant du cathéter;
- diverses maladies du foie, dont le développement peut provoquer des saignements d'étiologies diverses;
- absolument tous les analogues de "Xarelto" sont contre-indiqués chez les patients présentant une insuffisance rénale survenant à n'importe quelle phase;
- intolérance au lactose, manque de galactose dans le corps;
- grossesse et allaitement;
- aussi pour ce médicament et divers analogues de "Xarelto" il y a une limite d'âge de 18+.
Catégorie de personnes pouvant prendre ce médicament avec précaution et sous la supervision d'un spécialiste
Avec prudence et sous la supervision d'un médecin recommande d'utiliser les instructions d'utilisation "Xarelto"(analogues aussi) dans les cas suivants:
- traiter les patients qui présentent un risque accru de saignement;
- A récemment souffert d'un ulcère peptique avec une prédisposition à la récidive;
- traitement de l'insuffisance rénale à des degrés divers en association avec des médicaments qui augmentent le taux de rivaroxaban dans l'organisme du patient;
- patients traités avec des médicaments pouvant augmenter l'hémostase;
- médicaments pouvant augmenter les taux de rivaroxaban, tels que les antifongiques azolés;
- ce médicament et un analogue des comprimés de Xarelto sont contre-indiqués chez les patients infectés par le VIH s'ils ont récemment pris divers inhibiteurs de la protéase de ce virus.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
À ce jour, il n'a pas été établi avec précision comment Xarelto, les analogues du médicament, affectent l'efficacité et la sécurité du traitement chez les femmes enceintes.
Les expériences menées sur des animaux en laboratoire ont montré une toxicité prononcée de la substance active de ce médicament pour le corps de la future mère, car le médicament entraîne une toxicité reproductive sévère du corps féminin.
Selon les résultats de laboratoire, le médicament Xarelto, un analogue dont l'action pharmacologique est similaire, a la capacité de traverser le placenta, ce médicament est donc contre-indiqué.
Aussi, pendant la période d'utilisation de Xarelto, les femmes ne doivent pas oublierdes mesures contraceptives efficaces, comme la conception, qui accompagne le cours de ce médicament, peuvent nuire au développement intra-utérin du fœtus.
Il n'y a actuellement aucun jugement objectif sur la façon dont l'utilisation de ce médicament affecte la lactation, mais des études de laboratoire sur des animaux de laboratoire suggèrent que la substance active - le rivaroxaban - a la capacité de ne pas être métabolisée et excrétée dans le lait maternel. Par conséquent, pendant l'allaitement, vous devez arrêter d'utiliser ce médicament.
Sur la base des données fournies par des études en laboratoire, on peut dire que le rivaroxaban n'affecte pas la capacité d'un organisme sexuellement mature à créer une progéniture viable chez le rat, mais de telles expériences n'ont pas été menées sur l'homme.
Métabolisme et voies d'élimination
Lorsqu'il est pris par voie entérale, il existe trois voies d'élimination qui correspondent à un tiers de la quantité totale de médicament non métabolisé:
- excrétion urinaire;
- excrétion avec des matières fécales;
- excrétion par excrétion rénale directe (dans ce cas, les substances ne sont pratiquement pas métabolisées et sont excrétées sous forme inchangée).
Le rivaroxab est biotransformé par des mécanismes indépendants du système cytochrome.
Les principales voies métaboliques sont l'oxydation du groupe morpholine ainsi que la décomposition des liaisons amides avec l'eau.
Des études en éprouvette suggèrent quele rivaroxaban est à la base de la glycoprotéine P et d'une protéine qui confère une résistance au cancer du sein.
En règle générale, l'excrétion des métabolites est effectuée pendant 5 à 9 heures.
Effets secondaires
Comme l'indique le mode d'emploi du médicament: les analogues de Xarelto ou le médicament lui-même ne doivent être pris que selon les directives d'un médecin. L'instruction elle-même décrit en détail la posologie du médicament ou de ses analogues. Assurez-vous de lire les instructions avant de prendre !
Vous trouverez ci-dessous tous les processus et réactions indésirables qui ont eu le médicament "Xarelto", analogues. Le prix des comprimés est de 900 roubles. C'est peu coûteux étant donné que la plupart des effets secondaires sont des exceptions à la règle.
- Les effets secondaires observés avec les tests circulatoires et lymphatiques sont l'anémie et la thrombocytémie, qui sont rares.
- La tachycardie est le seul effet secondaire de ce médicament.
- Hémorragies.
Ce sont les contre-indications aux instructions du médicament "Xarelto".
Les analogues de ce médicament peuvent provoquer des troubles du tube digestif: saignements, douleurs localisées, manifestations dyspeptiques, bouche parfois sèche.
Du fait de l'administration de rivaroxaban, des réactions locales peuvent survenir: fièvre, gonflement au site d'injection avec la voie parentérale, faiblesse et malaise.
L'apparition de ces processus est facilitée par le médicament "Xarelto", analogues. Le prix de ce médicamenten règle générale, est standard pour toutes les chaînes de pharmacies.
Méthodes d'application et dosage
Des informations détaillées sur l'apport correct peuvent être fournies par absolument n'importe quelle instruction pour la préparation de Xarelto. Les analogues de ce médicament à cet égard ne diffèrent pas fondamentalement.
Ce médicament est disponible sous forme de comprimés, donc la pilule est prise par voie entérale. Si le patient ne peut pas avaler le comprimé pour une raison quelconque, il peut être écrasé et mélangé avec un liquide approprié (thé, eau).
Les aliments doivent être suivis immédiatement après la prise de ce médicament.
Surdosage
Si la dose de Xarelto n'est pas observée, un surdosage est possible, qui, en règle générale, est traité de manière symptomatique, car ce médicament n'a pas d'antidote spécifique.
Afin de réduire l'absorption de ce médicament dans l'intestin grêle, vous pouvez utiliser n'importe quel sorbant, tel que le charbon actif. De plus, pour l'élimination rapide des métabolites, il est nécessaire de prévoir une diurèse forcée, qui s'effectue en buvant une grande quantité de liquide et en utilisant des diurétiques.
Prix
Selon le fabricant, le prix du Xarelto varie de 899,00 roubles. pour 10 comprimés contenant 10 mg de l'ingrédient actif, jusqu'à 1740, 49 roubles
Un paquet de 30 comprimés peut être acheté pour 3300,00 roubles
Le plus grand paquet contient 100 capsules, son coût est de 8600 roubles
PrixLa politique pharmaceutique de Pradaxa dépend du contenu quantitatif de la substance active dans une capsule:
- 75 mg - RUB 716.00;
- 110 mg - 1574.00 RUB;
- 150 mg - RUB 1676.00
