Dans la plupart des cas, l'asthme est causé par des allergies. Il se manifeste sous la forme d'une inflammation des voies respiratoires, dans laquelle le bronchospasme aigu s'accompagne d'une augmentation de la sécrétion de mucus.
Symptômes de la maladie
Chaque parent devrait savoir comment l'asthme peut se manifester. Les signes chez un enfant sont généralement prononcés. Le bébé commence un bronchospasme, que les médecins appellent une obstruction bronchique. Cela s'exprime comme suit. L'enfant commence une toux sèche paroxystique. Au fil du temps, les expectorations visqueuses commencent à se démarquer.
Vous pouvez comprendre qu'une obstruction a commencé en respirant. Si chez un enfant en bonne santé, la durée de l'inspiration et de l'expiration est approximativement la même, alors avec le développement d'une crise d'asthme, un essoufflement apparaît. Il se caractérise par une courte inspiration et une longue expiration. Dans ce cas, le patient a une respiration sifflante, qui s'entend de loin.
Il existe également des soi-disant premiers signes d'asthme chez les enfants, qui sont observés avant même le début d'une crise. Ainsi, le bébé commence à tousser, on observe une congestion nasale et des démangeaisons cutanées.
Lorsqu'ils ont une attaque, les enfants plus âgés peuvent se plaindre desensation de manque d'air, pincement au niveau de la poitrine. Le sommeil est perturbé chez les bébés, ils deviennent geignards, irritables, léthargiques.
Facteurs provoquants
Pour prévenir le développement de la maladie, vous devez savoir exactement ce qui peut entraîner des problèmes. Les experts incluent la pollution de l'air, les changements de pression atmosphérique, la floraison de plantes allergènes et même une atmosphère psychologique défavorable dans la maison comme facteurs provoquants.
Si vous avez des personnes atteintes de maladies allergiques héréditaires dans votre famille, vous devez d'abord savoir comment l'asthme peut se manifester chez un enfant. Les symptômes doivent être connus afin de ne pas rater l'apparition des problèmes. Les enfants atteints de diathèse catarrhale exsudative sont également à risque.
L'allergène responsable du bronchospasme peut être le pollen des plantes, certains aliments, la fumée de tabac, les médicaments, la poussière domestique. La réaction peut commencer par l'inhalation d'air froid ou par un effort physique.
Au premier contact, le corps semble se familiariser avec une substance étrangère, mais lors des "rencontres" suivantes, il commence déjà à réagir violemment. Le système immunitaire produit des anticorps qui, à leur tour, libèrent des substances biologiquement actives, qui provoquent le développement de l'asthme chez les enfants. Les signes et symptômes d'essoufflement, de toux persistante et de difficultés respiratoires sont difficiles à manquer.
Caractéristiques caractéristiques de la maladie chez les nourrissons
Tous les bébés avant une crise d'asthmeon note la période dite prodromique. À ce moment, vous pouvez remarquer des déviations du système respiratoire. Le mucus liquide commence à se détacher du nez, des démangeaisons apparaissent et les éternuements constants qui y sont associés, une toux sèche. Le médecin peut écouter des râles secs simples, voir des amygdales enflées. Ce sont les premiers signes d'asthme chez un enfant de moins d'un an.
En outre, la maladie affecte le système nerveux. Le bébé devient agité, irritable, son sommeil se détériore. Des violations sont également observées de la part du système digestif - la constipation peut commencer ou des selles molles peuvent apparaître.
L'asthme se développe chez les bébés, généralement sur fond de maladies respiratoires. Seulement dans des cas exceptionnels, son apparition peut être due au stress. Dans ce cas, les symptômes de l'asthme chez les nourrissons apparaissent progressivement. Cela est dû au fait que le gonflement de la muqueuse bronchique et l'hyperémie se développent à un rythme lent.
L'attaque elle-même peut durer de quelques minutes à plusieurs jours. Il sera accompagné d'une respiration sifflante qui peut être entendue même à une distance considérable, d'un essoufflement expiratoire.
Il convient de noter que parfois les premiers signes d'asthme chez les enfants de moins d'un an passent inaperçus. Ils peuvent apparaître sporadiquement sans aucune régularité, à des moments différents. En même temps, ils peuvent passer d'eux-mêmes, sans aucune thérapie. Et dans la période entre les attaques, les parents ne remarquent aucune déviation.
Enfants d'âge préscolaire
Il n'est pas toujours possible non plus de suspecter le développement de la maladie chez les enfants plus âgés. Les signes d'asthme chez un enfant de 2 ans peuvent être flous. Par exemple, àils peuvent devenir plus fréquents et devenir une respiration intermittente pendant le sommeil. Cela se produit également lors d'efforts physiques.
Les manifestations caractéristiques de la maladie comprennent également des éternuements fréquents, une toux périodique, un sommeil agité. Souvent, les enfants ne remarquent même pas qu'ils toussent pendant leur sommeil. Cela se produit par réflexe. Si l'enfant dort séparément, les parents peuvent même ne pas entendre la toux. Par conséquent, il est nécessaire d'observer l'enfant, si l'enseignant de la maternelle parle, le bébé tousse pendant son sommeil.
Les enfants d'âge préscolaire ne peuvent pas toujours décrire leurs sentiments, les parents doivent donc surveiller leur état. Par exemple, des signes d'asthme chez un enfant de 5 ans peuvent apparaître pendant le jeu actif. Il est nécessaire de consulter un médecin si, après une courte course, le bébé commence à tousser. Un mouvement actif peut provoquer des douleurs dans la poitrine, une sensation de compression.
Signes d'asthme chez les écoliers
Plus l'enfant est âgé, plus il peut décrire avec précision son état. Par conséquent, il est déjà un peu plus facile de déterminer la maladie chez les écoliers. Mais cela ne peut être fait que si vous savez quels peuvent être les signes de l'asthme chez les enfants.
Comme chez les enfants d'âge préscolaire, chez les enfants d'âge scolaire, la maladie se manifeste par la toux pendant le sommeil et après un effort physique. Les patients peuvent parler de la sensation de pression qui est apparue dans la région de la poitrine. De plus, ayant saisi le lien entre l'activité physique et l'inconfort qui se fait jour, les enfants essaient de courir le moins possible, en évitant tout jeu actif. Même en l'absenceles plaintes doivent être surveillées pour les élèves qui refusent d'assister aux cours d'éducation physique, essaient de ne pas courir, s'assoient tranquillement pendant les pauses.
Lorsqu'un enfant a une quinte de toux, il lui est difficile de s'asseoir droit. Il essaie d'alléger son état, se penche, bosse en arrière, se penche en avant. Vous pouvez également remarquer une pâleur excessive. Les enfants d'âge préscolaire et les enfants en âge d'aller à l'école primaire peuvent avoir peur et même pleurer lors d'une attaque.
Adolescence
En règle générale, à l'âge de 12-14 ans, le diagnostic est déjà établi. À cet âge, il est important d'apprendre à votre enfant à reconnaître le début de l'asthme. Les signes chez un enfant, en règle générale, sont toujours similaires. Il doit toujours avoir avec lui un inhalateur spécial prescrit par un médecin. Les parents sont tenus de s'assurer que le médicament ne s'épuise pas et de changer le récipient utilisé à temps.
Les symptômes de la maladie chez les enfants d'âge scolaire moyen et supérieur ne sont pas particulièrement différents de ceux observés chez les tout-petits. Mais les adolescents sont déjà capables de contrôler la maladie, ce qui signifie qu'ils peuvent prévenir une exacerbation.
Il convient de noter que malgré le fait que de nombreuses personnes ont des crises pendant l'exercice, les adolescents asthmatiques doivent être physiquement actifs. Juste avant les charges, vous devez prendre les médicaments prescrits par le médecin et surveiller votre respiration. Il doit être régulier et rythmé.
Les crises peuvent être déclenchées par des allergènes. Mais les adolescents devraient déjà savoir quelles substances provoquent la maladie. Si possible, ils devraient les éviter. Si les attaques allergiques provoquent des plantes saisonnières, alorsil est nécessaire de prendre régulièrement des médicaments qui bloquent leur développement.
La rémission commence souvent à cet âge. Tous les signes d'asthme disparaissent et les parents décident que leur enfant a simplement " dépassé " la maladie. Mais en fait, l'hyperréactivité bronchique persiste. Si un adolescent rencontre plusieurs facteurs provoquants, la maladie peut réapparaître. Cela arrive parfois à l'âge adulte. Très souvent, il existe des situations dans lesquelles l'asthme disparaît à l'adolescence et réapparaît chez les personnes âgées.
Diagnostic
Pour déterminer avec précision si un enfant est asthmatique, il ne suffit pas de connaître les premiers signes et les principaux symptômes de cette maladie. Essoufflement, respiration rapide et difficile, toux obsessionnelle peuvent également apparaître avec la bronchite obstructive. Par conséquent, sans consulter les médecins ne peut pas faire. Tout d'abord, vous devez consulter un pédiatre. Il vous donnera déjà une direction pour tous les tests nécessaires et vous référera à un allergologue. Si nécessaire, vous devrez peut-être également consulter un pneumologue.
En plus des tests sanguins et urinaires généraux, les crachats peuvent également être prélevés pour analyse. Dans l'asthme, on retrouve une teneur accrue en éosinophiles, spirales de Kurschmann (mucus des voies respiratoires), cristaux de Charcot-Leiden (lysophospholipase libérée par les éosinophiles), corps créoles (accumulation de cellules épithéliales).
Pour établir un diagnostic, le médecin doit traiter les détails de la vie du bébé. Il doit savoir comment et quand les crises commencent. Même selon cette description, parfois un spécialisteil devient clair quel est exactement l'allergène pour le bébé. Il est également important que le médecin sache comment l'enfant réagit aux bronchodilatateurs. L'asthme sera indiqué par une amélioration temporaire de l'arrière-plan de leur utilisation.
Le diagnostic consiste à effectuer des tests spéciaux. L'un des plus courants sont les tests d'allergie cutanée. À ces fins, des allergènes potentiels sont appliqués sur les zones légèrement rayées de l'avant-bras. Après 20 minutes, le médecin évalue les résultats. Ils regardent exactement quelles zones de la peau ont le plus viré au rouge.
Cela permet d'identifier l'allergène, mais ne permet pas de comprendre si le travail du système respiratoire est perturbé. Les parents eux-mêmes peuvent le déterminer, connaissant les signes de l'asthme bronchique. La forme de toux chez les enfants nécessite un diagnostic plus approfondi. Pour déterminer le volume de travail des poumons, un examen spécial est effectué - la spirométrie. Il est utilisé pour évaluer le degré d' altération du fonctionnement du système respiratoire.
Pour ce faire, mesurez le volume d'expiration-inspiration effectué avec effort et la capacité totale des poumons. Pour la première fois, ces mesures sont prises sans aucun médicament. Ensuite, l'examen est répété après la prise de médicaments bronchodilatateurs. Si le volume pulmonaire augmente de plus de 12 %, l'échantillon est considéré comme positif.
Évaluez également l'hyperréactivité bronchique après l'effort. Si le volume expiratoire forcé diminue de 20 %, cela indique que le petit patient souffre d'asthme. Les signes chez un enfant, cependant, peuvent être si prononcés qu'un examen aussi détaillésondage.
Manifestations cliniques
Il faut comprendre que chez les nourrissons, il est souvent impossible de poser un diagnostic en raison du fait qu'un syndrome obstructif survient avec la bronchite. En quelques jours, ils développent une toux, des symptômes apparaissent, indiquant des troubles respiratoires, et une respiration sifflante se fait entendre. En règle générale, le traitement consiste non seulement à prendre des brocholytiques, mais également des antibiotiques, des antihistaminiques. Avec le SRAS ultérieur, des symptômes d'obstruction pulmonaire peuvent apparaître.
Les signes d'asthme chez les nourrissons sont assez vagues, c'est pourquoi une attention particulière est portée à l'anamnèse, en interrogeant les parents sur l'apparition de la maladie et l'examen physique.
L'évolution même de la maladie peut être divisée en 3 stades conditionnels:
- Attaque directe. Une suffocation aiguë se développe en raison d'une entrée difficile. Elle est précédée d'une phase pré-épileptique, qui peut durer de quelques minutes à 3 jours.
- La période d'exacerbation. Elle se caractérise par un essoufflement, l'apparition de sifflements périodiques, une toux obsessionnelle et une difficulté à expectorer les expectorations. À ce stade, des crises aiguës peuvent se reproduire périodiquement.
- Rémission. La période est différente en ce que l'enfant peut mener une vie normale, il n'a aucune plainte. La rémission peut être complète, incomplète (déterminée par des indicateurs de respiration externe) ou pharmacologique (conservée lors de la prise de certains médicaments).
Il est important de pouvoir reconnaître les premiers signes de l'asthme chez les enfants afin de ne pasprévenir le développement d'une crise aiguë. S'il n'a pas été possible de l'empêcher, les parents et l'environnement immédiat de l'enfant doivent savoir ce qu'il faut faire. Il est également important de comprendre que les crises se distinguent par la gravité du bronchospasme.
Le plus sûr est le degré doux. Avec une telle attaque, une toux spasmodique commence, la respiration est légèrement difficile. Le bien-être général de l'enfant reste bon, la parole n'est pas perturbée.
Dans une attaque modérée, les symptômes sont plus prononcés. La santé de l'enfant se détériore, il devient capricieux et agité. La toux est de nature paroxystique, les expectorations épaisses et visqueuses sont difficiles à évacuer. La respiration est bruyante et sifflante, l'essoufflement est présent. La peau en même temps pâlit, les lèvres deviennent bleutées. Les enfants ne peuvent s'exprimer qu'en mots simples ou en phrases courtes.
Une attaque sévère se caractérise par l'apparition d'un essoufflement, qui se fait entendre à distance. Le rythme cardiaque chez les bébés s'accélère, des sueurs froides apparaissent sur le front, une cyanose générale de la peau est observée, les lèvres sont bleues. Les symptômes de l'asthme chez les enfants de 6 ans et plus se caractérisent par le fait que le patient ne peut pas parler, il ne peut prononcer que quelques mots courts. Les tout-petits, en règle générale, ne peuvent pas expliquer leur état, ils ne font que pleurer et exprimer leur anxiété de toutes les manières possibles.
Les cas les plus graves sont appelés état de mal asthmatique. Il s'agit d'une condition dans laquelle une attaque grave de la maladie ne peut être arrêtée pendant 6 heures ou plus. Àl'enfant développe une résistance aux médicaments.
Caractéristiques de l'évolution de la maladie
Il est important de savoir comment l'asthme peut se manifester avant le début d'une crise. Les signes chez un enfant peuvent être: des caprices, de l'irritabilité, des larmes, des maux de tête, une toux sèche obsessionnelle.
Dans la plupart des cas, les attaques commencent le soir ou la nuit. Au début, il y a une toux, une respiration bruyante, un essoufflement. Les enfants ont souvent peur, se mettent à pleurer, à s'agiter dans leur lit. Les manifestations initiales de l'asthme chez l'enfant s'expriment souvent sous la forme d'un syndrome broncho-obstructif au cours d'infections respiratoires aiguës. De plus, dans le contexte du rhume, une attaque de bronchite asthmatique peut commencer. Elle se caractérise par un essoufflement, dans lequel la respiration est difficile, et une toux grasse.
L'asthme bronchique atopique se caractérise par le développement rapide d'une crise. L'utilisation opportune des bronchospasmolytiques lui permet de s'arrêter. Mais avec une forme infectieuse-allergique, les attaques se développent lentement, les symptômes augmentent progressivement. Il est loin d'être immédiatement possible d'arrêter une crise en prenant des bronchospasmolytiques.
Après la normalisation de l'état, les expectorations commencent à tousser, l'essoufflement disparaît. Dans certains cas, l'état ne s'améliore qu'après des vomissements.
Actions des parents
Quelque soit l'âge d'un enfant qui a reçu un diagnostic d'asthme, ses proches doivent surveiller pour prévenir le développement des crises et réduire leur fréquence. Pour ce faire, il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations des médecins, de boire les médicaments prescrits etévitez les allergènes potentiels.
En maternelle, tous les enseignants, une infirmière, un travailleur de la musique doivent être au courant de la situation. Il est également important de leur donner une liste des allergènes qui sont à l'origine de l'apparition de l'asthme chez un enfant. Il est également conseillé de leur signaler les symptômes de l'apparition d'une crise. Dans ce cas, ils pourront envoyer l'enfant à un agent de santé ou appeler les parents en temps opportun.
Si les soignants savent à quoi un enfant est allergique, ils peuvent aider à éviter tout contact avec ces substances. Par exemple, vous pouvez remplacer les fleurs dans une école maternelle si certaines d'entre elles provoquent l'apparition d'une attaque. De plus, les éducatrices sont en mesure de surveiller la nutrition du bébé. Bien sûr, même les miettes de deux ans doivent être expliquées qu'elles ne doivent pas manger. Mais les enfants ne peuvent pas toujours le contrôler eux-mêmes.
À l'école, les enseignants doivent également être conscients des problèmes de l'enfant. Tout d'abord, il est nécessaire de dire à l'enseignant que l'enfant souffre d'asthme. Chez les enfants, les signes et les symptômes peuvent apparaître progressivement. Par exemple, s'il y a eu un contact avec un allergène à l'école, l'enfant peut dormir de manière agitée la nuit, tousser pendant le repos, sa respiration peut devenir confuse. Dans ce cas, il est nécessaire de demander au bébé en détail ce qu'il a fait pendant la journée, ce qu'il a mangé et dans quelles pièces il se trouvait.
Les professeurs d'éducation physique doivent également être prévenus. Mais si le médecin en voit la nécessité, il orientera l'enfant vers la commission, où il pourra bénéficier d'une dispense partielle ou totale d'activité physique à l'école.
Mais attention: l'enfant doit s'habituer progressivement àmode de vie actif. L'asthme n'est pas un obstacle à la plupart des sports. Même certains champions olympiques ont souffert de cette maladie dans leur enfance. Il est important d'apprendre simplement à l'enfant à surveiller son état et à être capable de reconnaître les premiers signes d'asthme bronchique. Les enfants doivent avoir un bon mécanisme de défense. Il suffit d'expliquer à l'enfant qu'il est important d'arrêter et de rétablir la respiration même en cas de léger inconfort.
Tactiques de traitement
Il est impossible de déterminer par soi-même ce qu'il faut faire si les premiers signes d'asthme apparaissent. Le traitement doit être prescrit par un allergologue, un travail parfois complexe et l'intervention d'un pneumologue sont nécessaires. Le comportement correct des parents est tout aussi important. Il n'y a pas lieu de paniquer, mais il n'est pas non plus nécessaire d'être inactif. Il est nécessaire d'avoir une conversation avec le bébé, de discuter des causes possibles du développement de la maladie, de dire ce qui peut et ne peut pas être fait.
Comment faire face à une maladie telle que l'asthme chez les enfants ? Le traitement (Komarovsky, soit dit en passant, affirme qu'il est simplement nécessaire) consiste en l'utilisation de médicaments pour prévenir le développement d'une attaque et mettre le patient en état de rémission.
Vous pouvez arrêter la maladie à l'aide de glucocorticostéroïdes. Tout d'abord, vous devez utiliser des inhalateurs à action rapide. La thérapie doit être de soutien. S'il n'est pas possible d'obtenir l'effet souhaité avec le nédocromil ou l'acide cromoglycique, les inhalations sont effectuées avec des glucocorticostéroïdes.
La thérapie doit être dirigée vers:
- élimination des manifestations cliniques;
- amélioration de la fonction respiratoire;
- réduction du besoin de bronchodilatateurs;
- Prévenir le développement de maladies potentiellement mortelles.
