L'insuffisance cardiaque en tant que combinaison de troubles associés à la détérioration des fonctions contractiles du muscle cardiaque est une pathologie dangereuse pour l'homme. Le résultat de cette condition est une déficience dans l'apport de nutriments et d'oxygène au myocarde, ce qui affecte le travail de tous les organes et systèmes internes, ainsi que le bien-être d'une personne. L'insuffisance cardiaque à des degrés divers survient chez les hommes et les femmes. La maladie peut entraîner des complications irréversibles, y compris le décès du patient en raison de soins médicaux inefficaces ou tardifs.
Ignorer les symptômes de l'insuffisance cardiaque est une garantie de détérioration inévitable de la santé. C'est pourquoi, lorsque les premières « cloches » alarmantes de cette maladie potentiellement mortelle apparaissent, il faut se précipiter pour un rendez-vous chez un cardiologue. Seul un spécialiste sera en mesure de poser un diagnostic précis, d'établir la cause et d'élaborer une thérapie compétente. De plus, le médecin donnera les recommandations et instructions nécessaires sur la façon dearrêter une crise cardiaque à la maison.
Forme aiguë de pathologie
Les premiers symptômes de l'insuffisance cardiaque indiquent souvent une complication d'une forme sévère d'arythmie, parmi les types courants dont il convient de noter la tachycardie paroxystique, la fibrillation ventriculaire. La forme aiguë de la maladie peut également résulter d'une myocardite ou d'un infarctus. Comme la capacité du muscle cardiaque à se contracter diminue normalement, le volume de sang entrant dans le système artériel diminue chaque minute.
L'insuffisance cardiaque aiguë est souvent causée par une diminution de la fonction de pompage d'un ou des deux ventricules, l'oreillette gauche. Encore une fois, les chances de développer la maladie sont augmentées par l'infarctus du myocarde, la présence d'un défaut aortique et les crises hypertensives fréquentes. Une diminution des fonctions contractiles de l'oreillette ou d'au moins un des ventricules entraîne une augmentation de la pression artérielle, une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires. Ce phénomène, à son tour, devient un facteur provoquant l'œdème du tissu pulmonaire. L'insuffisance cardiaque aiguë en termes de symptômes est presque identique aux manifestations de l'insuffisance vasculaire aiguë, cette condition est appelée collapsus par les médecins.
Description de l'évolution chronique de la maladie
Contrairement à la variété aiguë, la chronique se développe progressivement, ce qui est associé aux capacités de compensation du corps. La maladie commence par une augmentation du rythme des battements cardiaques et une augmentation de leur intensité. Sur le fondles manifestations arythmiques, les artérioles et les capillaires se dilatent. Ceci, à son tour, contribue à la vidange en douceur des chambres et à l'amélioration de la perfusion des tissus musculaires.
À mesure que la maladie progresse et que les mécanismes de compensation sont épuisés, le débit cardiaque diminue régulièrement. Les ventricules ne parviennent plus à se vider complètement et restent débordants de sang pendant la période de diastole. Le myocarde dans l'insuffisance cardiaque chronique essaie de déplacer le sang stagnant dans les ventricules vers la circulation artérielle. Cependant, cela ne donne pas le résultat souhaité et devient donc une condition favorable à la formation d'une hypertrophie compensatoire du muscle cardiaque. À l'avenir, le myocarde ne fera que s'affaiblir en raison des processus dystrophiques et sclérotiques qui s'y déroulent. Leur cause est un manque d'apport sanguin et d'oxygène, de nutriments et d'énergie fournis aux tissus.
La prochaine étape dans le développement de l'insuffisance cardiaque chronique est la phase de décompensation. Pour maintenir le niveau d'hémodynamique normal, le corps se tourne vers les mécanismes neurohumoraux du système sympathique-surrénalien. Un niveau de pression artérielle relativement stable est assuré précisément en raison de leur activation, malgré le débit cardiaque considérablement réduit. Habituellement, ce processus s'accompagne d'un spasme des vaisseaux rénaux, ce qui entraîne une ischémie de l'organe et le développement de leur dysfonctionnement avec rétention des liquides interstitiels.
En outre, la production d'hormone antidiurétique par l'hypophyse, qui affectesur le mécanisme de rétention d'eau dans le corps. En conséquence, une augmentation du volume de sang en circulation, une augmentation de la pression artérielle, une fuite de liquide dans l'espace interstitiel.
L'insuffisance cardiaque chronique touche en moyenne 2 % de la population. À un âge avancé, la probabilité de développer la maladie augmente et parmi les personnes de 70 ans, une personne sur dix reçoit un diagnostic de maladie. En fait, l'insuffisance cardiaque est un grave problème médical et social, car la pathologie entraîne souvent la mort ou l'invalidité.
Les maladies cardiaques comme cause principale
Il est impossible de répondre sans ambiguïté à la question de savoir ce qui conduit au développement de l'insuffisance cardiaque. Tout d'abord, le risque augmente la présence de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, notamment:
- maladie cardiaque congénitale;
- hypertension;
- infarctus du myocarde reporté;
- fibrillation auriculaire;
- expansion des cavités cardiaques;
- inflammation du muscle cardiaque;
- cardiopathie;
- maladie ischémique;
- myocardiopathie en sevrage alcoolique.
Maladies inflammatoires et infectieuses
L'insuffisance cardiaque survient souvent à la suite de maladies infectieuses, accompagnées d'un processus inflammatoire dangereux dans le corps. Soit dit en passant, cette raison est la plus courante dans l'enfance. L'insuffisance cardiaque peut résulter de:
- grippe;
- polio;
- pneumonie;
- scarlatine;
- diphtérie;
- angine.
En règle générale, cette maladie cardiaque chronique a un long chemin de développement, mais il est important de savoir qu'elle peut se manifester à tout moment par une crise aiguë. Toute personne dont le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins est altéré devrait avoir des informations sur la façon de l'arrêter.
Comment comprendre qu'une personne a une maladie cardiaque
Les signes spécifiques d'insuffisance cardiaque comprennent des manifestations cliniques spécifiques. Les plus courants sont:
- Essoufflement qui s'aggrave même avec un effort minimal. Aux derniers stades du développement de la maladie, elle survient non seulement avec le stress, mais aussi au repos et même pendant le sommeil.
- Faiblesse et fatigue permanentes. Cela affecte inévitablement la productivité du travail, une efficacité réduite.
- Toux chronique et tachycardie.
- Œdème. Le mécanisme d'accumulation de liquide dans les tissus a été décrit ci-dessus. Ce symptôme se manifeste par un manque d'oxygène, que le muscle cardiaque tente de compenser en raison de sa contraction intense, et, par conséquent, par une augmentation de la fréquence cardiaque.
- Hypotension.
- Obésité de nature viscérale (la graisse sous-cutanée s'accumule principalement dans le péritoine).
- L'ascite est la concentration de liquide en excès dans l'abdomen.
- La cyanose est un état pathologique qui se manifeste par une cyanose et une pâleur de la peau.
Aussi, dans l'insuffisance cardiaque au premier degréune angine de poitrine peut apparaître - douleur aiguë dans le sternum. Il est presque impossible de guérir cette maladie pour toujours, mais il appartient au médecin et au patient d'éliminer les symptômes qui empêchent une vie bien remplie. Il sera possible d'obtenir une rémission stable avec une thérapie complexe.
Étapes de progression de la maladie
La pathologie cardiaque considérée est classée par les médecins principalement en fonction de la gravité de la manifestation et de la réaction du corps du patient à l'activité physique. Vous pouvez comprendre ce que c'est, l'insuffisance cardiaque du 1er degré, par le léger essoufflement qui survient en montant les escaliers. Pendant ce temps, une activité physique d'un autre type n'affecte pas le bien-être du patient. Le pronostic de l'insuffisance cardiaque 1 degré est le plus favorable. L'essentiel est de surveiller votre santé et d'empêcher la progression de la maladie. En tant que tel, aucun traitement n'est nécessaire pour l'insuffisance cardiaque de grade 1.
L'insuffisance cardiaque du deuxième degré affecte l'activité professionnelle. A ce stade du développement de la pathologie, la fatigue apparaît, le pouls s'accélère, la respiration devient difficile. Les symptômes disparaissent sans laisser de trace au repos. Les troisième et quatrième degrés de gravité de la maladie se produisent avec des symptômes qui peuvent être retrouvés même avec une activité physique minimale du patient et rester dans une position calme.
Thérapie conservatrice, Liste des médicaments
En règle générale, les médecins n'ont pas recours au traitement médical de l'insuffisance cardiaque du 1er degré. Recommandationsles spécialistes pour ces patients sont réduits à une révision du mode de vie et de la routine quotidienne. Afin de prévenir le développement de la maladie, le patient doit éviter le stress, les efforts physiques intenses, avoir une alimentation équilibrée, bien se reposer et, bien sûr, abandonner complètement les mauvaises habitudes. Si nécessaire, prescrire des sédatifs et des antidépresseurs.
Le deuxième degré d'insuffisance cardiaque est une indication pour la prise de médicaments qui soutiennent le travail d'un muscle affaibli. La thérapie conservatrice consiste à prendre toute une gamme de médicaments:
- Glycosides cardiaques ("digitoxine", "méthyldigoxine", "digoxine", "strophanthine K"). Ils sont prescrits au patient pour améliorer la fonction contractile du myocarde.
- Nitrates ("Nitroglycérine"). Arrêtez les crises de douleur dans la poitrine, dilatez les veines.
- Inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Les médicaments de ce groupe réduisent la tension artérielle, dilatent les vaisseaux sanguins et réduisent le risque d'arrêt cardiaque.
- Bêta-bloquants ("Metoprolol", "Atenolol"). Indiqué pour l'arythmie et la tachycardie, le rythme cardiaque lent et la pression artérielle basse.
- Antagonistes du calcium ("Verapamil", "Cinnarizine", "Diltiazem", "Amlodipine", "Nitrendipine"). Nécessaire pour dilater les vaisseaux sanguins, éliminer les arythmies.
- Diurétiques ("Spironol", "Urakton", "Furosémide", "Aldactone"). Les médicaments de ce groupe accélèrent l'élimination de l'excès de liquide du corps, empêchant la formation d'œdème. Les diurétiques augmentent l'efficacité des médicaments qui réduisentpression.
Chirurgie cardiaque
Dans l'insuffisance cardiovasculaire congénitale, l'utilisation de médicaments est malheureusement insuffisante pour arrêter la progression de la maladie. En règle générale, les médicaments n'aident qu'à arrêter temporairement les manifestations de la maladie, mais n'éliminent pas le facteur provoquant. En fait, les symptômes de l'insuffisance cardiaque ne sont que la preuve de ses effets.
Dans les cas graves, le cardiologue peut décider qu'une intervention chirurgicale est nécessaire. Le type de traitement chirurgical dépendra du type d'insuffisance cardiaque:
- Pour les anomalies des valves cardiaques, des prothèses sont installées.
- La sténose est une indication directe du stenting artériel, au cours duquel un cadre expansible spécial est placé à l'intérieur du vaisseau.
- Lorsque le canal artériel est ouvert, un obturateur est placé.
- L'ablation par cathéter des voies est réalisée pour les syndromes WPW et LGL.
Greffe d'organe
Les indications de chirurgie cardiaque sont des symptômes graves d'insuffisance cardiaque et une affection grave mettant la vie en danger. Dans de tels cas, la maladie n'est pas toujours traitable, ce qui signifie qu'en raison de modifications structurelles de l'organe, sa transplantation peut être nécessaire. Une greffe réussie d'un cœur en bonne santé permettra à une personne de vivre une vie bien remplie, mais il ne faut pas oublier le taux de mortalité élevé. En moyenne, environ 10 % des patients meurent pendant l'opération et dans le premier mois qui suit. Principalela raison en est le rejet du cœur du donneur en raison de la réponse immunitaire de l'organisme.
Conseils aux patients
Tous les signes d'insuffisance cardiaque ci-dessus sont des signaux d'alarme indiquant que votre mode de vie nécessite un ajustement urgent. Tout d'abord, vous devez abandonner les mauvaises habitudes, le cas échéant. Le pronostic de vie avec une insuffisance cardiaque du 1er degré laisse espérer un avenir heureux, cependant, pour que la maladie ne se développe pas davantage, vous devrez reconsidérer votre alimentation.
Le régime alimentaire d'une personne souffrant d'une maladie cardiaque doit être dominé par les fruits et légumes frais (en particulier les abricots et les kakis), les boissons à base de lait fermenté et le fromage cottage, les viandes maigres et le poisson, les pommes de terre bouillies, le sarrasin et les flocons d'avoine. Alors que les plats salés, frits et marinés valent mieux être complètement exclus. Le thé et le café forts, les épices chaudes, les viandes fumées et le chocolat n'en bénéficieront pas. L'alcool est totalement contre-indiqué en cas d'insuffisance cardiaque.
Pour minimiser l'enflure et réduire la charge sur les reins, il est préférable de réduire la quantité quotidienne de liquide consommée (pas plus de 1 litre). L'automédication pour les maladies cardiaques n'est pas la meilleure solution. Ne retardez pas votre visite chez le médecin. Rappelez-vous que le pronostic de la maladie dépend en grande partie de la qualité et de la rapidité des soins médicaux.
