L'oligophrénie, aussi appelée retard mental, est une pathologie causée par un défaut mental. La maladie contribue à l'apparition de la démence, qui est le résultat de modifications de la nature cérébrale.
Prévalence de la pathologie
Combien de personnes sur notre planète souffrent de retard mental ? Il est assez difficile de répondre à cette question. Le fait est que pour déterminer la pathologie, il existe de nombreuses méthodes de diagnostic de "l'oligophrénie", qui présentent des différences significatives entre elles. Selon les données les plus approximatives, la prévalence de la maladie est comprise entre 0,7% et 3%. De plus, dans la plupart des cas, les hommes en souffrent. Il y a une fois et demie moins de femmes qu'eux.
Au cours de certaines périodes d'âge, le diagnostic d'oligophrénie atteint son apogée. Cela s'applique aux 6-7, ainsi qu'aux 18-19 ans de la vie d'une personne. Les périodes indiquées correspondent à l'âge auquel la scolarisation commence et le service militaire approche également. Les formes les plus sévères d'oligophrénie sont diagnostiquées dans les premières années de la vie. Mais la pathologie d'un degré légerun peu plus tard. Cela s'explique par la complexité de l'évaluation des capacités intellectuelles, ainsi que par le sous-développement mental de la petite enfance.
Causes de la pathologie
L'oligophrénie est un syndrome dont la formation peut être influencée par un grand nombre de facteurs différents. Parmi eux:
- Effets négatifs sur le corps humain qui se produisent pendant l'accouchement, ainsi que dans la période d'âge jusqu'à 3 ans. Il s'agit de l'hypoxie ou de l'asphyxie fœtale lors de l'accouchement, des infections de la petite enfance, des lésions cérébrales traumatiques, etc.
- Facteurs nocifs intra-utérins. Parmi elles figurent les infections virales (herpès, rubéole), les troubles hormonaux, ainsi que les infections microbiennes (syphilis et toxoplasmose).
- Pathologies chromosomiques et génétiques. Ceux-ci incluent la maladie de Down, divers types de troubles enzymatiques et la microcéphalie.
Parfois, la classification de l'oligophrénie est basée sur les facteurs de causalité ci-dessus. Dans ce cas, il existe trois formes de retard mental. Parmi eux se trouvent la génétique, la prénatale et la périnatale.
De plus, la médecine sait que le retard mental s'accompagne de maladies d'un certain type. Cette liste comprend:
- Hydrocéphalie. Cette maladie est causée par une accumulation excessive de liqueur, qui se produit dans les ventricules du cerveau. Un phénomène similaire se produit en relation avec la production excessive de cette substance ou la difficulté de son écoulement.
- Microcéphalie. Cette pathologie est causée par la taille réduite du crâne et du cerveau.
- Phénylcétonurie. La maladie survient en raison de troubles métaboliquesphénylalanine. En conséquence, une quantité importante de substances toxiques se forme - les produits de désintégration de cet acide aminé.
- Toxoplasmose. La cause de cette maladie est une infection parasitaire du corps. L'infection maternelle peut pénétrer le fœtus et provoquer diverses malformations, y compris au niveau du cerveau.
- Maladie de Down. Cette pathologie est due à la formation d'un chromosome supplémentaire dans le corps. Une personne atteinte d'une telle maladie est détectée par son apparence. Il peut avoir un retard physique et mental, ainsi que des malformations cardiaques.
Diagnostic de pathologie
Aujourd'hui, la médecine a appris à reconnaître certains maux pouvant entraîner un retard mental. Par exemple, le syndrome de Down est diagnostiqué aux premiers stades du développement fœtal.
La prochaine étape de la détection de la pathologie a lieu immédiatement après la naissance du bébé. Un diagnostic similaire est posé lors des tests sanguins de dépistage de l'hypothyroïdie et de la phénylcétonurie - des maladies qui entraînent un retard mental.
Parfois, des symptômes de retard mental sont observés chez un bébé supposé en bonne santé. Pour un diagnostic précis dans ce cas, des études approfondies sont menées. Ils consistent à préciser l'histoire de vie et l'histoire familiale du patient. Après cela, le médecin examine le patient pour identifier chez lui des troubles neurologiques et mentaux, ainsi que pour déterminer la gravité de la pathologie. De plus ne se fera pas sans rendez-vousétudes cytologiques, immunologiques et biochimiques. Ils révéleront la présence d'affections des organes internes, de dysfonctionnements du système enzymatique et la présence d'infections congénitales.
Degrés d'oligophrénie
La méthode de diagnostic la plus efficace pour détecter un retard mental est le QI. Sur la base du résultat obtenu, les étapes suivantes de l'oligophrénie sont distinguées: débilité, imbécillité et idiotie. Cependant, aujourd'hui, une telle classification est rarement utilisée par les médecins pour des raisons éthiques. Les médecins préfèrent indiquer le stade de l'oligophrénie en termes neutres. La pathologie dans ce cas est également classée en fonction du QI obtenu. Avec cette division de l'oligophrénie, les trois stades ont les degrés suivants:
- lumière – 50-70 points;
- modéré - 35-50 points;
- lourd - moins de 20 points.
Comme vous pouvez le voir, plus le QI est élevé, moins le stade de la pathologie est prononcé. Cependant, la division traditionnelle de la pathologie nous permet de donner une image plus claire de la maladie. Dans ce cas, comment l'oligophrénie se décompose-t-elle en étapes ? Trois stades sont répartis comme suit: la débilité correspond à la forme la plus bénigne et en même temps la plus courante de la maladie, imbécile - moyenne et idiote - profonde. Examinons-les de plus près.
Débilité
La maladie à ce stade est la variante la plus simple et la plus courante du handicap mental d'une personne. De plus, la débilité, à son tour, est également regroupée selon certainspanneaux. Selon les manifestations dominantes, elle peut être dysphorique, asthénique, sthénique et atonique. En outre, l'oligophrénie au stade de la débilité peut avoir des degrés divers - léger, modéré et sévère.
Caractéristiques des patients en phase de débilité
Les personnes souffrant d'un léger retard mental sont capables de se souvenir de n'importe quelle information. Cependant, ils le font très lentement, puis ils oublient rapidement tout. De plus, ces patients ne sont pas capables de généraliser et de maîtriser des concepts abstraits.
Le stade de débilité se caractérise par un type de pensée descriptif concret. Ces personnes ne peuvent parler que de ce qu'elles ont vu. Dans le même temps, aucune généralisation ni conclusion ne sera faite.
Les symptômes de l'oligophrénie au stade de la débilité sont une violation de la compréhension des liens logiques entre les phénomènes et les événements, le manque d'imagination. Ces personnes sont presque les plus honnêtes du monde. Cependant, cela n'est pas du tout dû à leurs principes moraux élevés.
Les signes d'oligophrénie au stade de débilité sont également divers troubles de la parole. Le patient se distingue par la monotonie de son récit, son manque d'émotion, sa construction primitive de phrases et son vocabulaire pauvre.
Parfois, dans le contexte général de la pathologie, le talent d'une personne dans certains domaines peut avoir lieu. Ces personnes sont parfois capables de mémoriser mécaniquement des textes volumineux, ont une oreille absolue, sont brillantes en mathématiques ou ont un don artistique.
De plus, les patients sont sensibles aux changements d'environnement. La chose estqu'ils ne se sentent en sécurité et en confiance que dans leur environnement familier. Ces oligophrènes sont crédules et hautement suggestibles. C'est pourquoi il est facile de les convaincre de quelque chose en leur imposant un certain point de vue, qu'ils percevront alors comme le leur. C'est parmi ces patients qu'émergent parfois des fanatiques irraisonnés et incontrôlables, ne changeant jamais leurs croyances. En raison de leur suggestibilité, ces personnes peuvent devenir à la fois des membres tout à fait normaux de la société et des personnes cruelles, vindicatives, vicieuses et complètement asociales.
L'oligophrénie au stade de la débilité se traduit parfois par une excitabilité excessive. Et parfois, une telle personne diffère des autres par son inhibition évidente.
Les jeunes diagnostiqués comme débiles ne sont pas enrôlés dans l'armée, n'ont pas le droit de conduire une voiture et ne sont pas autorisés à acquérir et à conserver des armes. Ces patients ne seront pas acceptés pour travailler dans les institutions municipales et étatiques. Le patient doit être systématiquement suivi par un psychiatre, ce qui lui donnera une chance de s'adapter à la société.
Caractéristiques de la débilité enfantine
Il est assez difficile de reconnaître un retard mental léger chez un enfant, car il n'y a aucun signe évident de la maladie sur son visage. Les stades légers de l'oligophrénie chez les enfants sont diagnostiqués lorsqu'ils entrent à l'école. Cette période est le premier pic dans la détection de la pathologie. Avant cela, les signes d'oligophrénie sont presque invisibles, car les enfants peuvent avoir des caractéristiques de développement, leur propre type de tempérament et de personnalité. Même si l'enfant est un silencieux évident ou, au contraire,"tornade", alors à un âge précoce cela ne veut rien dire. Et ce n'est qu'avec l'admission en première classe que les signes d'oligophrénie (débilité) deviennent évidents. Après tout, ces enfants ne sont pas capables de maîtriser le programme scolaire. Ils ne peuvent pas se concentrer et fixer leur attention sur un certain sujet.
Les enfants souffrant d'oligophrénie (débilité) ont deux pôles d'émotivité. D'une part, ils peuvent être affectueux, gentils et amicaux, et de l'autre - agressifs, en colère et sombres. De plus, ils ont deux pôles d'activité. Donc, il y a des enfants trop actifs, et extrêmement inhibés. Mais tous deux sont dominés par des instincts primitifs. Et leur désinhibition sexuelle est condamnée par la société. Même les adolescents ne sont pas capables de le cacher. Les patients présentant un léger retard mental s'en tiennent souvent aux filles et peuvent se masturber en public. C'est particulièrement effrayant si ces adolescents sont sous l'influence de criminels, car ils ne prendront pas en compte les instructions qui leur sont données et ne calculeront pas les conséquences de ce qu'ils ont fait.
Imbécile
Ce degré de sous-développement mental est moyen. Elle occupe une position intermédiaire, entre la débilité et l'idiotie. Les patients atteints d'oligophrénie au stade de l'imbécillité sont souvent appelés «enfants éternels». Ces personnes ont les fonctions les plus élevées du cerveau, qui forment l'unicité de la personnalité humaine, sont au niveau le plus bas. Le développement mental des patients souffrant d'imbécillité peut être comparé à l'âge d'un enfant d'âge préscolaire.
Symptômes imbéciles
Ces patients sont faciles à reconnaître même par despanneaux. Et cela contraste avec les patients qui reçoivent un diagnostic d'oligophrénie au stade de la débilité. Les photos de personnes imbéciles en sont une confirmation éclatante. Selon la gravité de l'hydro- et de la microcéphalie, le patient se distingue par une taille disproportionnée du crâne. Sa tête peut être trop petite ou trop grosse. De plus, ces patients présentent une malocclusion, des os faciaux déformés et un regard fixe et fixe. Et leurs oreilles se distinguent par des lobes attachés à la tête. Selon les signes extérieurs décrits ci-dessus, il est tout à fait possible d'identifier le degré moyen d'oligophrénie - imbécillité.
Les personnes atteintes de cette pathologie sont maladroites en marchant. Ils ne sont pas capables de coordonner leurs mouvements normalement, se penchent souvent et se courbent. Ils ne sont pas soumis à la motricité fine, dont le développement est impossible en raison de symptômes neurologiques focaux. Une grande réussite pour les personnes souffrant d'un degré moyen d'oligophrénie - imbécillité, est le nouage indépendant des lacets, ainsi que l'enfilage d'une aiguille. Ces personnes ne peuvent pas quitter leur domicile parental tout au long de leur vie, y étant dans le statut d'enfants d'environ sept ans. La mère et le père de ces patients sont l'objet d'un amour inépuisable. Ils n'ont presque jamais de famille à eux. Le cercle social des imbéciles est aussi très rare. Il est limité aux groupes familiaux et de réadaptation.
Les imbéciles se distinguent aussi par leur discours. Chez les personnes ayant un degré moyen d'oligophrénie, il s'agit d'un ensemble composé de deux cents des mots les plus simples. Mais ils sont aussiutilisé qu'en cas d'absolue nécessité. Les imbéciles sont muets. Leur discours se compose de phrases courtes et ils ne peuvent toujours pas former de phrases correctement.
La mentalité des patients est également au niveau le plus primitif. De plus, ces personnes manquent d'un facteur volitif et les émotions ne vont pas au-delà de la manifestation habituelle de joie ou de colère. Lorsque leur situation habituelle change, ils deviennent confus et effrayés.
Les imbéciles sont passifs et passifs. En raison de leur suggestibilité facile, ils tombent souvent sous une mauvaise influence. C'est pourquoi, tout au long de leur vie, ces personnes doivent être sous surveillance et contrôle constants.
Les perspectives de l'imbécile sont également plutôt étroites. Elle est dans les limites de la satisfaction des instincts et des besoins naturels les plus simples. C'est pourquoi les patients ont constamment faim.
À ce stade, l'oligophrénie nécessite une surveillance constante de la famille, des psychiatres et des enseignants sur le patient. Sinon, le patient peut être dangereux pour les autres. Cela s'exprime à la fois dans la désinhibition sexuelle des patients et dans leur incapacité à réprimer leurs désirs sexuels. Cela se traduit souvent par des phénomènes asociaux tels que la masturbation, l'agression de femmes et même la commission de crimes sexuels.
Degrés d'imbécillité
L'oligophrénie, qui a une forme de sévérité modérée, comprend deux variétés. Elle peut être modérée et prononcée. Ce sont deux degrés d'imbécillité, chacun caractérisé par sa propre forme de retard mental.
Patients modéréspathologies ont un quotient intellectuel allant de 34 à 48 points. Leur capacité de réflexion est sévèrement limitée. Elle est spécifique et directement liée à la situation actuelle. Ces patients sont incapables d'analyser, sont muets, construisent des phrases de manière incorrecte et n'utilisent qu'un vocabulaire minimal dans la communication. Leur émotivité est pratiquement à zéro. La motricité fine est également peu développée.
Pour les patients présentant une sévérité modérée de l'imbécillité, une neurologie prononcée est caractéristique. Elle se manifeste sous la forme de parésies et de troubles de la sensibilité. En relation avec la présence de lésions des nerfs de la zone crânienne, l'épilepsie survient souvent. Parfois, ces patients présentent des signes d'autisme.
Avec un degré prononcé d'oligophrénie au stade de l'imbécillité, la limite inférieure du QI se situe au niveau de 20 points et la limite supérieure n'atteint que 34 points. Ces patients se caractérisent par la présence de symptômes neurologiques très colorés. Ainsi, la parésie complète la paralysie et la motricité en est à ses balbutiements. Les qualités personnelles et les capacités intellectuelles d'une telle personne sont extrêmement faiblement exprimées. Son vocabulaire est au niveau d'un enfant de six ans. Ces patients ont besoin d'une surveillance constante tout au long de leur vie, ainsi que d'une assistance pour les soins personnels de base.
Imbécillité des enfants
À ce stade, le retard mental, contrairement à la débilité, peut être suspecté à un âge très précoce. Enfants imbéciles à tous égards fortementsont en retard. À l'âge d'un an, ils ne peuvent pas distinguer leurs parents des autres personnes, ils ne répondent pas au discours qui leur est adressé, ils ne s'intéressent pas aux jouets. Ces enfants commencent à s'asseoir et à se lever tard, ne prennent pas les jouets que les adultes leur donnent et ne saisissent pas non plus la menace de tomber pour le soutien le plus proche. Les enfants atteints d'oligophrénie au stade de l'imbécilisme ne commencent à marcher qu'à l'âge de deux ans. Mais même à cet âge, ils ne peuvent pas comprendre ce qu'ils veulent d'eux, et sont plus guidés par l'intonation de l'orateur que par le sens de l'appel qui leur est adressé. Ces bébés ne sont pas caractérisés par la curiosité et ne montrent aucun intérêt pour le monde qui les entoure. En jouant, ils adhèrent à une sorte de stéréotypes standard et ridicules. Avec beaucoup de difficulté, ces enfants maîtrisent la parole, mais en même temps, elle reste muette et se caractérise par une construction incorrecte des phrases.
Après avoir atteint l'âge scolaire, les imbéciles fréquentent des cours de rattrapage. Ici, ils peuvent apprendre à compter jusqu'à 10, à redire des textes courts et à lire par syllabes. Ces enfants n'ont pratiquement pas d'émotions, il y a une indifférence totale au monde qui les entoure. En raison de l'absence de réponse à l'appel, ils sont souvent confondus avec des personnes sourdes.
Idiot
Cette forme d'oligophrénie a ses manifestations externes à un âge très précoce. Les patients idiots, en règle générale, ne vivent pas longtemps. La plupart d'entre eux ne franchissent pas le seuil de 20 ans en raison d'une viabilité extrêmement faible.
Pour l'oligophrénie au stade de l'idiotie, un sous-développement systémique de la personnalité humaine est caractéristique. Un patient atteint de cette forme de la maladie reste un enfant de 2 à 3 ans toute sa vie. Ces personnes sont presque complètement impuissantes. Ils nécessitent une surveillance et des soins constants. Dans la plupart des cas, il leur est également impossible d'acquérir des compétences en libre-service. Vers l'âge de 13-14 ans seulement, les adolescents malades commencent à se laver le visage, à aller aux toilettes (mais même alors sous surveillance constante obligatoire) et à effectuer d'autres actions pour répondre aux besoins minimaux.
L'idiotie est un défaut de développement de nature globale. Avec ce degré d'oligophrénie, une violation se produit dans le développement physique d'une personne. Il est nettement en retard en taille et en poids. De plus, le patient souffre souvent de maladies somatiques, notamment de malformations cardiaques, de troubles auditifs et visuels. Et à cause du dysfonctionnement du système musculo-squelettique, les personnes diagnostiquées "idioties" ne peuvent pas se déplacer de manière autonome. Très souvent, il leur devient impossible de marcher debout. Il leur est également difficile de se tenir debout, de s'asseoir et de ramper par eux-mêmes. Les patients présentent souvent des dysfonctionnements du système circulatoire et du tractus gastro-intestinal, des déformations du crâne, un sous-développement de divers organes internes, etc. En plus du sous-développement moteur, une activité motrice erratique ou des mouvements monotones (balancement) se produisent souvent. Et à cause de leur système immunitaire affaibli, ces personnes sont souvent touchées par des maladies infectieuses.
Des changements négatifs significatifs affectent le degré profond d'oligophrénie et les fonctions mentales supérieures. Par exemple, la perception du patient n'est limitée que par des manifestations involontaires de sensations sur l'extérieur existantstimulus. Ces personnes ne réagissent qu'à ce qui est lié aux besoins naturels - à la chaleur et au froid, à la douleur et à la faim, etc. Elles peuvent prêter attention à n'importe quel sujet pendant une minute au maximum. De plus, ces patients ont une orientation extrêmement difficile. Ils n'ont pas la possibilité de s'adapter au monde qui les entoure sans organiser, guider et accompagner l'aide.
De plus, les patients souffrant d'un retard mental profond ne sont pas capables de comprendre la personne qui s'adresse à eux. Cependant, on peut leur apprendre les actions les plus simples qui ne peuvent être maîtrisées qu'à la suite de demandes répétées. La réaction comportementale des patients ne se manifeste qu'avec des changements d'intonation, mais ces personnes n'ont pas leur propre discours. Seuls des sons inarticulés et dénués de sens peuvent être entendus d'eux.
Absent chez les patients et la mémoire. Après tout, c'est aussi l'une des composantes de l'activité mentale. En règle générale, ces personnes ne se souviennent pas des images, des visages et des symboles sous forme de lettres et de chiffres. Ce n'est qu'occasionnellement que les patients reconnaissent les personnes les plus proches d'eux et manifestent en même temps des émotions élémentaires (sourire et marche). Mais il ne s'agit pas d'idiotie au degré le plus profond.
La pensée est également absente chez ces patients en tant que fonction cognitive la plus élevée. Même les opérations les plus simples leur sont impossibles. Ils n'ont pas non plus conscience d'eux-mêmes.
La sphère émotionnelle chez ces patients est extrêmement simplifiée. Ils sont incapables de répondre adéquatement aux événements environnants. Les émotions de ces personnesassociés à des stimuli externes. Ils ne rient ni ne pleurent. Ils ne connaissent pas le sentiment de compassion, de haine, d'amour et de pitié.
Souvent, les patients peuvent observer des réactions inconscientes sous forme d'agression dirigée contre eux-mêmes. De plus, sans raison apparente, ils peuvent lancer n'importe quel objet sur les autres, pousser ou frapper une personne à proximité. Ils ne réagissent à aucune censure.
