La cataracte est l'une des pathologies oculaires les plus courantes chez les personnes âgées. Entraînant une baisse importante de la vision, la maladie complique toutes sortes de travaux, limite les opportunités et peut même provoquer une cécité irréversible. En contactant un ophtalmologiste à temps et en suivant un traitement de haute qualité, vous pouvez restaurer une vision normale et retrouver un mode de vie à part entière.
L'opacification du cristallin est tout à fait capable de provoquer une cécité absolue, donc la thérapie n'est pas complète sans chirurgie. Toutes sortes de médicaments ne font que ralentir l'évolution de la maladie.
La chirurgie de la cataracte avec remplacement du cristallin est l'une des interventions chirurgicales les plus populaires en général. Après tout, c'est la seule méthode efficace pour traiter les maladies oculaires progressives. Au cours de la chirurgie de la cataracte, le cristallin opacifié est retiré et remplacé par une prothèse artificielle. Le traitement chirurgical dans presque tous les cas garantit une restauration presque complète de la vision normale.
Définition de la maladie
Cataracte- il s'agit d'une opacification naturelle du cristallin, qui dans le corps joue le rôle d'un cristallin naturel. Comme tous les autres organes, il est également soumis à un processus tout à fait normal de vieillissement progressif, qui entraîne une vision floue. Cela se produit dans chaque corps à un rythme individuel, certains médicaments, ainsi qu'une variété de blessures aux yeux et le tabagisme, peuvent accélérer l'apparition de la cataracte.
Le plus souvent, cette maladie s'explique par l'âge mûr du patient, en raison de laquelle on l'appelle parfois même cataracte sénile. En règle générale, les personnes de plus de 60 ans souffrent de cette pathologie. Et ce n'est qu'occasionnellement qu'une cataracte s'avère être une anomalie congénitale.
Au début, la maladie se manifeste comme une sorte de mince voile sur les yeux, qui devient progressivement plus dense. Dans de nombreux cas, les patients sont sensibles à la lumière.
Il arrive parfois que la vision du patient s'améliore pendant un certain temps en raison de changements dans la réfraction de l'œil. Mais très bientôt ce changement positif sera annulé, et tout cela à cause de la progression de la pathologie. Si l'opacification du cristallin continue continuellement et que la vision se détériore progressivement, la chirurgie de la cataracte est le seul traitement possible. Soit dit en passant, une telle chirurgie est à juste titre considérée comme l'une des plus sûres.
Symptômes de la cataracte
Lorsque la maladie survient chez des personnes d'âge mûr, l'opacification du cristallin se produit extrêmement lentement et peut être détectée très lentement. Mais certains symptômes doivent alerter tout le monde: les objets environnants semblentlégèrement délavé ou pas assez clair, les couleurs s'estompent, tout autour semble déformé et comme recouvert d'un voile.
Les patients atteints de cataracte deviennent sensibles à la lumière. Souvent, le premier signe d'une cataracte est une sensation d'aveuglement due au soleil ou aux phares des voitures qui se dirigent vers.
Entre autres choses, cette pathologie peut modifier la réfraction de la lentille, car la lentille opacifiée réfracte les rayons entrants d'une manière complètement différente. C'est pourquoi certains patients remarquent soudainement que leur acuité visuelle s'améliore, ils se réjouissent de l'absence de besoin de porter des lunettes. Ce phénomène complique également le diagnostic rapide de la maladie.
Diagnostic de la cataracte
Au stade où la pathologie progresse, il est très facile de la détecter, car elle est clairement visible même à l'œil nu: le cristallin devient visuellement trouble, blanchâtre. Mais même pour ceux qui sont confrontés à la forme originale de la cataracte, les ophtalmologistes disposent de nombreux appareils pour reconnaître la maladie.
Si la pathologie n'a pas encore beaucoup progressé, l'oculiste peut poser un diagnostic en examinant les yeux avec une lampe à fente, qui joue le rôle d'une sorte de microscope. La direction particulière des rayons de cet appareil permet de réaliser une incision optique à travers l'organe. Ainsi, le spécialiste peut évaluer avec précision l'emplacement et l'étendue des changements pathologiques dans divers tissus oculaires.
Préparation à la chirurgie
Si c'étaits'il est décidé d'effectuer une opération pour enlever la cataracte, le patient devra subir plusieurs études préliminaires de l'organe, au cours desquelles chaque coin de l'œil est examiné. Grâce à l'échographie, un spécialiste peut déterminer avec précision la nécessité d'implanter un type particulier de lentille.
Le médecin vérifie ensuite l'état de santé général de la personne et voit quels médicaments le patient prend, au cas où il deviendrait nécessaire d'arrêter temporairement de prendre les médicaments immédiatement avant l'opération de la cataracte. Cela s'applique généralement aux anticoagulants.
Comment se déroule la chirurgie de la cataracte
Le cristallin opacifié ne peut être retiré que par chirurgie. Lors d'une chirurgie oculaire de la cataracte, le cristallin endommagé est retiré et remplacé par une prothèse artificielle transparente dont les caractéristiques sont calculées à l'avance.
L'ophtalmologie est aujourd'hui considérée comme l'une des sciences les plus avancées, cette intervention est donc tout à fait sûre. Le moment de l'opération dépend de la mesure dans laquelle la pathologie interfère avec le patient. Habituellement, il est effectué en ambulatoire, de sorte que le patient peut rentrer chez lui en quelques heures seulement.
Si l'état pathologique s'est propagé aux deux yeux, l'opération est effectuée d'abord sur l'un des organes endommagés. L'optométriste et le patient décident quand la deuxième procédure sera effectuée.
Combien de temps dure une opération de la cataracte ? En fait, la procédure est effectuée très rapidement -en seulement une demi-heure. Dans ce cas, les spécialistes utilisent une anesthésie locale. Après l'opération, le patient peut être autorisé à rentrer chez lui immédiatement.
En ce qui concerne les types de chirurgie, les médecins peuvent utiliser:
- phacoémulsification laser;
- extracapsulaire;
- ultrasons;
- extraction intracapsulaire.
Toutes ces méthodes diffèrent par la méthode de remplacement de l'objectif. Le plus souvent, diverses complications après une chirurgie de la cataracte surviennent après l'utilisation d'une extraction intracapsulaire et extracapsulaire. Mais ces techniques présentent aussi des avantages.
Lorsqu'un patient est référé pour une intervention chirurgicale
Les indications d'une intervention chirurgicale peuvent être médicales et professionnelles. Quant à la première option, on peut dire ici que l'opération sauvera toutes les fonctions du corps. Obligatoire si disponible:
- glaucome secondaire;
- l'objectif est endommagé;
- cataracte trop mûre;
- formes de verres anormales.
Concernant les indicateurs professionnels et domestiques, l'opération peut être nécessaire pour les personnes confrontées à:
- acuité visuelle insuffisante pour effectuer les tâches quotidiennes;
- rétrécissement du champ de vision, interférant avec les activités habituelles;
- basse vision binoculaire.
Habituellement, de tels témoignages se trouvent parmi les pilotes, les chauffeurs, les opérateurs et les représentantsd'autres professions pour lesquelles une vision claire est très importante.
En général, l'opération est prescrite sans tenir compte du stade de la cataracte. Après tout, ce n'est qu'après la thérapie cardinale que le patient pourra reprendre une vie normale.
Contre-indications
Bien sûr, comme dans le cas de toute autre manipulation médicale, si certains facteurs sont détectés, la chirurgie est interdite. Il est à noter que dans ce cas, peu importe la technique qu'il était prévu d'utiliser.
Les contre-indications incluent:
- Pathologies infectieuses-inflammatoires: par exemple, les processus pathologiques de l'iris, de la conjonctive et de la membrane de l'œil. Dans une telle situation, le patient doit d'abord être traité avec des médicaments antibactériens. Ce n'est qu'après une thérapie appropriée que la question de l'opération peut être reprise.
- Glaucome décompensé. Avec un tel diagnostic, une opération est hors de question. Sinon, la vision peut être complètement perdue. L'opération ne peut être effectuée qu'après stabilisation de la pression intraoculaire.
- Pathologies somatiques décompensées. Cette catégorie comprend une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral survenu au cours des six derniers mois, le diabète, la sclérose en plaques, les tumeurs malignes.
- Grossesse et allaitement. L'élimination de la cataracte s'accompagne de l'utilisation d'analgésiques, de sédatifs et de médicaments antibactériens. C'est pourquoi les experts recommandent aux femmes enceintes et aux nouvelles mères de différer temporairement la chirurgie.
Les contre-indications peuvent également affecter l'âge du patient. Par exemple, les patients de moins de 18 ans sont soumis aux examens les plus approfondis.
Caractéristiques de l'opération
Cette procédure se compose toujours de deux étapes principales: premièrement, le chirurgien retire la lentille endommagée, ne laissant que sa capsule, puis installe une lentille artificielle, appelée intraoculaire. Aujourd'hui, parmi toutes les opérations visant à retirer un organe obsolète, la phacoémulsification est considérée comme universelle, qui est utilisée par des spécialistes de cliniques de renommée mondiale.
Quelle est cette procédure ? La phacoémulsification est une intervention absolument sûre et indolore qui ne nécessite pas d'incision trop large et ne laisse généralement pas de sutures postopératoires. C'est grâce à cette opération qu'un grand nombre de personnes ont eu la chance de retrouver leur pleine vision, ne dépendant plus des lunettes et des lentilles de contact.
L'essence de la procédure
Il existe un schéma spécifique d'étapes que les spécialistes suivent lors du remplacement d'une lentille endommagée. Comment se déroule la chirurgie de la cataracte ? Il se compose de plusieurs étapes:
- D'abord, le chirurgien fait une incision auto-obturante et émulsionne la lentille opacifiée à travers.
- Les restes de la lentille sont enlevés par aspiration.
- Ensuite, une lentille artificielle élastique est placée dans l'organe, qui se redresse en prenant la forme nécessaire.
L'ensemble de la procédure est réalisée sous anesthésie locale dans un hôpital. L'opération pour enlever une cataracte ne dure pas plus d'une heure, cela dépend beaucoup des caractéristiques individuelles de l'œil et de la négligence de la pathologie.
L'opération a beaucoup d'avantages:
- bien toléré par les patients de tous âges;
- est complètement indolore;
- pas besoin de respecter de sérieuses restrictions pendant la période de rééducation;
- après qu'il ne laisse pas de coutures;
- seuls des matériaux sûrs et des accessoires de haute qualité sont utilisés dans le processus.
Tous ces avantages par rapport aux méthodes d'intervention chirurgicale obsolètes permettent d'effectuer l'opération dans les plus brefs délais avec un minimum de complications.
Description des lentilles artificielles
L'utilisation d'une lentille intraoculaire permet d'obtenir un maximum de confort et de sécurité pour le patient. Ces lentilles sont fabriquées à partir d'un plastique inerte non rejetable.
Ce matériau a une texture douce, ce qui le rend facile à plier et à insérer dans la cavité de la lentille par une micro-incision.
La lentille est insérée à la place de la lentille éliminée, puis se redresse, prenant sa forme d'origine, fixe.
Risques et complications possibles
Comme pour toute autre intervention chirurgicale, il existe un risque de complications lors de la phacoémulsification. Opérationcar l'ablation de la cataracte est la moins traumatisante, mais il y a tout de même quelques risques mineurs:
- Malgré le fait que le risque d'infection pendant l'opération soit très faible, il existe toujours. Et pour prévenir les complications infectieuses, on prescrit aux patients des gouttes contenant des antibiotiques après l'intervention.
- Il est extrêmement rare de rencontrer des hémorragies. Mais cela peut très bien survenir après une intervention traumatique avec suture.
- Le corps peut réagir avec un œdème cornéen à l'introduction de divers dispositifs dans la cavité oculaire. Habituellement, ce phénomène disparaît de lui-même, mais pour accélérer le processus, le médecin peut prescrire des gouttes spéciales.
- Une autre complication rare est une augmentation de la pression intraoculaire. Survient le plus souvent chez des patients souffrant de myopie. Cet effet secondaire disparaît généralement de lui-même, mais en fonction des plaintes, le médecin peut prescrire des gouttes.
Période post-opératoire
Habituellement, la rééducation oculaire après une chirurgie de la cataracte est très rapide. Mais cette question dépend en grande partie des qualifications du chirurgien et du patient lui-même.
Quelque temps après les manipulations, le patient doit être sous la surveillance d'un ophtalmologiste. Selon les revues de chirurgie de la cataracte, la personne opérée peut rentrer chez elle en toute sécurité une heure seulement après l'intervention. Il est nécessaire de réapparaître à la clinique en une journée, puis plusieurs fois de plus en deux semaines.
Après avoir changé la lentille, un pansement doux est appliqué sur le patient pour empêcher divers contaminants de pénétrer dans l'œil. Vous ne pourrez l'enlever qu'après quelques jours. Au lieu d'un pansement, vous pouvez vous armer de lunettes spéciales.
Dans un premier temps, il est conseillé de refuser de sortir sans besoin particulier. Après tout, la micro-incision ne guérira finalement qu'après une semaine.
Quant aux avis sur la chirurgie de la cataracte, ils sont tous extrêmement positifs. En règle générale, les patients sont satisfaits de la qualité de la vision, de la rapidité des manipulations et de leur bien-être. Les personnes opérées ont déclaré avoir ressenti des améliorations presque immédiatement après l'opération.
