Le fait que la glande thyroïde est d'une grande importance pour la vie est connu de presque tout le monde. Après tout, la pathologie de cet organe du système endocrinien est très courante. Parfois, la chirurgie pour enlever la glande thyroïde est le seul traitement. Pendant longtemps, une telle intervention chirurgicale était inutilement radicale, entraînant de graves complications. Le fait est que l'organe a été retiré avec d'autres structures anatomiques importantes, à savoir les glandes parathyroïdes. Relativement récemment, les scientifiques ont commencé à accorder plus d'importance à ces organes endocriniens et à comprendre leurs fonctions importantes. Les maladies de la glande parathyroïde entraînent de graves troubles du métabolisme du calcium et du phosphore. Cela affecte le fonctionnement des os, des muscles et du système nerveux.
Caractéristiques des maladies parathyroïdiennes: symptômes, causes
Les glandes parathyroïdes (parathyroïdes) sont responsables de fonctions importantes pour le corps. Ils sécrètent une hormone spéciale, sans laquelle la régulation du métabolisme phosphore-calcium est impossible. La personne moyenne a 4 glandes parathyroïdes. Dans certains, leur nombre atteint 8 à 10 pièces. Contrairement aux autres glandes endocrines, ces structures anatomiques n'ont pas de structure lobulaire. À l'extérieur, ils sont recouverts d'une capsule et à l'intérieur, ils sont constitués de parenchyme glandulaire. Ces organes sécrètent l'hormone parathyroïdienne. Cette substance biologique est nécessaire pour influencer les systèmes nerveux et musculo-squelettique. L'hormone parathyroïdienne est considérée comme un antagoniste de la calcitonine. Sa fonction est de produire des ostéoclastes. Ces cellules aident à déplacer le calcium des os vers la circulation sanguine.
Les causes des maladies parathyroïdiennes incluent des facteurs endo et exogènes. Parmi eux figurent les pathologies rénales et endocriniennes chroniques, la malabsorption dans le tractus gastro-intestinal, les néoplasmes, les effets chimiques et physiques nocifs. Comment se produit le dysfonctionnement parathyroïdien ? Les symptômes de la maladie chez les hommes et les femmes présentent certaines différences. Cependant, les principales manifestations de pathologies chez les deux sexes sont des lésions du système squelettique, des troubles cardiaques et des tissus musculaires. Dans certains cas, des changements neurologiques sont notés.
Étiologie et facteurs de risque
La principale cause de la maladie parathyroïdienne est la production excessive de l'hormone ou, à l'inverse, saéchec. Dans le premier cas, une quantité excessive de calcium s'accumule dans la circulation sanguine, ce qui entraîne des perturbations dans l'organisme. Cette condition est appelée hyperparathyroïdie. On distingue les causes suivantes de cette pathologie:
- Troubles génétiques.
- Cancer de la parathyroïde.
- Formations bénignes: adénome ou kyste.
- Manque de vitamine D et de calcium dans le corps.
- Mabsorption des nutriments dans les intestins.
Avec une production insuffisante de l'hormone, l'hypoparathyroïdie se développe. Cette maladie se développe dans le contexte d'une insuffisance rénale chronique ou d'une teneur élevée en phosphore. En outre, une maladie auto-immune dans le corps peut entraîner une carence en hormone parathyroïdienne. Moins fréquemment, la cause de la pathologie est une intervention chirurgicale, à savoir une thyroïdectomie.
Il existe un certain nombre de facteurs de risque pouvant entraîner une maladie parathyroïdienne. Ceux-ci incluent:
- Processus infectieux entraînant une nécrose tissulaire.
- Rachitisme.
- Troubles endocriniens, en particulier - maladie de la thyroïde.
- Pathologies des reins et du tractus gastro-intestinal.
De plus, la maladie peut provoquer la malnutrition. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes enfants qui ont besoin d'une dose quotidienne de vitamine D et de calcium.
Mécanisme de développement des pathologies parathyroïdiennes
La pathogenèse de l'hyperparathyroïdie dépend de l'étiologie de la maladie. Une augmentation de la production d'hormones peut êtreassociée à des tumeurs bénignes et malignes. Dans les deux cas, le tissu parathyroïdien se développe et il y a plus de cellules endocrines. Tous produisent une hormone, à la suite de quoi sa concentration dans le corps augmente considérablement. L'hyperparathyroïdie secondaire est due à une carence en calcium. Comme les organes endocriniens fonctionnent selon les règles de la rétroaction, la déficience de cet élément chimique entraîne une augmentation compensatoire du travail des glandes parathyroïdes.
L'hypoparathyroïdie primaire est le plus souvent associée à des lésions cellulaires auto-immunes. La raison de la production d'anticorps peut être un manque d'hormones thyroïdiennes, des maladies des glandes surrénales, des ovaires, du foie. Aussi, l'agression auto-immune peut provoquer des lésions fongiques de la peau ou des muqueuses. Un déficit secondaire en hormone parathyroïdienne se développe en raison d'une mauvaise absorption du calcium dans les intestins et les tubules rénaux. Cela conduit à une hyperphosphatémie et à des troubles métaboliques.
La glande parathyroïde. Quels symptômes la maladie peut-elle avoir ?
La glande parathyroïde étant l'un des régulateurs du métabolisme calcium-phosphore, les symptômes des pathologies sont associés à des troubles osseux, musculaires et nerveux. Considérez les manifestations de l'hyperparathyroïdie. Quelle que soit l'étiologie de la maladie, une sécrétion excessive d'hormones s'accompagne des symptômes suivants:
- Radoucissement osseux - ostéomalacie.
- Douleur dans le dos et le bas du dos.
- Perte de cheveux et de dents.
- Apparition de sable ou de calculs rénaux.
- Soif accrue et fréquentesmiction.
- Nausées et vomissements.
- Instabilité émotionnelle.
Souvent, ces symptômes sont observés chez les femmes atteintes d'une maladie parathyroïdienne. Parmi la population masculine, une augmentation de la production d'hormones est 3 fois moins fréquente.
Comment se manifeste l'insuffisance parathyroïdienne ? Les symptômes de la maladie aux stades initiaux, malgré le mécanisme de développement opposé, sont largement similaires. Les personnes souffrant d'hypoparathyroïdie souffrent également de perte de cheveux, de fatigue chronique et de destruction rapide du tissu dentaire. Plus tard, la tachycardie, le syndrome convulsif (dans les muscles du mollet, les pieds) et la paresthésie se rejoignent. Les patients se plaignent de sensations telles que ramper, engourdissement de la peau, sensation de frissons. L'hypoparathyroïdie s'accompagne souvent de conjonctivite et de kératite.
Caractéristiques des maladies chez les hommes
Les symptômes des pathologies des glandes parathyroïdes chez les hommes ne diffèrent pas beaucoup des signes de la maladie chez les femmes. Les manifestations initiales de la maladie sont les mêmes chez les deux sexes. Cependant, les femmes souffrent plus gravement de la maladie que les hommes. Cela s'applique à la fois à l'hypo- et à l'hyperparathyroïdie. Le tableau clinique chez l'homme est dominé par des myalgies et des symptômes de lithiase urinaire. La labilité émotionnelle parmi les représentants de la moitié forte s'exprime dans une moindre mesure. Les hommes sont également moins sujets à l'ostéoporose et au ramollissement des os.
Symptômes de la maladie enfemmes
Parmi la population féminine, l'hyperparathyroïdie secondaire est la plus fréquente. Dans la plupart des cas, il se développe à l'âge jeune et moyen - de 20 à 50 ans. L'hyperparathyroïdie est associée à une insuffisance thyroïdienne, qui survient dans le contexte d'une inflammation auto-immune ou d'une carence en iode. De plus, un état pathologique peut se développer en raison d'un dysfonctionnement ovarien, d'un syndrome ménopausique ou de l'utilisation de contraceptifs. L'instabilité du fond hormonal entraîne des maladies de la glande parathyroïde. Les symptômes chez les femmes commencent insidieusement. Dans les premiers stades, la maladie ne s'accompagne que d'une fatigue accrue. Se joint alors la nervosité et l'augmentation de l'excitabilité musculaire. Les patients se plaignent de maux de tête, de spasmes musculaires périodiques, d'une diminution de la mémoire et des performances.
Une augmentation prononcée de la teneur en hormone parathyroïdienne entraîne la destruction du tissu osseux. Chez les femmes, ce symptôme est plus prononcé que chez les hommes. Cela est dû non seulement à l'hyperparathyroïdie, mais aussi à l'insuffisance des hormones sexuelles qui survient pendant la ménopause et la postménopause. Les manifestations de la maladie comprennent l'ostéomalacie, c'est-à-dire le ramollissement du tissu osseux. À la suite de ce trouble, les patients deviennent sujets aux fractures. De plus, les femmes sont plus susceptibles de se plaindre de maux de dos et de faiblesse musculaire. Une autre manifestation est la lithiase urinaire, diagnostiquée avec une hyperparathyroïdie.
Caractéristiques de l'évolution de la pathologie chez les enfants
En plus d'éventuels troubles génétiques et pathologies auto-immunes, le manque de calcium et de vitamine D est la principale cause de la maladieglande parathyroïde chez les enfants. La carence de ces éléments conduit à une violation de l'échange entre le calcium et le phosphore. Contrairement aux adultes, la maladie chez les enfants est plus grave et dangereuse. En effet, à un âge précoce, le tissu osseux n'est pas complètement formé.
Les symptômes de l'hyperparathyroïdie ressemblent au tableau clinique du rachitisme. Les signes de pathologie comprennent les larmoiements, les troubles du sommeil, l'hypotension musculaire et les troubles gastro-intestinaux, l'apparition de calculs rénaux. Les enfants atteints d'hyperparathyroïdie prennent du poids plus lentement. Avec de graves violations du métabolisme minéral, un retard du développement physique est possible. Le manque de calcium dans le tissu osseux entraîne une démarche altérée et une déformation en valgus des articulations du genou. Si le traitement n'est pas commencé à temps, l'hyperparathyroïdie chez un enfant entraînera une invalidité.
Complications possibles des pathologies
La principale complication de l'hyperparathyroïdie est un taux élevé de calcium dans le sang. Si le contenu de cet élément atteint 15 mg, une maladie grave se développe pour le corps. La crise hypercalcémique entraîne une insuffisance rénale aiguë et un coma. Une autre complication dangereuse est la fragilité osseuse. Les personnes atteintes d'hyperparathyroïdie sont souvent sujettes aux blessures et aux handicaps.
La condition opposée est l'hypocalcémie. Son danger réside dans les convulsions. Si le taux de calcium dans le sang est légèrement réduit, le patient ne s'inquiète que des contractions involontaires des muscles des membres. En cas d'hypocalcémie sévère, le syndrome convulsif peut recouvrir les voies respiratoires etmusculature vasculaire, entraînant un bronchospasme, un laryngospasme, une colite rénale et des troubles cardiaques.
Critères diagnostiques des pathologies parathyroïdiennes
Comment détecter une maladie parathyroïdienne ? Le diagnostic consiste en une enquête, un examen du patient et des tests de laboratoire. Les critères des pathologies comprennent des plaintes caractéristiques (fatigue, nausées, convulsions, dommages aux dents), une faiblesse ou, au contraire, une augmentation du tonus musculaire. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de vérifier le niveau d'hormone parathyroïdienne, ainsi que le calcium et le phosphore dans le sang veineux. Pour visualiser les os et identifier les violations de leur structure, des radiographies et des tomodensitogrammes sont effectués.
Méthodes de traitement des maladies
Pour améliorer l'état du patient, il est nécessaire de normaliser le niveau d'hormones. Le traitement des maladies des glandes parathyroïdes poursuit cet objectif. Les activités de bien-être comprennent:
- Une bonne nutrition.
- Thérapie de substitution.
- Traitement chirurgical.
- Le bon mode de vie.
Le traitement doit être complet et permanent. Une intervention chirurgicale est nécessaire si le tissu glandulaire produit des quantités excessives d'hormone.
Thérapie substitutive de l'hypoparathyroïdie
Pour que les niveaux de calcium dans le corps atteignent des niveaux normaux, une alimentation équilibrée et une thérapie de remplacement sont nécessaires. L'alimentation doit être dominée par les produits laitiers: fromages à pâte dure, fromage cottage, kéfir. En outre, il est recommandé de manger des œufs, du foie et des poissons de mer. Comme thérapie de remplacementprescrire des médicaments "Calcium D3", "Vitamine D", "Aquadetrim", etc. Avec des contractions musculaires prononcées, un traitement anticonvulsivant est effectué.
Pour améliorer l'absorption des préparations contenant du calcium et de la vitamine D, il faut se promener au grand air et rester au soleil. En hiver, des procédures sont prescrites, accompagnées d'une irradiation ultraviolette aux doses requises.
Recommandations pour le traitement de l'hyperparathyroïdie
Les maladies chirurgicales de la glande parathyroïde comprennent principalement le kyste, l'hyperplasie, l'adénome et le cancer. Pour normaliser le niveau de l'hormone, une opération doit être effectuée. Le traitement chirurgical consiste en une ablation partielle des glandes parathyroïdes. Après la chirurgie, il est conseillé aux patients de s'exposer le moins possible aux rayonnements solaires et autres.
