Dans les parties latérales de la cavité buccale, une couronne monobloc est souvent installée. Cela est nécessaire pour restaurer l'intégrité anatomique de la dentition lorsque, pour diverses raisons, une personne perd une ou plusieurs dents. Ce type de prothèse vous permet de sauvegarder les fonctions de l'appareil de la mâchoire.
De quels matériaux sont faites les couronnes
Pour la fabrication de couronnes solides, on utilise des alliages à haute résistance. Dans la dentisterie moderne, des matériaux à base de chrome sont utilisés, en plus alliés au nickel et au cob alt. L'utilisation du titane a fait ses preuves. Ce métal est très résistant aux environnements agressifs, ne noircit pas et possède également une biocompatibilité élevée. Une couronne monobloc peut également contenir des métaux précieux. Les couronnes en or vous permettent d'obtenir l'ajustement le plus précis, car le métal a une ductilité élevée. Ils fonctionnent bien et se cassent rarement. Cependant, la couronne en or s'use toujours et son coût est également élevé. Principaleles indications des prothèses avec couronnes coulées sont la perte complète d'une ou plusieurs dents, la restauration de la fonctionnalité de la dentition.
Principaux types de prothèses coulées
Aujourd'hui, on distingue ces types de couronnes coulées:
- Prothèses sans pulvérisation - ont l'apparence du métal d'origine, poli pour un éclat.
- Couronne monobloc avec revêtement (le plus souvent doré). Ce type présente également un inconvénient - la pulvérisation n'a pas d'effet très favorable sur la membrane muqueuse de la cavité buccale.
- Le troisième type - couronnes avec doublure. En tant que matériau de revêtement, du plastique ou du cermet est utilisé. Des superpositions spéciales recouvrent la surface de la prothèse dans la zone du sourire. Malgré le bon aspect esthétique, ces superpositions peuvent s'écailler. De plus, leur coût augmente considérablement en raison de l'utilisation de matériaux coûteux.
Les deux premiers types sont utilisés pour remplacer les dents latérales. Si vous avez besoin de prothèses à l'avant de la dentition, le troisième type est le mieux adapté. Il convient de noter que les parois de la couronne sont assez minces (jusqu'à 1 mm). Cela affecte considérablement le limage préliminaire d'une dent vivante.
Production d'une couronne solide. Premiers stades cliniques et de laboratoire
Tout d'abord, le dentiste doit examiner la cavité buccale. S'il y a des zones touchées, elles doivent être désinfectées. La première étape clinique comprend l'obtention d'une empreinte de la dentition et de la dent elle-même pour un moulage ultérieur. Pour çautilisent souvent des masses spéciales en silicone, qui vous permettent d'afficher pleinement toutes les caractéristiques anatomiques. Pendant cette période, le patient peut installer des constructions temporaires spéciales. Leur tâche est d'accélérer l'accoutumance des gencives, de créer un effet esthétique. Au premier stade du laboratoire, un modèle en plâtre pliable est réalisé. Ensuite, la prothèse est plâtrée dans l'obturateur et une couronne en cire est modelée. Après cela, la cire est remplacée par du métal (dans un laboratoire de fonderie spécial). Ensuite, la couronne coulée est traitée correctement.
Deuxième étape clinique et de laboratoire
Au deuxième stade (clinique) l'ajustement du produit a lieu. De plus, la dent est meulée pour une installation de haute qualité de la couronne. La prothèse est remplie de cire, appliquée sur le site d'installation. L'excédent de matériau sort par un trou pré-percé. Ensuite, la couronne est retirée, toutes les inexactitudes sont lissées, les relations occlusales sont vérifiées. Le produit préparé est transféré au laboratoire. C'est là que le polissage et le polissage ont lieu. La précision de fabrication est vérifiée sur un modèle en plâtre. Il est également important d'évaluer comment la prothèse se ferme avec des dents antagonistes parallèles. Il est à noter que le travail demande beaucoup de concentration. Même une légère différence de taille peut entraîner des difficultés lors du port d'une couronne, une douleur et un inconfort constants.
Installation finale
La couronne finie est fixée dans la cavité buccale. Oùl'immersion de l'extrémité de la prothèse sous la gencive doit être minimale. La qualité de l'installation est également vérifiée par le degré de couverture de la dent du patient. De plus, lors de la fermeture des antagonistes, il ne devrait y avoir aucune gêne. Si nécessaire, il peut être nécessaire de meuler une partie du matériau. De plus, s'il manque du matériel, la couronne peut être renvoyée au laboratoire. Si la prothèse s'adapte, la personne ne la sent pas, alors la fixation se fait avec du ciment permanent. Il convient de noter que si des couronnes solides sont installées, leurs étapes de fabrication prennent beaucoup de temps - jusqu'à plusieurs semaines.
Les principaux avantages de ces couronnes
Tout d'abord, les couronnes solides ont une longue durée de vie. Étant donné que cette technologie vous permet d'afficher pleinement toutes les nuances de la structure anatomique, les prothèses s'intègrent organiquement dans la dentition, les aliments ne pénètrent pas sous elles, etc. Tout cela vous permet de les porter pendant plus de 10 ans. Dans la fabrication de ponts, la soudure n'est pas utilisée, ce qui renforce en outre les couronnes et prolonge leur durée de vie. Un autre avantage est que plus de tissu dentaire est préservé sous la couronne (contrairement à la céramo-métallique). Étant donné que l'épaisseur d'une couronne solide ne dépasse pas 0,3 à 1 mm, la dent se prête moins au meulage. En conséquence, sa vie est prolongée. De plus, de telles prothèses sont faciles à fabriquer. Et, bien sûr, une couronne coulée (photo ci-dessous) est plus abordable, son coût est relativement faible.
Inconvénients des structures moulées
Bien sûr, pour les dents de devant, de telles couronnes ne sont pasen forme. Le choix minimum de couleur - doré, argenté - est l'un des inconvénients majeurs de ces prothèses. Le métal a une conductivité thermique élevée, ce qui peut provoquer une gêne dans la cavité buccale du patient. Étant donné que des alliages durs sont utilisés dans la fabrication, les couronnes peuvent provoquer une usure et une déformation de la dentition de la mâchoire opposée. De plus, la production de couronnes coulées nécessite un spécialiste hautement qualifié.
