La lombalisation de la vertèbre S1 appartient à la catégorie des anomalies rares, qui apparaissent à la suite de déviations dans le développement de la colonne vertébrale. La pathologie est diagnostiquée chez seulement 2 % des personnes qui présentent une lombalgie. Souvent, cet écart par rapport à la norme ne se manifeste en aucune façon pendant de nombreuses années et ne peut être détecté que lors de l'examen physique annuel. Il est important d'effectuer le traitement en temps opportun, ce qui évitera plus tard des complications graves pour la santé.
Concept général d'anomalie
Chez une personne en bonne santé, la colonne vertébrale sacrée est un seul os fusionné au bas de la colonne vertébrale. Lors du déplacement, toute la charge tombe dessus. Avec une structure normale de la région lombaire, toutes les vertèbres sont reliées entre elles par des formations solides, ce qui assure leur immobilité.
La lombarisation de la vertèbre S1 est une modification anormale du sacrum, caractérisée par un sous-développement du segment sacré initial (S1). Àen conséquence, cette vertèbre ne se connecte pas à d'autres structures osseuses et forme une sixième vertèbre séparée (L6) dans la région lombaire.
Selon la structure anatomique, il ne diffère pas d'un segment osseux sain. La seule différence est qu'il n'est pas fixé dans un seul ensemble avec les autres, il a donc une certaine amplitude de mouvement. Même si au cours du diagnostic, il a été constaté qu'il a pratiquement grandi avec la région sacrée, le diagnostic reste inchangé.
Lorsque vous soulevez des poids, la partie formée de la colonne vertébrale se déplace en raison d'une mauvaise répartition de la charge. Elle se caractérise par des douleurs dans la région lombaire. Si elle n'est pas traitée, l'anomalie entraîne le développement de complications graves.
Classification
En médecine, il existe plusieurs classifications de cette anomalie de la colonne vertébrale.
Selon le degré de décharge de la première vertèbre du sacrum, on distingue les types de pathologie suivants:
- Lombarisation complète de la vertèbre S1. Dans ce cas, 6 vertèbres distinctes de la colonne lombaire sont clairement distinguées sur la radiographie. Une caractéristique distinctive de ce type d'anomalie est que le segment osseux initial (S1) n'est pas associé à d'autres vertèbres, mais est un élément distinct du bas du dos.
- Lombarisation partielle de la vertèbre S1. Ce type de changement anormal conserve une connexion avec le sacrum et en partie avec la région lombaire, malgré l'apparition de déchirures. Le développement de la pathologie se caractérise par une immobilisation partielle du bas du dos, accompagnée de douleur.
Selon l'emplacement des changements anormauxles variétés suivantes existent:
- lombaire gauche ou droite de la vertèbre S1;
- Séparation bilatérale de la vertèbre S1.
Raisons
Il n'a pas encore été possible d'établir la cause exacte du développement de l'anomalie. Mais les experts insistent sur le fait que le principal facteur provoquant est la violation du développement intra-utérin de l'enfant au cours du 3e trimestre de la grossesse. Puisque c'est à ce moment que le squelette se forme.
Motifs contributifs:
- Traitement intempestif des pathologies infectieuses d'une femme;
- fumer et boire pendant la grossesse;
- grossesse de plus de 30 ans;
- prendre des médicaments sans consulter un gynécologue;
- prédisposition au niveau génétique.
Chez 60 % des adolescents souffrant de scoliose, la cause du développement de la pathologie est une violation du développement de la colonne vertébrale, dont l'une est la lombarisation. Par conséquent, lors de la planification d'une grossesse, il est si important de normaliser la nutrition, d'abandonner les mauvaises habitudes et de se protéger des maladies infectieuses au moins six mois avant la conception prévue.
Symptômes cliniques
Les signes de changements anormaux dans la colonne vertébrale peuvent ne pas être ressentis pendant longtemps. Le plus souvent, ils apparaissent après 40 ans, lorsque le processus de vieillissement naturel commence dans le corps.
Les signes cliniques de lombarisation de la vertèbre S1 peuvent différer selon la formeprocessus pathologique.
| Forme de lombarisation | Symptômes caractéristiques |
| Lombaire |
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| Ischial |
|
Vous pouvez reconnaître la présence d'une anomalie par la douleur aiguë qui survient en sautant avec les genoux pliés et en essayant d'atterrir sur les talons. Mais cette méthode de diagnostic nécessite des études de confirmation. Par conséquent, seul un médecin peut établir un diagnostic précis.
Quelle est la dangerosité d'une anomalie de la colonne vertébrale ?
Plus tôt un écart par rapport à la norme est détecté, moins il est susceptible de développer des complications graves. L'absence de symptômes désagréables n'est pas une raison pour refuser le traitement d'une lombarisation S1.
Ignorer le problème peut entraîner le développement des pathologies suivantes:
- ostéochondrose;
- scoliose;
- cyphose;
- spondylose.
Chez les enfants, un examen médical obligatoire permet d'identifier un changement pathologique lors de l'admission dans un établissement préscolaire et scolaire. Si un traitement approprié n'est pas effectué à cet âge, cela provoquera la progression d'autres anomalies dans le contexte du sous-développement de la région sacrée.
Ceux-ci incluent:
- déplacement du sacrum vers l'arrière lors de la levée de poids;
- détérioration de la circulation sanguine dans les tissus adjacents au segment anormal;
- syndrome radiculaire;
- violation de l'axe de la colonne vertébrale.
Tous ces changements pathologiques affectent négativement la posture d'une personne, le tonus du tissu musculaire abdominal et le fonctionnement des organes pelviens.
Diagnostic
La principale méthode de diagnostic pour la lombarisation de la vertèbre S1 est la radiographie, qui permet d'obtenir des données complètes sur la présence d'anomalies dans la colonne sacro-lombaire. L'étude est réalisée en 2 projections.
Les principaux critères de détection de la lombarisation de la vertèbre S1 à la radiographie:
- lacune dans la région des vertèbres sacrées supérieures;
- diminution de la longueur de l'apophyse épineuse qui ferme la vertèbre lombaire;
- la présence d'une ombre supplémentaire dans la zone de la cinquième vertèbre lombaire;
- la hauteur vertébrale au niveau L5 est inférieure à la normale.
Si, après la radiographie, le médecin a des doutes, une IRM et un scanner supplémentaires sont prescrits. Une consultation avec un neurologue est également nécessaire, ce qui permettra d'excluresyndrome radiculaire, sciatique, lumboischialgie.
Traitements de base
Une thérapie obligatoire est nécessaire si une personne ressent une gêne dans la région lombo-sacrée, ce qui limite la mobilité et affecte négativement la qualité de vie. En outre, un traitement est effectué si des modifications anormales de la colonne vertébrale provoquent le développement de complications.
Les médicaments ne sont prescrits que pour soulager les symptômes cliniques.
Principaux types de drogues:
- chondroprotecteurs ("Don", "Artra");
- correcteurs de la microcirculation ("Actovegin", "Trental");
- AINS ("Diclofénac", "Kétoprofène");
- relaxants musculaires ("Tizanidin", "Mydocalm").
Le déroulement du traitement et la posologie des médicaments sont prescrits par le médecin, en fonction du type d'anomalie constatée et de la sévérité des symptômes lors de l'exacerbation.
Le régime de traitement ultérieur comprend les procédures suivantes:
- porter un corset;
- acupuncture;
- physiothérapie;électrophorèse;
- massage;
- applications de paraffine;
- thérapie par ultrasons.
Le sanatorium et le traitement préventif sont également recommandés.
Caractéristiques des exercices de physiothérapie avec lombarisation de la vertèbre S1
L'une des méthodes de traitement est également les exercices de physiothérapie, mais les exercices possibles sont préalablement convenus avec un spécialiste de la rééducation.
Les exercices thérapeutiques avec lombarisation de la vertèbre S1 sont effectués en position horizontale avec les jambes fléchies, mais les pieds doivent rester au sol. Les exercices verticaux ne sont pas recommandés, car toute inclinaison ou rotation peut provoquer le développement d'une forme instable de pathologie.
Lors du diagnostic d'une maladie chez les enfants, les exercices de physiothérapie sont complétés par des exercices correctifs qui aident à corriger la courbure de la colonne vertébrale dans la région lombaire.
Chirurgie
L'intervention chirurgicale est extrêmement rare si le patient a une douleur aiguë qui ne disparaît pas même après la prise d'analgésiques. Une indication pour la chirurgie est également une stabilité vertébrale altérée.
Le but de la procédure est la fusion artificielle de segments osseux. Pour ce faire, les vertèbres S1 et S2 sont fixées entre elles avec une plaque de fer, et à l'aide d'un corset spécial, la région lombo-sacrée est immobilisée.
Si la fusion artificielle est impossible, la vertèbre S1 est fixée directement au sacrum et un disque spécial est placé entre les segments osseux S1 et S2.
Recommandations utiles pour vivre avec une lumbarisation complète et incomplète de la vertèbre S1
Les patients présentant ces changements pathologiques dans la structure de la colonne vertébrale sont invités à suivre certaines règles tout au long de leur vie. Ces restrictions aident à réduire la charge sur le segment endommagé et à exclure le développement de complications:
- Dormir durmatelas.
- Il est nécessaire d'exclure le levage d'objets lourds à la maison et lors du choix d'une activité professionnelle.
- Si vous devez ramasser un objet au sol, vous devez d'abord vous asseoir, puis le ramasser ensuite. Mais il est préférable de demander de l'aide à ses proches.
- Activité physique et limite sportive.
En respectant ces recommandations, une personne présentant ce changement anormal de la colonne vertébrale pourra continuer à travailler pendant de nombreuses années.
Avis
Lombarisation de la vertèbre S1, selon les médecins, ne présente pas de danger pour la vie humaine. Mais la pathologie nécessite un traitement rapide, ce qui éliminera la probabilité de développer des changements secondaires. Le pronostic des spécialistes bénéficiant à la fois d'un traitement conservateur et d'une intervention chirurgicale est favorable.
Mais vous devez comprendre que tout au long de la vie, une personne doit respecter les restrictions associées à l'activité physique. Seule une attention particulière à sa santé aidera à maintenir la pleine capacité de se déplacer et de mener une vie normale.
