Le zona est une maladie virale qui affecte la peau et les terminaisons nerveuses. Elle se caractérise par des douleurs intenses et des éruptions cutanées sur l'épiderme. La pathologie est causée par le même virus que la varicelle. Il est plus fréquent chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Cette maladie a d'autres noms - zona ou zona. Toute personne qui a eu la varicelle, dans des conditions défavorables, peut contracter cette maladie. Après tout, le virus reste dans les cellules humaines même après une guérison complète de la varicelle.
Pathogène
Comme déjà mentionné, l'agent causal de l'herpès zoster est le virus varicelle-zona. En médecine, on l'appelle le virus de l'herpès du troisième type, ou Varicella Zoster (varicelle-zona). Ce micro-organisme, une fois à l'intérieur d'une personne, reste longtemps dans les neurones des racines de la moelle épinière. Par conséquent, seules les personnes qui ont eu la varicelle dans le passé souffrent de zona.
Le mécanisme d'apparition de la maladie est le suivant:
- Après avoir souffert de la varicelle, le virus ne disparaît pas, mais reste dans le corpspendant de nombreuses années. On le trouve dans les cellules nerveuses sous une forme inactive.
- Dans des conditions défavorables, le virus est activé. Il retombe malade.
- Une personne présente des signes de zona.
On peut dire que le zona est une rechute du virus de la varicelle. La maladie peut survenir plusieurs années, voire des décennies après l'infection.
La maladie est-elle contagieuse
Le virus de l'herpès zoster se transmet facilement aux autres par des gouttelettes en suspension dans l'air et par contact. Vous pouvez également être infecté par des objets que le patient a utilisés: serviettes, literie et sous-vêtements, vêtements. Dans ce cas, la personne infectée ne développe pas le zona, mais la varicelle. Le patient est un danger pour les enfants et les adultes qui ne sont pas immunisés contre la varicelle. Il est impossible de transmettre la maladie sous forme de zona.
Facteurs provoquants
On ne sait pas exactement ce qui active le virus de l'herpès zoster. Avec une forte résistance du corps, l'agent pathogène peut être dans un état "endormi" pendant très longtemps. On suppose que son activation est due à une diminution de l'immunité. Chez les enfants de moins de 10 ans, le zona n'est pas observé. Le plus souvent, la maladie se manifeste après 60 ans, lorsque l'immunité d'une personne diminue avec l'âge.
Les causes suivantes du zona peuvent être identifiées:
- maladies entraînant une diminution de l'immunité (pathologies internes chroniques, infection par le VIH, tumeurs);
- stress;
- mauvaise nourriture;
- avitaminose;
- hypothermie;
- traitement par corticostéroïdes ou cytostatiques.
On peut conclure que le groupe à risque comprend les personnes à faible immunité qui ont déjà eu la varicelle.
Symptomatiques
La maladie peut affecter différentes parties du corps. Le plus souvent, le foyer des éruptions cutanées est localisé sur le tronc, moins souvent sur le visage et dans les oreilles. Au stade initial, une personne ressent de la douleur, des brûlures et des démangeaisons au site de la future lésion. Le bien-être général est perturbé, la température augmente souvent. Se sentir faible et brisé. Cette période de maladie dure environ 1 à 3 jours.
Ensuite, des rougeurs, des gonflements et des éruptions cutanées apparaissent sur la zone touchée. Cette éruption ressemble à des cloques remplies d'un liquide incolore. Il ressemble aux manifestations cutanées de la varicelle. Dans les 3 à 5 jours, une personne développe de plus en plus d'éruptions cutanées. C'est ainsi que les signes et les symptômes cutanés du zona apparaissent chez les adultes. Une photo d'une éruption cutanée sur l'épiderme d'une personne malade peut être vue ci-dessous.
Ensuite, le processus de formation des bulles s'arrête, leur contenu éclate. Une croûte séreuse ou une érosion se forme à la surface des anciennes éruptions cutanées, qui disparaît après 7 à 14 jours. La cicatrisation complète de la peau peut prendre de 2 semaines à 1 mois. Les traces sur le site des éruptions herpétiques ne restent généralement pas.
Il est important de rappeler que le patient est contagieux pendant toute la période où de nouvelles cloques se forment sur sa peau. Une fois les éruptions cutanées couvertescroûtes, le patient cesse d'excréter le virus et ne présente aucun danger pour les personnes en bonne santé.
Les démangeaisons avec le zona sont exprimées à des degrés divers. Cependant, ce symptôme accompagne toujours cette maladie. Chez certains patients, on note des démangeaisons atroces et insupportables, difficiles à arrêter. Une infection bactérienne peut pénétrer dans les plaies en grattant la peau, ce qui complique considérablement l'évolution de la maladie.
L'apparition d'éruptions cutanées s'accompagne souvent de douleurs intenses. Cela est dû au fait que des bulles sur la peau se forment le long des terminaisons nerveuses. Très souvent, l'éruption est localisée dans la région des côtes. Le virus affecte non seulement la peau, mais aussi les nerfs périphériques. Il existe de graves douleurs atroces du type névralgie. Ils peuvent irradier vers la région du cœur, sous l'omoplate, jusqu'au bas du dos. Les sensations désagréables augmentent généralement la nuit.
Après la maladie, le patient entre en rémission stable. Les rechutes de pathologie sont extrêmement rares.
Formes de pathologie
Les manifestations générales du zona ont été décrites ci-dessus. Cependant, il existe plusieurs variétés de cette maladie. Chaque forme de cette pathologie est caractérisée par ses symptômes spécifiques. On distingue les types de bardeaux suivants:
- Forme des yeux. Des éruptions cutanées sont notées sur le visage le long du nerf trijumeau. La maladie s'accompagne d'un syndrome douloureux sévère. L'herpès zoster sous la forme oculaire est caractérisé par des processus inflammatoires dans l'organe de la vision. Les patients présentent une kératite, une blépharite ouconjonctivite d'origine herpétique. Il y a une rougeur et une douleur intense dans les yeux.
- Forme de l'oreille. La localisation des manifestations de l'herpès zoster sur le visage est notée. Le virus infecte le nerf qui met en mouvement les muscles mimiques. Des éruptions cutanées sont observées dans la région de l'oreille, ainsi que dans la bouche. Ils sont très douloureux, le patient ne supporte même pas un léger contact sur la peau. En raison de dommages au nerf facial, une paralysie musculaire se produit du côté affecté. Le visage du patient semble déformé. Il y a une douleur intense dans l'oreille, l'audition s'aggrave. En raison d'une violation de l'innervation de la langue, le patient ne distingue pas le goût des aliments. Les médecins appellent ce complexe de symptômes le syndrome de Ramsey-Hunt.
- Forme bulleuse. Ce type de maladie se caractérise par des manifestations cutanées sévères. Les éruptions cutanées se confondent et forment de vastes zones de dommages. La peau est couverte de grosses cloques qui mettent très longtemps à cicatriser.
- Forme généralisée. Des éruptions cutanées locales finissent par s'étendre sur toute la surface du corps. Une éruption vésiculeuse couvre la majeure partie du tronc. Cette forme de la maladie survient chez les patients gravement immunodéprimés.
- Forme hémorragique. Avec ce type de pathologie, les vésicules ne sont pas remplies d'un liquide incolore, mais d'un contenu sanglant.
- Forme gangréneuse. Dans la zone de l'éruption cutanée, une nécrose tissulaire se produit. Après la guérison, des cicatrices peuvent rester sur la peau.
- Forme méningo-encéphalitique. Ce type de pathologie se caractérise par une évolution extrêmement sévère. Le virus affecte non seulement les nerfs périphériques, mais aussi le cerveau. Il y a une fortemaux de tête, vomissements, fièvre, hallucinations. La forme méningo-encéphalitique de la maladie est extrêmement dangereuse, elle entraîne la mort dans plus de la moitié des cas.
- Forme effacée (avortée). Il y a une éruption cutanée sous forme de boutons sur la peau. Contrairement aux bulles, ces éruptions cutanées ne contiennent pas de liquide. Les manifestations cutanées ne durent pas longtemps et disparaissent rapidement. C'est la forme la plus difficile de la maladie à diagnostiquer.
Complications
Malheureusement, les patients n'arrivent pas toujours à s'en tirer, pour ainsi dire, avec peu de sang ou une légère frayeur. À quoi peuvent faire face les patients qui reçoivent un diagnostic d'herpès zoster? Les complications peuvent être assez graves. La conséquence la plus fréquente de la maladie est la névralgie post-herpétique. Cela se traduit par le fait que le patient conserve la douleur dans les zones touchées même après une guérison complète de la peau. De plus, il y a une forte démangeaison (en l'absence d'éruptions cutanées), un engourdissement, une sensation de "chair de poule" rampante sur la peau. Parfois, il est très difficile d'arrêter l'inconfort même avec l'aide d'analgésiques puissants, et vous devez en plus appliquer une physiothérapie.
Une partie des patients après la maladie subit périodiquement des crises de maux de tête et de vertiges. Avec la forme oculaire et auditive de la pathologie, une forte diminution de la vision et de l'ouïe est possible, ainsi qu'une paralysie des muscles faciaux.
Dans des cas extrêmement rares (environ 0,2 %), les patients développent une maladie cardiaque et vasculaire entraînant une ischémie.
Quant au pronostic vital, le danger est méningo-encéphalitiqueforme de la maladie. Elle peut entraîner la mort du patient. Cette forme de pathologie est observée très rarement, principalement chez les personnes dont l'immunité est fortement réduite. Tous les autres types de zona répondent bien au traitement et se rétablissent.
Diagnostic
Le diagnostic du zona n'est pas difficile. Le médecin détecte la maladie lors de l'examen. Les signes externes de cette pathologie sont si caractéristiques que des diagnostics de laboratoire supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires. Ce n'est que dans de rares cas que des tests sérologiques du sang ou du contenu des vésicules cutanées sont prescrits.
S'il y a des signes de zona, vous devriez consulter un médecin généraliste. Il procédera à un examen initial et posera un diagnostic. Pour un traitement ultérieur, le patient est généralement référé à un spécialiste des maladies infectieuses ou à un dermatologue.
Méthodes de thérapie
Habituellement, le traitement de cette maladie est effectué dans une clinique. Cependant, si le patient présente une forme bulleuse, généralisée ou méningo-encéphalitique de la maladie, une hospitalisation est alors indiquée. Des pathologies aussi graves nécessitent une surveillance médicale constante.
La thérapie du zona vise à résoudre les problèmes suivants:
- inactivation du virus;
- soulager la douleur et l'inflammation;
- cicatrisation rapide de la peau;
- renforcement de l'immunité.
Les antiviraux oraux sont administrés en premier:
- "Aciclovir".
- "Valacyclovir".
- "Famvir".
- "V altrex".
De plus, des pommades antivirales sont utilisées pour traiter les éruptions cutanées: Acyclovir, Zovirax, Panavir. Ils sont appliqués sur les zones touchées sous forme de compresses. Cependant, les onguents ne sont efficaces qu'au stade de la formation d'éruptions cutanées actives. Lors de l'apparition des croûtes et au stade de la cicatrisation cutanée, l'utilisation d'agents topiques antiviraux n'a aucun sens.
Ces médicaments à usage interne et topique inhibent la reproduction du virus. Le médicament "Acyclovir" (sous forme de comprimés et de pommade) est le plus efficace. C'est le premier choix dans le traitement du zona chez l'adulte. Une photo de l'emballage avec ce médicament peut être vue ci-dessous.
Une fois que l'éruption s'est recouverte d'une croûte, les zones touchées sont traitées avec des solutions antiseptiques de vert brillant ou de bleu de méthylène. Cela aidera à éviter l'infection des plaies. S'il existe un risque de fixation de bactéries, des antibiotiques oraux sont utilisés.
Si le virus affecte l'organe de la vision, des gouttes pour les yeux "Interféron", "Ophtalmoferon" sont prescrites. Ils ont des propriétés antivirales.
Les patients atteints de zona souffrent de douleurs atroces. Par conséquent, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofénac, Ibuprofène, Ketanov) ou des analgésiques (Baralgin, Pentalgin) sont nécessairement utilisés dans le traitement. Si le syndrome douloureux est difficile à traiter etest retardé pendant une longue période, puis des antidépresseurs sont également utilisés: amitriptyline, fluoxétine, duloxétine, venlafaxine. Dans les cas graves, des blocages de novocaïne sont effectués.
Pour soulager les démangeaisons, des pommades à base de corticostéroïdes contenant de la dexaméthasone ou de l'hydrocortisone sont prescrites. Cependant, les agents hormonaux peuvent être utilisés pendant une très courte période et avec prudence. Ces médicaments réduisent l'immunité dont le corps a besoin pour combattre le virus. Par conséquent, avec les démangeaisons, les antihistaminiques sont plus souvent utilisés: Suprastin, Claritin, Dimedrol. Un bon effet est donné par la pommade non hormonale "Fenistil".
Les préparations d'interféron jouent un rôle important dans le traitement du zona. Ce sont des immunomodulateurs qui mobilisent les défenses de l'organisme pour combattre l'infection. Habituellement, pour l'herpès, des médicaments sont prescrits: Interféron, Viferon, Galavit. De plus, des vitamines A, C et du groupe B sont utilisées, ce qui contribue également à renforcer le système immunitaire.
Le traitement du zona chez les personnes âgées a ses propres caractéristiques. À un âge avancé, les patients éprouvent souvent des effets secondaires liés à l'utilisation de médicaments. Par conséquent, la thérapie doit être douce. Les formes orales de médicaments antiviraux, si nécessaire, sont remplacées par des suppositoires rectaux contenant un principe actif similaire. Le cours du traitement avec des analgésiques ne doit pas continuerplus de 5 à 7 jours. Des précautions particulières doivent être prises lors de la prescription de "Analgin". Ce remède a un effet toxique sur le corps des patients âgés, par conséquent, pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller le bien-être du patient.
Traitement rapide avec des remèdes populaires
Est-il possible d'effectuer un traitement efficace contre le zona à la maison ? Se débarrasser rapidement du virus avec une seule utilisation de remèdes populaires ne fonctionnera pas. Cette maladie nécessite l'utilisation de médicaments et une surveillance médicale. L'automédication ne peut qu'entraîner le développement de complications.
Cependant, vous pouvez réduire les manifestations les plus désagréables de la maladie à l'aide de remèdes populaires. Mais leur utilisation doit être convenue avec le médecin. La thérapie à domicile doit compléter le traitement médical du zona. Les recommandations suivantes aideront à arrêter rapidement les symptômes de la maladie:
- Avec les manifestations cutanées, la teinture alcoolique de noix est utile. Ce médicament peut être acheté dans les chaînes de pharmacies. Il est appliqué sur du coton et frotté sur les zones touchées trois fois par jour.
- Vous pouvez utiliser une pommade à base de propolis, de résine de cèdre et de cire. Il peut également être acheté en pharmacie. Elle est commercialisée sous le nom commercial "Propolis cire-crème à l'oléorésine de cèdre". La pommade est appliquée sur les éruptions cutanées 2 à 3 fois par jour.
- Il est recommandé de prendre un demi-comprimé d'"Acide acétylsalicylique" par jour. Cependant, l'utilisation d'un tel remède nécessite la consultation obligatoire d'un médecin.
L'utilisation de ces remèdes en conjonction avecla pharmacothérapie accélère considérablement le processus de guérison.
Avis sur la thérapie
Il existe de nombreuses opinions différentes sur le traitement médical du zona. Les examens du traitement indiquent que le meilleur résultat est obtenu avec une approche intégrée. Il est loin d'être toujours possible de faire face à la maladie par les seuls moyens locaux. Les patients signalent que les antiviraux oraux et topiques sont les plus efficaces.
À en juger par les critiques, la névralgie post-zostérienne est la plus difficile à traiter. Cela aide généralement à la nomination d'analgésiques en association avec des antidépresseurs. Les procédures de physiothérapie ont aidé de nombreux patients à se débarrasser des douleurs post-zostériennes: stimulation électrique transcutanée, électrophorèse, UHF.
Prévention et vaccination
Pour prévenir la pathologie, toutes les personnes qui ont eu la varicelle dans le passé doivent être attentives à leur santé. Il est très important de ne pas permettre une diminution de l'immunité. Il faut se rappeler que le virus reste dans le corps et peut devenir actif à tout moment. Il est donc important de renforcer les défenses de l'organisme, de bien s'alimenter et, si possible, d'éviter le stress et l'hypothermie. Les personnes âgées ont particulièrement besoin de prendre soin d'elles-mêmes, car elles ont le plus souvent le zona.
Vaccin actuellement créé "Zostavax". C'est le seul vaccin au monde contre le zona. La vaccination est indiquée pour les personnes de plus de 50 à 60 ans, les adultes qui n'ont pas eu la varicelle etégalement chez les patients souffrant de névralgie post-zostérienne. L'utilisation du vaccin Zostavax aidera à prévenir une maladie désagréable et douloureuse.
