Premiers soins médicaux (FMA) pour les fractures : attelles, garrot hémostatique, transport de la victime

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Premiers soins médicaux (FMA) pour les fractures : attelles, garrot hémostatique, transport de la victime
Premiers soins médicaux (FMA) pour les fractures : attelles, garrot hémostatique, transport de la victime

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Tout le monde peut se retrouver en situation d'urgence. Et dans ce cas, la connaissance des règles de premiers secours peut sauver une vie. L'essentiel est de garder l'esprit clair et de ne pas essayer d'effectuer des manipulations qui nécessitent un entraînement particulier.

règles PHC

La tâche de la personne qui prodigue les premiers soins n'est pas d'aggraver la situation de la victime. Il devrait soulager la douleur et procurer du repos à la zone endommagée. C'est la tâche principale des premiers secours (PMP) pour les fractures.

pmp pour les fractures
pmp pour les fractures

Tout d'abord, il est nécessaire d'évaluer la gravité de l'état de la victime et de trouver le lieu de la blessure. Puis, si nécessaire, arrêtez le saignement. Jusqu'à l'arrivée d'une assistance qualifiée, il n'est pas recommandé de déplacer une personne, surtout si elle a une fracture de la colonne vertébrale ou s'il y a des dommages aux organes internes. Dans certaines situations d'urgence, l'évacuation de la scène est vitale. Dans ce cas, utilisez une civière rigide ou des boucliers.

Un traumatisme isolé nécessite une approche légèrement différente. Il est nécessaire d'immobiliser le membre blessé avec un pneu, en lui donnant la position la plus physiologique. Assurez-vous de réparer l'articulation avant et après la fracture. S'il n'y a pas d'autres plaintes, la victime est transportée vers un établissement médical.

Fracture ouverte ou fermée ?

PMP pour les fractures dépend de la forme, du type et de la gravité de la blessure. Lors de l'examen de la victime, il est nécessaire de déterminer le type de fracture, car en fonction de cela, les premiers soins seront quelque peu différents. Tout diagnostic est basé sur certains critères. Dans le cas d'une fracture, il existe des signes relatifs et absolus qui indiquent la présence d'une blessure.

Caractéristiques relatives:

  1. Douleur. Lorsque vous tapotez, essayez de changer la position du membre blessé, une gêne se produit.
  2. Œdème. Masque l'image de la fracture, fait partie de la réponse inflammatoire à la blessure, comprime les tissus mous et peut déplacer des fragments d'os.
  3. Hématome. Indique que l'intégrité du système vasculaire a été compromise sur le site de la blessure.
  4. Violation de la fonction. Il se manifeste par une mobilité limitée ou une incapacité à supporter la charge habituelle.

Signes absolus:

  1. Étrange position non naturelle de l'os, sa déformation.
  2. La présence de la mobilité là où elle n'a jamais été.
  3. Présence de crepitus (bulles d'air) sous la peau.
  4. Lorsqu'une fracture ouverte est visible à l'œil nu, des lésions cutanées et des fragments d'os.

C'est ainsi que vous pouvez déterminer la présence et le type defracture.

Fracture du membre supérieur

PMP pour les fractures de l'avant-bras consiste à donner au membre la position correcte et à le fixer au corps. Pour ce faire, vous devez plier le bras au niveau du coude afin d'obtenir un angle droit et appuyer votre paume contre la poitrine de la victime. Pour l'attelle, choisissez un matériau plus long que l'avant-bras, y compris le poignet. Il est fixé sur le membre dans la position présentée, puis le bras est suspendu à un bandage, qui est un morceau de tissu attaché avec un anneau et jeté sur le cou pour éliminer tout stress éventuel.

attelle médicale
attelle médicale

Une épaule cassée nécessite une tactique légèrement différente. La position du membre est également attachée à un angle de quatre-vingt-dix degrés, mais deux pneus sont appliqués:

  • à l'extérieur de l'épaule de manière à ce qu'elle tombe sous le coude;
  • sur la face interne du bras, de l'aisselle au coude.

Les pneus sont d'abord bandés séparément puis attachés ensemble. La main doit également être accrochée à une ceinture, une écharpe ou tout morceau de tissu à portée de main. Il est nécessaire de transporter la victime à l'hôpital uniquement en position assise.

Fracture des os des membres inférieurs

Afin de fournir un PMP pour les fractures de la jambe, vous devez vous approvisionner en un grand nombre de pneus longs et larges (planches, piquets, etc.). Lors de l'immobilisation d'un membre en cas de fracture de la hanche, la première attelle doit sortir, son extrémité supérieure appuyée contre la fosse axillaire et l'autre extrémité atteignant le pied. Le deuxième pneu va de l'entrejambe au pied, dépassant quelque peu au-delà. Chacun d'eux est liéséparément puis ensemble.

pmp pour saignement
pmp pour saignement

Si les matériaux d'attelle ne sont pas disponibles, le membre affecté peut être bandé sur la jambe non blessée.

Une fracture du tibia nécessite la même fixation qu'une fracture de la hanche. La victime est livrée à l'hôpital exclusivement allongée.

Fractures des côtes et de la mâchoire

Puisqu'il n'y a rien pour les fixer en cas de fracture des côtes, une ceinture serrée est appliquée sur la poitrine. Il est recommandé à la victime de respirer exclusivement à l'aide des muscles abdominaux, sans charger la poitrine. S'il n'y a pas assez de bandages, vous pouvez utiliser des morceaux de tissu ou des foulards. Il est important qu'une personne ne s'allonge en aucun cas, car des fragments pointus de côtes peuvent endommager les poumons, le cœur, percer le diaphragme.

Une mâchoire cassée est le plus souvent le résultat d'une bagarre ou d'une chute. Par conséquent, il est tout à fait raisonnable de supposer que la victime a également une commotion cérébrale. Les premiers secours dans ce cas consistent à couvrir la bouche de la personne, à lui donner des analgésiques et à fixer la mâchoire avec un bandage, en attachant ses extrémités à la couronne. L'essentiel est de surveiller la position de la langue afin qu'elle ne bloque pas les voies respiratoires. Si la victime est inconsciente, il est nécessaire de la coucher sur le côté ou face contre terre. L'immobilisation de transport pour les fractures de la tête doit être dans un état horizontal. Cela aidera à éviter le stress sur les os endommagés et à prévenir l'asphyxie.

Premiers secours pour une fracture ouverte

PMP pour une fracture ouverte doit être fait dès que possible. Dans une telle situation, le risque de développer des complications, telles quele choc douloureux, l'effondrement, les saignements massifs augmentent de manière significative.

garrot hémostatique
garrot hémostatique

Par conséquent, l'algorithme des actions est:

  1. Examinez la victime et évaluez son état.
  2. Donnez-lui des analgésiques pour éviter un choc traumatique.
  3. Traitez la peau autour de la plaie avec une solution de peroxyde, d'iode ou tout autre antiseptique.
  4. Utilisez une compresse de gaze stérile pour sécher doucement le fond et les bords de la plaie.
  5. Appliquez un pansement stérile plié plusieurs fois sur la plaie, mais n'appuyez pas dessus.
  6. Immobiliser par des moyens improvisés.
  7. En aucun cas, ne définissez pas les fragments !
  8. Appelez une ambulance.

PMP pour une fracture fermée aura des étapes similaires, à l'exception des éléments qui parlent de soins des plaies.

Immobilisation

L'immobilisation est l'immobilisation d'une partie endommagée du corps. Elle est nécessairement réalisée avec des fractures des os et des articulations, une rupture des fibres nerveuses et musculaires, des brûlures. La douleur peut amener le patient à faire des mouvements saccadés qui peuvent aggraver la blessure.

L'immobilisation de transport consiste à immobiliser la victime pendant son transport à l'hôpital. Certaines secousses étant inévitables lors des mouvements, une bonne fixation du patient évite d'aggraver la situation.

PMP avec une fracture ouverte
PMP avec une fracture ouverte

Il existe des règles selon lesquelles l'attelle sera la moins douloureuse pour la victime.

  1. Le pneu doitêtre suffisamment grand pour fixer l'articulation au-dessus et au-dessous du site de fracture. Et si la hanche est endommagée, toute la jambe est immobilisée.
  2. Ils forment une attelle soit sur un membre sain de la victime, soit sur eux-mêmes, afin de ne pas causer de gêne supplémentaire au patient.
  3. L'attelle se fait par-dessus les vêtements pour éviter l'infection de la plaie.
  4. Pour éviter les escarres où l'os est proche de la peau, un matériau souple est placé sous l'attelle.
  5. L'attelle n'est pas fixée du côté où dépasse l'os fracturé, car il est strictement interdit de la poser avant d'arriver à l'hôpital.

Types d'attelles médicales

L'attelle médicale peut avoir plusieurs modifications, selon le but de son utilisation. Il existe des attelles prothétiques qui maintiennent la zone affectée dans une position et remplacent la zone osseuse manquante.

Règles PHC
Règles PHC

Les types de pneus d'immobilisation suivants sont distingués:

  • L'attelle de Kramer est un fin treillis métallique surmonté de plusieurs couches de bandage ou de tissu doux. Le cadre peut avoir n'importe quelle forme nécessaire dans un cas particulier, ce qui le rend universel.
  • Diterichs pneu - se compose de deux planches de bois percées de trous, à travers lesquelles des ceintures ou du tissu sont tendus. Le kit comprend également un petit manchon plat qui est inséré dans le trou, fixant le pneu au niveau souhaité.
  • Une attelle pneumatique médicale est une chambre scellée à l'intérieur de laquelle un membre blessé est placé. Puisl'air est forcé entre ses parois et la partie du corps est solidement fixée.
  • Le pneu de Schanz est un collier de fixation utilisé dans les maladies de la colonne vertébrale, ainsi que pour prévenir le déplacement des vertèbres cervicales lors de blessures au dos.

PMP pour saignement

attelle
attelle

Le saignement est la conséquence d'une violation de l'intégrité de la paroi vasculaire. Elle peut être externe ou interne, artérielle, veineuse ou capillaire. La capacité d'arrêter le saignement est essentielle à la survie humaine.

PMP pour les saignements implique de suivre certaines règles.

  1. Rincez une plaie saignante uniquement si des substances caustiques ou toxiques y ont pénétré. En cas d'autre contamination (sable, métal, terre), il est impossible de laver la zone endommagée à l'eau.
  2. Ne jamais lubrifier la plaie. Cela empêche la guérison.
  3. La peau autour de la plaie est nettoyée mécaniquement et traitée avec une solution antiseptique.
  4. Ne touchez pas une plaie ouverte avec vos mains et ne retirez pas les caillots sanguins car ces caillots sanguins retiennent le saignement.
  5. Seul un médecin peut retirer les corps étrangers d'une plaie !
  6. Après avoir appliqué un garrot, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Bandage

Le pansement est appliqué directement sur la plaie. Pour ce faire, utilisez un pansement stérile ou un chiffon propre. Si vous doutez de la stérilité du matériau, il est préférable d'y déposer de l'iode afin que la tache devienne plus grande que la plaie. Un bandage ou un rouleau de coton est placé sur le tissu et bandé étroitement. Avec une application appropriéele saignement du bandage s'arrête et elle ne se mouille pas.

Attention: avec une fracture ouverte et un os saillant, il est interdit de bander étroitement et de fixer l'os ! Appliquez simplement un pansement

Appliquer un garrot ou une torsion

Un garrot hémostatique peut à la fois aider à lutter contre les saignements et aggraver la gravité de l'état de la victime. Cette manipulation n'est utilisée qu'en cas de saignement très grave qui ne peut être arrêté par d'autres méthodes.

S'il n'y a pas de garrot médical en caoutchouc à portée de main, un tuyau mince régulier fera l'affaire. Afin de ne pas pincer la peau, vous pouvez mettre une torsion sur les vêtements (manche ou jambe) ou joindre un morceau de n'importe quel tissu dense. Le membre est enveloppé plusieurs fois avec un garrot afin que les tours ne se chevauchent pas, mais il n'y a pas non plus d'espace entre eux. Le premier est le plus faible, et à chaque suivant il faut le serrer plus fort. Un garrot hémostatique peut être attaché lorsque le sang cesse de couler. Assurez-vous d'enregistrer l'heure d'application du garrot et fixez-le dans un endroit bien en vue. Pendant la saison chaude, vous pouvez le garder jusqu'à deux heures et dans le froid - seulement une heure.

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