L'une des terribles maladies de notre époque est le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Malheureusement, chaque année, le nombre de personnes infectées augmente. On pensait auparavant que le VIH était courant chez les toxicomanes et les homosexuels. Actuellement, la maladie survient chez des personnes de divers segments de la population. Y compris chez les nouveau-nés. Le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) est considéré comme le stade ultime de la pathologie. Afin de ne pas aggraver la maladie, il est nécessaire de surveiller en permanence les patients et d'ajuster le traitement. A cet effet, une analyse telle que la charge virale est réalisée. Il permet d'évaluer le stade de la maladie. De plus, ce test est effectué afin de déterminer d'autres tactiques de traitement.
À quoi sert la charge virale ?
Comme vous le savez, les virus sont constitués de molécules d'ADN ou d'ARN. Les acides nucléiques constituent le matériel génétique. La charge virale est un test effectué pour déterminer la quantité d'ARN de l'agent pathogène dans le sang. Cette étude peut être réalisée dans diverses conditions pathologiques. Parmi eux, le VIHhépatite B et C, herpétique, infection à cytomégalovirus, etc. Grâce à cette analyse, non seulement la quantité de matériel génétique dans le sang est déterminée, mais également le stade de la maladie. Autrement dit, la charge virale est une mesure de la gravité de la pathologie. Le calcul est effectué en calculant les copies d'ARN dans 1 ml de plasma sanguin. Il est possible de déterminer la charge virale uniquement dans des laboratoires spécialisés. Il existe plusieurs méthodes pour faire cette recherche. La plus courante est la réaction en chaîne par polymérase (PCR). Grâce à l'analyse, il est possible de révéler la rapidité avec laquelle le processus pathologique progresse. Avec l'aide de celui-ci, le dosage des médicaments est sélectionné et le pronostic de la maladie est également déterminé.
Déterminer le statut immunitaire du VIH
La charge virale du VIH permet d'étudier l'état immunitaire du patient. Chez les patients, ce chiffre est réduit. Grâce à la détermination du statut immunitaire, on peut juger de l'état des défenses de l'organisme. Cet indicateur comprend une combinaison de caractéristiques quantitatives et qualitatives. Pour déterminer le statut immunitaire d'une personne, plusieurs étapes successives sont réalisées. Parmi eux:
- Collecter les plaintes et l'anamnèse. Le taux d'incidence des pathologies infectieuses (ARVI, herpès, infections fongiques), réaction aux vaccinations, substances médicamenteuses est en cours de détermination.
- Détermination du nombre de cellules immunitaires dans le sang. Ceux-ci comprennent les globules blancs, les lymphocytes, les monocytes et les granulocytes.
- Effectuer des tests de laboratoire spéciaux. Parmi eux se trouve un test de charge virale.
Ensuite, une étape immunologique est réalisée. Il comprend la détermination du contenu des lymphocytes T et B, des immunoglobulines, des récepteurs des cellules immunitaires. Avec le VIH, les concentrations de CD4 dans le sang revêtent une importance particulière. Ce sont les récepteurs des cellules protectrices - T-helpers. Ce sont eux qui sont touchés par le virus de l'immunodéficience. Après toutes les étapes, l'analyse des informations est effectuée. Ainsi, le médecin tire une conclusion sur le statut immunitaire.
Charge virale du VIH: indicateurs. Norme et pathologie
Avec l'infection par le VIH, des changements prononcés sont observés dans l'état immunitaire. Les tests de charge virale permettent de déterminer si une personne est infectée ou non. Normalement, le matériel génétique de l'agent pathogène (ARN) dans le corps ne devrait pas l'être. Autrement dit, chez une personne en bonne santé, le nombre de particules virales est nul. Dans certains cas, ce chiffre peut être légèrement augmenté. Par exemple, si une personne a des pathologies immunitaires congénitales, des maladies graves des reins ou des glandes endocrines. Cependant, la charge virale du VIH diffère de celles observées dans d'autres maladies. En cas de syndrome d'immunodéficience, il sera beaucoup plus élevé. Comment déterminer le stade de la maladie à l'aide de cette étude? Quelle est la charge virale dans les indicateurs du VIH ? La norme est inférieure à 20 000 copies dans 1 ml de sang. Si la valeur obtenue est plus élevée, cela signifie qu'il est nécessaire de modifier le schéma thérapeutique. Une charge virale de plus de 500 000 copies du VIH dans 1 ml de sérum sanguin indique un stade avancé de la maladie (SIDA).
Grâce à cette méthoderecherche, le médecin juge de l'évolution de la pathologie. Avec l'introduction du test de charge virale, les scientifiques ont prouvé qu'une maladie telle que l'infection par le VIH ne s'arrête pas. La nomination d'un traitement antirétroviral (ART) peut réduire la réplication de l'ARN pathogène. Des études telles que le statut immunitaire et la charge virale sont cruciales non seulement pour le traitement mais aussi pour le pronostic de la maladie. Si le nombre de copies du VIH dans 1 ml de sang dépasse 100 000, cela indique le stade terminal de la pathologie. L'introduction de ce test a permis de contrôler le virus de l'immunodéficience humaine. Il est effectué non seulement pour les patients, mais aussi pour les enfants nés de mères infectées, ainsi que pour les personnes en bonne santé suspectées d'être infectées.
Charge virale: normale pour l'hépatite C
Une autre pathologie courante et dangereuse est l'hépatite C. Cette maladie est appelée "tueur lent", car elle affecte le corps pendant de nombreuses années. Pendant longtemps, l'hépatite C ne se manifeste d'aucune façon. Par conséquent, souvent une personne ne soupçonne même pas qu'elle est infectée par ce terrible virus. L'agent pathogène pénètre dans l'organisme par voie parentérale, c'est-à-dire par le sang. Dans la plupart des cas, cela se produit lors d'actes médicaux (actes dentaires, gynécologiques, cosmétiques). De plus, la pathologie survient chez les personnes qui s'injectent des drogues.
La charge virale dans l'hépatite C est indiquée pour tous les patients. Comme dans le cas d'une infectionVIH, il aide à déterminer la quantité de matériel génétique de l'agent pathogène dans le sang. Normalement, les copies du virus devraient être absentes. Effectuer un test chez des personnes malades vous permet d'identifier à quel point une personne est dangereuse pour les autres, ainsi que d'évaluer les résultats du traitement. Si la pathologie est détectée à un stade précoce, la guérison est possible. Pour vérifier l'efficacité du traitement, une étude de la charge virale est réalisée. Une étude similaire est menée lorsque des antigènes du VHC sont détectés.
Décrypter l'analyse de la charge virale pour l'hépatite C
La charge virale de l'hépatite C est mesurée en UI/mL. La faible teneur en agent pathogène dans le corps indique l'adéquation du traitement et un bon pronostic. Dans ce cas, l'indicateur sera compris entre 600 et 3104 unités dans 1 ml de sérum sanguin. S'il dépasse cette valeur, le schéma thérapeutique doit être modifié. Avec une augmentation des copies d'ARN à 8104 UI/ml, le résultat est estimé comme une virémie moyenne. Dans le cas où cet indicateur est plus élevé, un diagnostic d'hépatite C sévère est posé. Dans ce cas, il y a une lésion des organes internes, qui se manifeste cliniquement. Ce stade de la maladie est terminal.
À quelle fréquence doit-on faire un test de charge virale ?
Un test de charge virale est effectué lorsque des anticorps contre le virus de l'hépatite C ou le VIH sont détectés. De plus, l'analyse est effectuée pour tous les patients inscrits dans les dispensaires avec ces pathologies. Le moment du virusles charges dépendent de l'état du patient. L'analyse est effectuée 1 fois par an avec stabilisation du bien-être. Si le patient prend des médicaments antiviraux, l'évaluation de l'efficacité du traitement doit être effectuée tous les 3 mois. En outre, l'analyse est effectuée lorsque l'état général du patient s'aggrave.
Méthodes de test de la charge virale
La charge virale s'effectue de 3 façons. La méthode la plus couramment pratiquée est la PCR. Il vous permet de détecter les anticorps contre le virus. La méthode de l'ADN ramifié est également réalisée. Ce test est moins sensible. Elle est réalisée à titre de dépistage, ainsi que pour confirmer le diagnostic (mais pas pour corriger le traitement). La méthode d'amplification transcriptionnelle est un autre moyen précis et abordable de détecter l'ARN pathogène.
Erreurs dans la conduite de la charge virale
Malgré le fait que toutes les méthodes de détermination de la charge virale soient assez efficaces, un résultat incorrect est possible. Des erreurs dans l'analyse sont observées avec un prélèvement sanguin inapproprié, sa contamination, ainsi qu'une violation des conditions de stockage. Un résultat faussement négatif peut survenir dans les premiers mois suivant l'infection par le virus. Par conséquent, si une infection est suspectée, l'étude doit être répétée après six mois.
Où puis-je obtenir un test de charge virale ?
Les tests de charge virale sont effectués dans des laboratoires spéciaux dotés de l'équipement nécessaire. Les centres de lutte contre le sida, ainsi que certains centres de diagnostic privés, sont équipés d'appareils PCR.
