Voyons pourquoi la cystite avec du sang apparaît chez les femmes. Quelle est cette maladie ? L'inflammation ordinaire diffère de la cystite hémorragique en ce qu'avec une telle maladie, des impuretés sanguines sont présentes dans l'urine. Il s'agit de la même cystite, mais le sang dans l'urine indique une profondeur importante des dommages à l'épithélium stratifié de la membrane muqueuse de la vessie, ainsi que la propagation du processus pathologique à l'endothélium capillaire de sa microvasculature.
La maladie a un code ICD-10 N 30. Les causes de la cystite avec du sang dans l'urine chez les femmes doivent être découvertes.
Épidémiologie
Les infections des voies urinaires touchent environ 150 millions de personnes chaque année. Selon des études scientifiques, la cystite infectieuse hémorragique survient beaucoup plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Cela se produit particulièrement souvent pendant la ménopause, car en raison d'une diminution de la concentration d'œstrogène danssang, les propriétés protectrices des muqueuses commencent à diminuer. À ce jour, les causes de la cystite avec du sang chez les femmes, qui déterminent ses variétés, sont divisées en non infectieuses et infectieuses.
Causes infectieuses du développement de la maladie
Dans la plupart des cas, la cystite hémorragique aiguë d'étiologie bactérienne est due à une infection de la surface interne de la vessie par Escherichia coli, des souches uropathogènes, des bacilles Proteus, des staphylocoques saprophytes ou des micro-organismes opportunistes Klebsiella oxytoca.
La pathogenèse de la lésion est due à la capacité d'Escherichia (représentant la flore intestinale synanthrope, mais avec la cystite, ils se retrouvent dans les voies urinaires) à agir comme des pathogènes intracellulaires opportunistes. A l'aide d'organites d'adhésion, ces microbes pénètrent dans les cellules et colonisent la muqueuse de la vessie et de l'urètre. Ici, ils consomment des composés de fer extraits des cellules et produisent des toxines qui détruisent les globules rouges, ce qui provoque des réactions inflammatoires et une réponse des cellules effectrices urothéliales. Quelles sont les autres causes de cystite avec sang chez la femme ? Les symptômes de la maladie seront discutés ci-dessous.
Souvent cette pathologie est causée par des ureaplasmas, des mycoplasmes, des trichomonas, des chlamydia, des gardnerella, des gonocoques. La cystite fongique primaire est rare et est causée par le traitement de la cystite bactérienne: la suppression de la microflore commensale du vagin avec des antibiotiques permet aux lactobacilles et aux champignons Candidamultiplier librement.
Causes non infectieuses
La cystite avec du sang chez les femmes d'origine non bactérienne, selon les urologues, peut se développer en raison de la présence de calculs dans la vessie - en particulier de calculs d'urate avec le développement d'une diathèse d'acide urique - lorsque la membrane muqueuse de la vessie est blessé et les microdommages sous l'influence d'une urine trop acide deviennent plus profonds. De nombreux médecins domestiques appellent une telle cystite avec du sang dans l'urine ulcéreuse.
En outre, les types de cystite hémorragique tels que les radiations (radiations) ou induites chimiquement ne sont pas associés à des lésions tissulaires infectieuses. L'inflammation radiologique de la muqueuse vésicale se développe souvent après le traitement de néoplasmes malins situés dans le petit bassin. Dans ce cas, la pathogenèse de la maladie est due au fait que l'irradiation provoque une rupture des chaînes d'ADN. De plus, le rayonnement pénètre dans les couches profondes des fibres musculaires de la vessie, ce qui réduit l'imperméabilité des parois vasculaires.
La cystite induite par des produits chimiques avec du sang dans l'urine chez les femmes est le résultat de l'administration intraveineuse de médicaments anticancéreux - cytostatiques, tels que l'ifosfamide, le cyclophosphamide, la doxorubicine et la bléomycine.
La cystite hémorragique chez la femme peut se développer lorsque des agents intravaginaux pénètrent dans la vessie par la lumière de l'urètre. Cela peut arriver, par exemple, lors d'une douche vaginale avec le médicament "Violet de gentiane", destiné au traitement de la candidose vaginale, ainsi que des agents spermicides, pourpar exemple, comme Nonoxynol.
Échecs hormonaux
Une autre raison non infectieuse du développement de cette pathologie chez les femmes peut être des perturbations hormonales dans le corps, en prenant des contraceptifs oraux. Le mécanisme de développement de la maladie dans cette situation est dû au fait que lorsque l'équilibre hormonal est perturbé, la composition de la microflore des muqueuses change, ce qui entraîne un affaiblissement de la barrière naturelle contre la pénétration de bactéries pathogènes dans le corps. Ainsi, les causes de la cystite avec du sang chez les femmes sont très diverses.
Facteurs de risque
Les principaux facteurs de risque de cystite hémorragique sont dus à:
- diminution des défenses immunitaires;
- la présence d'infections urogénitales latentes ou de maladies oncologiques dans le corps d'une femme;
- Lithiase urinaire et stase urinaire;
- thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes dans le sang);
- non respect des règles d'asepsie lors de manipulations urologiques et gynécologiques;
- violation de l'hygiène génitale.
Symptômes de la maladie
Dans la plupart des cas, les premiers signes du développement de la cystite avec du sang chez les femmes se manifestent sous la forme d'une pollakiurie - une envie plus fréquente d'uriner avec une diminution simultanée de la quantité de liquide libérée. Presque simultanément à ce symptôme, s'ajoute un signe aussi caractéristique d'un stade précoce de l'inflammation que de multiples envies de vider la vessie (plus souvent la nuit), ainsi que des douleurs aiguës et des brûlures en fin d'acte.miction.
Autres manifestations cliniques
De plus, il existe de telles manifestations cliniques de la cystite hémorragique:
- douleur dans la zone pubienne;
- douleur dans le bassin, irradiant vers l'aine et le bas du dos;
- turbidité et modification de l'odeur et de la couleur de l'urine (du rose au rouge vif);
- peut avoir des mictions incontrôlées (incontinence urinaire).
L'état général de la patiente s'aggrave de manière significative - elle développe une faiblesse sévère, une perte d'appétit, un syndrome fébrile et de la fièvre.
Si, à n'importe quel stade du processus pathologique, le patient ressent des difficultés pendant la miction, cela indique une tamponnade - bloquant l'ouverture de la vessie avec des caillots sanguins.
Diagnostic
Diagnostiquer la cystite avec du sang chez les femmes est généralement facile. Dans ce cas, il faut différencier urétrite, cystite aiguë et diverticule vésical. L'examen supplémentaire comprend:
- effectuer un test d'urine général;
- Échographie de la vessie;
- cystoscopie;
- prélèvements vaginaux pour la flore;
- culture d'urine.
Traitement de la pathologie
L'essentiel est de reconnaître rapidement les symptômes de la cystite avec du sang chez les femmes. Le traitement doit également être complet. Il est important de comprendre que la restauration complète de la membrane muqueuse de la vessie n'est possible qu'avec l'utilisation de médicaments puissants. Il convient de noter que les chances d'unla récupération augmente avec le diagnostic rapide du diagnostic et l'utilisation d'antibiotiques du groupe de sensibilité approprié. Le traitement tardif de la cystite avec du sang dans les urines chez la femme et la prise de médicaments qui éliminent uniquement les symptômes de la maladie sans affecter l'environnement pathogène peuvent entraîner la transition d'une maladie hémorragique vers une forme chronique.
La tâche principale du spécialiste est la destruction des micro-organismes pathogènes qui ont pénétré dans la cavité de la vessie et provoqué une inflammation de la couche muqueuse.
Médicaments
Le choix des moyens de traitement antibactérien de la cystite avec du sang chez la femme est déterminé par des paramètres tels que la gravité des symptômes et la durée de la maladie. De plus, la sélection des médicaments tient compte de la probabilité d'effets secondaires, de la présence de pathologies concomitantes, etc.
Dans la forme aiguë de la cystite, des médicaments antibactériens, des antispasmodiques, des herbes à effet diurétique sont prescrits. Avec un syndrome douloureux prononcé, il est recommandé de prendre des médicaments qui soulagent les spasmes des fibres musculaires de la vessie ("Papaverine", "Drotaverine"). Ils peuvent être utilisés à la fois sous forme de comprimés et de suppositoires rectaux. L'application d'un coussin chauffant sur le bas-ventre aide à éliminer les douleurs intenses.
Les herbes diurétiques telles que la busserole, le thé de rein, la feuille d'airelle sont largement utilisées dans la cystite aiguë avec du sang chez les femmes. Il existe également des phytopréparations prêtes à l'emploi - Cyston, Canephron, Fitolizin. Une condition préalable à une récupération rapide est une boisson chaude abondante.
L'un des principaux moyens de lutte contre la maladie est la substance médicamenteuse fosfomycine, sur la base de laquelle est produit le médicament populaire contre la cystite "Monural". C'est un antibiotique à large spectre, qui est un dérivé de l'acide phosphonique. Le médicament a un effet bactéricide, dont le mécanisme est dû à la suppression de la synthèse de la paroi bactérienne. Le médicament peut être utilisé simultanément avec d'autres antibiotiques.
Le métronidazole est largement utilisé dans le traitement de la cystite avec du sang dans les urines. Il, avec l'antibiotique principal, peut être administré par voie intraveineuse ou orale. Le médicament est une préparation médicale synthétique antiprotozoaire et antibactérienne efficace avec un large spectre d'effets. Un antibiotique est choisi comme médicament principal. Le plus souvent, il s'agit d'une sorte de médicament à base de céphalosporine - Ceftriaxone, Cefotaxime, etc.
Les fluoroquinolones sont très efficaces contre la cystite, par exemple la norfloxacine (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).
"Norfloxacin" est recommandé d'être pris dans les deux semaines. Il convient de garder à l'esprit que ce médicament pour le traitement de la cystite avec du sang chez la femme est contre-indiqué dans les maladies rénales, la grossesse et l'épilepsie.
Conséquences de cette pathologie
Les principales complications de la cystite hémorragique comprennent:
- violation des processus d'écoulement d'urine (à la suite dela tamponnade susmentionnée via un caillot sanguin), qui peut entraîner une urosepsie, une insuffisance rénale et une rupture de la vessie;
- les zones endommagées de l'urothélium peuvent devenir perméables aux infections et provoquer leur entrée dans la circulation systémique;
- la violation de l'intégrité des vaisseaux de la vessie peut menacer une grave perte de sang et la survenue d'une anémie ferriprive, en particulier si le patient est diagnostiqué avec une cystite hémorragique chronique;
- les ulcères ouverts sur la surface interne de la vessie guérissent progressivement, mais des cicatrices se forment à leur place, provoquant des modifications sclérotiques des parois, une déformation de la vessie et une diminution de sa taille.
Intervention chirurgicale pour cette pathologie
Un traitement chirurgical est nécessaire pour la cystite hémorragique réfractaire. En plus de la cystoscopie avec électrocoagulation, une embolisation sélective de la branche hypogastrique de l'artère est possible. Dans certains cas (avec cicatrisation sévère des parois et déformation de la vessie), une cystectomie (ablation de l'organe) est indiquée. L'intervention chirurgicale est rarement pratiquée, dans la plupart des cas, la cystite avec du sang chez les femmes est guérie avec des médicaments.
Méthodes populaires
Les méthodes de médecine alternative sont appropriées non seulement après la radiothérapie, mais aussi comme traitement auxiliaire de la cystite aiguë, sujette aux rechutes. Dans la lutte contre le sang dans la composition de l'urine, les décoctions d'herbes médicinales, qui doivent être prises en cure complète, aident efficacement. Voici des recettes populaires éprouvées:
- Hacher le persil séché. Versez 1 cuillère à soupe. l. matières premières 2 c. eau froide. Laisser infuser la composition pendant 8 à 10 heures, puis boire en plusieurs doses tout au long de la journée.
- 1 cuillère à soupe l. feuilles d'airelle versez 1 c. eau bouillante, insistez. Prendre par voie orale un demi-verre 3 fois par jour avant les repas.
- Écraser des canneberges fraîches pour en faire une purée de baies à consommer quotidiennement au petit-déjeuner.
