La lithiase biliaire (GSD), également connue sous le nom de lithiase biliaire, est une maladie grave caractérisée par la formation de calculs (calculs) dans la vésicule biliaire et les conduits. Il s'agit d'une maladie en développement complexe et courante qui ne se manifeste pas du tout au cours des 5 à 10 premières années.
Que faire ? Comment le détecter ? Existe-t-il des symptômes spécifiques ? Comment cela traiter et quelles prévisions peuvent être? Eh bien, il y a beaucoup de questions et toutes pertinentes. Il est donc temps d'y répondre.
Étiologie
La lithiase biliaire, comme beaucoup d'autres pathologies, n'est pas suffisamment étudiée. Les médecins modernes ne connaissent que certains facteurs de nature exogène et endogène qui augmentent la probabilité de sa formation.
Selon les statistiques, les femmes développent une lithiase biliaire en moyenne 3 à 5 fois plus souvent que les hommes. En règle générale, les calculs commencent le plus souvent à se former chez les femmes qui ont donné naissance à plusieurs enfants.
Les scientifiques affirment également que les personnes avec pique-niquephysique (plein). Environ 2/3 des personnes atteintes de lithiase biliaire sont en surpoids.
De plus, les anomalies congénitales sont un facteur provoquant, en raison duquel l'écoulement de la bile est difficile. Ceux-ci incluent le kyste hépaticocholédoque, la sténose, les diverticules duodénaux, etc. Parmi les maladies acquises, le risque de développer une lithiase biliaire augmente la cirrhose du foie et l'hépatite chronique.
Plus de médecins assurent que la nutrition joue également un rôle important. Le plus souvent, la lithiase biliaire se forme chez les personnes qui consomment des aliments à haute teneur en protéines et graisses animales.
Types de calculs biliaires
Ces néoplasmes spécifiques ont une classification. Et avant de passer à l'examen des symptômes et du traitement de la maladie des calculs biliaires, cela vaut la peine de l'étudier. Ainsi, il existe les types de pierres suivants:
- Cholestérol. Le plus commun. Le cholestérol non transformé par l'organisme en constitue soit la plupart, soit la totalité. Ils sont doux, gros, s'effritent facilement, ont une structure en couches.
- Pierres pigmentées noires. Ils surviennent dans 10 à 25% des cas chez les résidents des États-Unis et d'Europe, mais en Asie, ce chiffre est beaucoup plus élevé. Ils sont petits et fragiles. Ils sont constitués de bilirubinate de calcium ou de ses composés de type polymère avec des impuretés de mucine-glycoprotéines et de cuivre. Ils n'ont absolument pas de cholestérol. Habituellement trouvé chez les personnes atteintes de cirrhose du foie et de maladies hémolytiques chroniques. Migrent souvent vers les voies biliaires.
- Pierres pigmentées brunes. Composé de sels de calcium avec des impuretés de protéines, de cholestérol et une petite quantité de cytosquelettesbactéries. Formé à la fois dans la vessie elle-même et dans les conduits.
Les calculs pigmentaires se forment en raison d'une violation de l'acidification. La bile est sursaturée en phosphate et carbonate de calcium, provoquant la précipitation de la bilirubine et la formation de calculs. Mais au fait, les personnes atteintes de calculs pigmentaires noirs n'ont pas de problèmes avec la fonction motrice de la vésicule biliaire.
Symptômes
Comme mentionné au tout début, le processus de développement de la lithiase biliaire dure très longtemps. Cela peut prendre 5 à 10 ans entre le moment où les calculs commencent à se former et les premiers signes de manifestation.
Le fait est que les pierres ne dérangent pas du tout une personne. La douleur ne peut se manifester que si des calculs pénètrent dans les voies biliaires. Ils seront blessés à cause de cela, et la personne ressentira, bien sûr, de l'inconfort.
Mais en général, les premiers symptômes de la maladie des calculs biliaires comprennent les manifestations suivantes:
- Inflammation de la muqueuse buccale.
- Apparence de jaunissement de la peau.
- Inflammation de la membrane du tissu conjonctif du globe oculaire.
- Sensations désagréables dans l'hypochondre droit, se manifestant par des coliques. Cela est dû au fait que la pierre se déplace le long des voies biliaires.
- Rots fréquents, nausées persistantes et lourdeur dans l'abdomen même après un repas léger.
- Amertume dans la bouche.
Puis d'autres signes commencent à se montrer:
- Coliques hépatiques et biliaires. La douleur survient dans l'hypochondre droit et est transmise au cou, au sternum, à l'avant-bras, au bas du dos, aux bras et à l'omoplate. particulièrementressenti après avoir mangé gras, frit, épicé, salé et épicé. L'alcool, le stress, les secousses corporelles et l'activité physique sont également des facteurs provoquants.
- Vomissements, souvent accompagnés de bile. Cela ne devient pas plus facile pour une personne après cela.
- Diarrhée ou constipation, ballonnements.
- Sévère malaise et faiblesse.
En outre, les symptômes de la maladie des calculs biliaires comprennent une transpiration et une température excessives (37-38, 5 ° C), des matières fécales incolores, des crampes et une douleur sourde au foie.
Complications
Si vous ne faites pas attention à une crise de lithiase biliaire à temps, vous pouvez en payer le prix. Les complications sont graves, et voici ce qu'elles se manifestent le plus souvent:
- Cholecystite. Il s'agit d'une inflammation de la vésicule biliaire, qui se manifeste par une douleur constante dans le côté supérieur droit de l'abdomen et de la fièvre. Avec la cholécystite, le canal biliaire est fortement obstrué. Il existe un risque d'apparition et de développement d'infections dangereuses.
- Cholangite. Il s'agit d'une inflammation des voies biliaires. Cela se produit en raison de la pénétration de l'infection directement à partir de la vessie, des vaisseaux sanguins et des intestins. Il se manifeste par une température élevée et une augmentation du nombre de globules blancs. Peut provoquer un abcès du foie ou une septicémie.
- Pancréatite biliaire aiguë. Maladie du pancréas, débutant pouvant entraîner la mort. Il se manifeste par des selles pâteuses et mousseuses, des douleurs intenses dans le haut de l'abdomen, une déshydratation et une faiblesse sévère.
- Fistules. Ce sont des canaux non naturels qui se forment entre les organes. Montrant une douleur intenseet troubles digestifs.
- Péritonite. C'est le nom de l'inflammation de la couverture séreuse de la cavité abdominale, qui se manifeste par une détérioration générale de l'état de tout l'organisme.
- Hépatite toxique. Maladie hépatique inflammatoire grave, se manifestant par des symptômes d'intoxication. Les signes spécifiques comprennent une urine foncée, une douleur soudaine dans l'hypochondre droit, des saignements de nez.
La conséquence la plus grave des calculs biliaires de la vésicule biliaire est le cancer du tractus gastro-intestinal.
Pire
L'exacerbation de la lithiase biliaire, en règle générale, se manifeste par un syndrome dyspeptique. C'est-à-dire dans un trouble fonctionnel de la digestion intestinale, qui s'accompagne d'éructations, de nausées, de vomissements, de ballonnements, d'une sensation de lourdeur, ainsi que de fortes douleurs dans la région épigastrique et d'inconfort dans les intestins.
Les manifestations cliniques au cours de l'exacerbation d'une lithiase biliaire dépendent du développement de complications et de la présence ou non d'un blocage des canaux.
Le dernier cas est particulièrement dangereux. Parce que le blocage conduit généralement à l'hydropisie, et cela s'accompagne d'une douleur terrible. En outre, une infection se joint généralement à cette maladie, à la suite de quoi non seulement l'état général du patient s'aggrave, mais également la composition du sang change. Dans de tels cas, il y a une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et de la leucocytose. Il est donc préférable de réagir à la douleur dans la maladie des calculs biliaires et de ne pas avoir peur du traitement, sinon les conséquences peuvent être désastreuses.
Stagnation de la bile
Il faut aussi dire quelques mots sur ce phénomène. Après tout, il devient souvent la cause de la maladie des calculs biliaires de la vésicule biliaire.
La stagnation, bien sûr, contribue à un mode de vie sédentaire, à une grossesse, à une plénitude excessive, ainsi qu'à des vêtements qui compriment le foie ou limitent le mouvement du diaphragme. Tout cela affecte la flexion des voies biliaires.
Lorsque la stagnation se produit, en plus de la formation de lithiase biliaire, les conséquences suivantes surviennent également:
- Diminution de l'activité de l'enzyme lipase intestinale.
- Décomposition incomplète des graisses et leur entrée dans la circulation sanguine, ce qui rend difficile la transformation du glucose en glycogène. Ceci, soit dit en passant, est lourd de développement du diabète.
- Réduire la quantité de cholestérol excrété par le corps. Il forme non seulement les calculs notoires, mais accélère également le développement de l'athérosclérose et provoque l'hypercholestérolémie.
- Inflammation de la vésicule biliaire, apparition de cholécystite aiguë et chronique.
- Gastrite.
- cholangite sclérosante.
- Augmentation de l'acidité intestinale.
- Nécrose locale du parenchyme.
Après tout, une crise de calculs biliaires n'est pas la pire des conséquences. En cas de stagnation, la toxicité des produits métaboliques conjugués augmente significativement. Le corps est tout simplement empoisonné.
Opération - résolution de problèmes
Que ce soit une méthode radicale, mais la plus efficace. Avec son aide, vous pouvez certainement vous débarrasser de la maladie des calculs biliaires. L'opération vise à retirer le conteneur pour les calculs et à éliminer la probabilitéapparition de coliques répétées.
Il peut également être utilisé pour prévenir l'apparition de conséquences telles que la péritonite, la septicémie cholangiogénique et la jaunisse obstructive. L'opération est considérée comme sûre et les chances de récupération complète après avoir atteint 95%. Il est affiché dans les conditions suivantes:
- Les pierres mesurent plus de 1 cm de diamètre.
- Il n'y a pas une seule pierre - il y en a beaucoup.
- Les calculs sont formés par des sels de bilirubine et des sels ou ont une origine mixte.
- Vésicule biliaire "off".
- L'emplacement des calculs menace d'un blocage précoce des conduits.
- Une personne est diabétique.
- Un patient a été diagnostiqué avec une vésicule biliaire en "porcelaine" - ses parois semblent être incrustées de sels de calcium.
Pour la lithiase biliaire et les calculs dans la vessie, l'opération peut être réalisée de deux manières.
Le premier est abdominal. La personne reçoit une anesthésie générale et une grande incision est pratiquée dans la paroi antérieure de l'abdomen. Ainsi, les chirurgiens ont la possibilité de sentir et d'examiner toutes les voies d'excrétion de la bile, de prendre des radiographies et des ultrasons.
Le second est laparoscopique. Plusieurs petites incisions sont pratiquées sur la paroi de l'abdomen et la progression de l'intervention est surveillée grâce à un dispositif à fibre optique relié à un moniteur. Cependant, il existe de nombreuses contre-indications. Cependant, le médecin déterminera toujours la méthode de l'opération, en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles du patient.
Régime
Chaque patient a besoinobserver un régime spécial pour la lithiase biliaire. Des recommandations détaillées sont prescrites par le médecin, mais voici les aliments que vous devez absolument exclure du régime:
- Pâte au beurre et pain blanc.
- Tartes frites.
- Viandes fumées et saucisses.
- Bouillons de viande.
- Fruits verts et aigres, épinards, oseille, persil.
- Produits laitiers et carnés gras.
- Pâtes.
- Soda, café, alcool.
Le régime alimentaire pour les calculs biliaires et les calculs vésicaux permet l'utilisation des aliments suivants:
- Biscuits blancs et pain de seigle noir.
- Oeufs de poulet et beurre.
- Poissons et viandes maigres. Ceux-ci incluent le poisson de rivière, le poulet, le bœuf et le lapin.
- Céréales: flocons d'avoine, blé, sarrasin, riz, semoule.
- Thé faible sans sucre, puddings, compotes de fruits, mousses et gelée.
Puis-je avoir des produits laitiers avec une lithiase biliaire ? Oui, mais seulement sans gras. Les soupes sont autorisées, mais sans viande et exclusivement sur bouillon de légumes. Il faut le rappeler: tout ce qui est gras, lourd, salé, épicé et épicé provoque une contraction de la vésicule biliaire et le mouvement des calculs. Et cela entraîne le blocage des conduits.
Traitement médicamenteux
Il peut être efficace pour la lithiase biliaire, mais seulement si la perméabilité du canal cystique et sa contractilité sont préservées et que la taille des calculs est inférieure à 15 mm. En règle générale, le médecin prescrit de tels médicaments:
- "Allohol". Médicament cholérétique, qui est basé sur des ingrédients naturels -charbon actif, ail, ortie. A un effet étendu - stimule la production d'acides biliaires, élimine la stagnation et l'intoxication, soulage l'inflammation de la vessie et des conduits.
- "Urolesan". La composition comprend de l'huile d'épicéa et de menthe, de l'extrait de cônes de houblon et des fruits de carotte sauvage. Augmente la production de bile et stimule son excrétion.
- "Holosas". Sa base est le sucre et l'églantier. En plus des effets énumérés ci-dessus, il améliore la motilité intestinale.
- "Bisulfate de berbérine". C'est un alcaloïde isolé des feuilles d'épine-vinette. Le médicament stimule l'écoulement de la bile.
- "Flamin". Le composant principal est constitué de fleurs d'immortelle sablonneuses. Il a un effet antibactérien, anti-inflammatoire et cholérétique.
- "Holagol". Contient du salicylate de magnésium, des huiles d'eucalyptus et de menthe poivrée, ainsi que des pigments de racine de frangulamodine et de curcuma. Le médicament stimule non seulement la production et l'écoulement de la bile, mais la désinfecte également.
Chaque médicament a des contre-indications. Le traitement de la maladie des calculs biliaires avec leur aide ne peut être commencé que si le médecin l'a autorisé.
Remèdes populaires
La plupart des médecins sont sceptiques à leur sujet. Avec la lithiase biliaire, en particulier à un stade avancé, il est peu probable que les remèdes populaires aident. Mais à titre préventif, ils peuvent être utiles. Voici quelques recettes faciles:
- En quantités égales (1 cuillère à soupe chacune), mélanger l'immortelle sableuse, la camomille, les colonnes de maïs aux stigmates, le fenouil,pissenlit, absinthe, calendula, tanaisie, menthe poivrée et grande chélidoine. Versez 10 grammes de la collection obtenue avec un verre d'eau bouillante et laissez reposer 15 minutes au bain-marie. Puis refroidir, filtrer et diluer avec de l'eau propre à 200 ml. Buvez le volume résultant par jour en trois doses (à chaque fois avant les repas). Préparez cette concoction tous les jours.
- Deux cuillères à soupe de feuilles de bouleau séchées versez un verre d'eau bouillante et faites bouillir à feu doux jusqu'à ce que la moitié de l'eau se soit évaporée. Puis refroidir et filtrer. Boire une cuillère à dessert trois fois par jour une heure avant les repas. Le cours dure 3 mois.
- Graines de carotte (3 cuillères à soupe) versez trois verres d'eau. Envoyez au moins 6 heures au four. Buvez cette quantité en trois doses par jour.
- Faire du jus de radis noir frais. Mélanger dans un rapport 1:1 avec du miel. Buvez 3 cuillères à soupe par jour. Il est recommandé d'étirer ce volume en 3 doses - matin, midi et soir.
- Les baies de cassis (fraîches ou surgelées) et le miel liquide sont soigneusement mélangés dans des proportions égales. Il est conseillé de battre la masse avec un mélangeur. Prendre une fois par jour pour une cuillère à café une demi-heure avant les repas. Le cours est de 2 mois minimum.
- 30 grammes de rowan frais ou congelé versez trois tasses d'eau bouillante. Laissez infuser pendant 10 minutes, puis écrasez les baies et laissez encore un peu de temps. Buvez un verre trois fois par jour.
Aussi, avec la lithiase biliaire, il est recommandé de boire des eaux telles que Essentuki (n ° 17 et n ° 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Une excellente prévention est un mode de vie actif, le rejet desaliments et maintenir un poids corporel normal.
