L'un des endroits où les bactéries s'accumulent est les voies respiratoires supérieures. Il existe souvent un foyer localisé d'inflammation chronique. Parmi les organes ORL, dans lesquels s'accumulent les particules bactériennes et virales, les conques nasales occupent une place particulière. Leur inflammation et leur gonflement sont la principale cause de difficulté à respirer. Les pathologies des cornets entraînent un nez qui coule, des ronflements et des maux de tête. La maladie la plus courante est la sinusite.
Il s'agit d'une inflammation de la conque nasale inférieure, qui est diagnostiquée chez les adultes et les enfants. D'autres maladies sont diverses sinusites - sinusite frontale, ethmoïdite, sphénoïdite. Dans certains cas, il existe une inflammation combinée de tous les cornets. Le traitement de telles pathologies commence par un traitement médicamenteux. Malheureusement, dans certains cas, il s'avère inefficace. Ensuite, l'oto-rhino-laryngologiste recommande une intervention chirurgicale.
Concha: structure
Conchas sont des formations nécessaires pour limiter le processus inflammatoire. Normalement, ils sont présents chez les adultes et les enfants. Ces structures sont constituées d'osbases. À l'extérieur, les conques nasales sont recouvertes d'une membrane muqueuse. La fonction principale de ces organes est d'assurer le passage de l'air. Chacune des coquilles divise la cavité nasale en 3 passages. Leurs fonctions sont différentes et dépendent de l'emplacement et des structures adjacentes.
Il y a 3 conques nasales: supérieure, moyenne et inférieure. Les deux premiers sont formés par des plaques du labyrinthe en treillis. Le cornet inférieur repose sur un os séparé. Il forme un passage nécessaire à l'écoulement des larmes. Les coquilles supérieure et moyenne communiquent avec les sinus nasaux. Lorsqu'ils deviennent enflammés ou blessés, le passage de l'air devient difficile.
Maladies
Les cornets sont recouverts de tissus mous, donc lorsqu'ils sont infectés, ils gonflent et grossissent. En conséquence, il n'y a pas seulement des difficultés respiratoires, mais aussi une augmentation de la sécrétion de mucus. À la suite de l'hypertrophie, les voies nasales formées par les coquilles diminuent, c'est-à-dire qu'elles se rétrécissent. L'inflammation de ces organes est très dangereuse, car ces structures sont à proximité du cerveau. Les terribles complications des infections des voies respiratoires supérieures sont la méningite, l'encéphalite et la septicémie. Les pathologies les plus courantes sont les lésions inflammatoires des sinus - la sinusite. Parmi celles-ci, la maladie la plus courante est la sinusite.
L'inflammation des cornets et des sinus entraîne des difficultés respiratoires, une stagnation du mucus et du pus, des maux de tête. Une autre raison de ces symptômes estrhinite vasomotrice. Elle est également causée par une inflammation, mais la principale différence est qu'avec cette pathologie, il est rarement possible d'obtenir une rémission stable. Un phénomène similaire s'explique par l'apport sanguin abondant aux cornets. Les affections moins courantes comprennent les anomalies congénitales des organes ORL, les blessures, les néoplasmes.
Traitement des pathologies des cornets
À la suite d'un œdème des tissus mous, les conques nasales augmentent. Un traitement est nécessaire, car l'hypertrophie de la muqueuse peut entraîner une obstruction complète des sinus. Par conséquent, avec les pathologies inflammatoires, il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible. Il consiste en la nomination d'agents antibactériens, antiviraux, en traitement local. La rhinite allergique nécessite des antihistaminiques.
Comme vous le savez, le rhume est la principale raison de l'utilisation de médicaments vasoconstricteurs. Parmi eux se trouvent les médicaments Naphthyzin, Xymelin, Nazivin, etc. Malgré le fait que ces médicaments aident à faire face à l'écoulement nasal, il est contre-indiqué d'en abuser. Cela est particulièrement vrai pour les patients pédiatriques. L'utilisation fréquente de gouttes peut entraîner une atrophie de la muqueuse nasale. Chez l'adulte, les médicaments vasoconstricteurs créent une dépendance. Par conséquent, les gouttes ne sont pas prescrites plus de 5 à 7 jours. Si, en plus de la rhinite, il y a des signes d'intoxication et que la radiographie montre une image de sinusite, une antibiothérapie est nécessaire. Ils prescrivent Cefazolin, onguent de Rosenfeld.
Indications pour les interventions chirurgicales
Dans certains cas, les médicamentsle traitement ne conduit pas à une guérison complète du rhume. Le plus souvent, cela est observé avec la rhinite vasomotrice. En présence de cette pathologie, les patients abusent souvent de médicaments vasoconstricteurs. En conséquence, les médicaments perdent leur efficacité, le corps devient addictif. L'annulation des gouttes entraîne la reprise du rhume. Dans ce cas, un traitement chirurgical de la pathologie est recommandé. Le plus souvent, les oto-rhino-laryngologistes insistent sur la vasotomie des cornets. En plus de ces indications, il existe d'autres raisons de chirurgie.
Parmi eux:
- Anomalies congénitales des cornets et des passages.
- Tumeurs bénignes (polypes).
- Malformation vasculaire.
- Blessures entraînant une déviation du septum et des difficultés respiratoires.
Malgré le fait qu'un nez qui coule n'est pas considéré comme un symptôme grave, dans certains cas, la chirurgie est la seule méthode de traitement. Il convient de rappeler que l'hypertrophie constante des cornets peut entraîner une carence en oxygène du cerveau. De plus, une inflammation sévère des sinus est souvent compliquée par la percée d'un foyer purulent et le développement d'une septicémie.
Vosotomie du cornet inférieur: description de la méthode
L'un des traitements de la rhinite chronique est la vasotomie. Etant donné que les cornets sont hypertrophiés, il est nécessaire de réduire l'œdème des tissus mous. Avec la rhinite vasomotrice, une augmentation des organes se produit en raison d'un apport sanguin abondant et de la croissance de la membrane muqueuse. Cette méthode de traitementest de couper les vaisseaux sanguins. En conséquence, il y a une violation de l'apport sanguin à la membrane muqueuse et une diminution de son épaisseur.
Cette procédure est le plus souvent pratiquée sur les cornets inférieurs. Elle peut être unilatérale ou bilatérale. Dans la plupart des cas, une hypertrophie des deux coquilles est observée.
Technique de vasotomie
La chirurgie du cornet inférieur prend environ 15 à 30 minutes. Dans ce cas, le patient est conscient. Pour prévenir l'agitation psychomotrice et la peur, le patient a les yeux bandés. Pendant la procédure, le patient est en position assise. Une préparation spéciale pour cette intervention chirurgicale n'est pas nécessaire.
La vasotomie des cornets est réalisée sous anesthésie locale. Si nécessaire, une telle procédure ne nécessite pas l'hospitalisation du patient. Les seules exceptions sont les cas dans lesquels des complications postopératoires (saignements) se développent.
Vasotomie fait référence à la méthode chirurgicale traditionnelle. Une incision est pratiquée dans la cavité nasale et un instrument spécial, une râpe, est inséré. Avec elle, l'oto-rhino-laryngologiste sépare la membrane muqueuse. À la suite de cette procédure, une cicatrisation du tissu vasculaire se produit. À la suite de la repousse de la membrane muqueuse ne se produit pas.
Cautérisation des cornets: à quoi ça sert ?
Une méthode alternative de traitement chirurgical est la cautérisation des vaisseaux sanguins. Il diffère en ce qu'au lieu d'une incision avec un scalpel, l'opération est effectuée avec un laser. En dessous deSous l'action des radiations, le tissu des cornets est détruit et les vaisseaux sont "scellés".
Actuellement, cette méthode est plus préférée et est pratiquée dans presque toutes les cliniques.
Techniques de cautérisation des cornets
Il existe plusieurs variétés de cautérisation des cornets. La plus courante est la chirurgie au laser. En plus d'elle, se démarque:
- Électrocautère. Cette méthode consiste en la cautérisation par sonde des vaisseaux sanguins.
- Cryodestruction. Cette procédure est considérée comme la plus économe, elle est utilisée pour les petits défauts de la membrane muqueuse. Réalisé avec de l'azote liquide.
- Radiocoagulation. L'essence de la méthode est de percer les tissus mous et de les insérer dans les trous de l'appareil pour la cautérisation des vaisseaux.
