Dans cet article, nous verrons comment se déroule l'ablation d'un kyste de la glande de Bartholin.
Il s'agit d'un phénomène pathologique que l'on retrouve souvent en gynécologie et qui est diagnostiqué principalement chez les femmes en âge de procréer qui mènent une vie sexuelle active. Avec tous les processus infectieux et inflammatoires, un blocage du canal excréteur de cette glande se produit. Le liquide commence à s'accumuler dans la cavité, les lèvres gonflent et une petite formation ronde s'y développe. Si sa taille est petite, elle ne cause généralement pas beaucoup d'inconfort au patient, cependant, si la tumeur grossit et se complique de suppuration, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer le kyste de la glande de Bartholin. La femme se voit proposer la marsupialisation, l'extirpation ou l'excision du néoplasme.
Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
Si la tumeur est petite (pas plus de 2,5 centimètres), aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire. Dans cette situation, le patient doit être surveillé en permanence par un gynécologue qui, à l'aide d'ultrasons, contrôle le développement de la maladie. Dans certaines situations, le kyste peut se dissoudre de lui-même sans effets pharmacologiques. Cependant, les néoplasmes kystiques qui ont atteint une taille importante sont toujours retirés de manière opérationnelle. Il est inutile d'espérer qu'une tumeur de 7 à 10 cm se résorbe.
La pharmacothérapie est obligatoire si le patient est diagnostiqué avec:
- infections fongiques et génitales;
- infection à E. coli;
- autres pathologies inflammatoires et infectieuses.
Après avoir identifié l'agent causal de la maladie, le gynécologue doit prescrire les médicaments appropriés. Fondamentalement, des antibiotiques à large spectre et des agents antimicrobiens sont utilisés pour prévenir le développement d'un processus inflammatoire purulent. Un traitement local est également effectué avec des solutions désinfectantes et des pommades antiseptiques.
Gros kyste
Une intervention chirurgicale est nécessaire dans les cas où la taille de la formation kystique a considérablement augmenté, car une grosse tumeur empêche le patient de mener une vie normale. Avec des exacerbations fréquentes de cette pathologie, l'ablation du kyste est réalisée quelle que soit la taille du néoplasme bénin. Le traitement chirurgical est effectué de différentes manières, enen fonction du degré et de la forme du processus pathologique, de la présence de complications et du bien-être général du patient.
Quand retire-t-on un kyste de Bartholin ?
Indications pour la chirurgie
Principales indications de la chirurgie:
- abcès aigus ou récurrents;
- développement tumoral rapide;
- avec des processus inflammatoires purulents;
- fistules non cicatrisantes après un abcès autorésolutif;
- douleur et inconfort.
Kiste éclaté
Lorsqu'un kyste éclate, le processus pathologique s'accompagne d'une douleur insupportable. Avec de tels symptômes, une ablation d'urgence des glandes de Bartholin est effectuée, après quoi le patient se voit prescrire une antibiothérapie. Ces manipulations sont effectuées sous anesthésie générale. Avec l'ablation complète de cet organe, diverses conséquences sont possibles.
Comment retirer un kyste de Bartholin ?
Tout d'abord, la chirurgie est indiquée pour les processus inflammatoires purulents. Auparavant, un spécialiste peut prescrire une antibiothérapie. Dans certains cas, un tel schéma thérapeutique permet l'élimination non chirurgicale des manifestations du processus inflammatoire du canal excréteur, ainsi que la restauration de sa perméabilité.
L'ouverture classique d'une tumeur bénigne et le nettoyage avec des désinfectants sont loin d'être toujours une méthode efficace, car dans de nombreux cas, les femmes éprouventrechutes. Par le tractus génital, diverses infections pénètrent dans le corps d'une femme. Si les canaux excréteurs de la glande ne sont pas restaurés, des conséquences négatives sont inévitables. Après les interventions chirurgicales, une physiothérapie et une thérapie immunostimulante sont nécessaires.
Retrait complet du presse-étoupe
Dans certains cas, les experts recommandent de recourir à des mesures extrêmes, qui consistent en l'ablation complète de la glande, cela vous permet d'éviter à 100 % les exacerbations.
L'extirpation de la glande est le type de traitement chirurgical le plus radical.
Une opération pour enlever un kyste glandulaire est prescrite si d'autres types d'effets thérapeutiques ne donnent pas de dynamique positive. Avec l'aide de l'extirpation, vous pouvez une fois pour toutes oublier un tel problème. Cependant, après l'opération, une diminution significative de la qualité de la vie sexuelle est possible: sécheresse de la muqueuse vaginale due au faible fonctionnement d'une seule glande, ce qui entraîne une gêne et une gêne lors des rapports sexuels.
De plus, la suture après le retrait du kyste de la glande de Bartholin peut perturber.
Après l'ablation du kyste, une grande cicatrice reste dans la zone d'intervention chirurgicale, une fistule ou un hématome peut survenir. Les dommages aux parois veineuses lors de la manipulation entraînent le développement de saignements. Le retrait est effectué sous anesthésie générale, de sorte que les opérations ne sont effectuées que chez les femmes qui tolèrent normalement l'anesthésie. L'hospitalisation dans une structure médicale dure environ une semaine, sicomplications période postopératoire peut durer jusqu'à un mois. Compte tenu des conséquences ci-dessus, l'ablation complète de la glande de Bartholin n'est soumise que dans les cas graves avec des rechutes régulières du processus pathologique.
Sous forme chronique
Dans la forme chronique de la maladie, des rechutes surviennent souvent, une auto-ouverture d'abcès et une infection secondaire peuvent survenir. L'ouverture de la formation doit être effectuée uniquement dans un hôpital, où un traitement antiseptique approprié est effectué, la cavité est nettoyée du contenu purulent et un soin approprié des plaies.
Il n'est pas possible de libérer complètement la cavité du pus à la maison. Et si une infection pénètre dans la circulation sanguine, une septicémie peut se développer, ce qui, sans l'aide opportune des médecins, peut provoquer la mort du patient. L'élimination au laser la plus populaire d'un kyste de la glande de Bartholin.
Traitement chirurgical épargné
Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical des kystes, qui visent non seulement à ouvrir la formation et à éliminer la sécrétion pathologique, mais également à développer un nouveau canal excréteur. Les principales façons d'effectuer une opération pour enlever un kyste de Bartholin peuvent être les suivantes:
- La marsupialisation d'un kyste est une méthode visant à la formation d'un nouveau canal excréteur. Cette opération prend environ 30 minutes. Tout se fait en ambulatoire avec l'utilisation de l'anesthésie. Après l'anesthésie, le médecin fait une dissection des lèvres, enlève le pathologiqueformation, ainsi que son contenu, lave la cavité avec une solution antiseptique. Un cathéter est inséré pour drainer le liquide. Si la zone d'intervention chirurgicale est gravement enflée, une incision est pratiquée à la fois sur la membrane muqueuse et sur le kyste. Après cela, la coquille du kyste est suturée, formant un nouveau canal excréteur. La rééducation ultérieure a lieu sans traitement médicamenteux. Cette technique vous permet de normaliser le fonctionnement de la glande, d'éliminer le processus inflammatoire et de prévenir le développement d'un abcès.
- L'éluscation d'un kyste est une manipulation dans laquelle une ouverture d'une formation kystique est effectuée, suivie d'un drainage de la glande. Le kyste est décortiqué et traité avec des antiseptiques. Après le traitement chirurgical, un drain est inséré à travers lequel le liquide accumulé s'écoule hors de la cavité. Après guérison complète, le cathéter est retiré et un nouveau canal excréteur se développe à sa place. C'est une opération assez complexe qui demande beaucoup de soin. Au cours de la procédure, le spécialiste coupe les tissus dans la région des petites lèvres, tout en essayant de ne pas toucher le kyste afin qu'il n'éclate pas, sinon son contenu pourrait pénétrer dans la plaie, provoquant un processus infectieux. La chirurgie du kyste de la glande de Bartholin est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Après son achèvement, le patient se voit prescrire des antibiotiques, de la physiothérapie et des immunomodulateurs.
- L'ablation d'un kyste de la glande de Bartholin avec un laser est une méthode populaire et très efficace avec un grand nombre d'avantages. La haute précision des faisceaux laser permet de ne pas affecter les tissus sains. Sous l'influence du laser, le néoplasme s'évapore instantanément, en conséquence, le canal excréteur est dégagé et reprend ses fonctions physiologiques. L'élimination des kystes de la glande de Bartholin avec un laser est une procédure indolore et sans effusion de sang, dont la durée n'est que de 10 minutes, et il n'est pas nécessaire que le patient soit hospitalisé. Après le retrait du kyste de la glande de Bartholin avec un laser, le corps récupère rapidement, il y a une probabilité minime d'exacerbations répétées. Le seul inconvénient est le coût élevé d'une telle opération, puisque la vaporisation est réalisée à l'aide d'instruments coûteux.
- L'installation d'un mot-cathéter est l'une des nouvelles méthodes modernes d'élimination des kystes de la glande de Bartholin, qui consiste à ouvrir le kyste et à traiter sa cavité, après quoi un cathéter en silicone sous la forme d'un tube avec un sac est placé à l'intérieur. Une telle conception n'est pas autorisée à envahir les parois de la cavité kystique et le conduit reste ouvert. Après un mois, le cathéter est retiré car la cavité est remplie de cellules épithéliales. L'opération dure environ 10 minutes et ne cause par la suite aucune complication. Après la procédure, jusqu'à ce que le cathéter soit retiré et que la zone opérée guérisse, les contacts sexuels sont interdits. Le principal avantage de cette technique est la très faible probabilité de récidive.
- Aspiration du kyste, qui est une procédure assez simple qui est réalisée lorsqu'il est nécessaire d'évacuer le contenu interne de la formation kystique. Au cours de cette procédure, au centre du kysteune longue aiguille est insérée, après quoi le secret pathologique est pompé avec une seringue. Pendant l'opération, une surveillance échographique est effectuée. Le liquide est envoyé pour un examen cytologique afin de déterminer la cause de la pathologie. Fondamentalement, cette méthode est utilisée pendant la grossesse, lorsque d'autres méthodes de traitement chirurgical sont contre-indiquées. Le principal avantage est qu'après l'élimination des kystes de la glande de Bartholin, il n'y a pas de sutures. Cependant, après aspiration, le canal excréteur de la glande n'est pas complètement restauré et, dans la plupart des cas, après un certain temps, la formation pathologique se reforme.
Post-op et récupération
Après l'ablation du kyste de la glande de Bartholin, la période postopératoire est différente pour tout le monde.
Pour réduire le risque de complications postopératoires, on prescrit au patient des médicaments anti-inflammatoires, ainsi qu'une physiothérapie. Jusqu'à ce que la plaie guérisse, vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel.
La récupération après l'ablation d'un kyste de Bartholin est généralement rapide.
Si une ablation complète de la glande est effectuée, la période postopératoire est retardée pendant longtemps. De graves ecchymoses et un gonflement apparaissent dans la région de la vulve, qui disparaissent très lentement.
La récupération après l'ablation de la glande de Bartholin, comme dans le cas de l'excision du kyste, est associée à l'élimination des agents pathogènes à l'origine de la pathologie. Les antibiotiques sont prescrits pour atteindre les objectifs suivants:
- déclassementle risque de propagation de l'infection dans tout le corps (par exemple, les femmes immunodéprimées ou les patientes enceintes);
- éliminer les symptômes d'une infection systémique (fièvre, fièvre);
- lutte contre les agents responsables de la gonorrhée, la chlamydia, Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, découvert lors de l'étude du pus du kyste.
La méthode de traitement chirurgical la plus appropriée est choisie par le spécialiste traitant, après quoi un accord est conclu avec le patient.
Prévention
À des fins préventives, les femmes doivent utiliser des contraceptifs barrières, respecter les règles d'hygiène personnelle, y compris pendant et après les relations intimes, traiter les maladies inflammatoires et infectieuses jusqu'au bout, consulter un gynécologue tous les six mois. De plus, les jeunes filles et les femmes en âge de procréer doivent s'assurer que leurs pieds sont toujours au chaud, pour éviter l'hypothermie, qui est la cause la plus fréquente de cette maladie. Que se passe-t-il après une intervention chirurgicale pour enlever un kyste de Bartholin ? Vous trouverez ci-dessous des témoignages de femmes qui ont subi une intervention chirurgicale.
Avis
Le kyste de Bartholin survient aujourd'hui chez environ 9 femmes sur 100, et ce sont des taux très élevés. Quelle est la raison d'un développement aussi fréquent de cette pathologie, les médecins ne le savent pas encore avec certitude, cependant, dans les cliniques en ce moment, les patients peuvent se voir proposer plusieurs façons de résoudre rapidement ce problème.
Commentaires sur l'élimination des kystesil y a beaucoup de glandes de Bartholin et elles sont très diverses. À en juger par les informations qu'ils contiennent, l'extirpation de la glande est le plus souvent effectuée. Les femmes qui ont subi un tel traitement chirurgical disent qu'il s'agit de la méthode de traitement la plus radicale, dans les cas particulièrement avancés. Les rechutes après cela ne se produisent pas, mais il y a beaucoup d'autres conséquences négatives. La principale complication est que chez les patients, la sécrétion de la glande est perturbée, c'est pourquoi la muqueuse vaginale se dessèche constamment, ce qui cause des désagréments non seulement pendant les rapports sexuels, mais aussi au cours de la vie.
La technique la plus optimale est, selon les patients, le traitement au laser. Après le retrait du kyste de la glande de Bartholin de cette manière, comme le disent les femmes, l'état de santé est rapidement rétabli, les rechutes sont extrêmement rares et il n'y a pas de conséquences négatives. Selon les patients, il s'agit de la méthode de traitement la plus économe et la moins douloureuse.
