Beaucoup ont sûrement déjà entendu parler d'une maladie telle que la sinusite. Certaines personnes ne savent pas grand-chose de lui. Avant de considérer ce qu'est la sinusite, il est nécessaire de comprendre ce que sont les sinus. Ce sont des sinus spéciaux dans le crâne humain qui remplissent plusieurs fonctions à la fois. En raison du dysfonctionnement de ces sinus, diverses pathologies peuvent se développer, dont la sinusite. La radiographie aide à déterminer exactement quelle maladie ou quel processus pathologique se produit dans les sinus.
Caractéristiques de la sinusite
Le sinus maxillaire est une structure dense tapissée de l'épithélium le plus fin et remplie d'air. Le sinus est relié par des parois osseuses communes à l'orbite des yeux d'en haut, à la cavité buccale - d'en bas et de l'intérieur - au nez. Avec le sinus frontal, maxillaire, ainsi que les cavités sphénoïde et ethmoïdale du nez, ils remplissent plusieurs fonctions de base:
- Maintenir et normaliser la pression dans diverses cavités crâniennes par rapport àpression atmosphérique extérieure.
- Nettoie enfin et conduit l'air entrant par le nez.
- Façonner une nuance individuelle de la voix d'une personne.
Les cavités ne sont pas séparées par une structure tissulaire continue, elles ont de petits trous pour la ventilation et le nettoyage. Lorsqu'il y a un blocage de ces trous, la fonctionnalité des sinus se détériore ou est complètement perdue. Dans le même temps, la microflore pathogène s'accumule dans les cavités et le processus inflammatoire commence également. Tout cela provoque le développement d'une sinusite. Les radiographies permettent un diagnostic plus précis de cette maladie.
Facteurs étiologiques
Une maladie telle que la sinusite commence presque toujours à se développer en tant que complication secondaire de maladies chroniques des voies respiratoires supérieures et même à la suite d'un traitement médicamenteux inapproprié. Malgré le fait qu'il existe de nombreuses causes différentes du processus inflammatoire dans les sinus maxillaires, le mécanisme de développement de la maladie est exactement le même dans tous les cas. La cause principale de la pathologie est la présence d'un agent pathogène infectieux appartenant au genre staphylocoques, streptocoques, champignons, mycoplasmes, gonocoques, Haemophilus influenzae, chlamydia. Il existe également d'autres raisons au développement de la sinusite, qui sont les suivantes:
- Pharyngite chronique et amygdalite.
- Complications des infections virales respiratoires aiguës et des infections respiratoires aiguës.
- Dommages graves aux dents, comme une inflammation du tissu osseux, une pulpite.
- Voies nasales trop étroites, provoquantest une caractéristique anatomique de la structure.
- Déviation de la cloison nasale, qui peut être causée par un traumatisme ou être congénitale.
- La rhinite allergique prolongée.
- Certaines maladies virales comme la scarlatine ou la rougeole.
- Chutes de pression fréquentes pouvant survenir lors d'un vol, d'une plongée ou d'un plongeon.
La chronisation de la sinusite pathologique, dont la radiographie aide à déterminer sa forme, peut survenir en raison d'un traitement incomplet d'une forme aiguë, d'une évolution prolongée d'un rhume ou du SRAS, ainsi que d'un système immunitaire affaibli. De plus, le risque de développer la maladie peut augmenter lors de l'arrivée du froid. Les principales causes de la maladie chez les enfants de moins de 7 ans sont basées sur l'infantilisme physiologique de la cavité nasale, pour cette raison, en plus de la sinusite, la sinusite frontale et l'ethmoïdite peuvent se développer.
Classification et variétés de sinusite
La radiographie peut déterminer exactement à quel type de sinusite appartient. En règle générale, la classification moderne de cette maladie comprend plusieurs critères principaux basés sur la nature de l'évolution de cette pathologie. La maladie a un code ICD-10 - J01.0 - J01.9. Cette classification comprend la sinusite de diverses évolutions cliniques.
Localisation
Selon la localisation du foyer inflammatoire, il est d'usage de distinguer 2 types de cette maladie. La radiographie du nez avec sinusite aide à déterminer à quel type il appartient:
- Unilatéral.
- Double face.
Avec une longue évolution de la maladie avec une inflammation unilatérale, la sinusite commence presque toujours à se propager au deuxième sinus du nez. Chez les enfants, deux cavités nasales s'enflamment assez souvent à la fois.
Forme de la maladie
En outre, la sinusite est généralement divisée selon la forme de cette maladie. Il sera directement basé sur la durée de l'évolution de la maladie, qui devrait également inclure des épisodes d'exacerbations. La radiographie du nez avec sinusite aide à déterminer l'une des formes suivantes:
- Sinusite aiguë, la durée de l'évolution de la maladie est de 1,5 à 3 semaines.
- Sinusite chronique durant de 1 à 3 mois.
- Sinusite récurrente, dont l'exacerbation survient jusqu'à 5 fois par an et la période de rémission ne dépasse pas 2 mois.
Si l'évolution de la forme aiguë de la sinusite est ignorée, si un traitement inadéquat est effectué ou si les recommandations médicales ne sont pas suivies, il existe un risque de chronicité de la pathologie.
Caractère de l'inflammation
En outre, la sinusite est généralement divisée en fonction de la nature de l'inflammation. Le processus inflammatoire peut se développer selon différents scénarios cliniques:
- Le type exsudatif est une quantité abondante de mucus et la formation de masses purulentes.
- Le type productif de sinusite est la formation de polypes, ainsi que leur croissance régulière avec épaississement de la muqueuse.
- La sinusite atrophique est une atrophieépithélium muqueux à l'intérieur des sinus.
- La sinusite nécrosante est la nécrose des surfaces des tissus des sinus au cours d'une évolution agressive de la maladie.
Grâce à cette qualification, il est possible de caractériser clairement l'image globale de la pathologie, de choisir la bonne tactique thérapeutique et également de faire d'autres prédictions concernant le rétablissement du patient. Chaque cas aura ses propres symptômes et signes. Une radiographie de la sinusite aidera à l'attribuer à un type particulier de maladie.
Signes et symptômes
Le principal symptôme de la sinusite est la sensation douloureuse dans la région paranasale, qui a tendance à augmenter constamment. Il convient de noter que la douleur le matin est moins prononcée que le soir. Avec le développement de la pathologie, la douleur devient étendue, la tête commence à faire mal, la localisation est perdue. Si la radiographie a montré une sinusite bilatérale, alors la douleur sera beaucoup plus forte qu'avec le type unilatéral, puisque dans ce cas la douleur est limitée, elle n'est ressentie que d'un côté.
Avec le développement de la sinusite, le ton de la voix d'une personne commence à changer, avec tous les types de maladie, un son nasal se fait entendre et une congestion nasale se fait également sentir. Les patients dans ce cas sont obligés de respirer constamment par la bouche ouverte. Si la radiographie a montré une sinusite, alors dans n'importe laquelle de ses formes, un nez qui coule apparaît. La structure du secret dans ce cas sera différente, allant du mucus transparent au contenu purulent avec une teinte verdâtre ou jaunâtre. En cas de congestion nasale sévère, écoulement muqueuxpeut être complètement absent.
Parallèlement à cela, la température corporelle du patient augmente. En règle générale, son indicateur est d'environ 37,5 degrés. Chez les enfants, la température corporelle peut atteindre 38 degrés ou plus. Dans la forme chronique de la sinusite, en règle générale, la température se situe dans la plage normale. Autres symptômes qui indiquent la maladie:
- Mauvais appétit.
- Troubles du sommeil.
- Détérioration de la mémoire.
- Maladie et faiblesse générale.
- Congestion nasale.
- Difficulté à respirer.
- Pression à l'arête du nez, qui augmente lorsque la tête est inclinée.
- frissons.
- Quinte de toux.
- Rhinite chronique, rhinopharyngite, amygdalite.
Tous les symptômes ci-dessus peuvent s'appliquer à la fois à la sinusite chronique et aiguë. Les caractéristiques des exacerbations dans la forme chronique de la maladie comprennent:
- Échec du traitement conservateur et rhinite chronique.
- Maux de tête.
- Douleur dans les orbites.
- Conjonctivite.
- Toux chronique, lorsqu'un secret purulent coule le long des parois de la gorge, irritant la muqueuse du larynx.
Si vous ne faites pas de radiographie des sinus à temps avec une sinusite, cela peut provoquer le développement d'une complication grave - la méningite. Dans de telles situations, les signes secondaires d'une infection méningée s'ajoutent aux principaux symptômes.
Méthodes de diagnostic
Diagnostic de cette maladie avant toutimplique un examen physique du patient, l'étude de l'histoire clinique et des plaintes en même temps que la prise d'urine et de sang pour analyse. De plus, avec la sinusite, une radiographie est prise en projection frontale et latérale. Si nécessaire, des spécialistes orientent également le patient vers des études IRM afin d'examiner les tissus des sinus en couches. Mais généralement, une radiographie des sinus de la sinusite suffit pour poser un diagnostic définitif. Après cela, les causes principales sont également identifiées et les complications possibles sont déterminées.
Vous pouvez immédiatement comprendre à quoi ressemble une sinusite sur une radiographie, à la suite de quoi un diagnostic final est posé. Le seul inconvénient de cette méthode est l'absence de possibilité de visibilité précise et de différenciation du contenu purulent du composant muqueux.
En ce qui concerne la radiographie de la sinusite, il convient de noter que les images sont prises dans deux projections principales: frontale et latérale. Si des cercles sont trouvés dans les sinus, cela peut indiquer des composants kystiques ou des néoplasmes.
Sur la photo ci-dessous, vous pouvez voir l'assombrissement des sinus avec une sinusite.
En répondant à la question de savoir à quelle fréquence une radiographie peut être effectuée avec une sinusite, nous notons qu'il n'y aura pas de réponse exacte ici. Dans certains cas, vous devez recourir à cette procédure plusieurs fois par mois.
Caractéristiques du traitement
Le traitement de la sinusite ne peut être prescrit que par un spécialiste après un examen approfondi du patient. En règle générale, les principes du schéma thérapeutique de l'inflammationles sinus maxillaires sont basés sur deux types: traitement chirurgical et conservateur.
Thérapie médicamenteuse
Une méthode thérapeutique conservatrice vise à prévenir l'apparition de contenus purulents dans les sinus maxillaires. Les principaux médicaments qu'un spécialiste peut prescrire pour le traitement de la sinusite sont les suivants:
- Antibiotiques: Supraks, Amoxiclav, Ceftriaxone, Augmentin, Cefotaxime.
- Agents désensibilisants: Suprastin, Loratadin.
- Compléments alimentaires enrichis et vitamines diverses: "Supradin", "Vitrum", "Mer", "Alphabet".
- Antalgiques: Ibuprofène, Nurofen, Kétoprofène, Mig.
Compte tenu du fait que la sinusite provoque rarement de la fièvre, aucun médicament supplémentaire pour réduire la fièvre n'est prescrit. Les produits à base d'ibuprofène ou de paracétamol peuvent bien fonctionner avec cela. Tous les médicaments systémiques combinés peuvent prévenir l'évolution de l'inflammation, créer une protection immunitaire et contribuer également au rétablissement rapide du patient.
De plus, des préparations topiques peuvent être prescrites pour le traitement de la sinusite:
- Gouttes antibactériennes spéciales pour lutter contre la sinusite: Polydex, Bioparox, Isofra.
- Gouttes décongestionnantes vasoconstrictrices: "Oxymétazoline",Naphtyzine, Galazolin.
- Préparations pour les lavages nasaux fréquents: solution saline, aquamaris, dauphin.
Si le traitement conservateur est inefficace, le spécialiste peut prescrire une ponction, qui est une ponction des sinus.
Chirurgie
S'il y a déjà une longue évolution de la maladie, un traitement inapproprié a été fourni ou si le processus inflammatoire se développe très rapidement, c'est la raison de l'opération. Une telle opération consiste à pratiquer une ponction, c'est-à-dire une ponction des parois de la cavité nasale afin d'assainir les muqueuses et d'en évacuer le contenu purulent.
En règle générale, une ponction des sinus est réalisée sous anesthésie locale, cependant, malgré l'anesthésie, le patient peut ressentir une gêne. Dans ce cas, la solution de lidocaïne est utilisée comme anesthésique. Une ponction est pratiquée le long du bord inférieur du passage nasal, après quoi une seringue est fixée à l'aiguille, qui aspire tout le contenu pathologique de la cavité nasale. Après cette procédure, le lavage est effectué à l'aide d'antiseptiques et de désinfectants. À la fin d'une telle opération chirurgicale, la respiration se normalise immédiatement, le patient a une tendance positive par rapport au bien-être général.
Après cela, un traitement médicamenteux spécial peut également être prescrit, qui vise à prévenir d'éventuelles complications.
Recommandations d'experts
Toute maladie qui affecte les os de la mâchoire, causée par une inflammation et une accumulation de contenu purulent, constitue un danger particulier pour la santé et la vie du patient. Lorsque le pus dépasse l'emplacement, il peut entraîner des dommages au système nerveux central et au cerveau. Par conséquent, les experts recommandent un traitement rapide et adéquat de l'écoulement nasal, du rhume et soutiennent constamment votre système immunitaire.
