La médecine moderne donne sa réponse à la question de savoir ce qu'est la péritonite. Cette maladie, caractérisée par une inflammation des feuillets du péritoine, se présente sous forme de stress, qui se forme sous l'influence de plusieurs facteurs:
- endogène (infection, inflammation);
- exogène (anesthésie, trauma chirurgical);
- effet dépressif sur le système immunitaire des hormones de stress (cortisol, hormone corticotrope) libérées dans le sang.
Afin de comprendre ce qu'est la péritonite et pourquoi elle survient, vous devez vous souvenir de tous les organes recouverts de péritoine, car l'inflammation du péritoine survient dans environ 80 % des cas dans les maladies inflammatoires et destructrices de la cavité abdominale. Le plus souvent, il s'agit de processus infectieux et inflammatoires locaux de l'œsophage abdominal, de différentes parties de l'estomac, du duodénum, de l'intestin grêle et du gros intestin, de l'appendice, du foie, du pancréas, des voies biliaires et des organes pelviens. Un groupe spécial est constitué de péritonites avec lésions fermées et plaies des organes abdominaux, ainsi que celles développées à la suite de complications postopératoires (lésions iatrogènes des organes internes,échec anastomotique). L'image ci-dessous montre une péritonite (photo).
Les scientifiques continuent d'étudier le problème de la péritonite, car le taux de mortalité moyen reste assez élevé (20-30%) et atteint 40-50% dans les cas graves, comme la péritonite postopératoire. Ce n'est qu'en répondant à la question de savoir ce qu'est la péritonite que vous pourrez trouver des moyens efficaces d'éliminer ce problème.
En 2000, VS Savelyev et un groupe de co-auteurs, afin de trouver une réponse à la question de savoir ce qu'est la péritonite, ont proposé une classification unifiée de ces conditions selon le principe étiologique. Conformément à celle-ci, on distingue trois catégories principales de péritonite:
- Péritonite primaire, qui se développe en l'absence de lésions des organes creux à la suite de l'introduction spontanée d'une infection par du sang dans le tégument abdominal ou par le transfert d'une infection spécifique d'un autre organe (par exemple, une péritonite tuberculeuse, péritonite spontanée). Représente 1 à 5 % des cas.
- Péritonite secondaire. Se produit le plus fréquemment. Il est représenté par plusieurs variétés: postopératoire, post-traumatique - due à la destruction ou à la perforation des organes abdominaux. Il se développe comme une réaction protectrice locale du corps à l'infection.
- Péritonite tertiaire. La forme la plus sévère en termes de diagnostic et de traitement, survenant avec le développement de la péritonite dite persistante ou récurrente. Il se développe après des opérations, des blessures, des situations extrêmes, accompagné d'une suppression prononcée des mécanismes de défense antimicrobiens. Àdans ce cas, l'inflammation est causée par la microflore qui a survécu au premier cycle de traitement antibiotique.
Les caractéristiques de l'évolution clinique et le choix des tactiques de traitement sont largement déterminés par le contenu pathologique de la cavité abdominale, sur la base duquel une classification a été créée avec les formes de péritonite suivantes:
- fécal;
- bilieux;
- hémorragique;
- chimique.
Les types suivants se distinguent par la nature de l'exsudat:
- péritonite séreuse-fibrineuse (séreuse);
- fibrineuse-purulente;
- purulent.
L'étude de la péritonite se poursuit afin de développer une stratégie de traitement différencié. Le choix des principes de classification est compliqué par le fait que l'inflammation péritonéale est un processus multifactoriel. Cependant, le développement d'une classification pouvant refléter la gravité des symptômes courants et formuler un pronostic fiable se poursuit.
