En 1994, il a été décidé d'allouer un montant désigné du budget de l'État pour la mise en œuvre de soins médicaux hautement qualifiés - VMP (ce que c'est - sera décrit plus en détail ci-dessous). La première institution financée pour des opérations innovantes a été le Centre panrusse de recherche et de production de cardiologie. Après un certain temps, de nouvelles technologies en médecine sont devenues disponibles pour d'autres cliniques. Avant la promulgation de la loi fédérale «sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie», le ministère de la Santé et du Développement social approuvait chaque année le régime d'orientation des patients vers des soins médicaux de haute qualité. En 2012, une nouvelle ordonnance a été adoptée par la loi. Depuis son entrée en vigueur, son effet est indéfini. Considérez comment entrer dans les institutions utilisant les nouvelles technologies en médecine. Quels sont les documents nécessaires pour cela ? Comment se déroule la saisine ? Qui décide et comment ? En savoir plus à ce sujet ci-dessous.
Direction. Informations générales
VMP est un type de documentation primaire. Il comprend des informations utilisées pourorganisation de la comptabilité et du contrôle de chaque direction. Il est rempli individuellement par l'organisme de gestion de la santé (HMO) après avoir soumis des documents à la commission de sélection des patients pour le VMP (de quel type de commission il s'agit sera expliqué ci-dessous). La documentation doit contenir les dossiers de l'établissement médical. Dans le processus de remplissage d'une demande de soins médicaux, seul le russe est autorisé. Le document comprend une partie passeport. Il comprend les sections T, M, I, U et 6 sections qui correspondent aux périodes de référence pour la fourniture de soins médicaux de qualité. Ensuite, réfléchissez à la manière dont le document est rédigé.
Comment remplir une référence au VMP ?
De quel type de document s'agit-il, nous l'avons déjà découvert. Voici quelques règles de remplissage. Les technologies informatiques en médecine ne sont pas seulement utilisées dans le traitement des pathologies ou leur diagnostic. De plus, leur utilisation vous permet de constituer rapidement une documentation de toutes sortes. Le ticket VMP ne fait pas exception. Ses champs sombres sont établis uniquement sous forme électronique aux étapes de l'envoi de la documentation du patient pour une consultation par correspondance à un établissement médical et de la fourniture d'informations sur la décision prise. Les champs grisés sont remplis d'une certaine manière. Des informations sont fournies par les autorités sanitaires, les établissements médicaux. La présence de la conclusion d'un personnel médical compétent est également requise. Si l'établissement médical juge nécessaire de recourir à une consultation en face à face ou fixe la date du projet d'hospitalisation, l'autorité sanitaire délivre un coupon VMP sous forme papier, qui comprendet la partie passeport. Lorsqu'il est connecté à un système d'information commun, le numéro de document est généré automatiquement. Dans les autres cas, il est fixé conformément aux instructions données dans le Reporting Handbook.
Partie du passeport
La section "T" contient les détails de la direction. Le paragraphe T.1 indique la date, le mois et l'année de remise des documents pré-remplis par l'établissement médical à la commission de l'organisme de gestion de la santé. Les détails de l'UM sont renseignés dans la section M. Les rubriques T.2, T.3, T.4 contiennent des informations indiquées en chiffres, selon les commentaires de chacune d'entre elles. La rubrique T.5 renseigne en chiffres sur l'organisme qui a transmis la saisine. Voici un exemple de ces désignations numériques:
0 - organe de gestion de la santé du représentant de la Fédération de Russie;
1 – Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie;
2 - Agence fédérale de secours;
3 – Agence biomédicale (fédérale).
Si les chiffres 1 ou 2 sont indiqués au paragraphe T.3, les informations sur les patients sont saisies dans les formulaires d'information sur la fourniture de soins de santé aux citoyens. La section "M" contient le nom complet et les coordonnées de l'établissement médical vers lequel le patient a été référé. Dans les sections "I" et "U", les données du patient sont indiquées - nom, prénom, patronyme, date de naissance et lieu d'inscription, sexe, correspondant au passeport. Au paragraphe I.4, est indiqué le numéro d'assurance de son compte personnel, qui doit correspondre à un document permettant de bénéficier d'un certain nombre de prestations sociales. L'article I.8 contient un code de type de document établi selon une classification unique. Aux paragraphes U.3, U.5, U.6, les informations sont fournies par les numéros correspondants. La rubrique U.4 est remplie pour les catégories de patients qui utilisent les prestations. La chaîne est remplie de zéros jusqu'à ce que le premier chiffre significatif apparaisse. Dans les clauses D.7 et D.8, les informations sur le patient sont indiquées par le symbole V.
Stage 1 He alth Authority
S'il est nécessaire d'effectuer des examens supplémentaires ou de réémettre des documents, les points 1.1 et 1.2 sont marqués d'un V et les informations sur le patient sont inscrites sur la "Liste d'attente". Lorsque le patient fournit les informations nécessaires, aux paragraphes 1.3 et 1.4, les chiffres indiquent respectivement le code et la date de la décision. Si un refus de fournir une assistance est venu, dans la clause 1.3, le code de la raison du refus doit être indiqué. Dans le même temps, le ticket VMP est clôturé. La rubrique 1.5 est généralement remplie conformément aux règles de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes, guidée par des informations sur la gravité, les stades et le processus de la maladie. L'article 1.6 indique les codes correspondant au "Manuel de déclaration". La clause 1.8 divulgue le nom complet de l'établissement médical, qui correspond à son nom dans les documents d'enregistrement. La section 1.9 indique le code de la région où se trouve l'établissement qui transmet les informations sur le patient. Ces informations sont nécessaires pour prendre la bonne décision et sont présentées sous la forme d'une saisine remplie selon les règles établies. Il précise en détailun extrait écrit des antécédents médicaux contenant la conclusion du spécialiste en chef responsable avec une explication de la nécessité de fournir des soins médicaux de haute qualité. Cette section contient également des informations sur les études cliniques, de laboratoire et autres et les diagnostics requis pour un type particulier de maladie. Ces informations ne doivent pas dater de plus d'un mois. La clause 1.10 indique la date d'envoi de la documentation par e-mail. L'établissement médical doit envoyer un accusé de réception de ces documents.
Étape 2
Au paragraphe 2.1, il est indiqué quand le bon pour la fourniture de HTMC et la documentation médicale du patient ont été reçus par e-mail de l'autorité sanitaire. La date doit correspondre à celle enregistrée dans le registre électronique de notification. S'il est nécessaire d'effectuer un examen supplémentaire du patient, une nouvelle délivrance de documents par la commission de l'établissement médical, une note V est alors attribuée aux paragraphes 2.2 et 2.3. Les informations sur la décision prise sont adressées à l'organisme de gestion de la santé avec une explication des types d'examens supplémentaires nécessaires et des instructions sur la paperasserie. Si la commission de l'établissement a décidé de fournir au patient un VMP, le numéro 1 est indiqué à la clause 2.4. En même temps, la date de l'hospitalisation proposée est indiquée à la clause 2.7. La clause 2.6 doit contenir un code pour le type de service. Les données du patient sont placées dans la "file d'attente pour le VMP". Après cela, les informations sont envoyées à l'autorité sanitaire sous forme électronique. S'il a été décidé de refuser de recevoir le TMC, le paragraphe 2.4 doit contenir le motif du refus (indiqué en chiffres).
Étape 3
Avec une décision positive de la Commission de l'établissement médical sur l'hospitalisation, l'autorité sanitaire envoie le patient à l'endroit où il recevra un traitement. Dans ce cas, au paragraphe 3.2, la date de la décision est indiquée. La clause 3.3 contient des informations sur la date de délivrance au patient du bon pour VMP, qui est délivré sous forme papier et rempli conformément aux données de la deuxième étape, ainsi que les documents d'accompagnement. Lors de la spécification de la date, le temps passé sur le trajet est également pris en compte. Les paragraphes 3.4 et 3.5 indiquent la date d'émission des coupons pour le voyage vers le lieu de réadaptation par la Caisse d'assurance sociale de la Fédération de Russie et leur nombre, respectivement. En cas d'invalidité du patient du troisième degré, une mention est faite au paragraphe 3.6 concernant son accompagnement. Après avoir rempli la section 3, le coupon de référence est envoyé à l'établissement médical sous forme électronique. De plus, un document signé par l'autorité sanitaire et son sceau est remis au citoyen sous forme papier.
Étape 4
Au paragraphe 4.1, le médecin indique la date à laquelle le patient s'est adressé à l'établissement médical avec la fourniture d'un coupon pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie, délivré dans un certain ordre, un extrait de la documentation, qui contient la conclusion du spécialiste en chef avec une explication de la nécessité de la prestation de services. En outre, la saisine doit contenir les résultats des procédures de diagnostic requises pour cette maladie, datant de moins d'un mois. Si la commissioninstitution a autorisé la réception du VMP, au paragraphe 4.2 le chiffre 1 est indiqué, au paragraphe 4.5 le jour où la décision a été prise est saisi et au paragraphe 4.6 la date d'hospitalisation est saisie. Si elle a été refusée, alors au paragraphe 4.4, en utilisant certains chiffres, la base de celle-ci est indiquée. Ensuite, l'information est envoyée à l'autorité sanitaire et le document lui-même est remis au patient.
Étape 5
La rubrique 5.1 doit contenir la date de sortie du citoyen qui a reçu le VMP, conformément au paragraphe 22 du formulaire N 066/y-02. Au paragraphe 5.2, les résultats de la fourniture de VMP sont indiqués en chiffres. Au paragraphe 5.3, des informations sont saisies sur les formes, la gravité, la nature de l'évolution de la maladie, extraites de documents conformes à la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé. La clause 5.4 indique les codes des normes de soins médicaux fournis, qui sont indiqués dans le "Manuel de notification". La rubrique 5.5 contient des informations sur le résultat de l'hospitalisation en chiffres. La clause 5.6 indique la date prévue pour une deuxième visite dans un établissement médical, si nécessaire. Ensuite, dans la direction - un formulaire rempli sous forme papier - est signé et tamponné par le responsable de cette organisation, après quoi il est remis au patient. Le jour de la sortie, le formulaire électronique du document est envoyé à l'autorité sanitaire.
quota GMP
Auparavant, il était délivré après avoir contacté directement un département, un ministère ou une commission. Pour ce faire, il fallait disposer d'un extrait des documents contenant des recommandations,des copies du passeport, du certificat de pension et de la police d'assurance médicale obligatoire. L'autorité sanitaire comprenait une commission spéciale qui sélectionnait les patients pour la fourniture de VMP. Elle a pris une décision en 10 jours. Le 28 décembre 2011, l'arrêté du ministère du Développement social n° 1689n a été approuvé. À cet égard, la file d'attente au VMP a quelque peu changé. A partir de ce moment, la décision est prise par la commission de l'autorité sanitaire de l'entité constitutive de la Russie au choix des patients. Désormais, la sélection des citoyens et leur renvoi à cette commission sont effectués par des institutions médicales dans lesquelles les patients ont été observés et traités. Le rendez-vous est délivré sur recommandation du médecin traitant, sur la base d'un extrait du dossier médical du patient. Cet extrait doit inclure le diagnostic posé, des informations sur l'état de santé du patient, le code de diagnostic conformément à la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé, les examens et traitements effectués, les raisons de la fourniture forcée de VMP. De plus, les résultats de tous les types de diagnostics effectués, correspondant aux spécificités de la maladie, à la suite desquels un certain diagnostic a été posé, sont joints à l'extrait. La commission médicale analyse les informations pendant trois jours et prend une décision consistant en l'autorisation ou le refus d'envoyer des documents à la Commission du sujet de la Fédération de Russie. La résolution adoptée est documentée dans un protocole avant d'être envoyée. La décision est basée sur des indications médicales pour la prestation de services, en tenant compte de la liste des types.
Dans le cas où la commission médicaledécide d'envoyer la documentation du patient à la Commission du sujet de la Fédération de Russie, il doit former et envoyer un ensemble de documents aux autorités sanitaires dans les trois jours ouvrables. Un citoyen qui bénéficie d'une assistance a le droit d'exiger un procès-verbal de la décision de la commission médicale et un extrait de son dossier médical en main, puisqu'il peut les apporter lui-même aux autorités sanitaires. En cas de refus de fournir VMP, le patient doit recevoir un protocole avec la décision prise. Il indiquera les motifs de refus et un extrait de la documentation. C'est ainsi que la direction vers le VMP se produit. Qu'est-ce que c'est en général, comment la documentation d'accompagnement elle-même est remplie, devrait maintenant être claire. En conclusion, je voudrais donner quelques statistiques.
Villes fédérales
Comment se passe l'orientation des citoyens vers le VMP ? Moscou, par exemple, en tant que ville d'importance fédérale, a des conditions particulières. La sélection des patients est effectuée dans les institutions du système d'État de la ville et dans les organisations fédérales subordonnées au ministère de la Santé de la Fédération de Russie. À ce jour, 36 hôpitaux à Moscou fournissent plus de 80 types de HTMC. Selon les statistiques, chaque année, plus de 58 000 procédures médicales et diagnostiques sont effectuées à l'aide de développements avancés. De nombreux hôpitaux municipaux ont des services de traumatologie, où sont effectuées environ 3 500 interventions chirurgicales pour le remplacement d'endoprothèses de grosses articulations.
