Hémoglobine glyquée A1c - qu'est-ce que c'est ? D'une autre manière, on l'appelle glycohémoglobine (désignation abrégée: hémoglobine A1c, HbA1c) est un indicateur de la biochimie sanguine. Il reflète le niveau de sucre sur une période de 3-4 mois. Cette période est associée à la durée de vie des érythrocytes eux-mêmes. Un test de glycémie standard reflète le niveau de glucose au moment du test.
Hémoglobine glyquée - en quoi consiste cette analyse et à quoi sert-elle ? Il est nécessaire de détecter le diabète sucré (DM) même au stade où il n'y a pas de symptômes cliniques, ainsi que de surveiller l'efficacité du traitement, s'il a déjà été diagnostiqué. Mais peu de gens savent ce qu'est cet indicateur.
Avec les produits entrants, le sucre traverse la membrane cellulaire et sa connexion progressive avec les acides aminés se produit. Le résultat de cette réaction est l'hémoglobine glyquée. Il reflète le pourcentage d'hémoglobine sanguine en combinaison avec des molécules de glucose. Hyperglycémie àle diabète accélère considérablement la réaction du composé (réaction de Maillard), respectivement, le niveau de glycohémoglobine augmente. Comme un globule rouge vit environ 120 jours, l'étude montre la glycémie tout au long de cette période.
Plus son niveau est élevé, plus la glycémie des 3 derniers mois a été élevée. Avec le diabète latent, cela indique la nécessité d'un traitement et d'un examen par des méthodes standard. Avec un diabète diagnostiqué, cela indique des complications possibles et nécessite également une action.
Si l'hémoglobine glyquée est élevée, qu'est-ce que cela indique au médecin atteint de diabète ? Un niveau élevé d'A1c nécessite une correction du traitement pour ce diagnostic. Lors du diagnostic en déterminant la glycémie, il existe un certain nombre de contradictions et aucune technique ne peut se vanter de sa précision. Ils sont dus au fait que cet indicateur dépend de nombreux facteurs externes, principalement de la bonne préparation à l'examen.
Quand on parle de l'analyse de l'hémoglobine glyquée, cela signifie que le médecin a suspecté le développement d'un prédiabète ou d'un diabète. Le résultat confirmera ou infirmera tous les doutes à 100 %. À l'intérieur du globule rouge, l'hémoglobine est toujours stable, de sorte que les données d'analyse sont exactes. Qu'est-ce que le sang pour l'hémoglobine glyquée? C'est depuis 2011, selon les recommandations de l'OMS, les données nécessaires au diagnostic du diabète.
Désignation du dosage
L'hémoglobine glyquée se présente sous plusieurs formes:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
En analysesc'est la dernière forme qui compte. Pourquoi et qu'est-ce que c'est ? L'analyse de l'hémoglobine glyquée est indiquée par ces lettres car chez un adulte, elle est représentée par plusieurs fractions, et la majeure partie est la fraction A (de l'anglais adulte - adulte).
HbA1 ou alpha-1 est le type d'hémoglobine le plus courant car il représente 96 à 98 % de la masse totale de cette protéine dans le corps.
Tout érythrocyte contient toujours près de 270 millions de molécules d'hémoglobine. La réaction de sa connexion avec le glucose se déroule lentement, sans la participation d'enzymes. Ce processus est directement lié à la glycémie et est irréversible.
Il existe toujours des différences individuelles chez les patients - la propagation des valeurs d'HbA1c même chez deux personnes ayant le même niveau de glycémie atteint 1 %. Il n'y a pas deux personnes exactement pareilles.
Les chercheurs pensent que l'indicateur le plus fiable sera sa valeur au cours du dernier mois avant de procéder à l'analyse. Ses indicateurs déterminent à moitié l'ensemble de l'image résultante de l'HbA1c. La valeur de l'hémoglobine glycosylée est mesurée en pourcentage du volume total de la protéine totale, ce qui est également très pratique.
Hémoglobine glyquée et glycosylée - y a-t-il une différence ? Non, ce sont des synonymes. Et encore une remarque: le glycodé n'est pas impliqué dans l'apport d'oxygène aux cellules du corps et n'élimine pas le dioxyde de carbone. Par conséquent, plus il est élevé, plus la privation d'oxygène du corps est grande.
Hémoglobine glyquée - qu'est-ce que c'est et comment se manifeste-t-elle ? Il change avec l'activité physique et la nutrition du corps, montre le niveau de glucose quotidien moyen,quel que soit le régime alimentaire, l'exercice, les médicaments, etc.
Qu'advient-il de la glycohémoglobine après 4 mois
L'érythrocyte vit environ 4 mois, remplissant soigneusement toutes ses fonctions - participation aux échanges gazeux dans le sang, etc. Ensuite, les globules rouges sont détruits dans la pulpe de la rate. La glycohémoglobine et sa forme libre se décomposent également. Le produit final de la dégradation est la bilirubine, qui pénètre dans la circulation sanguine et le foie.
Le glucose ne se lie plus à la bilirubine. Avec la création de nouveaux globules rouges, lors du renouvellement du sang, les valeurs refléteront déjà ces jeunes globules rouges et indiqueront la glycémie - glycémie pour les 90 prochains jours.
Qu'est-ce que cela signifie - hémoglobine glyquée, et est-il possible de l'étudier en laboratoire ? La détermination de la glycohémoglobine en laboratoire est nécessaire pour:
- diagnostiquer le diabète;
- estimations de rémunération;
- prédire les complications;
- lors de la planification d'une grossesse chez les femmes atteintes de diabète;
- si un diabète gestationnel est détecté, alors pour aborder la question de son traitement.
De plus, il est utilisé comme marqueur qui détermine le groupe à risque. Les analyses standard par rapport à son arrière-plan perdent.
Quelle est la valeur d'une telle analyse ? Cela aidera les patients suspects à se débarrasser des doutes et des suppositions, lorsque la teneur en sucre est proche de la normale. Certains diabétiques négligent leur alimentation et réduisent les sucreries dans leur alimentation pendant seulement 1 à 2 semaines, en espérant que le médecin ne le comprendra pas. Mais la glycohémoglobine révélera également un tel péché diabétique.
Le seul inconvénient de cette technique est le prix élevé et l'impossibilité de passer l'analyse dans de nombreux centres de diagnostic. Soit dit en passant, le coût élevé du service est compensé par la valeur diagnostique de l'indicateur.
Normes de la glycohémoglobine dans le sang
Qu'est-ce que cela signifie - hémoglobine glyquée, et a-t-elle des normes ? Bien sûr, il existe une norme, puisque les personnes en bonne santé l'ont aussi. Fait intéressant, cela ne dépend pas de l'âge et du sexe, c'est-à-dire pareil pour les adultes et les enfants, pour les femmes comme pour les hommes.
La norme de l'hémoglobine glyquée - qu'est-ce que c'est ? Son niveau est normalement jusqu'à 5,5%. Une telle valeur vous indiquera qu'il n'y a rien à craindre et que le diabète ne vous menace pas dans les 3 prochaines années. Soit dit en passant, l'absence de risque varie quelque peu selon l'âge - chez les personnes âgées, elle peut atteindre 7,5 %.
De plus, le décodage sera le suivant: A1C est 5, 6-6, 0 %. Hémoglobine glyquée à 6 % - qu'est-ce que cela signifie ? Il existe un risque de diabète et vous devez analyser votre alimentation, votre mode de vie - réduire votre poids, augmenter votre activité physique. Avec une hémoglobine A1C de 6,1 à 6,4 %, le risque de diabète est très élevé. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire la résistance à l'insuline.
Lorsque l'A1C dépasse 6,5 %, c'est déjà du diabète. Et chez les diabétiques, cet indicateur sera déterminé par le degré de compensation de la maladie. Soit dit en passant, il y a des cas où l'A1c était même inférieur à 4% - ce n'est pas non plus sain et nécessite un traitement urgent. Une telle cause peut être, par exemple, une tumeur du pancréas.
La norme pour les femmes
Chez une femme, la valeur de la glycohémoglobine peut changer quand:
- différents types de diabète;
- anémie en cas de carence en fer;
- CKD;
- après les opérations (par exemple l'ablation de la rate);
- vaisseaux faibles.
Dans de tels cas, le taux de glycohémoglobine dépend également de l'âge:
- moins de 30 ans - 4-5;
- moins de 50 - 5-7;
- plus de 50 - 7 ans et plus.
Les hommes ont les mêmes numéros.
Normes pour le diabète
Chez les patients diabétiques, les taux d'Hba1C peuvent varier en fonction:
- type de diabète et âge du patient;
- présence de complications et de maladies concomitantes;
- espérance de vie.
Chez les jeunes femmes atteintes de diabète de type 1 sans complications, la norme sera égale à la norme saine (5,5 %) et elles pourront porter et donner naissance à un enfant. Si ce n'est pas le cas, le risque de fausse couche et d'anomalies et malformations diverses chez le fœtus est élevé.
Chez les personnes âgées souffrant de complications du diabète, de comorbidités et d'une espérance de vie inférieure à la moyenne, un indicateur de 7,5 à 8,0 % serait tout à fait satisfaisant.
Traitement du diabète de type 2
Selon le niveau de glycohémoglobine, lorsque la DM2 est détectée, un traitement sera prescrit en tenant compte des éléments suivants. Par exemple, l'hémoglobine glyquée 6, 6 - qu'est-ce que c'est ? HbA1C 6, 5-7, 5% - le traitement sera prescrit sous la forme d'un médicament mono-comprimé; HbA1C 7, 6-9, 0 % - une combinaison de deuxdrogues.
Qu'est-ce que cela signifie - l'hémoglobine glyquée est augmentée de plus de 9,0 % ? Dans ce cas, le traitement nécessite un traitement urgent et sérieux, et il est préférable de le commencer avec une insulinothérapie ± comprimés, dans certains cas, il est possible de commencer avec une combinaison de 2-3 médicaments. Les diabétiques doivent garder à l'esprit qu'avec une diminution de l'HbA1C de seulement 1 %, le risque de développer des complications microvasculaires diminue immédiatement de 30 %.
Quelle est la fréquence des tests de dépistage du diabète ?
Au début de la maladie, jusqu'à ce que la compensation du diabète soit atteinte, l'étude est réalisée tous les trimestres. Ensuite, le type de SD entre en vigueur:
- avec DM1 - le contrôle est également trimestriel;
- pour le diabète de type 2 - une fois tous les six mois.
Pour une prévention en pleine santé, le test se fait tous les 3 ans. Tous les 4 mois, il est nécessaire de donner du sang à ceux qui avaient des diabétiques dans leur famille. Hémoglobine glyquée 7 - qu'est-ce que cela signifie? Dans les normes pour les diabétiques, le chiffre 7 se retrouve souvent et est en quelque sorte un point de départ, selon l'âge.
La norme pour le diabète est d'environ 8 %. À l'âge moyen, l'hémoglobine A1C est inférieure à 7%, alors qu'il n'y a pas de risque de complications. À un jeune âge, au même niveau - la présence de complications graves. De plus, un niveau de 7 % indique la possibilité de développer une hypoglycémie chez un enfant.
Si l'hémoglobine A1c est de 10 % ou plus, une hospitalisation urgente est nécessaire. Il indiquera également des changements irréversibles. Il convient de noter que, bien que la réduction du niveau d'hyperglycémie soit l'objectif principal du traitement du diabète, il est dangereux de le réduire fortement. Cela perturbe immédiatement la microcirculation sanguine dans les petits vaisseaux etcontribue au développement de la rétinopathie et de la neuropathie dans les reins.
Réduction compétente et sûre - 1-1,5 % par an. La Fédération internationale du diabète recommande de maintenir l'HbA1c en dessous de 6,5 % à tout moment.
Facteurs qui augmentent l'hémoglobine A1c
La glycohémoglobine augmente non seulement au risque de diabète. D'autres facteurs peuvent également provoquer son augmentation:
- carence en fer dans le corps;
- hypodynamie;
- âge après 45 ans – le fond somatique devient souvent défavorable;
- ablation de la rate;
- oncologie;
- ovaires polykystiques;
- naissance d'un gros fœtus;
- occlusion intestinale;
- sang épais;
- excès de vitamines gr. B;
- insuffisance pulmonaire;
- maladie cardiaque.
Facteurs contribuant à la diminution de l'A1c
Réduire le pourcentage d'hémoglobine peut:
- perte de sang;
- transfusion sanguine qui a dilué l'HbA1C;
- maladies du sang, lorsque la durée de vie des globules rouges se réduit;
- hypoglycémie;
- causes héréditaires;
- insuffisance surrénalienne;
- la présence de formes défectueuses d'hémoglobine, faussant les résultats des tests;
- insulinome pancréatique;
- régime pauvre en glucides à long terme;
- exercice intense.
Hémoglobine glyquée chez la femme enceinte
Pendant la grossesse, le corps de la future maman subit de nombreux changements. Cela ne peut que se refléter dans le niveau de glucose chez une femme. Par conséquent, la norme d'hémoglobine A1C pendant la gestation diffère de la norme chez les femmes non enceintes.
- À un jeune âge, c'est 6,5 %.
- L'âge moyen correspond à 7 %.
- Chez les femmes enceintes plus âgées, le niveau ne doit pas descendre en dessous de 7,5 %. Les tests d'hémoglobine glyquée chez une femme enceinte sont effectués tous les 1,5 mois. Il indiquera non seulement la teneur en sucre, mais montrera également comment le bébé à naître se développe et se sent.
Les écarts par rapport à la norme sont préjudiciables non seulement au "bubbler" lui-même, mais aussi à sa mère. Si la glycohémoglobine est inférieure à la normale, cela indiquera une faible teneur en fer dans le corps. et le développement fœtal peut être retardé. Ensuite, le médecin recommandera de renforcer la nutrition de la mère.
Un niveau élevé indiquera une suralimentation accrue du fœtus, à la suite de quoi la naissance d'un gros fœtus (à partir de 4 kg ou plus) sera attendue, ce qui signifie une naissance difficile et prolongée pour la mère.
Comment se faire tester
Un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée - qu'est-ce que c'est et comment est-il fait ? Pour effectuer une telle analyse, une préparation stricte spéciale n'est pas nécessaire, car l'indicateur est stable pendant 3 mois. Pas besoin de mourir de faim, de prendre du sucre ou d'attendre de récupérer d'un rhume, de se remettre du stress, vous pouvez même vous injecter de l'insuline.
Test d'hémoglobine glyquée - en quoi consiste-t-il en termes de préparation ? Le patient peut venir au laboratoire n'importe quel jouret l'heure de la journée. Manger et boire ne jouent absolument aucun rôle. Mais encore, pour la réassurance, les médecins ont tendance à se focaliser sur les règles traditionnelles pour passer le test et prescrire le don de sang le matin à jeun. Ils croient que des erreurs ne seront alors pas commises à coup sûr. 30 à 90 minutes avant le test, il est préférable de ne pas fumer ni de faire d'efforts physiques.
La veille, certains diurétiques sont déconseillés: Indapamide, Propranolol, etc. Le sang de différents laboratoires peut être prélevé non seulement dans une veine, mais aussi au doigt. 3 cubes de sang sont tirés d'une veine.
L'analyse se fait en quelques heures. La distorsion des résultats peut être à:
- saignement;
- anémie;
- alcool ou empoisonnement au plomb;
- avec insuffisance rénale chronique;
- maladie thyroïdienne;
- prendre des vitamines C et E.
Comment faire baisser le taux d'hémoglobine glyquée ?
La réduction du taux de glycohémoglobine est l'objectif principal du traitement du diabète en général et de la prévention de son développement. Cela ne peut être réalisé chez les diabétiques qu'en traitant et en éliminant l'hyperglycémie.
Les recommandations sont assez classiques:
- suivre un régime, avoir une alimentation équilibrée, limiter les graisses animales et les glucides simples;
- augmentation de l'activité physique - 3 fois par semaine pendant 45 minutes;
- normalisation du poids, s'il y a des problèmes avec cela;
- en présence de diabète - l'accomplissement de toutes les prescriptions du médecin traitant;
- éviter le stress.
Régime
Produits totalement exclus à base de farine premium, soda, sucres simples,pâtes et pommes de terre. Les autres légumes sont les bienvenus, il devrait aussi y avoir de la viande, des huiles végétales, du lait caillé sur la table.
Avec une augmentation du taux de glycohémoglobine, il est important et nécessaire de manger surtout plus de viande pour augmenter l'hémoglobine. Glucides complexes recommandés et protéines végétales telles que les légumineuses, les légumes verts, les noix, uniquement le pain complet ou à grains entiers afin d'augmenter la teneur en fibres dans l'alimentation, les fruits. La famine dans le but de perdre du poids est complètement exclue.
Activité physique
Pour l'hyperglycémie, un exercice modéré tout au long de la journée vous aidera à utiliser plus de glucose et à garder votre corps tonique. Il améliorera également la fonction cardiaque et réduira le poids. La natation, la marche élémentaire, les promenades en plein air, le vélo sont très utiles. Les sports extrêmes, ce n'est pas votre truc.
Et avec de faibles niveaux d'hémoglobine A1c, aucun sport n'est indiqué, car c'est un fardeau insupportable pour le corps.
Le stress a toujours et partout été le coupable de l'hyperglycémie. Les autres émotions négatives ne font pas exception. Ils augmentent toujours la glycémie. Prendre soin du système nerveux sera également le fait que vous ferez des exercices de respiration.
Souvent, le stress peut être provoqué par de mauvaises habitudes. Il est possible de s'en débarrasser vous-même, si vous comprenez que la vie en sera le prix. Et, bien sûr, la mise en œuvre opportune et scrupuleuse de toutes les recommandations du médecin n'a été annulée par personne.
