Les lésions cutanées fongiques apportent un inconfort important au patient. De plus, ces maladies sont contagieuses. Par conséquent, lorsque les premiers signes d'un champignon apparaissent, vous devez absolument contacter un spécialiste. Après avoir passé des tests médicaux et d'autres examens, le médecin est tenu de prescrire des médicaments efficaces au patient.
Très souvent, divers onguents et comprimés sont utilisés pour traiter les maladies fongiques. Cependant, la plupart des médecins affirment qu'un tel état pathologique est mieux traité par des injections intraveineuses. Après les injections, le médicament commencera immédiatement à agir sur les micro-organismes qui y sont particulièrement sensibles.
Le moyen le plus efficace et le plus efficace pour éliminer les maladies fongiques comprend le médicament "Amphotéricine B". Les instructions, les formulaires de libération et les critiques de ce médicament seront présentés ci-dessous.
Forme, composition, description et emballage de l'antibiotique
Vous pouvez acheter le médicament en question sous les formes suivantes:
Lyophilisat "Amphotéricine B". Les avis rapportent que ce formulaireLe médicament est une masse hygroscopique poreuse de couleur jaune sans odeur prononcée. Il est destiné à la préparation d'une solution pour perfusion. Le composant actif de ce médicament est l'amphotéricine B. Des substances telles que le phosphate de sodium monosubstitué et l'acide désoxycholique sont utilisées comme composants auxiliaires. Ce médicament est commercialisé en flacons de 10 ml et en cartons
Onguent "Amphotéricine B". L'utilisation de cet agent est indiquée comme médicament supplémentaire dans la thérapie complexe. La pommade antifongique est utilisée uniquement à l'extérieur. Il a une couleur jaune et contient la substance active du même nom. Quant aux composants complémentaires, ils utilisent de l'huile de vaseline, de la vaseline médicale et du polysorbate 80. Vous pouvez acheter ce médicament en tubes de 30 ou 15 g
Mécanisme d'action d'un médicament antifongique
Qu'est-ce que l'amphotéricine B ? Le mode d'emploi (les comprimés contenant le même principe actif sont assez difficiles à trouver) indique qu'il s'agit d'un antibiotique polyène macrocyclique à activité antifongique. Il est produit par Streptomyces nodosus et a également un effet fongistatique et fongicide (en fonction de la concentration du médicament dans les fluides biologiques et de la sensibilité de l'agent pathogène).
Une fois qu'un médicament pénètre dans la circulation sanguine, il se lie aux stérols présents dans les membranes cellulaires d'un champignon sensible aux médicaments. En conséquence de celal'exposition perturbe leur perméabilité et l'élimination des composants intracellulaires dans l'espace extracellulaire.
L'amphotéricine B est active contre de nombreuses souches et modérément active contre les champignons protozoaires.
Il convient également de noter que Fusarium spp. et Pseudallescheria boydii. De plus, ce médicament est inefficace contre les rickettsies, les bactéries et les virus.
Propriétés cinétiques du médicament
Maintenant, vous savez ce qu'est un médicament antifongique comme l'amphotéricine B. Le mécanisme d'action de ce remède a été décrit ci-dessus.
Après l'administration intraveineuse du médicament en une seule dose, sa concentration efficace est immédiatement créée dans le sang, qui persiste tout au long de la journée. Cet agent est lié à 90 % aux protéines plasmatiques.
Le médicament en question est distribué dans le foie, les poumons, les reins, la rate, les muscles, les glandes surrénales et d'autres organes et tissus. Sa concentration dans l'épanchement pleural, les liquides synovial et péritonéal, ainsi que dans l'humeur aqueuse atteint les 2/3 de la concentration dans le sang.
Les méthodes de métabolisme de ce médicament sont inconnues. Dans l'urine et la bile, environ 98 % du médicament est présent sous forme de métabolites. Il est excrété lentement par les reins. La demi-vie initiale du médicament chez l'adulte est de 24 heures, chez l'enfant de 6 à 40 heures et chez le nouveau-né de 20 à 60 heures. La demi-vie terminale est de 15 jours.
Indicationsantibiotiques
Quelles sont les maladies traitées par l'amphotéricine B ? Il est prescrit pour les infections fongiques progressives et potentiellement mortelles qui ont été causées par des micro-organismes sensibles:
- histoplasmose, cryptococcose disséminée, coccidioïdomycose;
- méningite cryptococcique, paracoccidioïdomycose, chromomycose;
- méningite causée par d'autres champignons, blastomycose nord-américaine;
- aspergillose disséminée et invasive, phycomycose (zygomycose);
- forme disséminée de candidose, hyalohyphomycose;
- mycose des moisissures, mycétome chronique;
- sporotrichose disséminée, infections abdominales (y compris péritonite);
- endophtalmie, endocardite, septicémie fongique;
- leishmaniose viscérale, infections fongiques des voies urinaires;
- Leishmaniose viscérale américaine.
Contre-indications pour un agent antifongique
Considérons quelles conditions interdisent l'utilisation du médicament "Amphotéricine B" (les pilules du champignon du même nom ne sont pas produites). Selon les instructions, ce remède est contre-indiqué:
- pour l'insuffisance rénale chronique;
- pour l'hypersensibilité;
- pendant l'allaitement.
Avec prudence, ce médicament est utilisé pour les maladies rénales (y compris la glomérulonéphrite), l'amylose, la cirrhose du foie, l'hépatite, l'anémie, l'agranulocytose, la grossesse et le diabète.
Lyophilisat "Amphotéricine B":mode d'emploi
Pour la préparation d'une solution intraveineuse, le médicament est utilisé avec une concentration initiale de 5 mg / ml. À l'aide d'une seringue stérile, 10 ml d'eau pour injection sont introduits dans le flacon avec le médicament. Ensuite, son contenu est agité jusqu'à ce qu'un liquide colloïdal transparent se forme.
Par voie intraveineuse, le médicament est administré pendant une demi-heure sous le contrôle de la pression artérielle, de la température corporelle et du pouls du patient. Avec une bonne tolérance du médicament, sa posologie quotidienne recommandée est de 0,25 à 0,3 mg par kg de poids corporel (selon la gravité de la maladie).
Dans les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, l'hypersensibilité et l'insuffisance rénale, le traitement commence par de petites doses (5-10 mg), qui sont progressivement augmentées de 5-10 mg par jour et ajustées à 0,5-0,7 mg par kg.
Avec la sporotrichose, la dose de traitement du médicament est de 2,5 g et la durée du traitement est d'au moins 9 mois.
Pour l'aspergillose, la posologie de ce remède est de 3,6 g, et la durée du traitement est d'au moins 11 mois.
Les enfants reçoivent 0,25 mg par kg de poids corporel par jour au tout début du traitement, puis augmentent progressivement jusqu'à la dose maximale (1 mg par kg).
Pommade à l'amphotéricine B: mode d'emploi
Les pilules sous le même nom commercial ne sont pas vendues en pharmacie. Par conséquent, pour remplacer ce médicament, vous devez consulter un médecin.
S'il est nécessaire d'utiliser la pommade à l'amphotéricine B, appliquez-la en fine couche sur les zones touchées deux fois par jour. Le déroulement du traitement dépend des ressources disponiblesIndications:
- avec candidose des plis cutanés - environ 1-3 semaines;
- pour l'érythème fessier chez les enfants - environ 7-14 jours;
- avec paronychie et lésions des espaces interdigitaux - 2-4 semaines.
Effets secondaires
L'amphotéricine B peut provoquer les effets indésirables suivants:
- maux de tête, convulsions, neuropathie périphérique, vertiges transitoires, encéphalopathie;
- perte d'appétit, vomissements, dyspepsie, nausées, gastralgie, diarrhée, hépatotoxicité, insuffisance hépatique aiguë, jaunisse, hépatite, méléna, gastro-entérite hémorragique;
- anémie normocytaire normochrome, leucopénie, trouble de la coagulation, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie hémolytique, éosinophilie, leucocytose;
- déficience visuelle, perte auditive, diplopie, acouphènes;
- tachypnée, essoufflement, œdème pulmonaire, arythmie et pneumonite allergique;
- pression artérielle plus basse ou plus élevée, démangeaisons, modifications de l'ECG, arrêt cardiaque, choc, insuffisance cardiaque;
- réactions anaphylactoïdes, éternuements, diabète insipide néphrogénique, bronchospasme, néphrocalcinose, éruption cutanée, dermatite exfoliative, nécrolyse épidermique toxique
- dysfonctionnement rénal, hypokaliémie, hypostenurie, acidose tubulaire rénale, syndrome de Stevens-Johnson, insuffisance rénale aiguë, oligurie, anurie;
- thrombophlébite et brûlure au site d'injection;
- fièvre, myalgie, perte de poids, arthralgie, faiblesse générale.
Cas de surdose
Quandl'administration de fortes doses du médicament, le patient peut subir un arrêt respiratoire et cardiaque. Par conséquent, au cours du traitement, il convient de respecter strictement les doses recommandées par le médecin. Il est également nécessaire de surveiller le travail de l'activité respiratoire et cardiaque, la fonction rénale et hépatique, l'image du sang périphérique, ainsi que la teneur en électrolytes qu'il contient.
Compatibilité avec d'autres médicaments
Le médicament "Amphotéricine B" peut augmenter ou diminuer l'effet d'autres médicaments, ainsi que leur toxicité. A cet égard, ce médicament est prescrit avec prudence dans les thérapies complexes.
Lors de la prescription du remède mentionné, le patient doit s'assurer d'informer son médecin de la prise d'autres médicaments. Sinon, l'utilisation de "l'amphotéricine B" (intraveineuse) peut nuire à la santé et au bien-être général d'une personne.
Recommandations spéciales
- L'amphotéricine B ne doit être utilisée que pour traiter les infections fongiques potentiellement mortelles et évolutives.
- Avec une utilisation prolongée, la probabilité de développer des effets toxiques augmente.
- En cas d'anémie, l'utilisation du médicament doit être interrompue.
Avis
Maintenant, vous savez comment fonctionne l'amphotéricine B. Une suspension portant ce nom n'est pas vendue en pharmacie. Par conséquent, pour l'administration orale, vous devez choisir un autre médicament ayant un effet similaire.
Selon la plupart des patients, le remède en question fait face efficacement àtâche assignée. Il traite parfaitement les lésions cutanées fongiques, éliminant l'inconfort physique et psychologique du patient.
Le principal inconvénient de ce médicament est la présence d'un grand nombre d'effets secondaires. Pendant le traitement avec ce remède, des effets indésirables peuvent survenir à partir de tous les organes et systèmes. Par conséquent, il ne doit être utilisé que pour des indications spéciales.
