La prolactine (hormone lactogénique, hormone lactotrope, hormone mammotrope) est l'une des hormones de l'hypophyse antérieure. Les œstrogènes et la dopamine affectent directement sa production normale.
Sa signification pour une femme, d'une manière ou d'une autre, est liée à la fonction reproductive, la capacité de concevoir et d'avoir des enfants. Il est très important de savoir de quoi est responsable cette hormone, la norme de la prolactine, de surveiller ses indicateurs dans le sang afin d'identifier la pathologie à temps.
Fonctions de la prolactine
Alors, de quoi la prolactine est-elle responsable ? La plupart des fonctions de cette hormone sont liées à la reproduction:
- apparition de caractères sexuels secondaires chez les filles;
- au cours du dernier trimestre de la grossesse est impliqué dans la croissance des glandes mammaires et l'augmentation des conduits qu'elles contiennent;
- démarre la production de colostrum après l'accouchement, qui est converti en lait, remplissant les glandes mammaires entre les tétées;
- pendant la lactation bloque le début de l'ovulation et la conception ultérieure;
- plus le taux de prolactine est élevé, plus le seuil de douleur chez les femmesla période de naissance, car la prolactine a un effet analgésique;
- régule le cycle menstruel;
- chez les hommes, la prolactine est impliquée dans la formation et la maturation des spermatozoïdes, est responsable de la santé sexuelle;
- participe à la réponse immunitaire à l'inflammation.
Comme vous pouvez le voir d'après les fonctions, la production et la bonne quantité d'hormones dans le sang sont importantes non seulement pour la santé globale, mais aussi pour la naissance et l'alimentation des enfants.
Il existe 3 types de causes d'augmentation de la prolactine:
- Physiologique.
- Pharmacologique - ce sont les conséquences de la prise de certains médicaments.
- Pathologique est une violation du système endocrinien du corps.
Augmentation physiologique de la prolactine sanguine
La prolactine élevée n'est pas encore une pathologie. Des facteurs physiologiques absolument ordinaires peuvent également influencer ses changements quantitatifs. Sous l'influence d'une autre hormone - l'œstrogène - la prolactine augmente pendant la grossesse et, à chaque trimestre, son niveau augmente. L'augmentation des œstrogènes affecte directement l'augmentation de la prolactine. Pour une femme enceinte, cela est nécessaire pour nourrir l'enfant plus tard. Pendant la grossesse, malgré le fait que la prolactine augmente, le processus de lactation ne peut pas encore démarrer, car le sang contient également une grande quantité de progestérone, dont la diminution commencera après la libération du placenta pendant la période de naissance. Il est normal que les taux de prolactine soient également élevés pendant l'allaitement.
Augmentez également cette hormone hypophysaireobservé pendant les menstruations, l'exercice, les rapports sexuels, pendant le stress et la douleur, la faim.
Pendant la journée, il y a des différences dans la teneur en prolactine dans le sang, par exemple, après le réveil, elle est beaucoup plus élevée qu'après 3 heures d'éveil.
Causes et conséquences pathologiques et pharmacologiques d'une prolactine élevée chez la femme
- Tumeur de l'hypophyse.
- Hépatite et cirrhose du foie.
- Maladies auto-immunes.
- Diabète sucré.
- Ovaires polykystiques
- Insuffisance rénale et hépatique.
- Hypothyroïdie.
- Acromégalie.
- Anorexie.
- Fibromes utérins.
- Endométriose.
- Alcoolisme et toxicomanie.
Il existe des médicaments qui peuvent augmenter les niveaux de prolactine comme l'un des effets secondaires. Ce sont des contraceptifs à forte proportion d'œstrogènes, d'antiémétiques, d'antipsychotiques, de réserpine, de vérapamil.
L'infertilité est l'une des conséquences négatives graves d'une prolactine élevée. La violation de la menstruation, l'ovulation irrégulière ou son absence conduisent à l'impossibilité de la conception. Cette cause se retrouve chez un quart des femmes qui tentent sans succès de concevoir.
Les conséquences de l'hyperprolactinémie peuvent être différentes. La maladie affecte parfois le travail du système nerveux central. Il peut s'agir de troubles dépressifs graves, d'insomnie. La gent féminine ressent parfois une diminution du désir sexuel.
Cas dans lesquels il est nécessaire de faire un test sanguin pour la prolactine
Quand donner de la prolactine ? Les raisons de la vérification seront les suivantes:
- Infertilité féminine et masculine. Primaire ou secondaire.
- Menstruations irrégulières, aménorrhée - absence de règles pendant plus de six mois.
- Saignements utérins.
- Écoulement des glandes mammaires - galactorrhée, souvent associée à une mastopathie.
- Maladie thyroïdienne.
- En surpoids irréductible.
- Pousse excessive des poils du visage.
- Maux de tête fréquents, sautes d'humeur, dépression.
- Manque de lubrification dans le vagin.
- Ménopause sévère.
- Signes d'ostéoporose dus à la lixiviation du calcium du sang.
- Dysfonctionnement érectile masculin.
- Élargissement mammaire chez les hommes.
Tableau des normes de prolactine
Sa quantité est influencée par la présence d'une grossesse, le jour du cycle menstruel (plus l'ovulation est proche, plus la concentration de l'hormone est élevée). Quelle devrait être la norme de prolactine dans le sang? À différentes périodes de la vie d'une femme, la sienne. Les stimuli externes, l'activité physique excessive, les émotions fortes, l'apport alimentaire et certains médicaments affectent également la quantité d'hormone. La production la plus élevée se produit de 1 h à 5 h du matin.
Le tableau montre les normes de prolactine selon l'âge et les différentes périodes de la vie d'une femme.
| Période | Norme, ng/ml |
| Grossesse (à partir de 8 semaines) et allaitement | 35-385 |
| Femmes en âge de procréer | 4-22, 8 |
| Filles et femmes après la ménopause | 19-20 |
L'importance de la prolactine pour les hommes
Chez les hommes, l'augmentation de la prolactine affecte la diminution de la synthèse de testostérone, ce qui réduit la puissance, la libido et conduit à l'infertilité. Les glandes mammaires peuvent se développer et même du lait peut être sécrété. La norme de prolactine chez les hommes est de 3 à 15 ng / ml.
Qu'est-ce qu'une diminution de la prolactine indique
Le niveau d'hormone lactotrope peut être inférieur à la normale. Cela se produit avec une maladie telle que le syndrome de Sheehan, causée par une insuffisance hypophysaire. Si une femme prolonge sa grossesse, la prolactine sera également abaissée dans son sang.
Comment se faire tester pour la prolactine
Le sang à analyser est prélevé dans une veine, 2 à 3 heures après le sommeil, quel que soit le jour du cycle (le résultat sera comparé au jour du cycle).
Les mesures préparatoires consistent à s'abstenir de tout contact sexuel, effort physique, exposition excessive à la chaleur ou au froid 3 jours avant l'accouchement. Limitez la consommation de café, de sucreries, éliminez la suralimentation. Vous ne pouvez pas prendre un bain chaud, allez au bain.
Quand reprend-on la prolactine ? Comme décrit ci-dessus, le contenu quantitatif de l'hormone peut varier en fonction de nombreux facteurs externes et internes. Si, après un test de laboratoire, une augmentation de la norme de prolactine dans le sang est détectée, elle doit être reprise pendant au moins 3 cycles menstruels supplémentaires.
De plus, une fois que le médecin a déchiffré les données d'analyse, il peut être nécessaire de confirmerexamen de la glande thyroïde, échographie du tractus gastro-intestinal, glandes mammaires, détermination de la glycémie. Si un patient a une déficience visuelle, il est dirigé vers un ophtalmologiste.
Avec des niveaux significatifs de prolactine, l'imagerie par résonance magnétique ou calculée est prescrite pour détecter ou exclure la présence d'une tumeur. Petit adénome hypophysaire présent chez 15 % de la population et n'affectant pas la santé.
Traitement de l'hyperprolactinémie
L'auto-traitement ne doit jamais être effectué, la dose est choisie par un endocrinologue. La principale méthode de traitement est la médication. Habituellement, ce processus est assez long, il ne sera pas possible de réduire rapidement le niveau de l'hormone, la période approximative varie jusqu'à six mois. Si l'objectif du traitement est une grossesse, le traitement se poursuivra pendant environ un an.
La thérapie se concentre sur:
- réduire l'hormone à la normale;
- restauration des menstruations et de l'ovulation;
- normaliser la fertilité;
- réduction tumorale.
Les principaux médicaments comprennent 3 générations:
- "Bromocriptine", "Parodel" (dérivés d'alcaloïdes de l'ergot de seigle).
- Norprolac (Quinagolide).
- Dostinex (Cabergoline).
Ces médicaments appartiennent au groupe des agonistes des récepteurs de la dopamine (dopaminomimétiques), ils ont des effets sélectifs différents sur les récepteurs de la prolactine, et donc différents en termes de durée d'action et de tolérance. Leurs doses sont choisies individuellement par le médecin, en commençant le traitement avec des doses minimales. Une fois quepar mois, sous le contrôle d'un test sanguin, la dose est progressivement augmentée, ramenant le taux de prolactine à la normale.
Souvent, lors de la prise de bromocriptine, des effets secondaires tels que nausées (il vaut mieux ne pas le prendre à jeun), somnolence, hypotension artérielle, vertiges sont notés. Mais comme son effet toxique est plus étudié, lorsqu'il est prescrit pendant la grossesse, ce sera le médicament de choix. Les effets secondaires de Dostinex et Norprolac sont moins prononcés. Dans le contexte du traitement, le fond hormonal se normalise, la capacité de concevoir est restaurée, la taille de la tumeur diminue et les symptômes d'une prolactine élevée sont éliminés.
Si le traitement médicamenteux ne réduit pas le néoplasme, même les doses maximales et le changement de médicament n'aident pas, le patient peut se voir prescrire des méthodes plus radicales - chirurgie ou radiothérapie.
L'intervention chirurgicale se produit avec un minimum de risques et de blessures, puisque la tumeur est retirée par les sinus avec un endoscope. Il est indiqué pour l'inefficacité ou l'intolérance aux médicaments, une déficience visuelle sévère, la croissance d'un néoplasme chez une femme enceinte.
Recommandations supplémentaires
Pour ajouter au traitement avec des médicaments, vous pouvez apaiser les herbes médicinales, telles que la menthe, la mélisse, la valériane, les cônes de houblon. Il est important d'observer le régime de sommeil et de repos, d'essayer de bien manger, de perdre du poids, de faire du sport, d'éliminer les mauvaises habitudes. Arrêtez de prendre des médicaments qui provoquent une augmentation de la prolactine.
Les aliments qui aideront à ramener l'homon à la normale plus rapidement doivent contenir beaucoup de protéines,vitamine B6, acide folique, tyrosine et folate. Mangez plus de légumineuses, de légumes verts, de fruits et de légumes frais, de pains de grains entiers, de viandes maigres, de poissons et de fruits de mer sains, ainsi que d'œufs, de graines, de graines de lin et de noix.
Il est important non seulement d'inclure des aliments sains dans l'alimentation, mais aussi d'exclure les aliments qui augmentent la quantité de prolactine, ce n'est pas du pain de grains entiers avec de la levure, des bonbons, des saucisses, des aliments fumés.
Grossesse et prolactine
Les causes décrites et les conséquences de l'augmentation de la prolactine chez la femme la privent de la possibilité d'une grossesse naturelle. Après de nombreuses tentatives infructueuses, la raison réside souvent précisément dans un dérèglement hormonal. En conséquence, une femme se familiarise avec un diagnostic tel que l'hyperprolactinémie. Oui, abaisser le niveau d'hormones n'est pas facile, mais après la normalisation, les deux bandes tant attendues apparaîtront sur le test.
Après le début de la grossesse, le traitement est interrompu et le niveau de prolactine n'est plus mesuré, les indicateurs seront de toute façon élevés. Cette hormone est également nécessaire au fœtus pour le développement des tissus pulmonaires.
Pendant l'allaitement, cette hormone atteint également des valeurs élevées, ce n'est pas pour rien que son nom vient du latin lactis - lait, dont la prolactine est responsable. Soit dit en passant, c'est à cause de lui que certains enfants naissent avec des glandes mammaires enflées, puisque l'hormone pénètre dans le corps in utero, tout reviendra bientôt à la normale.
À la fin de l'article
Cet article montre que la prolactine est inestimable pour notreorganisme. Un appel opportun à un gynécologue et à un endocrinologue, suivant leurs recommandations, aidera la grossesse tant attendue, rétablira la santé et la qualité de vie.
