La bursite est une maladie dans laquelle le sac périarticulaire devient enflammé. Cette pathologie survient dans les articulations du coude et du genou. De tous les types d'inflammation périarticulaire, la bursite prépatellaire de l'articulation du genou est la plus souvent observée. Cette maladie est fréquente chez les personnes qui pratiquent activement un sport après une blessure.
Bursite prépatellaire: qu'est-ce que c'est ?
Au sommet de l'articulation du genou se trouve la bourse périarticulaire prépatellaire (bourse prépatellaire). Il est situé au-dessus de la rotule. La bourse est remplie de liquide, ce qui favorise le glissement libre et protège l'articulation des frottements excessifs. L'inflammation de cette bourse est appelée bursite prépatellaire. Comment se manifeste-t-il ?
Dans la classification internationale des maladies ICD-10, la bursite prépatellaire est répertoriée sous le code M70.4. Avec une telle maladie, le mouvement naturel du liquide dans le sac périarticulaire est perturbé. Un exsudat se forme - un liquide libéré des vaisseaux sanguins pendant l'inflammation. L'infection peut pénétrer dans le contenu liquide, ce qui contribue au processus inflammatoire.
Système immunitairecommence la lutte contre l'infection, un grand nombre de lymphocytes, les cellules protectrices du corps, sont envoyés sur le site de l'inflammation. Le flux lymphatique provoque un gonflement, qui est l'un des principaux symptômes de la bursite prépatellaire du genou. La photo ci-dessus montre à quel point le gonflement du genou peut être prononcé. En raison de la pression de la lymphe sur les tissus voisins et les racines nerveuses, une douleur survient au genou. Au fil du temps, une suppuration peut se former dans la zone articulaire, de sorte que la bursite est plus facile à traiter au début de son développement.
Pourquoi la bursite prépatellaire se produit-elle ?
Le plus souvent, l'inflammation du sac périarticulaire est due à un coup sec au genou sur une surface dure. Les personnes qui mènent une vie active sont à risque de développer une bursite prépatellaire. Mais ce n'est pas la seule cause d'inflammation dans le sac intra-articulaire. Les causes suivantes de bursite peuvent être distinguées:
- ecchymoses fréquentes au genou;
- infection directe de l'articulation par des égratignures et des blessures;
- maladies infectieuses - brucellose, tuberculose, gonorrhée, syphilis (ces pathologies se compliquent de suppuration à l'intérieur de la bourse);
- troubles métaboliques (diabète, obésité, goutte);
- maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé).
ramper et s'agenouiller pendant le travail (par exemple, la bursite est courante chez les couvreurs, les parquets, les nettoyeurs de tapis, les plombiers);
Mais quelle que soit la cause de l'inflammation,des signes de bursite commencent à apparaître après une blessure au genou. Parfois, il peut s'agir d'une ecchymose mineure, mais même une petite blessure peut déclencher le développement d'une inflammation. Si un patient présente une bursite prépatellaire de l'articulation du genou, les symptômes et le traitement dépendront de la forme de la maladie et de la présence d'un processus infectieux.
Signes d'une forme aiguë de la maladie
La bursite prépatellaire aiguë survient soudainement, les symptômes s'aggravent sur plusieurs jours. La maladie se caractérise par les manifestations suivantes:
- Il y a une douleur aiguë dans la rotule. Une personne ne peut pas s'appuyer sur ses genoux, tout contact sur la zone d'inflammation provoque des douleurs.
- Il y a un gonflement important dans la région de la rotule avec un rougissement de la peau.
- Le mouvement dans l'articulation malade est limité.
- La température monte, le malaise général se fait sentir.
- La douleur s'intensifie en sondant la zone d'inflammation.
Signes d'une forme chronique de la maladie
En l'absence de traitement adéquat, la bursite aiguë devient chronique. La chronisation du processus inflammatoire peut survenir avec une pression prolongée sur l'articulation du genou et chez les personnes âgées. Les signes cliniques de l'inflammation varient légèrement. La douleur, la rougeur et l'enflure de l'articulation du genou persistent toujours. Les parois de la bourse deviennent plus épaisses, de ce fait, la zone articulaire peut augmenter plusieurs fois de taille. Il y a une sensation de grumeaux à l'intérieur de la rotule due à la formation de plis sur la paroi du sac périarticulaire.
Signes de bursite purulente
Si une infection pénètre dans le sac intra-articulaire, une suppuration se produit à l'intérieur de la bourse. Les symptômes de la maladie deviennent beaucoup plus graves.
- La température augmente fortement, l'état de santé général du patient se détériore.
- La peau dans la zone de l'articulation devient chaude au toucher, les rougeurs sont prononcées.
- Ressentir de la douleur et des battements à l'intérieur de l'articulation.
Quelles sont les conséquences d'une bursite ?
La bursite prépatellaire purulente nécessite un traitement immédiat, sinon l'abcès peut se propager à d'autres tissus ou éclater de lui-même. Cela entraîne des complications:
- Si un abcès pénètre dans un vaisseau sanguin, un empoisonnement du sang - une septicémie peut survenir.
- Lorsque l'inflammation et la suppuration se propagent à un os voisin, une ostéomyélite peut commencer.
- Si l'inflammation purulente se propage aux tissus environnants et aux ganglions lymphatiques, un phlegmon et une lymphadénite se produisent.
- Le contenu purulent peut pénétrer de la bourse directement dans l'articulation. Ensuite, il y a une forme sévère d'arthrite purulente.
- Formation de fistules sur la peau. Ce sont des canaux à contenu purulent qui apparaissent après une percée indépendante d'un abcès dans la bourse.
- Avec une bursite prépatellaire prolongée de l'articulation du genou, le membre peut perdre partiellement sa fonction motrice.
Comment se produit la bursite dans l'enfance
Les jeunes enfants ne sont pas sujets à la bursite prépatellaire. Leur poids est trop petit, et quand l'enfant tombe à genoux, le coups'avère insignifiant. Les enfants de moins d'un an tombent également rarement malades avec une bursite infectieuse, car chaque bébé a une immunité transmise par la mère. Une voie possible pour la bursite chez les enfants est les blessures et les fractures du genou. Mais un enfant a généralement des os flexibles et les fractures guérissent rapidement. La bursite ne peut débuter chez les jeunes enfants que lorsqu'une fracture du genou est traitée trop tard.
Mais les adolescents souffrent assez souvent de bursite. Souvent, une inflammation de la bourse est observée chez les garçons pubères qui aiment un mode de vie actif et pratiquent beaucoup de sport. Le plus souvent, cela se produit après des blessures pendant l'entraînement. Il y a une autre raison pour la bursite chez les adolescents. Pendant la puberté, les enfants grandissent rapidement. Parfois, la croissance des articulations est en retard par rapport à la croissance globale du corps. Et puis les adolescents commencent à avoir des problèmes articulaires, y compris une bursite au genou.
Diagnostic de la maladie
Habituellement, le diagnostic n'est pas difficile pour le médecin en raison de l'image caractéristique de la maladie. L'œdème et les rougeurs au niveau de la rotule sont déjà perceptibles lors d'un examen externe. Cependant, il est parfois nécessaire de distinguer la bursite prépatellaire des autres maladies et lésions de la région articulaire: arthrose, synovite, ostéomyélite, rupture de tendon. Ensuite, le médecin prescrit des méthodes d'examen supplémentaires:
- radiographie du genou;
- Échographie de l'articulation du genou;
- IRM;
- ponction de la bourse pour examiner le liquide articulaire.
Cela aidera à évaluerl'état du sac périarticulaire, des tissus environnants et des os, afin de poser un diagnostic et de prescrire un traitement basé sur les résultats des études.
Comment traiter une bursite non infectieuse ?
Le traitement de la bursite prépatellaire non infectieuse est généralement conservateur. Une ponction n'est pratiquée que si beaucoup de sang s'est accumulé dans la bourse après une blessure. La nécessité ou non de cette procédure doit être décidée par le médecin traitant, car il existe un faible risque d'infection.
Au premier stade, il est nécessaire de fournir du repos au membre malade. La zone articulaire est étroitement bandée avec un bandage, si nécessaire, des compresses sont appliquées. Pour la douleur, des analgésiques sont prescrits. En cas de douleur intense, des injections de "prednisolone" sont faites dans le sac articulaire. Le traitement de la bursite aiguë prend environ 7 à 10 jours.
Comment traiter la bursite chronique du genou ?
Dans le traitement de la bursite prépatellaire de l'articulation du genou sous une forme chronique, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits: Diclofénac, Nise, Nimesil, Ibuprofène.
Utiliser la physiothérapie:
- massage;
- électrophorèse;
- thérapie par l'exercice;
- magnétothérapie;
- thérapie par ultrasons;
- traitement au laser.
Si un exsudat inflammatoire s'accumule dans la bourse, une ponction est effectuée.
Traitement de la bursite purulente
Si la bursite est d'origine infectieuse et qu'une suppuration s'est déjà produite, la cavité est drainée. grosse aiguillefaire une ponction et pomper le contenu purulent. La cavité du sac périarticulaire est lavée avec des solutions d'antibiotiques et d'antiseptiques. Après cette procédure, le membre malade est montré au repos.
Prescrire une cure de médicaments antibactériens à large spectre. La durée du traitement antibiotique est d'environ 1 à 3 semaines. En plus des médicaments antibactériens, le médecin prescrit des glucocorticostéroïdes. Si le patient s'inquiète des signes d'intoxication du corps (maux de tête, nausées, vomissements, température), des compte-gouttes sont placés avec des solutions de chlorure de sodium, Perftoran, Ringer. Après l'élimination du pus, un traitement par glucocorticoïdes et physiothérapie est effectué.
Opération
Est une méthode radicale de traitement chirurgical de la bursite prépatellaire de l'articulation du genou. Il est nécessaire de faire une incision et de retirer la bourse si, en raison d'une douleur intense, une personne perd la capacité de marcher et de se servir. Cela signifie que les parois du sac périarticulaire sont tellement épaissies que la bourse ne peut plus supporter le glissement de l'articulation. Après l'opération, le patient porte une attelle spéciale sur son genou pendant 3 à 5 jours. Ensuite, le médecin prescrit un cours de physiothérapie. Habituellement, après l'opération, une personne retrouve un mode de vie normal dans un délai d'un mois. Vous pouvez vous appuyer sur un genou douloureux dans 2-3 mois.
Traitements traditionnels de la bursite
Les traitements à domicile peuvent être utilisés comme thérapie d'appoint pour la bursite. Avant d'utiliser des remèdes populairesmédicament doit consulter votre médecin. Les compresses végétales peuvent aider à la bursite. Il est utile d' alterner des compresses de pommes de terre, de betteraves et de chou. Les légumes doivent être appliqués sur l'articulation douloureuse la nuit. La première nuit, plusieurs pommes de terre crues coupées sont appliquées sur le point sensible, recouvertes d'un film plastique et bandées. La deuxième nuit, vous devez répéter la procédure avec des betteraves et la troisième - avec du chou.
Vous pouvez ajouter une décoction d'aiguilles de pin, de cônes et de branches à l'eau du bain. Tous les ingrédients doivent être bouillis pendant 30 minutes dans de l'eau, puis la décoction doit être infusée pendant 24 heures. L'extrait fini doit être de couleur brune. La décoction est ajoutée à l'eau et un bain est pris pendant 20 minutes. Il faudra environ 1,5 litre d'extrait. Avec la bursite, il est utile d'utiliser un mélange de propolis et de beurre à l'intérieur. Vous devez mélanger les composants à parts égales. La composition est prise 1 cuillère à café 3 fois par jour. Il est préférable d'utiliser un remède à la propolis 1 heure avant de manger.
Comment prévenir la maladie ?
Pour prévenir le développement d'une bursite prépatellaire, vous devez protéger le genou contre le stress excessif et les blessures. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui sont activement impliqués dans le sport. Chaque entraînement doit commencer par un échauffement. Si, pendant les activités sportives, il existe un risque de blessure au genou, vous devez protéger l'articulation avec des dispositifs spéciaux (genouillères). Cela aidera à éviter les blessures graves et les complications sous forme de bursite prépatellaire. Sur la photo ci-dessus, vous pouvez voir l'un de ces protège-genoux. Pour les lésions cutanéescouvre, il est nécessaire de traiter les plaies et les écorchures avec des désinfectants dès que possible et d'appliquer des pansements. Cela aidera à empêcher l'infection de pénétrer dans le sac périarticulaire. Seule une attitude prudente envers les articulations et un traitement rapide des blessures aideront à éviter la bursite.
