Foxglove est un genre de plantes à fleurs utilisées comme médicament pour les troubles cardiaques.
Les propriétés cardiotropes de cette fleur sont connues depuis longtemps. Dans la première moitié du XVIIIe siècle, il a commencé à être cultivé en Russie dans les jardins d'apothicaires et, depuis 1775, date de la publication des travaux du médecin britannique Whithering, les préparations digitales ont fermement pris leur place dans la pratique du traitement des maladies cardiaques.
Caractéristiques botaniques de la digitale
Genre Digitalis (Digitalis) - plantes à fleurs vivaces de la famille Plantain avec de grandes inflorescences de fleurs ressemblant à des dé à coudre et de fragiles feuilles ridées. Elles fleurissent au milieu de l'été (fin juin-juillet), les fruits sont des boîtes bivalves ovoïdes à petites graines brunes. Au total, 36 espèces de digitales ont été décrites, dont seulement 5 sont utilisées à des fins médicales: digitaline laineuse (la principale source de matières premières), violette, ciliée, à grandes fleurs et rousse.
Initialement, la préparation de la digitale laineuse était un extrait des feuilles des première et deuxième années. Actuellement, les préparations pharmaceutiques de glycosides de digitaline sont obtenues à partir des parties aériennes de la plante, fauchées avant la floraison.
Toutes les digitales sont toxiques, ce qui indique une grande quantité de substances biologiquement actives et nécessite une manipulation prudente.
Composants chimiques et utilisations de la digitale
Les médicaments de la digitale incluent ses principales substances actives - les glycosides cardiaques: la digitoxine, la gitoxine, la digoxine, l'acétyldigoxine et bien d'autres, ainsi que les acides organiques, les saponines, les flavonoïdes.
La plupart des ingrédients actifs sont d'origine hydrolytique secondaire, c'est-à-dire obtenus par clivage enzymatique de molécules glycosides naturelles.
Les préparations de digitale sont utilisées dans le traitement de nombreuses maladies cardiaques, principalement liées à des troubles du cœur et des vaisseaux sanguins:
- Insuffisance cardiaque et diverses lésions organiques des structures cardiaques (y compris à titre préventif).
- Valvulopathie entraînant une décompensation.
- Fibrillation auriculaire.
- Inflammation et dégénérescence du muscle cardiaque.
- Tachycardie paroxystique chez la femme enceinte.
- Préparation à la chirurgie cardiaque.
En cas de violation du système de conduction cardiaque (blocages) et de bradycardie, les glycosides digitaliques ne sont pas prescrits.
Comment agit le médicamentglycoside de digitale
Les glycosides isolés de la digitale pourprée affectent spécifiquement le muscle cardiaque. Dans l'insuffisance cardiaque, l'effet de la digitaline sera le suivant:
- diminution de la fréquence cardiaque;
- augmentation de la force de contraction du myocarde;
- allongement de la période de relâchement du cœur (diastole).
Les préparations Digitalis sont également utilisées avec succès dans le traitement de l'insuffisance circulatoire, lorsque le cœur ne peut pas faire face au mouvement du sang dans les vaisseaux, ce qui est compliqué par un œdème et des troubles trophiques. Dans ce cas, on s'attend à ce que les médicaments glycosides:
- augmentation du débit cardiaque (volume de sang sortant des ventricules par contraction);
- vidange ventriculaire plus efficace pendant la systole;
- diminution du volume de sang circulant dans les vaisseaux et, par conséquent, diminution du gonflement;
- normalisation de la fréquence cardiaque avec tachycardie;
- accélération du flux sanguin dans le lit vasculaire;
- augmentation du tonus vasculaire, qui s'accompagne d'une légère augmentation de la tension artérielle.
La toxicité de la digitale peut provoquer des effets secondaires indésirables: troubles du tractus gastro-intestinal, du système nerveux, modifications du rythme cardiaque. L'utilisation non autorisée de ces médicaments est inacceptable, le schéma thérapeutique est choisi uniquement par un médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.
Médicaments de la digitale laineuse
"Celanide" - un glycoside cardiaque à action rapide, est disponible sous forme de comprimés et de solution pour injection intraveineuse. Principaleindications - insuffisance circulatoire, tachycardie, fibrillation auriculaire.
La "digoxine" se caractérise par une augmentation de la contractilité myocardique, ne perturbe pas la circulation coronarienne et réduit l'enflure due à l'action diurétique. Il est administré par voie intraveineuse et orale. Il est prescrit en cas de troubles circulatoires sévères et lors d'une crise de tachycardie paroxystique en urgence.
L'effet thérapeutique atteint son maximum après un certain temps, lorsque les substances actives atteignent une certaine concentration dans le corps. Il existe un effet cumulatif (accumulatif) dû au fait que les préparations digitales sont excrétées assez lentement.
