Dans l'article, nous considérerons une telle pathologie comme un utérus retourné.
C'est le principal organe reproducteur d'une femme. Il est situé dans le bas du bassin. Lorsque son éversion se produit, cela indique qu'une couche de l'organe dépasse partiellement ou complètement au-delà du petit bassin. Une telle maladie est diagnostiquée assez rarement, mais il existe un certain nombre de signes permettant de déterminer la pathologie. Et le traitement doit être commencé immédiatement et uniquement par un gynécologue qualifié et de confiance.
Concept de base
L'éversion utérine est une complication obstétricale grave et potentiellement mortelle qui survient dans un cas sur 400 000 naissances. L'inversion de l'utérus est appelée la dépression du fond de l'utérus du côté de l'abdomen et de la poitrine vers l'intérieur jusqu'à ce que l'utérus entier soit éversé à travers le col de l'utérus avec la membrane muqueuse vers l'extérieur. Dans ce cas, l'utérus descend dans le vagin et un entonnoir profond se forme à l'intérieur de la cavité abdominale, qui est tapissée d'une couche séreuse. Les trompes de Fallope, les ligaments utérins et les ovaires y sont aspirés.
Inversél'utérus peut survenir lorsque les groupes de tissus et de muscles qui soutiennent les organes pelviens sont affaiblis. En cas d'affaissement de ces organes, la partie supérieure de l'utérus prolapsus. Une femme peut ressentir à la fois l'affaissement de l'utérus dans la partie supérieure du vagin (ceci est considéré comme le premier degré de la maladie) et le prolapsus de l'utérus jusqu'à 10 cm, ce qui la fera tomber du corps.
Le plus souvent, l'inversion utérine est associée à un travail inapproprié, elle est dangereuse pour une femme et nécessite une élimination immédiate.
Cause de la maladie
L'utérus inversé peut être causé par:
- atonie, lorsqu'il n'y a pas de tension musculaire de l'organe après l'accouchement, ce qui est particulièrement évident lors de la toux, des éternuements, de la pression sur l'estomac;
- arrachement prématuré du cordon ombilical alors que le placenta n'est pas encore séparé;
- conduite brutale du médecin du travail, lorsque le placenta est fortement appuyé sur l'utérus pour séparer le placenta;
- élimination des polypes ou des fibromes avec des couteaux courts.
Les facteurs d'éversion spontanée sont également déterminés:
- attachement du placenta au fond de l'utérus;
- présence d'un gros nœud myomateux dans la région de son fond.
Symptômes
La symptomatologie du col éversé apparaît:
- les écoulements sanglants du tractus génital sont rouge vif avec de gros caillots sanguins.
- pâleur de la peau et des muqueuses, le patient montre des sueurs froides;
- douleur vive et intense dans le bas-ventre, le sacrum.
- perte de connaissance possible;
- chute de tension artérielle avec pouls à peine perceptible;
- la présence d'une formation de mucus rouge à l'intérieur du vagin.
Ces manifestations ne doivent pas passer inaperçues.
Formes
À l'utérus inversé peut conduire à son état détendu, avec une augmentation simultanée de la pression dans la région intra-abdominale. C'est ce qu'on appelle l'éversion spontanée. Violent se produit en cas d'étirement précoce du cordon ombilical et de pression brutale sur l'utérus.
Distinguer entre éversion complète et incomplète:
- Avec une éversion incomplète, le fond de l'utérus ne franchit pas les limites de l'orifice interne.
- Lorsqu'ils sont pleins, l'utérus et le vagin se tournent vers l'extérieur, à l'extérieur de la fente génitale. Selon le moment de l'apparition, la maladie est caractérisée comme aiguë ou chronique. La première forme survient pendant l'accouchement ou immédiatement après, la seconde se développe lentement, s'aggrave quelques jours après l'accouchement.
Utérus inversé après l'accouchement
L'inversion utérine se produit lorsque le système musculaire des organes pelviens est faible et qu'un traumatisme à la naissance se produit. La plupart du temps, c'est ce qui provoque des ruptures. Le muguet peut également provoquer cela, car sous l'influence de cette infection, le tissu musculaire est corrodé, ce qui les rend plus minces et plus faibles, de sorte qu'ils peuvent eux-mêmes se déchirer lors de l'accouchement. Les zones déchirées sont parfois difficiles à recoudre, et les cicatrices guérissent très mal et prennent beaucoup de temps.
Dans certains cas, des forceps obstétriques sont utilisés pendant l'accouchement, ce quiblesse facilement les tissus affaiblis.
Pour les maintenir sous une forme élastique, le corps féminin a besoin d'œstrogènes. Avec l'âge, le niveau de l'hormone de la jeunesse diminue, ce qui entraîne une perte d'élasticité antérieure, les tissus s'amincissent, à ce moment précis, les femmes sont le plus souvent confrontées au problème du prolapsus utérin.
Peut-on inverser l'utérus en dehors du travail ?
Cause de la maladie en dehors de l'accouchement
Une telle situation désagréable peut se produire et pas seulement pendant le processus d'accouchement. Une femme qui a des antécédents de plusieurs problèmes gynécologiques peut rencontrer une pathologie similaire. Cela peut également se produire après un effort physique intense, ce qui est extrêmement dangereux, elle peut avoir des saignements importants et un état de choc. Elle devrait être transportée d'urgence à l'hôpital pour des soins d'urgence dès que possible.
En présence de tumeurs de l'utérus, l'éversion d'organe est également possible. Dans ce cas, les symptômes de cette maladie augmenteront progressivement, la femme elle-même peut ne pas remarquer ce qui s'est passé et, très probablement, elle ne demandera de l'aide médicale qu'après quelques jours.
Dans tous les cas, la femme est hospitalisée. Son traitement dépendra de son âge, du temps pendant lequel l'utérus reste dans un état éversé. En cas de prolapsus complet de l'organe, celui-ci est enveloppé dans un bandage stérile.
Diagnostic
Le diagnostic de la muqueuse cervicale éversée ne peut être effectué que par un gynécologue. Tout d'abord, on demande au patient: quand et quel type de décharge est apparu, quel est leur volume, y a-t-il des sensations de douleurdans le bas-ventre, qu'il y ait eu des interventions chirurgicales ou une activité de travail.
D'autres informations obstétricales et gynécologiques sont collectées: les éventuelles maladies gynécologiques subies tôt, les grossesses, le type d'accouchement, la particularité et l'issue de l'accouchement, le déroulement de la dernière grossesse.
Le médecin traitant examine la femme, mesure sa tension artérielle, son pouls, palpe son estomac et son utérus. Avec un examen externe, le médecin détermine la taille, la forme et la tension de l'organe. Ensuite, un examen est effectué sur une chaise spéciale. Le médecin, insérant une main dans le vagin, palpe l'utérus lui-même, ses ligaments et ses ovaires, et tient l'autre main sur le ventre de la patiente. De plus, pour déterminer l'image exacte, le médecin examine le col de l'utérus dans des miroirs médicaux spéciaux.
Traitement
Il existe une méthode manuelle pour éliminer la pathologie, c'est-à-dire remettre l'organe à sa place. Le médecin appuie avec sa main sur le bas de l'utérus, le renvoyant. Si cela se produit pendant l'accouchement, il sépare d'abord manuellement le placenta de ses parois. Les médecins considèrent cette méthode comme dangereuse en raison du risque de choc et de complications infectieuses. Le traitement conservateur le plus couramment utilisé de l'inversion utérine, qui est utilisé:
- Cholinomimétiques qui agissent sur le col de l'utérus pour l'empêcher de se contracter.
- Les antiseptiques sont utilisés pour empêcher la croissance des bactéries, ils lavent la cavité utérine.
- Des solutions aqueuses et colloïdales pour augmenter la tension artérielle sont utiliséespar voie intraveineuse.
Pendant le traitement chirurgical, une colpohystérotomie est pratiquée, lorsqu'une incision est pratiquée sur la paroi arrière du vagin et de l'utérus, elle est mise en place, puis le défaut est suturé. Cette méthode est utilisée si la réduction manuelle n'est pas possible. Si plus de 24 heures se sont écoulées depuis le prolapsus de l'utérus, il est retiré. Après une réduction réussie de l'utérus, une tamponnade est nécessaire, des médicaments antibactériens à large spectre sont prescrits et la cavité est traitée avec une solution antiseptique. Après le patient, un coussin chauffant froid et lourd est placé sur le bas-ventre. Il est nécessaire de limiter les mouvements de la patiente dans les premières heures suivant la procédure, sa position doit être strictement horizontale, ses jambes doivent être légèrement surélevées.
Quel est le danger d'un utérus éversé chez une femme ?
Complications et conséquences possibles
Dans la pratique médicale, ils font face aux complications suivantes:
- endométrite - inflammation de la couche muqueuse de l'utérus;
- péritonite;
- septicémie, dans laquelle les bactéries pénètrent dans le sang;
- nécrose de l'utérus, c'est-à-dire que la mort de ses sections se produit;
- choc hémorragique;
- développement de troubles hémorragiques;
- fatal.
Des mesures préventives doivent être prises pour éviter cela.
Prévention
Pour éviter un utérus éversé chez une femme, vous devez:
- Planifiez et préparez votre grossesse, détectez et traitez les maladies chroniques à temps. Si unil y a eu une opération sur l'utérus, alors il vaut mieux reporter la planification de la conception de deux ans.
- Inscrivez-vous en temps opportun pour une grossesse à la clinique prénatale.
- Consultez votre médecin OB/GYN régulièrement, au moins une fois par mois.
- Avoir une alimentation rationnelle et équilibrée, il est conseillé aux femmes enceintes de renoncer aux aliments gras, très chauds et épicés, de ne pas manger de conserves.
- Bien dormir.
- Prenez des vitamines et des sédatifs si votre médecin vous le recommande.
- Arrêter de fumer, d'alcool et de drogues.
- Exclure le stress physique et psycho-émotionnel excessif.
Recommandé en cas de risque accru de prolapsus utérin pendant l'accouchement:
- élimine le tirage du cordon;
- éviter les fortes pressions sur l'utérus;
- appliquer correctement la technique Krede-Lazarevich;
- prendre des médicaments pour réduire le tissu musculaire de l'utérus;
- Effectuer un examen échographique des organes pelviens pour la détection et le traitement en temps opportun des néoplasmes, des polypes et des ganglions myomateux.
Nous avons regardé ce que cela signifie - le col de l'utérus est éversé.
