Hernie incarcérée : tableau clinique et variétés

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Vidéo: Hernie incarcérée : tableau clinique et variétés

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Vidéo: Chirurgie orthopédique et traumatologique 2024, Juillet
Anonim

La hernie incarcérée est considérée comme l'une des complications les plus courantes des hernies. En médecine, la maladie appartient au domaine de la chirurgie aiguë. En général, parmi les problèmes avec les organes de la cavité abdominale, les hernies occupent la quatrième place, tandis que les « trois premiers » sont l'appendicite, la cholécystite et la pancréatite.

hernie étranglée
hernie étranglée

Variétés

Pourquoi une hernie étranglée se forme-t-elle ? Les médecins attribuent son apparence au contenu du sac herniaire, qui est comprimé dans le soi-disant "anneau herniaire". En médecine moderne, il est d'usage d'en distinguer deux types: primaire et secondaire. Il convient de noter que la première option est assez rare. En règle générale, chez un patient prédisposé, une hernie primaire étranglée apparaît à la suite d'un effort physique important. Le diagnostic est associé à certaines difficultés. Toutes les autres formes sont incluses dans la catégorie secondaire. Parmi les plus courantes figurent l'infraction classique typique, qui, à son tour, se présente également sous deux formes: élastique et fécale.

Retenue élastique

Hernie incarcérée à

hernie fémorale étranglée
hernie fémorale étranglée

ce cas se forme également à la suite d'un effort physique excessif. Il est donc naturel qu'il soit observé principalement chez les personnes jeunes et d'âge moyen, c'est-à-dire chez ceux qui sont capables de telles charges. Les symptômes sont les suivants: la première étape se caractérise par une douleur aiguë et un gonflement dans la région de l'ancienne hernie. Peu à peu, sa taille augmente et la douleur devient insupportable. Le patient peut également se plaindre de nausées sévères, qui se transforment périodiquement en vomissements et en rétention des selles. Dans les situations particulièrement graves, le pincement s'accompagne de signes tels que tachycardie, bouche sèche et abdomen asymétrique.

Symptômes locaux

Pour quelles raisons les médecins diagnostiquent-ils généralement une hernie fémorale étranglée ? Tout d'abord, vous devez faire attention au syndrome de la douleur. À l'endroit où se trouvait la hernie, un gros gonflement se forme, qui réagit avec des sensations extrêmement désagréables à chaque contact.

Formes atypiques

traitement hernie étranglée
traitement hernie étranglée

Beaucoup moins courantes sont les variétés de hernie étranglée telles que pariétales et rétrogrades. Le premier cas est observé principalement avec de petites hernies inguinales, fémorales et ombilicales. L'atteinte pariétale est à juste titre considérée comme la plus dangereuse de tous les types, car elle se développe de manière presque asymptomatique. Le maximum dont le patient peut se plaindre est une légère douleur dans l'abdomen. Cependant, l'absence de traitement approprié dans ce cas conduit au fait que la paroi intestinale subit une nécrose, un trou peut apparaître dans l'intestin, qui, dansà son tour, provoque le développement d'une péritonite aiguë. Avec l'atteinte rétrograde, les symptômes décrits ci-dessus s'ajoutent aux signes plus caractéristiques d'une occlusion intestinale que d'une hernie. L'atteinte fécale est observée dans la plupart des cas chez les personnes âgées. Les anses intestinales qui se trouvent dans le sac herniaire se plient progressivement, les matières fécales s'y accumulent, l'estomac gonfle. Le traitement d'une hernie étranglée est considérablement entravé par l'atonie intestinale, typique de nombreux patients de cet âge.

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