Presque tout le monde a été patient dans un cabinet dentaire au moins une fois dans sa vie. Le plus souvent, nous nous tournons vers les médecins lorsque la carie atteint un tel développement que la douleur commence et ne peut être tolérée. Nous visitons les dentistes et, si nécessaire, réalisons des prothèses ou des soins bucco-dentaires cosmétiques. Mais il y a des situations où les patients viennent au rendez-vous parce qu'il y a eu une luxation des dents. Quelle est cette pathologie, pour quelles raisons survient-elle et peut-elle être prise en charge ? Nous allons essayer de répondre à ces questions.
Qu'est-ce que la luxation des dents
Si une dent s'écarte de son axe par rapport à l'emplacement des autres dents, alors on peut parler d'une telle pathologie. Lors d'une luxation, l'appareil ligamentaire est endommagé, ce qui entraîne le déplacement de la dent.
Le plus souvent, la luxation des dents est observée dans la mâchoire supérieure, parfois dans la mâchoire inférieure.
Provoquer des facteurs de luxation
De nombreux facteurs peuvent être à l'origine d'une telle blessure. Les luxations et les fractures des dents chez les enfants et les adultes peuvent survenir pour les raisons suivantes:
- Coup fort. Il n'est pas nécessaire que quelqu'un se frappe la mâchoire, vous pouvez vous blesser,chute d'un vélo, lors d'un accident ou de tout incident. Les athlètes professionnels, comme les joueurs de hockey, souffrent souvent d'une telle blessure. Les dents de devant sont le plus souvent touchées.
- Si les dents ne diffèrent pas dans leur force à la suite de certaines pathologies, telles que la maladie parodontale, alors frapper accidentellement un objet dur sur la dent pendant la mastication peut entraîner une luxation.
- Il peut y avoir des dentistes non professionnels qui en font trop pendant le traitement et provoquent une luxation des dents avec des outils.
- La présence de mauvaises habitudes peut également provoquer une pathologie, par exemple si vous utilisez vos propres dents comme ouvre-bouteille ou si vous cassez des noix avec.
Variétés de dislocations
Cette blessure peut être de plusieurs types:
- Dislocation incomplète de la dent. Il se caractérise par une violation de l'intégrité du parodonte, un traumatisme de la pulpe. Avec une telle blessure, il y a encore une chance de remettre la dent à sa place. Il ne tombe pas du trou, il dévie juste de son axe.
- Dislocation complète de la dent. Cela se produit le plus souvent dans la mâchoire supérieure, lorsque la dent tombe pratiquement de l'alvéole. Avec un coup violent, en plus d'une telle blessure, il peut également y avoir une fracture de la mâchoire ou de la dent.
- Luxation impactée de la dent. Une telle luxation est considérée comme la plus dangereuse, car de multiples lésions tissulaires sont observées. À la suite d'un coup d'une grande force, la dent est enfoncée profondément dans le trou. Il faudra beaucoup d'efforts pour retrouver un beau sourire.
La luxation peut être considérée commetraumatisme indépendant, et peut également être accompagné d'une fracture de la couronne ou de la racine, et dans les cas graves, une fracture de la mâchoire est diagnostiquée. Compte tenu du type de blessure, le médecin prendra des mesures et choisira la tactique de traitement.
Symptômes de luxation
Les différentes blessures diffèrent les unes des autres et leurs manifestations. La luxation incomplète de la dent présente généralement les symptômes suivants:
- Il y a une douleur aiguë, qui peut augmenter pendant le repas.
- Si vous regardez la dent, la couronne a un emplacement atypique, elle est inclinée sur le côté. Lorsque vous essayez de secouer la dent, un mouvement de la racine est observé.
- Il est impossible de bien fermer la mâchoire et de fermer la bouche, il y a une vive douleur.
- Les hématomes sur la peau peuvent être vus sur le site de la blessure. Selon ce symptôme, les parents peuvent suspecter une luxation d'une dent de lait chez un enfant. Si le bébé est tombé, vous devez examiner attentivement la cavité buccale, en particulier lorsque du sang sort.
- La dent devient trop mobile. Certains essaieront de l'arracher, mais vous ne devriez pas.
- Il y a un gonflement des lèvres, des gencives, si vous les touchez, vous ressentez de la douleur.
- Si vous prenez une photo, vous pouvez voir le raccourcissement de la racine de la dent endommagée.
Si la luxation est complète, alors les signes seront les suivants:
- Une telle luxation de la dent (la photo peut en être la preuve) s'accompagne d'un saignement des alvéoles où se trouvait la dent.
- Douleur dans la zone lésée.
- Un trouble de la parole apparaît.
- Happeningtransformation des gencives, donc son gonflement, les hématomes sont visibles.
S'il y a une luxation de la dent incluse, les symptômes sont les suivants:
- Douleur intense au site de la blessure.
- Il y a un léger saignement de l'alvéole de la dent endommagée.
- Le patient a du mal à serrer les dents.
- Sans aucun appareil, il est clairement visible que la dent a diminué de taille.
- La mobilité est complètement absente, car l'os de la mâchoire fixe fermement la dent. Si vous essayez de le secouer, la douleur ne se fait pas sentir.
- La gomme devient enflée.
Cette luxation est particulièrement dangereuse pour les enfants avec des dents de lait, car, pénétrant profondément dans la mâchoire, la couronne peut blesser les rudiments des dents permanentes. Ils deviennent alors endommagés ou peuvent ne pas apparaître du tout.
Danger de luxation dentaire chez les enfants
Les enfants sont très mobiles, de telles blessures sont donc loin d'être rares pour eux. Et si vous considérez que cela peut arriver dans la petite enfance avec des dents de lait encore présentes, alors vous ne devriez pas être surpris du tout.
Si une telle blessure survient, de nombreux parents pensent qu'il est urgent de mettre la dent en place. Mais les dentistes expérimentés ne sont pas toujours d'accord avec cela, surtout si la dent est du lait et que la luxation n'interfère pas ou ne nuit pas à l'enfant.
Les mamans et les papas doivent savoir qu'il n'est pas recommandé de corriger un tel défaut par soi-même. Vous pouvez l'aggraver encore et causer une douleur intense au bébé. Quand il s'agit d'une dent de lait, c'est encore plus vrai, car les gencives ont déjà les rudiments des dents permanentes, qui peuvent être irrémédiablement endommagées.
Meilleure visitespécialiste et décide avec son aide comment aider l'enfant.
Premiers secours après une luxation dentaire
Après avoir subi une telle blessure (qu'il s'agisse d'un enfant ou d'un adulte), il est nécessaire d'être dans le fauteuil du dentiste dès que possible, mais les premiers pas sont très importants:
- Si possible, éliminer le saignement.
- Il est interdit d'appuyer sur le site de la blessure ou directement sur la dent. N'essayez pas de remettre la dent à sa place vous-même.
- Appliquez quelque chose de froid sur la joue du côté de la dent blessée.
- Si la luxation est complète, appliquez un coton-tige, mais pas de coton.
- Lorsque vous appliquez un pansement compressif, ne le laissez pas plus de 15 minutes.
Certains pensent que depuis qu'une telle blessure s'est produite, la dent devra être retirée. Mais un spécialiste compétent recourt assez rarement à une telle mesure, uniquement s'il existe des indications sérieuses, qui seront discutées ci-dessous.
Traitement de la luxation des dents
Si une dent luxée est diagnostiquée, le traitement dépendra du type de blessure, de l'âge du patient, et aussi, dans le cas d'un enfant, du degré de dommage et de la formation d'une dent permanente dans le gencive. Pour un spécialiste, la question de la préservation de la dent est primordiale, mais cela dépendra de nombreux facteurs et comprend plusieurs mesures obligatoires:
- Retour de la dent à sa position d'origine. Différentes méthodes peuvent être utilisées pour cela, en fonction de la luxation.
- Si une avulsion impactée de la dent se produit, le traitement consiste d'abord à la remettre à sa place d'origine, si possible. Si une telle blessuredent de lait, puis le plus souvent, si l'enfant a déjà plus de 2 ans, on l'enlève.
- La luxation incomplète de la dent est la plus facile à remettre à sa place. Pour ce faire, utilisez différents modèles, puis corrigez-le.
Débarrassez-vous de la luxation incomplète
Le traitement de la luxation incomplète de la dent est réduit aux procédures suivantes:
- Repositionner la dent, c'est-à-dire la remettre à sa place.
- Verrouiller pour empêcher la dérive.
- Garder l'hygiène.
Une fois la dent installée à sa place, elle doit être réparée. Pour ce faire, utilisez différents appareils:
- Liaison des dents avec un fin fil de bronze-aluminium souple. Cette manipulation est possible si la victime a une occlusion correcte et que les dents adjacentes sont stables. Cette méthode a ses inconvénients: la complexité du processus et le manque de fixation dure.
- Appliquer un pneu métallique. Il est également important d'avoir une occlusion permanente et des dents voisines stables.
- Utilisant un protège-dents, il est en plastique.
- Les attelles gingivales peuvent être utilisées s'il n'y a pas de dents de soutien fiables à proximité.
- Dans certains cas, les dentistes utilisent des matériaux composites pour fixer des arcs métalliques ou des attelles.
Après la fixation, une telle conception reste généralement dans la cavité buccale pendant environ un mois. Le médecin vous expliquera que pendant cette période, il est important de respecter l'hygiène bucco-dentaire afin d'éviter le processusinfection.
Thérapie de luxation totale
Si la blessure a entraîné une luxation complète de la dent, le traitement suivant sera nécessaire:
- Élimination de la pulpe et remplissage du canal.
- Réimplantation dentaire.
- Fixation.
- Suivre un régime d'épargne.
Pendant l'examen, le médecin examine attentivement l'alvéole dentaire et évalue son intégrité. La possibilité ou non d'une replantation dépend de plusieurs facteurs:
- Âge du patient.
- État des dents.
- La dent est temporaire ou permanente.
- Racine bien formée ou non.
Après avoir rempli les canaux, la réimplantation de la dent commence. Elle peut être simultanée, lorsque la dent est immédiatement mise en place et attelle. Mais il y a une réimplantation retardée, puis la dent est placée dans une solution spéciale et envoyée au réfrigérateur. Et après quelques jours, ils commencent à le remettre à sa place.
Le processus de replantation comprend les étapes suivantes:
- Préparation des dents.
- Traitement du trou.
- Réimplantation et fixation dentaire.
- Thérapie après la chirurgie.
Une fois la procédure de réimplantation dentaire effectuée, puis après environ 1,5 à 2 mois, la prise de greffe est possible selon plusieurs scénarios:
- Greffe de tension primaire. Ce type est le plus favorable pour la dent et le patient, mais cela dépendra de la viabilité des tissus parodontaux.
- Greffe par type de fusion osseuse. Ceci est observé si la mort des tissus parodontaux s'est produite, naturellement, ce n'est pas un résultat très favorable.
- Peut-êtreil existe également un type mixte de greffe parodontale-fibreuse-osseuse.
Habituellement, si la réimplantation d'une dent après une blessure est effectuée presque immédiatement, la racine est peu détruite et la dent peut être conservée pendant longtemps. Mais s'il s'écoule beaucoup de temps à partir du moment de la luxation, la réimplantation se termine généralement par une résorption progressive de la racine et sa destruction complète.
Traiter la luxation des dents incluses
Si une luxation incomplète d'une dent permanente, en principe, se prête facilement à une thérapie, il est alors assez difficile de faire face à une dent incluse. Certains experts préfèrent attendre un peu, en espérant que la dent revienne spontanément à sa place. Mais ceci, si possible, n'est qu'en présence de dents de lait, lorsque l'extension se produit en raison de la formation continue de la racine.
À un jeune âge, s'il y a un drive-in peu profond, l'auto-promotion est également possible, mais à condition que la formation de la racine ne soit pas terminée et qu'il y ait une zone de germination. Les premiers signes d'un tel phénomène peuvent être observés au plus tôt 2 à 6 semaines après la blessure.
S'il y a des signes de développement d'un processus inflammatoire, il est alors nécessaire de trépaner la dent et d'enlever la pulpe.
Si une luxation impactée a presque complètement immergé la couronne de la dent dans la gencive, l'auto-avancement est peu probable, ainsi qu'en présence d'inflammation et de foyers d'infection dans les tissus périapicals.
Après une blessure, la dent incluse peut être repositionnée presque immédiatement ou dans les 3 jours. La trépanation de la couronne et le nettoyage de la pulpe sont effectués aprèscomment la dent est solidement assise dans l'alvéole.
Si la couronne est peu profonde, des appareils orthodontiques peuvent être utilisés pour la faire avancer. Avec des dents profondément enfoncées, il faut recourir à des techniques chirurgicales pour pouvoir ensuite appliquer l'appareil. Cette manipulation doit être effectuée le plus tôt possible après la blessure, car l'ankylose se développe les jours 5-6.
Vous pouvez procéder dans l'autre sens: retirer la dent incluse, puis la replanter.
Quand la seule issue est d'extraire une dent
Si un patient se rend chez le dentiste avec une dent luxée, le médecin décide de l'enlever s'il existe les facteurs prédisposants suivants:
- Un processus inflammatoire grave est détecté. Les implants sont utilisés pour résoudre le problème, s'il s'agit d'un enfant, ils seront temporaires, et pour les adultes, on choisira des implants permanents.
- Dommages graves au tissu osseux observés après une blessure.
- S'il y a une luxation d'une dent de lait. Mais même ici, il y a désaccord entre les médecins, certains pensent qu'il n'est pas nécessaire de sauver la dent, tandis que d'autres sont convaincus que le contraire est nécessaire.
Dans tous les cas, seul un médecin prendra une décision sur l'extraction dentaire après une étude approfondie de la situation, en déterminant le degré de complexité de la blessure et l'état du système dentaire.
Cette blessure peut-elle être évitée
Bien sûr, vous ne pouvez pas vous assurer complètement contre la luxation des dents, car les garçons qui prouvent leur cas dans un combat ne peuvent pas garantir qu'ils ne recevront pas un coup violent dansmâchoire. Mais vous pouvez prendre d'autres mesures pour réduire votre risque de blessure:
- Faites attention à ce que vous mangez.
- Allez au magasin et achetez un décapsuleur, ne testez pas vos dents.
- Cracker des noix n'est pas non plus nécessaire avec vos dents, vous pouvez utiliser des outils improvisés.
- L'hygiène buccale personnelle n'a jamais fait de mal à personne et son absence entraîne un affaiblissement des formations osseuses. La plaque conduit à la destruction progressive et à l'affaiblissement de l'émail des dents.
- Mangez plus de légumes et de fruits frais, non seulement ils nettoient bien les dents de la plaque, mais les renforcent également.
De belles dents ne sont pas seulement la santé, mais aussi la beauté. Des dents endommagées ou tordues nous font nous sentir gênés par notre sourire. Pour éviter cela, il est nécessaire d'observer l'hygiène bucco-dentaire et de prendre soin de vos dents. À première vue, il semble qu'ils soient si forts et qu'ils n'aient peur de rien, mais il s'avère qu'une ouverture de la bouteille peut se solder par un échec. Il est important d'apprendre aux enfants dès la petite enfance à prendre soin de leurs dents, puis, à l'âge adulte, ils ne feront pas la queue chez le dentiste pendant des heures. Protégez vos dents de la luxation, laissez votre sourire briller !
