La plasmaphérèse est une méthode d'élimination du plasma sanguin de la circulation. Au cours de la procédure, les cellules sanguines ne sont pas retirées, mais le plasma est remplacé par des fluides de substitution du sang. Dans le même temps, les substances nocives (médiateurs inflammatoires, cholestérol, lipides, endotoxines) sont éliminées du corps avec le plasma, la viscosité du sang diminue, la sensibilité aux médicaments augmente et l'immunité est corrigée.
Qu'est-ce que le plasma ?
On sait que le sang est constitué de globules rouges et blancs, de plaquettes (plaquettes) et de liquide dans lequel ces éléments cellulaires sont présents en suspension. Un tel liquide est une solution de protéines et d'électrolytes et s'appelle "plasma" (la photo est disponible dans l'article).
Méthodes de purification du plasma
La purification au plasma peut être effectuée avec la puissance des forces de gravité ou des filtres spéciaux. Dans le premier cas, le sang passe dans une centrifugeuse, dans le second cas, des filtres à membrane poreuse sont utilisés.
La plasmaphérèse membranaire est utilisée pour séparer le plasma du sang. Au cours de la procédure, les cellules de ballast et les substances toxiques sont éliminées du sang. Pour ce faire, le plasma est distillé à travers des filtres spéciaux. La plasmaphérèse membranaire est un moyen assez efficace de traiter diverses maladies qui modifient l'environnement interne du corps humain. Les médicaments dans une telle situation sont impuissants.
Ces affections incluent:
- blessures;
- brûlures étendues;
- processus inflammatoires aigus des organes internes;
- intoxication;
- infections graves.
Avec l'aide de la plasmaphérèse membranaire, l'immunité est normalisée, les cellules hématopoïétiques sont activées, le processus de guérison est accéléré, le flux sanguin dans les capillaires est accéléré, le risque de décès est considérablement réduit.
Lorsque le sang est purifié des corps immunitaires, les symptômes des maladies auto-immunes sont éliminés. En éliminant le sang de l'excès de graisse, il est possible d'atténuer l'évolution de l'athérosclérose. La plasmaphérèse membranaire améliore le bien-être du patient après une radiothérapie ou une chimiothérapie. Il est très efficace dans des conditions telles que les maladies narcologiques, les conflits Rh chez les femmes enceintes, les infections urogénitales et la période de récupération après une hépatite virale. La plasmaphérèse permet de minimiser la probabilité de complications secondaires du diabète.
La plasmaphérèse en cascade est une méthode de purification du sang, qui consiste à faire passer le plasma à travers un filtre spécial avec des pores assez petits. Au cours de la procédure, le plasma est débarrassé des grosses molécules de graisses et de protéines. Cette technique a été développée en 1980 par des scientifiques japonais. Aujourd'hui, il est largement utilisépour le traitement de l'athérosclérose avec une grande quantité de lipides dans le sang, ainsi que pour la prévention de pathologies telles que crise cardiaque, anévrisme, accident vasculaire cérébral. Les avantages de la plasmaphérèse en cascade ont été prouvés dans le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, le myélome multiple et de nombreuses autres affections.
Donneur et plasmaphérèse thérapeutique
La plasmaphérèse de donneur est une procédure qui consiste à prélever du plasma d'un donneur (c'est-à-dire de personnes en bonne santé). La quantité de matériel prélevé est strictement réglementée par les lois sur les dons. Le sang prélevé du corps humain est passé à travers un appareil spécial, les éléments façonnés sont reversés et le plasma résultant est soumis à une conservation et utilisé pour créer des produits sanguins ou une transfusion ultérieure.
Pendant la procédure de traitement, jusqu'à 30 % du sang du patient est traité à la fois. Il est retiré du corps par portions, passé à travers l'appareil et restitué à l'état purifié.
Indications pour la procédure
La plasmaphérèse n'est pas une procédure de bien-être qui peut être pratiquée par tout le monde. Il s'agit d'un traitement auxiliaire supplémentaire lorsque la thérapie principale ne donne pas le résultat souhaité.
En plus des conditions ci-dessus, le traitement par plasmaphérèse est indiqué pour:
- alcoolisme;
- dépendance;
- asthme bronchique;
- maladies oncologiques;
- maladie coronarienne;
- angine;
- hypertension artérielle;
- thromboembolie;
- ulcères trophiques du tube digestif;
- cirrhose du foie;
- insuffisance hépatique;
- glomérulonéphrite avec syndrome néphrotique;
- hypertension résistante aux médicaments;
- choc septique avec processus purulents;
- affections dermatologiques.
Contre-indications
Les contre-indications absolues à cette procédure sont l'ulcère duodénal et l'ulcère gastrique, accompagnés de saignements et de troubles hémorragiques.
Les contre-indications relatives incluent:
- chocs traumatiques, anaphylactiques et autres;
- pathologie hépatique sévère, forme aiguë d'hépatite infectieuse;
- patients de plus de 70 ans souffrant d'anémie associée à une maladie cardiaque;
- réseau veineux périphérique mal exprimé.
Effets secondaires possibles
En général, la procédure est bien tolérée. Très rarement, une affection semblable à la migraine ou de légères nausées peuvent être observées. Cependant, de tels phénomènes désagréables disparaissent d'eux-mêmes après un court laps de temps.
La procédure ne présente un danger sérieux qu'en cas de mauvaise coagulation du sang chez le patient: des saignements peuvent survenir. Lors du traitement du sang pour empêcher sa coagulationutiliser des anticoagulants. Avec une mauvaise coagulation, un tel additif peut provoquer une non-coagulation complète.
Équipement appliqué
Les appareils avec lesquels le plasma est séparé (photo de droite) sont portables et fixes. Les premiers permettent de réaliser une séance de plasmaphérèse même au domicile du patient. Les appareils modernes prélèvent de petites portions de sang et les purifient une par une. L'équipement portable est pratique car il peut être facilement déplacé et installé près du chevet du patient, sans le transférer dans une autre pièce pour la procédure.
Après seulement 40 ml de sang prélevé, le flux sanguin est bloqué par une valve spéciale. Le sang est purifié et renvoyé dans le corps. Vient ensuite l'apport d'une nouvelle portion. Par conséquent, pendant la procédure, aucune gêne n'est ressentie.
Un bon appareil est capable de purifier et de renvoyer jusqu'à 100 ml de sang dans le corps du patient en une minute seulement. Dans le même temps, environ 800 ml de plasma peuvent être obtenus par heure.
Avancement de la procédure
La durée de la procédure est d'environ 90 minutes. Aucune gêne n'est ressentie lors de sa mise en place. Le patient est placé dans une chaise spéciale, des cathéters sont insérés dans les veines des deux bras. De plus, le patient peut écouter de la musique ou regarder la télévision, si disponible à la clinique. L'appareil fera le reste. Pendant toute la durée de l'intervention, l'état du patient est surveillé en permanence: sa pression, sa respiration, son pouls et la présence d'oxygène dans le sang sont mesurés.
En une seule séance, jusqu'à 25 à 30 % du sang peut être éliminé, donc un nettoyage complet nécessite au moins 3procédures. La quantité de sang qui sera éliminée au cours de la séance, le médecin détermine sur une base individuelle, en tenant compte du poids corporel, de l'âge et de l'état général du corps du patient.
Le nettoyage du sang est une procédure complexe, donc après son achèvement, le patient doit être sous la surveillance d'un spécialiste pendant 30 à 60 minutes.
La plasmaphérèse peut se faire sans préparation particulière. Et après la procédure, aucune recommandation particulière ne doit être suivie. Cependant, dans certains cas, le médecin peut donner des conseils spécifiques.
Plasmaphérèse pendant la grossesse
La procédure peut être prescrite dans le processus de préparation à la conception et à la prévention, ainsi que l'une des méthodes de traitement. Avant la grossesse, cette technique est utilisée pour éliminer les poisons qui se sont accumulés dans le corps d'une femme fumeuse. Si pendant la période de portage d'un bébé, une femme souffre d'une toxicose sévère, deux séances de plasmaphérèse contribueront à améliorer considérablement l'état de la future mère.
La plasmaphérèse permet aux femmes souffrant de toxicose sévère et d'insuffisance placentaire de supporter avec succès et de donner naissance à un bébé en bonne santé.
Cette procédure réduit de 1,5 fois le risque de problèmes tels que les infections intra-utérines, l'insuffisance pondérale à la naissance et la privation d'oxygène. La plasmaphérèse minimise le risque de saignement pendant l'accouchement, car la composition du sang se normalise et le risque de thrombose diminue.
En cas de formes sévères de prééclampsie, cette méthode donne de très bons résultats. Les bénéfices de la plasmaphérèse ont été prouvés dans les cas suivants:
- formes récurrentes de prééclampsie;
- efficacité insuffisante des médicaments;
- gonflement sévère.
Jusqu'à 40 % du sang est traité au cours d'une séance. Il est nécessaire d'effectuer 2 procédures ou plus avec une fréquence de 3-4 jours.
La procédure est-elle dangereuse ?
La plasmaphérèse est une procédure pratiquement sûre.
- N'utilisez que des tubes jetables, des cathéters. Tous les kits sont absolument stériles et scellés.
- Le patient est constamment sous surveillance médicale.
- La procédure est indolore. Les troubles circulatoires ne se produisent pas dans le processus: lorsque le myocarde se contracte, le sang est retiré du corps et lorsqu'il se dilate, il est rejeté.
- La plasmaphérèse n'utilise pas de médicaments pouvant entraîner des complications ou des effets secondaires. Utilisez une solution saline pour rincer les tubes qui transportent du sang.
Plasmaphérèse: coût de la procédure
Avant de décider d'une procédure de plasmaphérèse, vous devez vous assurer que la clinique a une bonne réputation. Vous ne devez contacter que des institutions médicales spécialisées ayant une solide expérience dans la réalisation de cette procédure. Il ne doit être effectué que par des professionnels expérimentés ayant suivi une formation spéciale. Vous devriez être alerté par des prix anormalement bas pour la plasmaphérèse. Le coût d'une séance dans les cliniques de Moscou est de l'ordre de 4 à 5 000 roubles. Le prix d'un cours de 5 procédures de plasmaphérèse est en moyenne de 19 à 22 000 roubles.
