En cas de détection d'infections complexes auxquelles les antibiotiques à base de pénicilline ne peuvent pas faire face, les médecins prescrivent l'Azithromycine. Pour les enfants (les instructions d'utilisation l'indiquent), ce médicament a un effet très puissant, dans certains cas, il peut même perturber le travail d'un organisme complètement formé, il doit donc être pris à des doses minimales.
Forme et composition
La préparation se compose de la substance active de l'azithromycine et des charges auxiliaires, à l'aide desquelles les comprimés reçoivent la forme traditionnelle. De plus, grâce à ces substances, l'absorption du médicament est meilleure.
En raison du large spectre d'utilisation des antibiotiques dans la pharmacologie moderne, diverses formes de libération de médicaments sont utilisées:
- Gélules de gélatine dure avec bleucorps et capuchon bleus, à l'intérieur desquels se trouve une poudre (ou masse compactée) blanche ou jaune clair. Lorsqu'ils sont pressés, ils se désintègrent. En plus de l'ingrédient actif, les gélules contiennent de la cellulose microcristalline, du laurylsulfate de sodium et du stéarate de magnésium.
- "Azithromycin" (125) mode d'emploi pour les enfants décrit comment les comprimés dans une gaine de film bleu, rond, biconvexe. D'un côté, ils ont la gravure "PLIVA", de l'autre - "125". Si vous le cassez, vous pouvez voir que le comprimé est blanc à la cassure. Contient les excipients suivants: hydrogénophosphate de calcium anhydre, hypromellose, amidon de maïs, cellulose microcristalline, amidon prégélatinisé, laurylsulfate de sodium et stéarate de magnésium.
- Le mode d'emploi du médicament "Azithromycine" pour les enfants recommande de le prendre sous forme de suspension, donc dans les pharmacies, vous pouvez acheter une poudre spéciale pour sa préparation, qui a une odeur de cerise ou de banane.
Le coût d'un antibiotique augmente en fonction de la teneur en substance active.
Caractéristiques pharmacologiques
"Azithromycine" fait référence aux antibiotiques à large spectre. Lors de la création de concentrations élevées dans le foyer de l'inflammation, la mort des micro-organismes se produit.
Les cocci à Gram positif sont les plus sensibles à l'action du médicament: Streptococcus pneumoniae, streptocoques des groupes CF et G, Staphylococcus aureus, St. Pyogène, St. Viridans, St. Agalacties; Gram négatifbactéries: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis et Campylobacter jejuni; microorganismes anaérobies: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum et Mycoplasma pneumoniae. Les bactéries Gram-positives résistantes à l'érythromycine rendent l'antibiotique inactif.
Pharmacocinétique
"Azithromycine" pour enfants (le mode d'emploi l'indique) est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal en raison de sa résistance aux acides et de sa lipophilie. Il est rapidement distribué dans tout le corps. Pénètre facilement non seulement dans les voies respiratoires, les tissus mous et la peau, mais également dans les organes du tractus urogénital. En raison de la faible liaison de l'azithromycine aux protéines sériques, de la capacité à pénétrer dans les cellules eucaryotes et de la concentration dans l'environnement à faible pH entourant les lysosomes, la demi-vie et la concentration dans les tissus augmentent.
Tout cela détermine un volume de distribution élevé (31,1 litres par kilogramme) et une grande clairance plasmatique. Pour la destruction des agents pathogènes intracellulaires, la capacité de "l'azithromycine" à s'accumuler directement dans les lysosomes n'est pas sans importance.
Grâce aux phagocytes, le médicament pénètre dans le site de l'infection, où il est libéré au cours du processus de phagocytose. Après12 à 72 heures après l'ingestion, une concentration élevée du médicament est atteinte dans le foyer de l'inflammation, ce qui est nettement supérieur à la concentration minimale inhibitrice pour les agents pathogènes.
Comme déjà mentionné, le processus de demi-vie est long, donc, par exemple, il faudra de 60 à 76 heures pour se retirer des tissus. La concentration bactéricide du médicament reste sur le site de l'inflammation pendant 5 à 7 jours après la dernière dose, il est donc possible d'utiliser l'antibiotique une fois par jour, alors que la durée du traitement ne dépasse pas une semaine.
L'azithromycine est excrétée principalement avec la bile, et seulement une petite partie - avec la miction.
Indications pour l'admission
Les instructions d'utilisation "Azithromycine" pour les enfants recommandent de prescrire pour les maladies infectieuses et inflammatoires provoquées par des bactéries sensibles à l'azithromycine. Ces maladies comprennent: la pneumonie, la bronchite, la sinusite, la pharyngite, les infections des tissus mous et de la peau, l'amygdalite, l'otite moyenne, la maladie de Lyme et l'urétrite. Si une pneumonie est suspectée, les pédiatres prescrivent généralement des antibiotiques sans délai, même sans les résultats d'une radiographie. Le traitement de cette maladie doit commencer en temps opportun, sinon vous pourriez faire face aux conséquences les plus tristes. Dans ce cas, l'antibiotique est choisi en tenant compte de tous les symptômes, de l'agent pathogène présumé et du tableau clinique dans son ensemble. Lors de la détermination du micro-organisme qui a causé l'infection, l'âge de l'enfant est pris en compte. Si pneumoniesuspecté chez un bébé âgé de 1 à 6 mois, donc. très probablement, l'agent causal est Staphylococcus aureus, de un à six ans - Streptococcus pneumoniae. L'azithromycine combat efficacement les deux types de bactéries.
Comment utiliser
Le schéma thérapeutique dépendra de la maladie, mais la dose totale doit être maintenue. Le médecin peut prescrire le médicament "Azithromycine" pour les enfants. Les instructions d'utilisation du comprimé permettent uniquement aux adultes de le prendre, car ils contiennent de 250 à 500 mg de substance active, et cette quantité est calculée pour une masse assez importante. Le fait est que les comprimés doivent être avalés entiers, il est déconseillé de les casser ou de les mâcher, par conséquent, il ne sera pas possible de maintenir la posologie recommandée d'un usage unique (10 mg/kg). C'est pour cette raison que l'azithromycine est prescrite comme agent antibactérien chez les adolescents (125). Les instructions d'utilisation pour les enfants interdisent de prendre des pilules de moins de 12 ans, elles peuvent être remplacées par du sirop ou de la suspension.
Pour le traitement des maladies inflammatoires aiguës des voies respiratoires, des otites, des pneumonies, une dose unique de médicament (10 mg / kg) est prescrite. Les instructions d'utilisation du médicament "Azithromycine" (125) pour les enfants en comprimés recommandent de ne prendre qu'après avoir atteint l'âge de 14 ans. Le traitement des bébés est effectué exclusivement à l'aide d'une suspension.
Il convient de mentionner que 5 grammes de sirop Sumamed (cuillère à café) et d'autres analogues du médicament contiennent également 125mg de substance active. En conséquence, la dose standard pour les enfants plus âgés est de 1 à 2 cuillères à soupe, en fonction du poids. Au cours des quatre jours suivants, le traitement se poursuit, mais la posologie est réduite à 5 mg/kg. En cas d'évolution sévère de la maladie, la dose peut être doublée, mais dans une telle situation, l'utilisation d'un antibiotique n'est autorisée que sous la surveillance d'un spécialiste. La notice d'utilisation du médicament "Azithromycine" (125) pour les enfants n'autorise l'utilisation que dans le cas d'une dose unique ou double à la posologie de 30 mg / kg de poids corporel.
Contre-indications
Le médicament "Azithromycine" pour les instructions d'utilisation des enfants interdit de prendre avec un poids inférieur à cinq kilogrammes. De plus, il est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité des patients aux composants contenus dans la composition ou autres aux antibiotiques macrolides. Ce médicament ne doit jamais être utilisé en cas d'insuffisance hépatique ou rénale sévère.
Surdosage et effets secondaires
Pour les mères qui utiliseront le médicament "Azithromycine" pour les enfants, les instructions d'utilisation (les avis des patients sur la prise de l'antibiotique sont présentés dans ce document) fournissent une liste des effets secondaires. Du côté du système lymphatique et de l'hématopoïèse, le développement d'une thrombocytopénie est possible.
Les patients montrent de l'agressivité, de l'hyperactivité, de la nervosité et de l'anxiété. Du côté du système nerveux, des étourdissements, des convulsions, des maux de tête, de la somnolence et même des évanouissements sont possibles. Dans de rares cas, la prise du médicament provoque insomnie, asthénie,paresthésie, la perception des odeurs et du goût est également perturbée.
Rarement, les macrolides (un groupe de médicaments dont la structure chimique est basée sur un cycle lactone macrocyclique à 14 ou 16 chaînons avec des résidus glucidiques attachés), auxquels appartient l'azithromycine, entraînent une perte auditive. Rarement, mais il y a quand même des effets secondaires de nature dyspeptique et des réactions allergiques apparaissent.
Les instructions d'utilisation de "l'azithromycine" pour les enfants autorisent l'utilisation, mais les bébés ne peuvent prendre le médicament que sous forme de suspension. Pour les enfants plus âgés, la forme de capsule de l'antibiotique convient également. Avant d'utiliser le médicament, vous devez obtenir l'autorisation du médecin et lire attentivement les instructions jointes à l'emballage.
Un surdosage peut être indiqué par une diarrhée, une perte auditive temporaire, des nausées et des vomissements. En cas de dépassement des doses recommandées, vous devez immédiatement rincer l'estomac, puis procéder à un traitement symptomatique.
Instructions spéciales
L'utilisation de "l'azithromycine" pendant la grossesse est hautement indésirable, mais elle est autorisée s'il est impossible d'aider une femme sans son utilisation (l'effet du médicament sur le développement du fœtus n'a pas été étudié à 100%). Pendant la période de lactation, lors de l'utilisation d'un antibiotique au moment du traitement, il est nécessaire d'interrompre l'allaitement.
Les enfants de moins de 12 ans feraient mieux de choisir un analogue de l'azithromycine.
La consommation d'alcool n'affecte pas l'effet du médicament, mais son utilisation aggrave l'évolution de toute maladie. Alorsil est recommandé de réduire au maximum la quantité d'alcool consommée, et il est même préférable de refuser complètement pendant toute la durée du traitement.
Interactions médicamenteuses
Lors de la prise d'azithromycine avec des antiacides contenant du calcium, du magnésium et de l'aluminium, l'absorption de l'antibiotique ralentit, il faut donc respecter un intervalle de 2 heures entre les doses de ces médicaments.
La principale différence entre ce médicament et les autres antibiotiques macrolides est l'absence de connexion avec les isoenzymes du système cytochrome. Par conséquent, lorsqu'il est pris avec de la théophylline, de la carbamazépine, de la digoxine, de la terfénadine et du triazolam, aucune interaction n'est observée.
Si le médicament est utilisé avec "Warfarine", il est nécessaire de contrôler le temps de prothrombine.
Les lincosamides réduisent l'efficacité de l'antibiotique, tandis que le chloramphénicol et la tétracycline l'augmentent.
Termes et conditions de stockage
Il est recommandé de conserver les antibiotiques hors de la portée des enfants à des températures allant jusqu'à 25 degrés. La date de péremption est indiquée par le mode d'emploi disponible pour le médicament "Azithromycine" (pour les enfants). La suspension préparée ne peut être conservée plus de 5 jours, la poudre elle-même - 2 ans, et les comprimés et gélules - jusqu'à 3 ans.
Analogues et avis de patients
Ceux qui ont utilisé "l'azithromycine" pour les enfants (les instructions d'utilisation de la capsule ne recommandent pas de la prendre dans l'enfance), les critiques étaient pour la plupart positives. Aprèsla première dose d'un antibiotique révèle des améliorations significatives de la condition, progressant à l'avenir.
Les analogues du médicament incluent "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" et autres.
