Beaucoup ont peur d'avoir un cancer, et à juste titre. Cette maladie est dangereuse et impitoyable. Les décès dus au cancer arrivent en deuxième position, juste après les décès par maladie cardiaque. Parfois, les médecins diagnostiquent un "processus néoplasique". Ce que cela signifie n'est pas clair pour tous les patients. Certains pensent même que c'est quelque chose de bien, ou du moins pas dangereux. En fait, un tel diagnostic signifie les mêmes processus tumoraux que ceux observés dans le cancer. Ils affectent les personnes de tous âges, y compris les nourrissons, peuvent se développer dans n'importe quel organe et dans n'importe quel tissu du corps, ne se font pas sentir pendant longtemps, ce qui rend le traitement très difficile et aggrave le pronostic. Cet article traite des causes du cancer, des caractéristiques de son développement et des méthodes de traitement.
Étiologie des tumeurs
Les processus néoplasiques sont autrement appelés néoplasie, ce qui signifie "nouvelle croissance". Un terme plus familier pour ce phénomène est une tumeur, ce qui signifie une croissance pathologique, excessive et incontrôlée de cellules atypiques, capables deinfecter n'importe quel tissu du corps. Le processus néoplasique peut commencer par une mutation dans une cellule, mais selon le système international accepté, il ne se différencie que lorsque 1/3 de toutes les cellules d'un organe perdent leurs caractéristiques précédentes et entrent dans un nouvel état. Ainsi, le début de la formation des cellules cancéreuses n'est qu'un préalable au développement de la maladie, mais il n'est pas encore considéré comme tel. Dans la grande majorité des cas, le processus néoplasique commence à un endroit. La tumeur qui s'y développe est dite primitive. À l'avenir, les changements pathologiques affectent le travail de tous les organes humains et la maladie devient systémique. Considérez les caractéristiques des cellules cancéreuses.
Division
Notre corps est composé de millions de cellules. Ils ont des différences caractéristiques de structure, qui dépendent des fonctions de l'organe ou du tissu dans lequel ils se trouvent. Mais ils obéissent tous à une seule loi: assurer la viabilité du système dans son ensemble. Tout au long de la vie de chaque cellule, des modifications cellulaires successives s'y produisent, qui ne sont pas associées au processus néoplasique et sont une réponse aux commandes que le corps lui donne. Ainsi, la reproduction (division) d'une cellule normale ne commence que lorsqu'elle reçoit un signal approprié de l'extérieur. Ils sont la présence dans le milieu nutritif de jusqu'à 20% de sérum et de facteurs de croissance. Ces facteurs, à l'aide de récepteurs spécifiques, transmettent un « ordre » à la cellule pour la réplication (synthèse d'une molécule fille) de l'ADN, c'est-à-dire pour la division. La cellule cancéreuse n'a pas besoin d'ordres. Elle partage comme elle veutimprévisible et hors de contrôle.
La deuxième loi immuable pour une cellule normale est qu'elle ne peut commencer à se diviser que si elle est attachée à une matrice extracellulaire, par exemple, pour les fibroblastes, c'est la fibronectine. S'il n'y a pas d'attachement, même s'il y a des ordres de l'extérieur, il n'y a pas de division. Une cellule cancéreuse n'a pas besoin de matrice. Après les transformations qui ont eu lieu en elle, elle génère ses propres "commandes" jusqu'au début de la division, qu'elle exécute strictement.
Nombre de divisions
Les cellules normales vivent, dirons-nous, dans une communauté amicale qui leur est propre. Cela signifie que la division, la croissance et le développement de l'un d'eux n'empiètent pas sur l'existence de l'autre. Interagissant les unes avec les autres et obéissant aux "ordres" des cytokines (molécules d'information), elles cessent de se multiplier lorsque le besoin en disparaît pour l'organisme. Par exemple, les mêmes fibroblastes se divisent jusqu'à créer une monocouche dense et établir des contacts intercellulaires. Un processus néoplasique spécifique se caractérise par le fait que des cellules atypiques, même si elles sont déjà trop nombreuses, continuent de se multiplier, rampent les unes sur les autres, pressent les cellules voisines, les détruisent et les tuent. Les cellules cancéreuses ne répondent pas aux «ordres» des inhibiteurs de croissance des cytokines d'arrêter de se diviser et, de plus, leur reproduction n'est pas arrêtée par des conditions défavorables résultant de leur activité, telles que l'hypoxie, un manque de nucléotides. De plus, ils se comportent de manière très agressive - ils commencent à interférer avec la synthèse normale des cellules saines, les forçant à produire des substances qui ne leur sont pas nécessaires et nécessaires à elles-mêmes, ainsiperturbant ainsi les processus métaboliques. De plus, les cellules cancéreuses sont capables de pénétrer dans la circulation sanguine, de se déplacer dans son courant à travers le corps et de s'installer dans d'autres tissus éloignés du foyer principal, c'est-à-dire de métastaser.
Immortalité
Il n'y a rien d'éternel dans le monde. Les cellules saines ont aussi leur propre durée de vie, pendant laquelle elles effectuent le nombre de divisions qu'elles sont censées faire, vieillissent progressivement et meurent. Ce phénomène s'appelle l'apoptose. Avec son aide, le corps maintient le nombre de chaque type de cellule dont il a besoin. Les processus néoplasiques se caractérisent par le fait que les cellules mutées "oublient" le nombre de divisions que la nature leur a prescrites, par conséquent, ayant atteint le chiffre final, elles continuent à se multiplier davantage. C'est-à-dire qu'ils acquièrent la capacité de ne pas vieillir et de ne pas mourir. Simultanément à cette propriété unique, les cellules cancéreuses en acquièrent une autre - une violation de la différenciation, c'est-à-dire que des cellules spécifiques qui synthétisent les protéines nécessaires peuvent ne pas se former dans les tumeurs et commencer à se multiplier avant d'atteindre la maturité.
Néoangiogenèse
La propriété unique des tumeurs cancéreuses est leur capacité à une angiogenèse très active, c'est-à-dire à la formation de nouveaux vaisseaux sanguins. Dans un corps sain, l'angiogenèse se produit dans une faible mesure, par exemple lors de la formation de cicatrices ou lors de la guérison de foyers d'inflammation. Les processus néoplasiques augmentent considérablement cette fonction du corps, car si les vaisseaux sanguins n'apparaissent pas dans le corps envahi par les tumeurs, toutes les cellules cancéreuses ne recevront pasles nutriments dont ils ont besoin aussi. De plus, ils utilisent les vaisseaux sanguins pour se déplacer plus loin dans le corps (pour former des métastases).
Instabilité génétique
Quand une cellule normale se divise, la cellule fille en est une copie exacte. Sous certains facteurs, des échecs se produisent dans son ADN, et lors de la division, une «fille» apparaît - un mutant avec de nouvelles qualités. Quand c'est à son tour de se diviser, des cellules encore plus transformées apparaissent. Les processus néoplasiques se produisent avec l'accumulation progressive de ces mutations. L'immortalité de ces cellules et leur refus d'obéir aux ordres du corps entraînent l'émergence de plus en plus de variantes malignes et la progression constante de la croissance tumorale.
Raisons
La cellule commence à se comporter anormalement en raison de changements dans son ADN. Pourquoi ils se produisent, bien qu'il n'y ait pas de réponse exacte, il n'y a que des théories selon lesquelles les processus néoplasiques peuvent commencer avec des degrés de probabilité variables.
1. Prédisposition génétique héréditaire. 200 types de néoplasmes malins ont été identifiés, causés par une anomalie héréditaire des gènes suivants:
-responsable de la restauration de l'ADN endommagé;
-régulant l'interaction entre les cellules;
-responsable de la suppression du développement des tumeurs.
2. Produits chimiques (cancérigènes). Selon les statistiques de l'OMS, ils sont responsables de 75% des cas de cancer. Les cancérigènes communément reconnus sont: la fumée de tabac,nitrosamines, époxydes, hydrocarbures aromatiques - plus de 800 éléments et leurs composés au total.
3. agents physiques. Ceux-ci incluent les radiations, les radiations, l'exposition à des températures élevées, les blessures.
4. cancérigènes endogènes. Ce sont des substances formées dans le corps lors de troubles hormonaux, de perturbations des processus métaboliques.
5. Oncovirus. On pense qu'il existe un type spécial de virus qui peut déclencher des processus néoplasiques. Ceux-ci incluent le virus de l'herpès, le papillomavirus, le rétrovirus et d'autres.
Une mauvaise écologie, une nourriture de mauvaise qualité, un stress psychologique élevé font que des cellules mutantes apparaissent constamment dans le corps des gens, mais la défense immunitaire les détecte et les détruit à temps. Si le système immunitaire est affaibli, les cellules anormales restent vivantes et deviennent peu à peu malignes.
Types de tumeurs
Les gens demandent souvent si un processus néoplasique est un cancer ou non ? Il n'y a pas de réponse unique à cela. Toutes les tumeurs sont divisées en deux catégories:
-bénigne;
-malin.
Bénignes sont celles dans lesquelles les cellules peuvent être différenciées et ne métastasent pas.
Dans les tumeurs malignes, les cellules perdent souvent complètement leur ressemblance avec les tissus à partir desquels elles se sont développées. Ces formations ont une croissance rapide, la capacité de s'infiltrer (pénétrer dans les tissus et organes voisins), de métastaser et d'avoir un effet pathologique sur tout le corps.
Tumeurs bénignes sansles traitements se transforment très souvent en traitements malins. Il en existe de tels types:
-épithélial (n'ont pas de localisation spécifique);
-tumeurs épithéliales des glandes endocrines et du tégument;
-mésenchymateux (tissus mous);
-tissus musculaires;
-coques du cerveau;
-organes du système nerveux;
-sang (hémoblastes);
-tératome.
Étapes de développement
Répondant à la question de savoir si le processus néoplasique est un cancer ou non, il convient de dire que dans la pathogenèse du développement tumoral, il existe une condition telle que le précancer. Il existe deux types:
-obligatoire (se transformant presque toujours en cancer);
-facultatif (ne se transforme pas toujours en cancer). Le précancer facultatif peut être appelé bronchite du fumeur ou gastrite chronique.
Tout processus néoplasique ne se développe pas instantanément, mais progressivement, commençant souvent par des changements atypiques dans une seule cellule. Cette étape s'appelle l'initiation. Dans le même temps, des oncogènes apparaissent dans la cellule (tout gène pouvant transformer la cellule en cellule maligne). L'oncogène le plus célèbre est p53, qui à l'état normal est un anti-oncogène, c'est-à-dire qu'il combat le développement des tumeurs, et lorsqu'il est muté, il les provoque.
À l'étape suivante, appelée promotion, ces cellules altérées commencent à se diviser.
La troisième étape est appelée pré-invasive. En même temps, la tumeur se développe, mais ne pénètre pas encore dans les organes voisins.
La quatrième étape est invasive.
La cinquième étape est la métastase.
Signes de processus néoplasique
Aux premiers stades, la pathologie qui a commencé ne se manifeste en aucune façon. Il est très difficile de le détecter même avec des études telles que les ultrasons, les rayons X, divers tests. À l'avenir, les patients développent des symptômes spécifiques, dont la nature dépend de la localisation de la tumeur primitive. Ainsi, son développement dans la peau ou dans la glande mammaire est signalé par des néoplasmes et des phoques, un développement dans l'oreille - perte auditive, dans la colonne vertébrale - difficulté de mouvement, dans le cerveau - symptômes neurologiques, dans les poumons - toux, dans le utérus - écoulement sanguin. Lorsque les cellules cancéreuses commencent à envahir les tissus voisins, elles détruisent les vaisseaux sanguins qu'elles contiennent. C'est ce qui provoque l'apparition de sang dans les sécrétions, et pas seulement au niveau des organes génitaux. Ainsi, du sang dans l'urine est observé lorsqu'un processus néoplasique du rein, de la vessie ou des voies urinaires se développe, du sang dans les selles peut indiquer l'apparition d'un cancer dans les intestins, du sang du mamelon - une tumeur de la glande mammaire. Un tel symptôme devrait certainement provoquer de l'anxiété et inciter une visite immédiate chez le médecin.
Un autre symptôme précoce est le soi-disant syndrome des petits signes. Sa principale caractéristique est une grande variété de manifestations. Les patients se plaignent souvent de faiblesse, de fatigue, de brusques variations de température, d'irritations inexplicables ou, au contraire, d'indifférence à tout, de perte d'appétit et, de ce fait, d'émaciation.
Dans les stades ultérieurs, des symptômes d'intoxication apparaissent, ainsi qu'un changement de couleur de la peau en ictérique avec pâleurombre, diminution de la turgescence cutanée, cachexie cancéreuse.
Avec des néoplasmes dans les tissus cérébraux, du fait que cet organe est limité par les os du crâne, et pour une tumeur en développement, l'espace est très limité, et aussi en raison de la spécificité des fonctions de chaque partie du cerveau, les symptômes ont des traits caractéristiques qui permettent une localisation différenciée. Ainsi, le processus néoplasique dans la partie occipitale se manifeste par l'apparition de visions chez le patient, une violation de la perception des couleurs. Pendant le processus dans la région temporale, les visions ne sont pas observées, mais il y a des hallucinations auditives. Une tumeur dans le lobe frontal est caractérisée par des troubles mentaux du patient, une violation de son discours, et dans la région pariétale par une violation des fonctions motrices et de la sensibilité. Symptômes de lésions du cervelet - vomissements fréquents et terribles maux de tête, et lésions du tronc cérébral - difficulté à avaler, troubles respiratoires, dysfonctionnements de nombreux organes internes.
Dans les derniers stades, tous les patients atteints de cancer ressentent une douleur atroce, qui ne peut être arrêtée qu'avec des stupéfiants.
Diagnostic
Pour établir le diagnostic de "processus néoplasique", le patient subit une série de tests et un examen complet est prescrit. Récemment, des tests pour les oncomarqueurs sont souvent effectués. Ce sont des substances qui peuvent indiquer la présence d'un processus néoplasique dans le corps, même dans les premiers stades. De plus, de nombreux marqueurs tumoraux sont spécifiques, leur nombre n'augmente qu'en présence de formations tumorales dans un organe donné. Par example,le marqueur tumoral PSA indique que le sujet a commencé un processus néoplasique dans la glande prostatique, et le marqueur tumoral CA-15-3B indique un processus néoplasique dans la glande mammaire. L'inconvénient de l'analyse des marqueurs tumoraux est qu'ils peuvent augmenter dans le sang et dans d'autres maladies non associées à des processus néoplasiques.
Pour clarifier le diagnostic, le patient subit les tests suivants:
-analyses de sang, d'urine;
-échographie;
-CT;
-IRM;
-angiographie;
-biopsie (c'est un test très important qui détermine non seulement la présence d'une tumeur cancéreuse, mais aussi le stade de son développement).
Si un cancer de l'intestin est suspecté, faites:
- analyse des matières fécales pour la présence de sang occulte;
-fibrosigmoscopie;
-rectomonoscopie.
Le processus néoplasique du cerveau est mieux détecté par l'IRM. Si ce type de diagnostic est contre-indiqué pour un patient, un scanner est réalisé. Aussi pour les tumeurs cérébrales:
-pneumoencéphalographie;
-électroencéphalogramme (EEG);
-balayage de radio-isotopes;
-ponction lombaire.
Traitement
Si les enfants sont touchés, leur traitement est principalement la chimiothérapie et la radiothérapie, la chirurgie est rarement pratiquée. Pour le traitement des adultes, toutes les méthodes disponibles sont utilisées, appropriées à un stade particulier du processus néoplasique et en fonction de sa localisation:
-chimiothérapie (traitement systémique qui affectetout le corps);
-rayonnement et radiothérapie (affecte directement sur la tumeur, peut affecter les zones saines voisines);
-hormonothérapie (conçue pour produire des hormones qui empêchent la croissance tumorale ou la détruisent, par exemple, le processus néoplasique de la prostate peut être arrêté par une diminution du taux de testostérone);
-immunothérapie (effet positif sur tout le corps);
-thérapie génique (les scientifiques essaient de remplacer le gène p53 muté par un gène normal);
-opération chirurgicale (peut être effectuée pour enlever la tumeur ou pour réduire la souffrance du patient en réduisant la tumeur envahissante inopérable aux tissus voisins).
Prévisions
Le processus néoplasique n'est pas une phrase. Chez les enfants, du fait que leur jeune corps est capable de récupérer rapidement, le pronostic est favorable dans 90% des cas si le développement de la tumeur est détecté à un stade précoce. Mais même aux derniers stades de la détection en soins intensifs, les enfants peuvent être complètement guéris.
Chez l'adulte, un pronostic favorable pour le premier stade de la tumeur est de 80 % ou plus. Au troisième stade, un résultat favorable du traitement est observé dans 30% à 50% des cas (selon la localisation de la formation et les caractéristiques du corps de chaque personne). Au quatrième stade, selon les statistiques, de 2% à 15% des patients après le traitement vivent 5 ans ou plus. Ces chiffres dépendent également de l'emplacement de la tumeur. Pire pronostic pour le cancer de la prostate et du cerveau.
