Jusqu'au 19ème siècle, la plupart des opérations chirurgicales se terminaient par la mort du patient à la suite d'infections introduites par le personnel soignant. Heureusement, une telle réalisation en médecine que les antiseptiques a réduit au minimum le pourcentage de décès dus à la septicopyémie. La chirurgie moderne utilise avec succès divers types d'antiseptiques, dont nous parlerons dans cet article.
Qu'est-ce qu'un antiseptique et à quoi ça sert ?
La relation entre les microbes pathogènes et l'inflammation purulente des plaies a été suspectée par d'anciens guérisseurs qui utilisaient inconsciemment des composants naturels aux propriétés anti-inflammatoires. Néanmoins, la véritable lutte contre les infections chirurgicales a commencé dans la seconde moitié du XIXe siècle, lorsque le médecin anglais J. Lister a publié un article dans lequel il décrivait sa méthode de traitement d'une fracture ouverte avec une solution à 5% d'acide carbolique. Depuis lors, une nouvelle ère de la chirurgie a commencé, où, avec le développement de la médecine, de plus en plus de nouveaux types d'antiseptiques sont apparus.
Antiseptiques dans la terminologie moderne désigne un ensemble de mesures et de manipulations visant àqui est la destruction des micro-organismes, ainsi que de leurs spores et toxines dans les tissus et les macro-organismes. Parallèlement à cela, le terme «asepsie» revêt une grande importance en chirurgie, ce qui signifie un ensemble de mesures visant à prévenir le développement de microbes pathogènes dans les plaies. Les techniques d'asepsie comprennent également la stérilisation des instruments chirurgicaux et des fournitures. Outre la découverte de l'anesthésie et des groupes sanguins, les formes d'asepsie et d'antisepsie qui s'ouvrent à la chirurgie au XIXe siècle deviennent l'une des avancées médicales fondamentales de cette époque. C'est à partir de cette période que les chirurgiens ont commencé à pratiquer plus activement les opérations auparavant considérées comme risquées (presque 100 % mortelles) sur la poitrine et la cavité abdominale.
Les principaux types d'antiseptiques en médecine moderne
L'asepsie, bien sûr, est d'une grande importance en chirurgie et ne nécessite souvent pas de mesures supplémentaires, cependant, comme la pratique l'a montré, un rejet complet des manipulations antiseptiques est impossible. Les types d'antiseptiques en médecine peuvent être conditionnellement divisés en fonction de la nature des méthodes utilisées et de la méthode d'application. Dans le premier cas, les types d'antiseptiques incluent:
- Antiseptique mécanique.
- Physique.
- Chimique.
- Biologique.
- Mixte.
Selon la méthode d'application, les types chimiques et biologiques d'antiseptiques sont divisés en:
- Local sous forme de traitement d'une partie particulière du corps. Les antiseptiques locaux peuvent être superficiels et profonds. Superficiel signifie la toilette des plaies et des blessures (lavage avec des solutions, traitement avec des poudres,onguents, compresses), et l'antisepsie profonde est l'introduction de médicaments anti-infectieux chimiques et biologiques dans le corps par injection.
- Général, impliquant une saturation de l'infusion du corps par le sang et la lymphe avec des médicaments antiseptiques (infusion de compte-gouttes).
Antiseptique mécanique
L'antiseptique mécanique est réalisé à l'aide d'instruments chirurgicaux et comprend:
- Toilette de la zone des tissus lésés: nettoyer la plaie des caillots sanguins et du pus, le cas échéant.
- Traitement primaire: si nécessaire, dissection des bords et du fond de la plaie, élimination des corps étrangers et des zones de tissus non viables, sutures chirurgicales.
- Le traitement secondaire est effectué lorsqu'une inflammation infectieuse de la blessure se produit et comprend une nouvelle dissection de la plaie, un drainage, l'élimination des sécrétions purulentes, de la fibrine et des tissus morts.
Antiseptique physique
Les antiseptiques physiques comprennent un ensemble de mesures visant à empêcher la reproduction de microbes pathogènes et l'absorption de leurs déchets par les tissus du patient. Les antiseptiques pour plaies physiques comprennent les éléments suivants:
- Un pansement hygroscopique pour tirer un secret d'une plaie favorable à la reproduction des microbes. Ce groupe d'antiseptiques comprend: du coton, des bandages, des serviettes.
- Les solutions hypertoniques sont utilisées en combinaison avec des pansements.
- Les agents de drainage agissent sur la base de vases communicants, la méthode consiste à faire coulerlaver la plaie.
- Moyens techniques sous forme d'ultrasons, ultraviolets, rayons X, laser et oxygénation. Toutes ces méthodes ont un effet négatif sur le développement de microbes pathogènes avec une grande efficacité.
Antiseptiques chimiques
Les antiseptiques chimiques comprennent des mesures visant à détruire les microbes pathogènes dans une plaie ou le corps du patient à l'aide de produits chimiques, parmi lesquels:
- Les désinfectants sont utilisés en asepsie pour le traitement des instruments chirurgicaux, des surfaces des sols, des murs, etc.
- Les antiseptiques chimiques sont utilisés pour une application topique et comprennent divers types d'antiseptiques cutanés sous forme d'alcalis, de solutions de sels, d'acides, d'agents oxydants, etc. L'avantage de ces agents est une large gamme d'action antibactérienne, faible résistance des agents pathogènes au médicament, ainsi que la possibilité d'un stockage à long terme et l'absence d'effets indésirables importants.
- Les médicaments chimiothérapeutiques sont utilisés à des fins thérapeutiques ou prophylactiques et sont représentés par des antiseptiques d'origine synthétique. Ils ont un effet écrasant sur les microbes non seulement dans les tissus affectés du patient, mais dans tout son corps. Particulièrement significatif en cas de propagation du processus inflammatoire en dehors du foyer d'infection. Les médicaments chimiothérapeutiques sont précieux en médecine non seulement en raison de leur large spectre d'action (c'est-à-dire leur capacité à supprimer divers types de bactéries), mais également en raison de leur champ d'action étroit.
Antiseptiques biologiques
Les antiseptiques biologiques regroupent des agents d'origine biologique pouvant agir aussi bien directement qu'indirectement sur les micro-organismes. Les antiseptiques biologiques comprennent:
- Les antibiotiques d'origine biologique sont produits par certaines bactéries, champignons. Différents types d'antibiotiques peuvent soit inhiber la croissance des bactéries, soit contribuer à la mort complète des microbes.
- Les anatoxines de certains agents pathogènes infectieux sont injectées dans le corps de personnes en bonne santé pour développer une immunité contre cette bactérie.
- Les bactériophages sont des virus (souvent appelés mangeurs de bactéries) qui peuvent détruire un micro-organisme de l'intérieur.
- Immunostimulants non spécifiques (interférons, interleukines).
Antiseptique mixte
L'antiseptique combiné utilise des méthodes et des moyens de tous les types d'antiseptiques dans l'ensemble. Comme moyens combinés sont utilisés:
- Antiseptiques inorganiques.
- Analogues synthétiques d'agents biologiques.
- Produits biologiques synthétiques.
Types d'antiseptiques pour bois et autres matériaux de construction
Diverses bactéries peuvent provoquer des processus de pourriture et de décomposition non seulement dans les corps humains et animaux, mais aussi dans les matériaux de construction comme le bois. Pour protéger les produits en bois à l'intérieur et à l'extérieur contre les dommages causés par les insecteset les champignons domestiques, différents types d'antiseptiques du bois sont utilisés dans la construction. Ils peuvent être:
- Les antiseptiques inorganiques ont une base minérale et sont représentés par des sels métalliques qui détruisent efficacement tous les insectes sur un produit en bois. Ce groupe comprend des solutions de fluorure de sodium, d'ammonium, ainsi que de fluorure de sodium et de fluorure d'ammonium.
- Les antiseptiques organiques sont des substances toxiques, le plus souvent à base d'huile (créosote, semi-coke, huile d'anthracène, schiste, etc.).
- Les antiseptiques combinés sont constitués de deux substances toxiques ou plus. Exemples: Chlorodon, Chlorophos, Phénol, Carbolenium.
