L'utérus en selle est une anomalie de la structure de l'utérus, qui est un type de pathologie bicorne. Selon les statistiques, il occupe 25% parmi les variétés de pathologie bicorne. Diagnostiqué par hasard, car il ne présente pas de symptômes graves. La grossesse avec elle ne sera pas facile, car il y a un risque de fausse couche.
En quoi est-ce différent de la normale ?
Normalement, la surface externe du fond de l'utérus a un plan plat, et avec un utérus en selle, le fond d'œil est fendu, sous la forme d'une selle, tandis qu'une dépression concave se forme sur la surface externe. Le degré de division est différent, mais dans tous les cas, il ressemblera à une selle.
La pathologie dans la vie quotidienne peut ne pas se manifester, mais si une grossesse survient, le non-portage du fœtus devient un risque élevé. En présence de pathologie, une infertilité supplémentaire est observée et l'infériorité anatomique et fonctionnelle de l'utérus provoque une hémorragie post-partum. L'utérus en selle est associé à d'autres anomalies dans le développement du système reproducteur et urinaire féminin.
La pathologie est détectée plus souvent par hasard lors d'un examen de routine lors d'une échographie. Le traitement chirurgical n'est prescrit que s'il existe des risques évidents de fausse couche.
Raisons de la formation
La cause du développement de l'utérus en selle est la fusion des canaux mésonéphriques au cours de l'embryogenèse, qui donne à l'utérus une forme de selle caractéristique, ainsi qu'une prédisposition génétique. Cependant, de telles difformités peuvent être causées par de mauvaises habitudes (le plus souvent fumer et boire de l'alcool), la prise de drogues ou de substances d'origine chimique, des anomalies du fonctionnement des systèmes circulatoire et endocrinien, une toxicose ou une exposition à des infections, une hypoplasie ou un développement altéré du de l'utérus, ainsi que des pathologies congénitales et des modifications de sa structure.
Déséquilibre hormonal, manque de la bonne quantité de vitamines. L'endométriose de l'utérus et l'influence aggravante de l'environnement conduisent également souvent au développement de cette pathologie.
Symptômes de pathologie
Symptômes:
- Avant la grossesse, la présence de cette déviation ne présente pas de symptômes caractéristiques, surtout si les modifications de la structure sont mineures, il n'est donc pas possible de la déterminer vous-même. Mais une déformation plus prononcée de l'utérus provoque un certain nombre de troubles du système génito-urinaire et l'apparition d'un inconfort sévère lors des rapports sexuels.
- Pendant la gestation, non seulement le développement de diverses pathologies peut survenir, mais également un détachement complet du placenta, caractérisé par des saignements abondants, dont la cause peut également être une violation de la structure de l'utérus. La caractéristique est une violation de la position du fœtus, ainsi que le développement d'une faiblesse de l'activité de travail.
Ces déformations dans certains casentraîner des naissances prématurées, des morts fœtales, des fausses couches spontanées et de nombreuses complications à la naissance et après l'accouchement.
Il convient de noter que de graves modifications de la structure de l'utérus conduisent très souvent à l'infertilité primaire.
Vues
L'utérus en selle, dont une photo peut être obtenue par hystérosalpingographie, est appelé utérus bicorne. Cela vient de son apparence. La divergence pathologique de l'utérus bicorne est divisée en:
- utérus bicorne en selle;
- utérus avec septum;
- duplication incomplète de l'utérus;
- doublement complet de l'utérus.
Toutes ces pathologies sont détectées pendant la grossesse, c'est-à-dire qu'elles sont obtenues au cours du développement embryonnaire.
Avec un utérus en selle, il y a une légère concavité sur la partie externe du fond de l'utérus. Il ressemble à la forme d'une selle.
Avec un utérus avec un septum, la concavité de la surface externe du septum atteint une taille plus grande qu'avec une selle. Il commence à pendre vers le côté opposé.
La duplication incomplète de l'utérus ressemble à une division incomplète de la partie inférieure supérieure en plusieurs parties.
Avec une duplication complète de l'utérus, on observe deux cavités isolées, chacune contenant un col séparé.
Parmi toutes les dernières espèces, c'est l'option la plus difficile, car le fœtus a peu de place pour se développer.
Diagnostic
Il faut comprendre qu'un examen gynécologique visuel standard nedes informations sur la forme de l'utérus, par conséquent, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées pour la clarification.
Les méthodes instrumentales suivantes sont utilisées pour diagnostiquer l'utérus en selle:
- hystérosalpingoscopie par ultrasons;
- échographie;
- hystéroscopie;
- hystérosalpingographie;
- imagerie par résonance magnétique.
Lors de l'échographie, il n'est pas toujours possible de déterminer la déviation, car l'épaisseur de la membrane utérine ne permet pas à cette méthode de voir complètement la structure. Le résultat ne peut être obtenu qu'à l'aide de la sonde vaginale.
Un bon résultat dans le diagnostic peut être obtenu en utilisant l'hystérosalpingographie. Les images montrent clairement la forme du fond de l'utérus.
N'affiche pas de pires résultats lors de l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique. L'hystéroscopie est un examen visuel instrumental de l'utérus.
Traitement
Actuellement, les méthodes modernes de chirurgie laparoscopique sont utilisées pour traiter les anomalies utérines congénitales, qui peuvent surmonter l'infertilité.
L'opération est effectuée à l'aide d'un outil spécial équipé d'une lumière, d'un outil de travail et d'une caméra vidéo, qui permet, en regardant uniquement l'écran du moniteur, de mener à bien l'opération.
La méthode présente les avantages suivants:
- pas d'incision majeure;
- examen préopératoire détaillé;
- caractère informatif des actions pendant l'opération;
- détail élevé des organes examinés;
- récupération rapide;
- pas de grosses cicatrices;
- bon aspect esthétique après restauration.
Également dans le passé utilisé la méthode de la chirurgie abdominale cavitaire. La méthode implique une incision complète des tissus, ce qui permettra la manipulation de l'organe.
Pendant l'opération, à travers les incisions pratiquées, le fond de l'utérus est excisé, puis il est suturé.
Grossesse
Un léger changement dans la forme d'un utérus en selle n'affecte pas le succès de la conception et de la grossesse. Mais si la déformation a une forme distincte, la grossesse deviendra plus compliquée pour la mère et l'enfant. La position avec un utérus en selle pour avoir des relations sexuelles à des fins de conception doit être choisie avec soin. Par exemple, le fond peut s'affaisser à une taille telle qu'il devient un obstacle au passage de l'œuf fœtal. De plus, le problème se pose lorsque le placenta de l'embryon est attaché à l'utérus, car le volume utile est réduit et il peut se fixer de manière incorrecte. Pour une grossesse réussie, ces patientes doivent être surveillées en permanence par un gynécologue. Le problème est que la mauvaise forme empêche l'implantation de l'ovule dans l'utérus.
Si l'embryon est fixé avec succès sur le mur, alors pendant une telle grossesse, l'enfant ne souffre pratiquement pas, mais si des complications surviennent, cela crée un risque de perte fœtale. Et si l'embryon est initialement fixé sur le septum, il ne peut pas se développer complètement.
Résultats
Ça vaut le couppour résumer qu'une grossesse avec un utérus en selle est possible et non une contre-indication, mais peut l'être:
- difficulté à attacher un ovule à l'utérus;
- attachement de l'ovule sur le côté, entraînant une grossesse extra-utérine;
- les muscles en pathologie ne sont pas capables de se contracter complètement, par conséquent, plus souvent lors de l'accouchement, il est nécessaire d'effectuer une césarienne, car cela complique l'activité de travail;
- le succès de la grossesse dépend du degré de déformation utérine;
- si la concavité de l'utérus est importante, alors le plus souvent on parle d'infertilité;
- aux derniers stades du développement fœtal, en raison de l'augmentation de la taille, une rupture placentaire et une hémorragie sont possibles;
- cette pathologie conduit à une position incorrecte du fœtus avant l'accouchement, car elle ne permet pas à la tête de se baisser, une césarienne est nécessaire;
- avec une légère concavité, une femme peut donner naissance à un enfant sans connaître la pathologie.
Les femmes qui ont un utérus en selle, les avis sont très différents. La plupart d'entre eux affirment que si vous vous adressez à un gynécologue en temps opportun et qu'il observera toute la grossesse, il est alors tout à fait possible de supporter et de donner naissance à un bébé.
