La façon dont le monde fonctionne est que chacun de nous est entouré de milliers de créatures microscopiques. Nous ne les voyons pas à l'œil nu, mais nous entrons en contact avec eux à chaque minute. Certains "invisibles" nous aident, d'autres tuent, et d'autres encore peuvent apporter à la fois du mal et du bien. Les champignons ressemblant à des levures du genre Candida sont de tels microbes qui ne nous empêchent pas de vivre heureux, mais dans certaines situations, ils commencent à se comporter de manière agressive, provoquant une candidose ou un muguet. Parce que ces micro-organismes ne sont pas toujours nocifs, ils sont appelés pathogènes opportunistes. Au total, 186 espèces de champignons du genre Candida ont été découvertes, mais seules deux douzaines d'espèces sont dangereuses. Ils seront discutés dans cet article.
Genre de champignon Candida: caractéristiques
Candida appartient au genre des levures. La plupart de leurs espèces sont totalement inoffensives, elles vivent dans le corps du kombucha, dans le kéfir, dans d'autres produits laitiers fermentés, ainsi que dans le tractus gastro-intestinal humain, faisant partie de la microflore d'un intestin sain. Les champignons du genre Candida sont des aérobies, c'est-à-dire qu'ils mènent une vie active en présence d'oxygène. Ils peuventexistent sous deux formes - levure et micellaire.
Dans la levure, les champignons sont des blastospores ronds ou ovales et se reproduisent par bourgeonnement. Sous forme micellaire, les cellules fongiques s'allongent et se transforment en pseudomycélium. Contrairement au vrai, il n'y a pas de partitions, mais il y a des constrictions. Des blastospores sont situées dessus et des spores de chlamydia à double membrane sont situées sur les extensions terminales. Sous forme micellaire, les champignons sont capables de s'accoupler.
Les champignons du genre Candida diffèrent des autres créatures dimorphes en ce qu'ils peuvent être dans le corps de leur propriétaire sous deux de leurs formes à la fois, et ne pas les changer en fonction de la température de l'environnement.
Une propriété importante du candida est qu'il peut fermenter le m altose et le glucose.
La candidose, selon des études récentes, est causée par environ 20 espèces de ces champignons, et les plus dangereuses sont C. Albicans (60%) et C. Tropicalis (20%). Les 18 espèces restantes sont moins répandues et n'ont pas d'impact significatif sur l'incidence de la candidose.
Brève description des espèces pathogènes
Le champignon le plus répandu du genre Candida, appelé C. Albicans. Environ 8 personnes sur 10 en sont porteuses. En gros, ces champignons pénètrent dans l'organisme du bébé à la naissance et vivent, sans causer de gêne, dans la cavité buccale, dans l'œsophage et dans les intestins. Chez la femme, ils font également partie de la microflore du vagin. C'est ce type de candida qui est le plus souvent responsable de l'apparition de la candidose.
La deuxième espèce dangereuse s'appelle C. Tropicalis. Ces champignons sont capables de pénétrer dans le sang etavec son aide pour peupler les organes périphériques. Des études récentes ont révélé la capacité de Candida C. Tropicalis à travailler en tandem avec Serratia marcescens et Escherichia coli, et à conduire à la maladie de Crohn.
Pas très commun, mais considéré comme le champignon de levure le plus dangereux du genre Candida espèce C. Krusei. Ils sont résistants au médicament Fluconazole, qui est utilisé dans le traitement des infections fongiques, il est donc important de différencier correctement le type de champignon pathogène qui a affecté le patient.
Candida espèces de champignons C. Glabrata ont été considérés comme non pathogènes. Ils n'existent que sous forme de levure et ne se reproduisent que par bourgeonnement. Le plus souvent, Candida Glabrata se trouve sur les cathéters urinaires, où il forme de minces biofilms. Ce champignon provoque une candidose urogénitale.
Candida C. Parapsilosis provoque souvent une septicémie. Il peut infecter les plaies, surtout si des corps étrangers y pénètrent.
Les espèces de champignons C. Rugosa et C. Lusitaniae et d'autres du genre Candida sont extrêmement rares. Par exemple, C. Lusitaniae a été détecté chez seulement 30 patients entre 1979 et 1990.
Voies d'infection
Conditionnellement - les champignons pathogènes ressemblant à des levures du genre Candida en cours d'évolution ont développé des mécanismes qui les aident à mener une existence parasitaire. Ils sont capables de résister longtemps au gel et au séchage. Ils peuvent pénétrer dans le corps humain avec des aliments non lavés et insuffisamment transformés, avec des mains sales et d'autres objets, par exemple, les champignons C. Parapsilosis infectent les plaieslorsque des corps étrangers y pénètrent, y compris des instruments médicaux non stérilisés et des champignons C. Glabrata avec des cathéters urinaires ou intraveineux. Le plus souvent, une infection par des champignons de l'espèce C. Albicans se produit et dès les premières minutes de la vie d'un bébé. Cela se produit lors de l'accouchement si le vagin de la mère est colonisé par ces microbes. Il existe également une hypothèse selon laquelle C. Albicans pénètre dans le corps du bébé même au stade de l'embryon, car les champignons ont été trouvés à plusieurs reprises dans le liquide amniotique. Si une femme en travail est incluse dans ce petit pourcentage de personnes qui ne sont pas porteuses de champignons, son bébé au cours des premières années de sa vie peut en être infecté par une tétine, des jouets, etc. Il ne faut pas paniquer à cause de cela, puisque le candida, une fois dans le corps de son hôte, se comporte tranquillement, voire l'aide en contrôlant la croissance d'autres agents pathogènes.
Quand l'infection à Candida devient une maladie
Une personne peut être porteuse de ces microbes toute sa vie, tout en restant en parfaite santé. Les champignons du genre Candida ne deviennent pathogènes que lorsque leur reproduction est incontrôlée. Raisons:
- grossesse;
- diverses infections;
- exacerbation des maladies chroniques;
- hypo- ou béribéri;
- traitement antibiotique à long terme;
- prendre des corticostéroïdes;
- troubles hormonaux.
La principale cause de la candidose est une faible immunité. Cette condition peut apparaître dans de nombreuses situations, y compris une mauvaise alimentation, de mauvaises conditions de vie,stress fréquent.
De plus, la croissance soudaine de champignons du genre Candida se produit avec les comorbidités suivantes:
- SIDA (ou infection par le VIH);
- diabète sucré;
- tuberculose;
- maladies gastro-intestinales;
- maladies de l'appareil génito-urinaire;
- hypothyroïdie;
- certaines maladies du sang;
- vaginose.
Facteurs de pathogénicité
La taille d'un champignon du genre Candida n'est que de 2 à 5 microns, ils ne peuvent donc être vus qu'au microscope. Ces films blancs ou gris jaunâtre qui se développent sur la gélose ou la plaque visible sur les zones touchées du corps sont des colonies entières de champignons, comptant des centaines de milliers de micro-organismes individuels. Une fois dans l'organisme hôte, comment se comportent les champignons du genre Candida ? Des études microbiologiques ont montré que chaque champignon a tendance à commencer à adhérer, c'est-à-dire à adhérer étroitement, pourrait-on dire, à se développer dans les cellules épithéliales humaines. Ces microbes réussissent d'autant plus facilement, que l'immunité de leur victime est faible, et que ses troubles endocriniens sont élevés. Le champignon le plus actif en termes d'adhésion est C. Albicans. Une fois sur les muqueuses, il adhère dans 100% des cas. Le champignon le plus passif de l'espèce C. Krusei. Il peut ne pas être réparé du tout, c'est-à-dire qu'aucune infection ne se produit. Aide les champignons à prendre les protéines de surface des racines, les protéines de surface et certaines molécules, telles que les polysaccharides et les glycoprotéines, et les molécules de salive dans la bouche. En général, les Candida sont des glycogénophiles (comme le glycogène), ils colonisent donc le plus souvent les tissus où il est abondant, par exemple, les muqueuses du vagin et de la cavité buccale. Àla présence de muguet, des champignons du genre Candida dans un frottis prélevé sur ces organes est détectée avec une forte probabilité, ce qui permet de diagnostiquer avec précision.
Au stade initial de l'adhésion, les champignons sont sous forme de levure, mais se reconstruisent rapidement, formant de longs filaments (hyphes), qui pénètrent plus facilement les cellules hôtes endommagées et sont moins sensibles à la phagocytose des leucocytes.
Fixés et habitués, les parasites sécrètent divers poisons dans l'organisme hôte au cours de leur vie:
- candidotoxine (une protéine qui agit sur les basophiles et les mastocytes et provoque une réaction pseudo-allergique);
- 6 types de toxines de faible poids moléculaire (augmentent la perméabilité vasculaire, abaissent la tension artérielle);
- toxines lipidiques (provoquent une réaction leucocytaire locale et entraînent l'apparition de tissu de granulation).
Candidose chez les enfants
Comme indiqué ci-dessus, les nourrissons sont infectés par le candida soit dans l'utérus, soit à la naissance lors du passage du canal génital. À l'avenir, le champignon peut pénétrer dans la bouche du bébé avec un mamelon mal traité, des hochets, provenant des mamelons d'une mère infectée. Les symptômes que le bébé a contracté le muguet sont les suivants:
- plaque blanche ressemblant à du caillé sur la langue, sur la face interne des gencives et des joues;
- capricieux;
- refus de nourriture.
Sans traitement, le champignon continue de s'installer et apparaît bientôt sur les lèvres du bébé.
Les champignons du genre Candida dans les intestins se manifestent par des symptômes de dysbactériose, telscomme:
- diarrhée;
- léthargie;
- température;
- perte de poids.
La diarrhée chez les nourrissons est dangereuse car elle entraîne une déshydratation rapide, c'est pourquoi un enfant malade doit être hospitalisé. Ce n'est qu'à l'hôpital qu'il peut recevoir le traitement nécessaire (compte-gouttes) pour prévenir la perte de liquide.
En plus du tube digestif et de la cavité buccale, le muguet chez les bébés peut apparaître sur la peau. Dans ce cas, des taches non blanches mais rouges apparaissent, semblables à l'érythème fessier. L'enfant devient très capricieux, car tout contact d'érosion le fait souffrir. Le plus souvent, la candidose cutanée chez les nourrissons apparaît dans les plis des jambes, des fesses et de l'aine. Ceci est précédé par l'érythème fessier, le fait d'être dans une couche trop longtemps, une mauvaise hygiène et des vêtements inappropriés (synthétiques, trop serrés).
Traitement de la candidose infantile
Si des champignons du genre Candida ont commencé un processus pathogène dans la cavité buccale de l'enfant, le traitement est généralement effectué localement. Il consiste dans le traitement des endroits où la plaque blanche est observée, avec des préparations spéciales. Auparavant, les médecins attribuaient à la lubrification de la bouche de l'enfant avec du vert brillant. Ce médicament aide bien, mais assèche les muqueuses. Maintenant, ils utilisent "Akriderm", "Fukortsin", des solutions de borax dans de la glycérine.
À des fins de prévention, il est nécessaire de faire bouillir les tétines et les biberons dans les premiers mois de la vie d'un bébé, de laver les hochets. Maman devrait traiter les mamelons avec des médicaments antifongiques avant de se nourrir.
Avec des symptômes de dysbactériose, les matières fécales du bébé sont remises au bakposev. On pense que les champignons du genre Candida dans les matières fécales des enfants de moins de 12 mois peuvent être présents en quantités ne dépassant pas 103 UFC / g et plus de 12 mois en quantité de 104 UFC / g. Si l'indicateur est dépassé, des médicaments sont prescrits pour restaurer la microflore et renforcer le système immunitaire.
Avec la candidose de la peau, les zones touchées sont lubrifiées avec des onguents antifongiques - nystatine, lévorine. Il est très utile de baigner un enfant avec l'ajout d'une décoction de ficelle, de calendula, de camomille à l'eau. Tous les sous-vêtements et les couches doivent être repassés, et les couches doivent être changées assez souvent sans attendre qu'elles soient complètement remplies.
Si les traitements ci-dessus n'aident pas, l'enfant est examiné plus avant et reçoit un traitement antifongique.
Candidose chez les femmes et les hommes
Chez les adultes, les champignons Candida peuvent, comme chez les enfants, infecter la bouche, la peau et les intestins. La candidose dans la bouche se manifeste par un enduit caillé qui capture la langue, les gencives, le palais, la face interne des joues et s'accompagne de sensations douloureuses. Parfois, les muqueuses s'ulcèrent. La candidose sur la peau se caractérise par des taches rouges aux endroits où le champignon est introduit (sous les aisselles, sous les seins chez la femme, dans l'aine, moins souvent sous les genoux). Ces taches démangent et s'écaillent, et s'ulcèrent lorsqu'elles sont grattées.
Mais le plus souvent, les adultes souffrent de candidose des organes génito-urinaires. Chez les femmes, les champignons s'installent dans le vagin et sur la vulve, d'où le nom de vulvovaginite. Au début, ses symptômes sont les suivants:
- pertes vaginales blanches (comme du lait aigre);
- démangeaisons, pas de passage, mais,au contraire, aggravé après le lavage et le matin;
- odeur désagréable de sous-vêtements;
- douleur pendant les rapports.
Le symptôme le plus révélateur est le Candida dans un prélèvement vaginal.
Sans traitement, les symptômes s'aggravent. Il y a des douleurs non seulement pendant les rapports sexuels, mais aussi à chaque miction, la muqueuse vaginale gonfle, s'ulcère, la décharge devient plus épaisse.
Chez les hommes, l'infection à Candida est appelée balanoposthite. Symptômes:
- écoulement caillé du pénis;
- démangeaisons, douleur en urinant;
- rapports sexuels douloureux.
En plus du système génito-urinaire, les champignons Candida parasitent les organes externes des personnes. L'infection des ongles est appelée "onychie" et l'infection du pli de l'ongle est appelée "paronychie". Les causes de ces maladies peuvent être des barbes, des manucures avec des instruments infectés.
Analyse pour les champignons du genre Candida
La présence de candidose est déterminée par les résultats de telles études:
- frottis de la bouche ou du vagin;
- semer;
- ELISA;
- PCR.
De plus, le médecin peut prescrire des analyses d'urine et de sang.
Si vous envisagez de faire un frottis du vagin et / ou de l'urètre, il n'est pas permis de se laver avant cela, et vous ne pouvez uriner que 2 heures avant de faire un frottis, pas plus tard. S'il est prévu de prélever un écouvillon dans la bouche, il est interdit de se brosser les dents avant cela.
Pour l'ensemencement, utilisez les matières fécales, les crachats, l'urine, les raclures des zones touchées de la peau et des muqueuses. Trois jours plus tard, ils reçoivent une réponse,si le matériel contient ou non des champignons du genre Candida. La norme est un résultat négatif. Si les tests confirment la présence du champignon, déterminez son type et sa sensibilité aux médicaments.
L'analyse ELISA est appelée dosage immunoenzymatique. Il aide à identifier les anticorps dirigés contre le champignon et à suivre la dynamique du processus. Le matériel de recherche pour ELISA est le sang d'une veine. En règle générale, il est effectué en conjonction avec l'ensemencement bactérien.
La plus précise est l'analyse PCR, c'est-à-dire la réaction en chaîne du polymère des molécules d'ADN fongique. Il détermine la présence d'un agent pathogène même au tout début de la maladie. Le matériel pour la PCR est le crachat, les sécrétions, le sang.
Traitement
Si des champignons Candida sont trouvés chez un patient, le traitement est effectué avec des médicaments. À l'intérieur, ils écrivent:
- Fluconazole.
- Nizoral.
- Diflucan.
Les onguents sont utilisés en externe:
- "Clotrimazole".
- "Sertocanazole".
- Miconazole.
- Suppositoires contenant de la pumafitsine et d'autres médicaments qui inhibent la croissance du champignon. Des onguents anti-inflammatoires peuvent également être prescrits.
Le traitement des femmes enceintes est effectué uniquement par des moyens externes. Ce n'est que dans certains cas que Pumafitsin est administré par voie orale.
La candidose des voies urinaires est traitée avec les deux partenaires sexuels.
En plus des médicaments antifongiques, des vitamines et d'autres médicaments stimulant le système immunitaire sont prescrits.
