Les maladies oncologiques sont un problème réel de la médecine moderne. Jusqu'à présent, aucun médicament n'a été trouvé qui pourrait arrêter la croissance des cellules malignes avec une efficacité de 100 %. Dans les hôpitaux, les médecins continuent de faire de terribles diagnostics pour leurs patients.
Il y a beaucoup de maladies oncologiques. Tout organe et tout tissu du corps humain peut être subitement recouvert d'un processus pathologique. L'un des endroits possibles de localisation est le mamelon sur le sein féminin. Une telle maladie oncologique en médecine s'appelle la maladie de Paget.
Informations générales sur la maladie
Les premières informations sur la maladie de Paget sont apparues au 19ème siècle. On sait qu'en 1856, l'anatomiste et chirurgien français S. Velpeau a découvert des modifications pathologiques du complexe mamelon-aréolaire. En 1874, J. Paget, qui est un chirurgien et pathologiste britannique, a étudié la maladie plus en détail. C'est pourquoi la maladie porte son nom.
J. Paget dans l'étude de la maladie a révélé une association entre les modifications pathologiques du complexe mamelon-aréolaire et le carcinome du sein. Il a tiré cette conclusion sur la base des résultats de 15 observations. Le spécialiste a remarqué des changements inflammatoires superficiels chez les femmes. Au cours de l'année, tous les patients ont développé un cancer du mamelon du sein. J. Paget a également suggéré que l'inflammation superficielle affecte les tissus adjacents et que leurs modifications dégénératives provoquent finalement le développement d'une néoplasie.
Données modernes sur la maladie et les symptômes de la maladie
Les informations sur la maladie en 2011 ont été recueillies par la Mayo Clinic (États-Unis). Les experts ont déterminé qu'au départ, dans presque tous les cas, le mamelon subit des modifications pathologiques. Avec la progression de la maladie, la peau environnante est impliquée dans le processus. De plus, selon les données fournies par la clinique, on peut noter que la collecte d'antécédents de cancer du sein de Paget avant de poser un diagnostic correct peut prendre de 6 à 8 mois.
Quels sont les symptômes de ce cancer ? Les femmes qui ont un cancer du mamelon remarquent un changement dans la sensibilité de cette zone. Dans la plupart des cas, les patients se plaignent de démangeaisons, de sensation de brûlure. En raison des vêtements, des rougeurs apparaissent sur le mamelon et l'aréole. La surface affectée peut même commencer à saigner. Aux stades ultérieurs, un écoulement sanglant abondant du mamelon apparaît (c'est un phénomène courant dans le cancer). Le mamelon se rétracte. Le plus souvent, son aplatissement est observé en raison de la croissance d'une tumeur maligne.
Prévalence et causes de la maladie
Dans la structure de toutes les néoplasies mammaires existantes, le cancer de Paget a une part de 0,5 à 5 %. Heureusement, il s'agit d'une maladie rare. les jeunespersonnes, cela ne se révèle généralement pas. Le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les femmes ménopausées adultes (entre 50 et 60 ans). L'âge moyen des personnes malades est de 54 ans.
Les causes du cancer de Paget ne peuvent pas être nommées. Comme pour les autres maladies oncologiques, elles n'ont pas encore été étudiées. Cependant, il y a des hypothèses. Auparavant, la théorie a été avancée selon laquelle le cancer se développait en raison de la migration de cellules atypiques le long des membranes basales des conduits dans l'épiderme du mamelon.
Changements pathologiques
Le cancer du mamelon peut évoluer de l'une des manières suivantes:
- Dans la première variante, l'évolution des processus pathologiques n'est observée que dans la région du mamelon et de l'aréole. Les autres modifications ne sont pas détectées.
- Dans la deuxième variante du développement de la maladie oncologique, des symptômes suspects se retrouvent dans la région du complexe mamelon-aréolaire. Quels signes visibles peuvent indiquer un cancer du mamelon ? Les photos de la maladie, qui peuvent être vues dans divers manuels et articles médicaux, reflètent des rougeurs, une desquamation, une ulcération. En plus de ces symptômes, une grosseur se fait sentir, un néoplasme dans la poitrine.
- Dans la troisième variante, les changements cutanés ne sont pas observés. L'examen clinique révèle une tumeur au sein et l'examen histologique révèle un cancer de Paget (découverte fortuite).
Cancer du mamelon: signes selon les formes de la maladie
Le cancer peut présenter une variété de symptômes. Selon la cliniquepeintures, le cancer de Paget peut être classé comme suit:
- eczématide chronique;
- eczématide aiguë;
- forme psoriasique;
- forme de pigment.
À quoi ressemble le mamelon dans le cancer du sein ? La réponse à cette question dépend de la forme de la maladie. Dans l'eczématite chronique, une femme souffre d'eczéma du mamelon pendant une longue période. Des croûtes se forment dessus et autour. Lorsqu'ils tombent, une surface suintante devient perceptible à leur place. Dans l'eczématite aiguë, une hyperémie est notée. Une granularité fine à la surface, des pleurs, une ulcération sont également caractéristiques d'une maladie telle que la maladie de Paget (ou cancer du mamelon). Les symptômes de la forme psoriasique sur la peau apparaissent sous la forme d'écailles squameuses et sous la forme pigmentée - sous la forme de taches qui s'étendent au-delà de l'aréole.
Diagnostic du cancer
Lorsque des processus malins dans la glande mammaire sont suspectés, les médecins prescrivent une mammographie. Il s'agit d'un examen non invasif du sein, pour lequel des rayons X, des ultrasons peuvent être utilisés. Au cours de celui-ci, des néoplasmes peuvent être détectés. Une autre méthode de diagnostic est l'imagerie par résonance magnétique. Grâce à elle, les spécialistes identifient les modifications du mamelon qui sont cliniquement impossibles à détecter.
Les femmes chez qui on soupçonne un cancer du mamelon et qui présentent un tableau clinique de la maladie de Paget se voient prescrire une biopsie complète du mamelon et de l'aréole. Cette étude vous permettra de poser un diagnostic précis, confirmer ou infirmerla présence d'un cancer.
Caractéristiques du traitement du cancer du mamelon
Le traitement est déterminé par un spécialiste en fonction des résultats diagnostiques obtenus. Lorsque la biopsie est négative, une surveillance dynamique du patient est réalisée. Si la maladie se fait sentir, se manifeste par des symptômes, une seconde biopsie est effectuée.
Lorsque la maladie de Paget est confirmée, une opération est effectuée pour enlever la tumeur et les tissus environnants ou le sein entier. Par la suite, un traitement supplémentaire est prescrit pour finalement détruire les cellules atypiques.
En savoir plus sur le traitement chirurgical
La chirurgie est une étape importante et nécessaire dans le traitement combiné d'une maladie oncologique telle que le cancer du mamelon du sein. Pendant longtemps, les experts n'ont pas pu parvenir à une seule conclusion quant aux méthodes de traitement les plus efficaces. Diverses études ont été menées. L'Université du Michigan a analysé les résultats du traitement de 36 patients. Tous ont subi une chirurgie conservatrice d'organes. Les patients ont été suivis pendant une moyenne de 113 mois. 11 % des femmes ont rechuté.
Il y avait aussi une étude sud-coréenne. Les résultats du traitement de 104 femmes atteintes d'un cancer du mamelon ont été analysés. Les spécialistes ont prescrit une mastectomie à 92 patientes, 12 personnes ont subi des opérations conservatrices d'organes. Par la suite, 3 rechutes ont été détectées après mastectomie et 1 après la deuxième option de traitement. Des études ont montré que la préservation des organesla chirurgie n'augmente pas la probabilité d'une rechute chez les femmes. Cette méthode de traitement est prescrite aux patients présentant une résection du complexe mamelon-aréolaire.
Radiothérapie
Une méthode efficace de traitement du cancer est la radiothérapie. Sa tâche est de détruire les cellules qui composent le foyer pathologique. La radiothérapie y fait face, mais à la suite du traitement, non seulement la tumeur en souffre, mais aussi les cellules saines. En raison de l'impact négatif sur le corps, des effets secondaires apparaissent:
- local - des brûlures par rayonnement se forment, de petites hémorragies focales apparaissent en raison de la fragilité accrue des vaisseaux sanguins;
- systémique - les patients se plaignent de nausées, de vomissements, de faiblesse, de fatigue.
Chimiothérapie pour le cancer du mamelon
La chimiothérapie implique l'introduction dans le corps de médicaments antitumoraux spéciaux qui empêchent la croissance des cellules malignes et ont un effet néfaste sur celles-ci. Ce traitement du cancer du mamelon vise à:
- prévention de la maladie métastatique;
- effet efficace sur la tumeur pour l'application ultérieure d'options de traitement local (chirurgical ou radiologique).
La chimiothérapie, comme la radiothérapie, a des effets secondaires. Dans 80% des cas, des nausées et des vomissements sont observés. De plus, à cause de la chimiothérapie, les cheveux commencent à tomber, les ongles deviennent plus cassants, l'appétit se détériore et les habitudes gustatives changent.
Hormonothérapie
Ce traitement aide en présence de troubles hormono-dépendantstumeurs dans le corps. Cependant, le cancer de Paget n'a pas appartenu à de tels néoplasmes pendant longtemps. En 1949, il a été suggéré pour la première fois que la maladie pouvait répondre à l'hormonothérapie, mais sous certaines conditions. Des études ultérieures l'ont prouvé. L'hormonothérapie pour une maladie telle que le cancer du mamelon a été efficace en présence de récepteurs de la progestérone et des œstrogènes dans une tumeur maligne.
Actuellement, si un traitement hormonal est nécessaire, on prescrit aux patients Tamoxifène, Zitazonium, Nolvadex. Ils sont considérés comme le "gold standard" pour un tel traitement. Cependant, il y a une condition sous laquelle ces médicaments peuvent être utilisés: la tumeur doit avoir des récepteurs pour les hormones stéroïdes (> 10 fmol/mg de protéine). La nécessité d'un traitement avec des médicaments hormonaux est déterminée par des spécialistes.
Pronostic du cancer du mamelon
Les maladies oncologiques sont des maladies très graves et dangereuses. Le cancer du sein ne fait pas exception. Quel sera le résultat du traitement ? Le pronostic dépend d'une combinaison de facteurs:
- stade de la maladie;
- âge de la personne malade;
- nombre de vaisseaux lymphatiques affectés;
- degré de malignité;
- présence de facteurs morphologiques défavorables.
Les médecins connaissent de nombreux cas où des personnes sont décédées d'un cancer du mamelon. En règle générale, une issue fatale est possible aux stades avancés, dans les cas avancés et avec l'agressivité biologique d'une tumeur maligne. Ainsi, dès l'apparitionles symptômes suspects ne doivent pas être retardés par une visite chez le médecin. Plus tôt un spécialiste vous examinera, plus tôt il posera le bon diagnostic et vous prescrira le traitement nécessaire.
