De nombreux patients sont intéressés par la question - quelle est la biochimie du sang, ainsi que l'azote résiduel, le décodage des tests sanguins. Les analyses biochimiques sont largement utilisées dans les diagnostics, elles aident à identifier des maladies graves telles que le diabète, les tumeurs cancéreuses, diverses anémies et à prendre des mesures opportunes dans le traitement. L'azote résiduel est présent dans l'urée, la créatinine, les acides aminés, l'indican. Son niveau peut également indiquer tout changement pathologique dans le corps humain.
Chimie du sang
Une analyse indicative de la composition biochimique du sang permet de déterminer, avec un haut degré de probabilité, divers changements dans les tissus et les organes à un stade précoce. La préparation à la biochimie s'effectue de la même manière qu'avec un test sanguin régulier. Pour la recherche, le sang est prélevé dans la veine cubitale. Les critères importants sont les suivants:
• Disponibilitéprotéines;
• fractions azotées - teneur en azote résiduel, créatinine, urée, composés inorganiques;
• teneur en bilirubine;• métabolisme des graisses.
Azote sanguin résiduel - qu'est-ce que c'est ?
Lors de la réalisation de tests sanguins biochimiques, les indicateurs totaux de la teneur en substances sanguines, qui comprennent l'azote, ne sont évalués qu'après que toutes les protéines ont déjà été extraites. La somme des données est appelée azote sanguin résiduel. Cet indicateur n'est enregistré qu'après l'élimination des protéines, car elles contiennent le plus d'azote dans le corps humain. Ainsi, l'azote résiduel de l'urée, des acides aminés, de la créatinine, de l'indican, de l'acide urique, de l'ammoniac est déterminé. L'azote peut également être contenu dans d'autres substances d'origine non protéique: peptides, bilirubine et autres composés. Les données d'analyse de l'azote résiduel donnent une idée de l'état de santé du patient, indiquent des maladies chroniques, le plus souvent associées à des problèmes dans les fonctions d'excrétion et de filtrage des reins. Normalement, l'azote résiduel est de 14,3 à 28,5 mmol/litre. L'augmentation de cet indicateur se produit dans le contexte de:
• polykystique;
• maladie rénale chronique;
• hydronéphrose;
• calculs urétéraux;• maladie rénale tuberculeuse.
Diagnostic
Le test d'azote résiduel étant inclus dans l'analyse biochimique, la préparation s'effectue selon les mêmes principes qu'avant le passage aux autres éléments de ce diagnostic. Pour de meilleurs résultats, vous avez besoinsuivre un certain nombre de règles lors du don de sang pour la biochimie:
• Si vous devez faire une deuxième analyse, il est préférable de la faire dans le même laboratoire que la première fois. Étant donné que tous les laboratoires ont des échantillons de diagnostic différents, ils diffèrent dans les systèmes d'évaluation du résultat.
• L'échantillon de sang est prélevé dans la veine cubitale, éventuellement d'un doigt si la veine n'est pas accessible ou endommagée. • Effectuer une analyse est nécessaire à jeun, au moins 9 à 12 heures après le dernier repas. Vous pouvez boire de l'eau, mais sans gaz.
• Le moment idéal pour la prise de sang est considéré comme étant de 7h à 10h.
• Trois jours avant l'analyse, il est préférable de maintenir votre alimentation habituelle, vous devez éliminer uniquement les graisses, les frites.
• Les activités sportives doivent être exclues pendant trois jours, surtout si elles sont associées à des surcharges du corps.
• Si vous devez faire une analyse pour azote sanguin résiduel, la biochimie vous oblige à arrêter de prendre des médicaments. Ce point doit être discuté avec le médecin traitant.
• Le stress et l'anxiété peuvent affecter les résultats, donc au moins une demi-heure avant le test, vous devez vous asseoir dans une atmosphère calme.
Si la préparation si la biochimie s'est bien déroulée, les résultats des tests seront plus fiables. Seuls les médecins spécialistes devraient s'occuper du décodage. Les chiffres fluctuent souvent par rapport à la norme, ils peuvent donc être mal interprétés par eux-mêmes.
Norme d'azote résiduel dans le sang
Les lectures normales dans le sang de l'azote résiduel correspondent aux nombres de 14,3 à 26,8 mmol/l. Il est utile de noter,que la montée de l'indicateur même à 30-36 mmol / l n'est pas immédiatement interprétée comme une manifestation de pathologie. L'azote résiduel, dont la norme est bien inférieure, peut augmenter lors de la consommation d'aliments contenant de l'azote, lors de la consommation d'aliments secs et en cas de carence en substances d'urgence. Un saut dans l'indicateur peut également se produire avant l'accouchement, après un entraînement sportif renforcé et pour un certain nombre d'autres raisons. C'est pourquoi il est nécessaire de préparer soigneusement la livraison d'échantillons pour la biochimie sanguine. Si les tests surestiment ou sous-estiment considérablement la norme et qu'en même temps il y a eu une préparation adéquate avant le prélèvement sanguin, cela peut indiquer un certain nombre de maladies dans le corps.
La fraction d'azote résiduel comprend:
• azote uréique (46-60 %));
• créatine (2,5-2,7 %));
• azote des acides aminés (25 %)); • urique acide (4 %);
• créatinine (2,6-7,5 %));
• autres produits du métabolisme des protéines.
L'azote résiduel est la différence entre l'azote résiduel et l'azote uréique. Ici, la fraction libre est représentée par les acides aminés libres.
Pathologies
Les pathologies azotées résiduelles incluent:
- hyperasotémie - lorsque le niveau d'azote résiduel dans le sang est trop élevé;
- hypoazotémie - l'azote résiduel dans le sang est sous-estimé.
L'hypoazotémie est le plus souvent observée en cas de mauvaise alimentation ou rarement pendant la grossesse.
L'hyperasotémie est divisée en rétention et production.
Lorsqu'une hyperazotémie de rétention se produit, des violations de la fonction excrétrice des reins sont diagnostiquées dans ce cas, rénaléchec. Le plus souvent, les causes du développement de l'hyperazotémie de rétention sont les maladies suivantes:
• glomérulonéphrite;
• pyélonéphrite;
• hydronéphrose ou tuberculose rénale;
• polykystique;
• néphropathie pendant la grossesse;
• l'hypertension artérielle dans le développement d'une maladie rénale;• la présence d'obstacles biologiques ou mécaniques à l'écoulement de l'urine (calculs, sable, formations malignes ou bénignes dans les reins, les voies urinaires).
Hyperazotémie de production
Une augmentation de l'azote sanguin résiduel peut indiquer une hyperazotémie de production, lorsque l'état pathologique s'accompagne d'un syndrome d'intoxication endogène. Il est également observé avec un stress prolongé dans la période postopératoire. Il existe une hyperazotémie de production dans les maladies infectieuses qui surviennent avec de la fièvre, lorsqu'il y a une dégradation progressive des tissus, notamment des maladies: diphtérie, typhus, scarlatine, pneumonie lobaire. L'hyperazotémie productive se caractérise par une augmentation de l'azote résiduel du premier jour de la maladie jusqu'à la dernière manifestation de fièvre.
Relative peut être observée avec une transpiration accrue, un épaississement du sang, ainsi qu'une diarrhée abondante, lorsque l'équilibre hydrique dans le corps est perturbé.
Type mixte d'hyperazotémie
Il y a des cas où l'azote résiduel est élevé et une hyperazotémie mixte est déterminée. Il survient souvent en cas d'intoxication par des substances toxiques.substances: dichloroéthane, sels de mercure, autres composés dangereux. La cause peut être des blessures associées à une compression prolongée des tissus. Dans de tels cas, une nécrose des tissus rénaux peut survenir, tandis que l'hyperazotémie de rétention commence avec la production. Au stade le plus élevé de l'hyperazotémie, l'azote résiduel dans certains cas dépasse vingt fois la norme. De tels indicateurs sont enregistrés dans des cas extrêmement graves de lésions rénales.
Les indicateurs d'azote résiduel sont surestimés, pas seulement avec des lésions rénales. Dans la maladie d'Addison (dysfonctionnement surrénalien), les normes sont également dépassées. Cela se produit également en cas d'insuffisance cardiaque, de brûlures très graves, de déshydratation, d'infections graves de nature bactérienne, de stress sévère et d'hémorragies gastriques.
Soigner
Il est possible d'éliminer les manifestations d'azote résiduel élevé en détectant à temps la cause de cette condition. Pour un traitement ultérieur, le médecin doit prescrire un certain nombre d'études supplémentaires, sur la base des résultats desquelles il tirera une conclusion, établira le diagnostic correct et prescrira les médicaments ou autres traitements nécessaires. Afin de détecter la maladie à temps et de la guérir, il est nécessaire de subir des examens en temps opportun et de réussir tous les tests. Si une pathologie est découverte, le traitement approprié empêchera les complications de se développer, la maladie de se transformer en une exacerbation et une forme chronique.
