Les polypes dans le nez peuvent se manifester comme des phénomènes assez imprévisibles (du point de vue du profane) - à cause d'eux, la tête fait mal, la personne est constamment fatiguée, il n'est pas possible de se reposer même pendant un long sommeil. La capacité de travail diminue, le sommeil se détériore et il devient de plus en plus difficile de se réveiller le matin. Tous ces signes, qui ne sont en aucun cas associés à la respiration, peuvent indiquer des polypes. Pour savoir exactement ce qui explique la mauvaise santé, vous devez demander l'aide d'un médecin qualifié.
Causes et conséquences
Bien sûr, les polypes nasaux ne sont pas le seul facteur qui peut provoquer de telles conséquences, provoquer une congestion nasale et des difficultés respiratoires. Un nez qui coule est également dû à une infection et à une réaction allergique, une réponse à un traitement médicamenteux. Il existe un risque de sinusite chronique ou aiguë. La tâche principale du patient est de consulter un médecin à temps pour déterminer les causes du problème. Dans la plupart des cas, ils peuvent être complètement éliminés et renvoyés à eux-mêmes.respiration de qualité. Certes, différentes causes profondes nécessitent une approche différente. En particulier, les polypes ne sont pas aussi faciles à traiter que, par exemple, un nez qui coule à cause d'un rhume ou du SRAS.
Les polypes nasaux sont de telles formations bénignes, qui sont une hyperplasie de la muqueuse. Ils apparaissent en raison du gonflement d'une zone distincte à l'intérieur de la cavité nasale, de la prolifération de cellules tissulaires tapissant cette zone du système respiratoire, ainsi que du sinus.
Termes et faits
Si des polypes sont détectés dans le nez, une polypose est diagnostiquée. La maladie est chronique et progresse progressivement. Au début, la capacité de distinguer les odeurs s'affaiblit et disparaît complètement, progressivement la respiration s'aggrave. À un stade ultérieur, il existe un risque de blocage complet du passage nasal. Dans le contexte de la polypose, il existe une possibilité d'écoulement nasal abondant.
Les médecins disent que les polypes sont en moyenne présents dans le nez de 4 % de la population de notre planète. Plus souvent, un tel trouble de santé est détecté chez les hommes - la fréquence est presque deux fois plus élevée que chez le sexe féminin.
Polypes dans le nez d'un enfant, un adulte peut bouger. Dans le pourcentage principal des cas, ils ne provoquent pas de douleur et ne se manifestent même pas sous forme de sensations, car les formations ne sont pas sensibles au toucher. De petits polypes peuvent apparaître - jusqu'à 5 mm de diamètre, mais certains atteignent de grandes tailles - plusieurs centimètres.
D'où vient le problème ?
L'une des causes des polypes nasaux chez les adultes et les enfants est la rhinite allergique. La maladie chronique apparaît comme une complicationallergiques. Dans une plus large mesure, cela est caractéristique de ceux pour qui les produits et composés en suspension dans l'air sont des allergènes. Ceux-ci incluent la poussière, le pollen, les spores fongiques, la laine et les provocateurs similaires d'une réponse négative du corps.
Outre la rhinite, la bronchite, l'asthme, le rhume des foins et d'autres maladies de nature allergique, l'infection de la muqueuse nasale par des champignons, des processus inflammatoires dans les sinus localisés à la surface de la muqueuse peuvent provoquer une polypose. Parmi les diagnostics, il convient de mentionner la sinusite, la sinusite frontale, la sinusite. Le risque de polypes est plus élevé chez les personnes qui, dès la naissance, ont une cavité nasale d'une structure anormale spécifique, caractérisée par des voies nasales excessivement étroites. Si la cloison nasale est déviée (congénitale ou due à un traumatisme), elle gêne la respiration et peut également provoquer une prolifération de la muqueuse nasale.
Il y a un risque plus élevé d'avoir besoin d'un traitement pour les polypes nasaux si une personne est infectée par Staphylococcus aureus, dont les toxines peuvent provoquer une polypose nasale. Parfois, la maladie se développe dans le contexte d'une réponse immunitaire inadéquate à un certain facteur, et également en raison de la fibrose kystique. Ce terme fait référence à une maladie systémique héréditaire due à une mutation dans l'un des gènes. Cela entraîne une perturbation de la fonctionnalité d'un certain nombre de glandes, des dysfonctionnements du système respiratoire.
Certaines variétés
Il est d'usage de distinguer deux classes de polypes:
- anthrochoanale;
- ethmoidal.
Les premiers sont plus fréquents chez les enfants, les seconds sont plus fréquents chez les adultes. Les antrochoanales sont localisées dans les sinus de la muqueuse de la mâchoire supérieure, généralement solitaires et se développant lentement. Les ethmoïdes sont diagnostiqués avec une fréquence beaucoup plus élevée. Leur source est la membrane muqueuse du labyrinthe ethmoïdal. En règle générale, les formations sont bilatérales, nombreuses et se développent rapidement.
Étapes et formulaires
Le traitement des polypes nasaux est choisi en fonction de la progression de la maladie.
Le premier stade est diagnostiqué si moins de la moitié de la lumière du passage nasal est bloquée par la croissance de la muqueuse.
Deuxième étape - le polype bloque plus de la moitié du passage de l'air.
Dans la troisième étape, le nez perd la capacité de laisser passer l'air, car il n'y a plus d'espace libre.
Symptômes de la maladie
Le symptôme le plus fondamental des polypes nasaux est un nez qui coule qui ne disparaît pas avec le temps. En même temps, une personne sent que la respiration est difficile, cette condition inquiète depuis longtemps. Des écoulements sont observés du nez - du mucus, dans lequel il peut y avoir des inclusions purulentes. Comme les polypes peuvent irriter la couche épithéliale ciliaire, le patient éternue souvent.
Dans le contexte de la polypose, une personne ronfle dans son sommeil, parle d'une voix nasillarde, ne perçoit pas les odeurs. S'il y a de l'asthme, ses exacerbations avec des polypes deviennent beaucoup plus fréquentes. La difficulté à respirer provoque un mal de tête.
Si les symptômes ci-dessus de polypes nasaux apparaissent, vous devriez consulter un médecin. Il existe de nombreux cas où le diagnostic a été posé presque par accident - le patient est venu chez le médecin avec des plaintes complètement différentes, car les manifestations caractéristiques de la polypose ne causent pas beaucouppréoccupation due. Les médecins font attention: les polypes doivent être traités, et dès qu'ils ont été diagnostiqués, par conséquent, avec les signes ci-dessus, il vaut la peine de se faire examiner par un médecin pour clarifier l'état.
Que faire ?
Beaucoup d'informations intéressantes peuvent être glanées dans les critiques écrites par des personnes qui ont été traitées pour la polypose. Les polypes nasaux, comme beaucoup l'admettent, semblaient au début être un problème insignifiant - rien de plus qu'un nez qui coule, à partir duquel les gouttes vasoconstrictrices aident. En règle générale, les gens se tournaient vers le médecin lorsqu'il devenait tout à fait clair que toutes les gouttes du rhume présentées dans les pharmacies n'avaient pas d'effet prononcé.
Il est particulièrement important de demander une aide qualifiée à temps, le traitement des symptômes de polypes nasaux qui ont une forme irrégulière. De telles formations peuvent être une source de saignement, de douleur. Il est possible que les manifestations indiquent une tumeur dans la cavité nasale - le patient a besoin d'un examen détaillé urgent à l'aide d'un équipement spécial.
Où aller ?
Que faire, quel sera le traitement des polypes nasaux (avec chirurgie, sans chirurgie), le médecin vous le dira lors du rendez-vous lorsque le diagnostic sera confirmé. En supposant une polypose, ils se tournent vers un médecin ORL.
Si les tests suggèrent une allergie, le patient est inscrit auprès d'un allergologue. Après avoir confirmé la présence de polypes, des méthodes de traitement conservatrices sont d'abord proposées, et seulement si elles sont inefficaces, elles seront envoyées en chirurgie. Des mesures chirurgicales peuvent provoquer une activation d'une réaction allergique, contre laquelle il existe un risque d'asthme.
Sans chirurgie, les polypes nasaux ne peuvent être guéris qu'aux premiers stades de la maladie. Si le cas est négligé, la perméabilité des voies nasales est perdue, il ne sera pas possible de se passer de l'aide d'un chirurgien. Tout d'abord, le patient se voit prescrire un traitement complexe, à la fin de la première étape du cours, il est envoyé en chirurgie, puis il poursuit le traitement avec des médicaments qui arrêtent les processus inflammatoires. Avec la polypose, la pratique consistant à utiliser des médicaments immunomodulateurs qui augmentent la capacité du corps à résister aux allergènes est répandue. Les corticostéroïdes topiques sont un élément indispensable du traitement complexe. La bonne combinaison de médicaments peut réduire le risque de récidive et réduire considérablement la taille des néoplasmes existants.
Nuances de traitement
Le traitement conservateur de la polypose est possible si la maladie s'explique par une réaction allergique. Si la source est différente, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale dès le début. Les polypes nasaux dus à des facteurs autres que les allergies peuvent être retirés à tout moment.
Le diagnostic, l'identification des caractéristiques de la maladie, la formulation d'un diagnostic final précis sont les étapes obligatoires de la prescription d'un traitement. L'auto-traitement de la polypose est impossible, le risque de se blesser est trop élevé.
Approche prudente
L'élimination des polypes dans le nez est généralement pratiquée en association avec un traitement médicamenteux de soutien. Tout d'abord, le néoplasme est retiré, puis le patient se voit prescrire des médicaments qui réduisent le risque de récidive.situation.
L'élimination des polypes dans le nez est réalisée selon l'une des technologies:
- traditionnel;
- endoscopique;
- laser.
La première option est classique. Vous pouvez utiliser des boucles spéciales ou d'autres outils conçus pour éliminer les polypes pendant une longue période. L'endoscope est l'approche la plus moderne et préférée. Le chirurgien utilise un débrideur. Au moyen d'un laser, le tissu envahi est évaporé, résolvant ainsi le problème de l'hyperplasie.
S'il est possible de commencer le traitement à temps, d'effectuer correctement l'élimination des polypes dans le nez, sans complications, le patient est complètement guéri. La capacité de percevoir les odeurs est restaurée, la respiration redevient normale. Le traitement rapide de la polypose aide à prévenir les maladies graves que les polypes pourraient provoquer.
Comment prévenir les rechutes ?
Vous pouvez réduire le risque de récurrence des épisodes de polypose si vous lavez régulièrement vos sinus avec des médicaments spéciaux. Lesquels, le médecin vous prescrira en fonction des caractéristiques d'un cas particulier. Le médecin recommandera des antihistaminiques et des corticostéroïdes en aérosol. De plus, le patient se verra prescrire un régime léger. Il est particulièrement important de s'y tenir pendant une période où l'activité allergène est forte - par exemple, pendant la floraison des plantes.
Si la polypose n'est pas provoquée par des réactions allergiques, mais par d'autres raisons, l'homéopathie est généralement recommandée pour prévenir les rechutes. Vous pouvez essayer des méthodes et des remèdes traditionnels.
Chirurgie: caractéristiques des interventions
Qu'est-ce qui aidera si identifiépolypes nasaux? La photo ci-dessous montre une boucle pour l'opération. Cette méthode d'ablation est apparue la toute première de celles actuellement pratiquées. Il présente de nombreux inconvénients, dont les principaux sont les douleurs et les traumatismes. L'utilisation de la boucle provoque des saignements importants. La période de réhabilitation après un tel événement est plus longue que dans d'autres cas. Une autre faiblesse réside dans les possibilités limitées d'utilisation de la technologie: tous les polypes ne peuvent pas être éliminés avec une technique en boucle. Si le néoplasme est situé dans la cavité nasale, il sera possible de s'en débarrasser, mais dans la plupart des cas, l'hyperplasie commence dans les sinus, d'où il est impossible de retirer l'excès de tissu à l'aide d'une boucle. Il y a une forte probabilité que dans un an ou deux, le patient fasse une rechute de la maladie.
L'endoscopie est l'une des méthodes les plus efficaces de traitement de la polypose. Dans le travail, un débrideur, un rasoir est utilisé. Le patient subit des blessures minimes et les néoplasmes sont complètement éliminés du corps humain. La probabilité de récidive est deux fois moindre que dans le cas décrit ci-dessus, et des dommages minimes sont causés aux tissus sains à proximité des polypes.
Caractéristiques de l'endoscope
Cette technologie a à la fois des aspects positifs et des faiblesses. Parmi les avantages les plus importants, il convient de noter un saignement minimal. Les chirurgiens n'ont pas besoin de faire d'incisions et toutes les manipulations sont contrôlées sur le moniteur, de sorte que chaque mouvement du médecin est parfaitement aligné et absolument précis. Les tissus sains ne sont pratiquement pas endommagés - ceci est garanti par une grande précisionappareils utilisés par les médecins.
La principale faiblesse de la chirurgie endoscopique est le risque de récidive du problème. Jusqu'à la moitié de tous les patients sont à nouveau traités avec une polypose. En règle générale, la récidive est observée plusieurs années après une intervention réussie.
Comment ça va ?
La polypotomie est pratiquement indolore, présente un certain nombre d'avantages, elle est donc préférable par rapport à l'opération en boucle. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Un endoscope est inséré dans la narine, équipé d'une caméra vidéo qui transmet une image au moniteur. Cela permet au médecin de contrôler chaque étape du travail. Grâce à l'endoscope, vous pouvez comprendre avec précision combien de polypes, quelles sont leurs dimensions et leurs caractéristiques de localisation.
L'étape suivante consiste à utiliser un rasoir, un débrideur. Cet appareil a une pointe spéciale qui est aspirée dans le tissu muqueux envahi. À la base même, le néoplasme est coupé.
La durée de l'intervention est déterminée par la complexité du cas, le nombre de formations, la nécessité de traiter un seul sinus ou deux à la fois. À la fin de l'événement, les médecins placent des tampons dans les voies nasales, qui restent jusqu'au matin du lendemain. Ensuite, ils sont supprimés.
Pas question
La chirurgie endoscopique est contre-indiquée chez les asthmatiques lors d'une exacerbation de la maladie, ainsi que chez les personnes souffrant de rhinite allergique, de bronchite avec obstruction aiguë. Il est impossible d'organiser un événement avec le rhume des foins saisonnier si une personne a une réaction allergique au pollen. L'opération est interdite aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et d'ischémie. L'intervention n'est pas effectuée pour les infections aiguës ou les maladies systémiques graves.
Il n'est pas souhaitable d'intervenir si une personne a un rhume. Cela s'applique également aux situations de malaise léger. Ne doit pas être référé pour une polypotomie si la pression artérielle est élevée. De telles conditions peuvent affecter négativement la durée de l'opération, affecter l'état du patient pendant la rééducation.
Récupération après chirurgie
La tâche principale de la période de rééducation est de restaurer l'intégrité de la muqueuse nasale. Après le retrait des écouvillons médicaux, du sang s'accumule dans le nez. Les tissus deviendront des foyers de localisation de la plaque de fibrine, des croûtes apparaîtront. Il est interdit au patient de se moucher et de manger chaud. Du vestibule du nez, il est nécessaire d'éliminer soigneusement toutes les sécrétions muqueuses. Le médecin vous expliquera comment éliminer correctement les croûtes afin de ne pas ralentir les processus de régénération.
Après l'opération, il est nécessaire de laver les sinus. Que faire et comment exactement, le médecin vous expliquera également lors du rendez-vous. Les premières interventions seront effectuées par l'infirmière de la clinique. Dans la plupart des cas, le patient peut respirer normalement après l'opération. L'odorat revient progressivement au cours d'un mois.
Efficace et moderne
L'élimination des polypes dans le nez avec un laser est la méthode la moins traumatisante disponible pour les patients modernes. Assez d'anesthésie locale. L'opération est réalisée en ambulatoire. Ces dernières années, le brûlage est devenu plus courant et le coût d'une telle opération diminue progressivement. Au travail, les médecins utilisent un endoscope pour surveiller à travers la camérasituation dans la zone de travail et équipement laser.
Le principal avantage de cette approche est la rapidité d'exécution. Le patient ne souffre pas de douleur, la procédure n'est pas associée à des saignements, il n'y a aucun risque d'infection, car il n'y a pas de plaies ouvertes. Le médecin contrôle toutes ses actions, voit où et comment fonctionne l'appareil.
Bien que le risque de récidive reste avec le laser, il est beaucoup plus faible par rapport à la chirurgie de l'anse traditionnelle, et un peu moins qu'avec l'approche endoscopique. La durée de la période de rééducation après la chirurgie au laser ne dépasse pas quatre jours.
Limites et opportunités
Pour les polypes nasaux, le laser est une bonne option, mais même une technologie aussi avancée ne garantit pas l'absence de récidive. De plus, la méthode n'est pas applicable si les néoplasmes sont multiples. Il est impossible d'ouvrir les sinus du nez, ce qui signifie qu'il existe un autre facteur de rechute.
Vous ne pouvez pas recourir à l'épilation au laser si le patient a une bronchite avec obstruction. Il est impossible de réaliser une telle intervention si la polypose est de nature allergique et que la saison de floraison des plantes dure actuellement. L'intervention n'est pas effectuée pour les femmes qui attendent un enfant, ainsi que pour les personnes qui ont de nombreuses excroissances du tissu muqueux de la cavité nasale.
Le laser est une bonne option lorsque le polype est unique. La méthode est associée à un minimum de dommages aux tissus sains, de sorte que même les asthmatiques peuvent être opérés.
Caractéristiques de l'événement
Le jour de l'opération, il est recommandéaffamer. Au cours de l'intervention, le médecin injecte d'abord un médicament pour l'anesthésie locale, puis apporte un endoscope avec une caméra vidéo sur la zone de travail pour contrôler le processus. Équipement laser installé. Le faisceau émis par celui-ci chauffe si fortement les cellules organiques que le processus d'évaporation commence. Les vaisseaux sont immédiatement scellés, ce qui aide à prévenir les saignements.
À la fin de l'intervention, le patient est laissé sous la surveillance des médecins pendant encore 24 heures, mais des exceptions sont possibles: parfois, le patient est autorisé à rentrer chez lui après quelques heures. Les quatre premiers jours après l'événement, vous devez vous présenter chez le médecin pour vérifier la qualité du flux des processus de régénération. Pendant toute la période de rééducation, ils refusent l'alcool, les bains, les hammams, les saunas, les efforts physiques importants - tous ces facteurs peuvent provoquer des saignements.
