Le larynx est un organe qui fait partie des voies respiratoires supérieures. C'est une cavité entourée de cartilage. Le larynx est situé au-dessus de la trachée au niveau des quatrième, cinquième et sixième vertèbres cervicales. Mais il n'est pas statique en permanence à ce niveau. Lorsque vous avalez et prononcez des sons, il se déplace vers le haut ou vers le bas. En savoir plus sur la structure, l'innervation et l'apport sanguin du larynx plus loin dans l'article.
Emplacement du larynx
Avant de passer à l'examen des vaisseaux sanguins et de l'innervation du larynx, vous devez déterminer où il se trouve généralement, ainsi que le cartilage et les muscles qui le forment. Ceci est très important, car les vaisseaux et les nerfs sont nécessaires à la nutrition de ces muscles et cartilages.
Le larynx peut être bien palpé, car il est situé superficiellement, presque immédiatement sous la peau. Et certaines saillies sont visibles à l'œil nu. Ils servent de repères anatomiques pourpratiquer une trachéotomie. Chez les hommes, la pomme d'Adam est bien visualisée, qui est en fait une saillie du cartilage thyroïde. Chez les filles et les enfants, vous pouvez voir l'arc du cartilage cricoïde.
Le bord supérieur du larynx est une ouverture appelée l'entrée du larynx. Par le bas, le larynx passe en douceur dans la trachée - le tube respiratoire. Sur les côtés se trouvent les lobes de la glande thyroïde, ainsi que les vaisseaux et les nerfs du cou.
Squelette cartilagineux
L'étude de l'innervation du larynx devient plus facile si vous connaissez le cartilage qui en fait partie. Après tout, le nom du nerf correspond souvent au nom du cartilage.
Le cartilage principal du larynx s'appelle le cricoïde. De face, il forme un arc et de dos, il ressemble à une plaque quadrangulaire. Au-dessus se trouve le cartilage thyroïde, qui est la plus grande de toutes les structures du larynx. Cette formation se compose de deux plaques qui sont combinées à l'avant à un certain angle.
Un autre cartilage du larynx est l'aryténoïde. Dans sa forme, il ressemble à une pyramide, dans laquelle se distinguent une base et un sommet. De plus, le sommet est tourné vers le haut et légèrement vers l'arrière, et la base est vers le bas et vers l'avant.
Le plus supérieur est l'épiglotte - le cartilage élastique. Il ferme l'entrée du larynx lors de la déglutition, ce qui empêche les aliments de pénétrer dans les voies respiratoires.
Muscles du larynx
Une attention particulière doit être accordée aux muscles du larynx. Ils sont divisés en deux types: propre et squelettique. Les muscles de la première variété sont attachés àles cartilages du larynx à l'extérieur à une extrémité, et à l'autre ils sont attachés aux os du squelette (sternum, clavicule, mâchoire inférieure, omoplate, etc.). Ces muscles comprennent:
- shirohyoïdien;
- sternothyroid;
- sternohyoïdien;
- digastrique;
- scapular-hyoid;
- poinçon-hyoïde.
Propres muscles sont divisés en interne et externe. De plus, il n'y a que deux muscles externes - la paire cricoïde-thyroïde.
Les muscles internes sont divisés en plusieurs groupes en fonction de leurs caractéristiques fonctionnelles:
- muscles qui régulent la largeur de l'entrée du larynx;
- muscles qui contrôlent et modifient l'état des cordes vocales;
- muscles de l'épiglotte.
Vaisseaux sanguins
L'approvisionnement en sang du larynx est assez abondant. Elle reçoit le sang des artères laryngées: supérieure et inférieure. L'artère laryngée supérieure, à son tour, se ramifie à partir de l'artère thyroïdienne supérieure. Il se produit légèrement au-dessus du bord du cartilage thyroïde. Dans le septum sublingual-thyroïdien, il y a un trou à travers lequel cette artère pénètre dans la paroi du larynx.
De l'autre côté se trouve la même artère laryngée supérieure. Ils s'anostomosent, c'est-à-dire qu'ils se connectent les uns aux autres, donnant une autre branche à l'intérieur du larynx. Le vaisseau laryngé moyen part également de l'artère thyroïdienne supérieure.
L'artère laryngée inférieure se ramifie, respectivement, à partir du vaisseau thyroïdien inférieur. Ce dernier, à son tour, s'écarte deartère sous-clavière. Dans le larynx, le vaisseau inférieur passe derrière l'articulation entre la thyroïde et le cartilage cricoïde, fournissant du sang à la surface postérieure du larynx. Cette artère forme des anastomoses avec les vaisseaux supérieurs et moyens.
Ainsi, le sang oxygéné circule dans les artères vers le cartilage et les muscles du larynx. Le sang pauvre en oxygène sort des structures laryngées par les veines du même nom. Il est collecté dans les plexus veineux, qui passent ensuite dans les veines laryngées supérieures et inférieures. Elles s'écoulent à leur tour dans les veines thyroïdiennes supérieures et inférieures. Le vaisseau supérieur transporte ensuite le sang vers la veine jugulaire interne. Le vaisseau inférieur est un affluent de la veine brachiocéphalique.
Innervation du larynx
La transmission de l'influx nerveux aux muscles squelettiques du larynx est réalisée par les branches du nerf vague (10 paires de nerfs crâniens). Le nerf laryngé supérieur appartient au groupe mixte. Cela signifie que l'innervation motrice et sensorielle du larynx est réalisée à ses frais. C'est-à-dire qu'il participe au mouvement des muscles, transportant une impulsion vers le larynx, et transporte également une impulsion de celui-ci vers les organes du système nerveux central.
Le nerf laryngé supérieur part du nerf vague au niveau de son nœud inférieur. Il descend et se ramifie en deux branches, un peu avant d'atteindre le niveau de l'os hyoïde. Ces branches comprennent:
- externe - remplit une fonction motrice, alors qu'il transmet une impulsion à un seul muscle - le cricoïde antérieur, et innerve également le constricteur pharyngien inférieur;
- interne -est sensible, pénètre dans le larynx avec l'artère laryngée supérieure à travers un trou dans la membrane thyroïdienne-sublinguale, innerve la membrane muqueuse de l'organe; ainsi s'effectue l'innervation sensible du larynx.
Le nerf laryngé inférieur est purement moteur. Il assure la contraction de tous les muscles du larynx, en plus du cricoïde antérieur.
Nerfs laryngés récurrents
Les nerfs récurrents droit et gauche jouent un rôle essentiel dans l'innervation du larynx. Celui de droite part du nerf vague au niveau de son intersection avec l'artère sous-clavière. En contournant ce vaisseau, l'artère s'élève plus loin le long de la paroi latérale du larynx. Le nerf récurrent gauche provient également du nerf vague, mais au niveau du canal botalis, qui est oblitéré chez les enfants peu après la naissance.
Lorsque ces nerfs sont endommagés, la production de la voix et la respiration sont perturbées, car ils innervent les cordes vocales.
Ainsi, le larynx est innervé par les nerfs suivants:
- nerfs laryngés inférieur et supérieur;
- nerfs laryngés récurrents droit et gauche.
