L'hypertrophie ventriculaire gauche concentrique est une complication cardiaque qui survient avec l'hypertension artérielle. Il s'agit d'une sorte de mécanisme compensatoire pour maintenir une circulation sanguine normale à une pression élevée. Les changements pathologiques dans la région du muscle cardiaque ne se manifestent pas pendant longtemps, mais avec un épaississement significatif des parois du myocarde, la chambre principale du cœur cesse de fonctionner normalement. Cela conduit à des complications dangereuses.
L'identification rapide et le traitement complet des maladies pouvant provoquer une hypertrophie du myocarde constituent la principale prévention de l'ischémie.
Caractéristique de violation
De nombreux patients s'intéressent à ce que c'est - l'hypertrophie concentrique du ventricule gauche, car il est important de déterminer les caractéristiques de l'évolution du trouble et de ses manifestations pour un traitement rapide. Stress intense sur le cœurse produit avec une exposition négative prolongée à une pression élevée.
Lorsqu'une telle pathologie survient, le muscle cardiaque fonctionne presque jusqu'au point d'usure. L'épaississement et l'élargissement des parois myocardiques ne peuvent pas durer très longtemps, car à mesure que la maladie progresse, le risque d'ischémie aiguë est élevé. De plus, la pathologie peut entraîner une mort cardiaque subite.
Afin de traiter et de réduire le risque de complications dangereuses, il est impératif de comprendre de quoi il s'agit - l'hypertrophie ventriculaire gauche et à quel point elle met la vie en danger.
Maladie chez un enfant
Dans l'enfance, l'hypertrophie concentrique du ventricule gauche du cœur peut être une forme acquise ou congénitale de pathologie. La forme acquise de la maladie est principalement due à la cardite, aux malformations cardiaques, à l'hypertension pulmonaire. Les symptômes de la pathologie chez un enfant peuvent être très différents. Un nouveau-né devient agité et bruyant, ou vice versa - léthargique, refuse de se nourrir.
Un enfant plus âgé est capable d'indiquer avec précision la nature des plaintes. Il s'inquiète de la douleur au cœur, il y a de la léthargie, de la pâleur, de la fatigue, de l'essoufflement. La tactique du traitement de l'hypertrophie concentrique du ventricule gauche est choisie par le cardiologue après l'examen.
Types d'hypertrophie
L'hypertrophie ventriculaire gauche concentrique fait référence à l'épaississement des parois du cœur, dû à l'exposition à diversfacteurs provoquants pouvant entraîner une diminution de la lumière de la chambre. Selon le degré d'épaississement des parois du cœur, on distingue une pathologie modérée et sévère. L'hypertrophie concentrique sévère du ventricule gauche est assez aiguë. L'épaisseur du tissu envahi est supérieure à 25 mm. L'hypertrophie concentrique modérée du myocarde ventriculaire gauche est caractérisée par le fait que la largeur de la croissance tissulaire est d'environ 11-21 mm. Cette forme ne met pas la vie en danger. Il est principalement observé chez les athlètes et les personnes engagées dans un travail physique avec des charges importantes.
Distinguer également l'hypertrophie avec et sans obstruction. Dans le premier type, la lésion capture en outre le septum interventriculaire, à la suite de quoi la région du ventricule gauche est déplacée plus près de l'aorte. Si la pathologie se déroule sans obstruction, elle a alors un pronostic plus favorable.
Causes d'occurrence
Assez souvent, l'hypertrophie ventriculaire gauche concentrique survient en présence d'une prédisposition génétique. La situation peut être aggravée par l'obésité et l'hypertension artérielle. Très souvent, la maladie se développe pour des raisons telles que:
- maladie de la valve mitrale;
- sténose artérielle;
- surpoids;
- hypertension;
- cardiomyopathie hypertrophique;
- stress;
- maladies pulmonaires.
La valve mitrale régule la circulation sanguine dans les cavités du muscle cardiaque. Si son fonctionnement est perturbé, une hypertrophie peut se développer. D'autres raisons incluent le surpoids,ce qui entraîne le développement de nombreux troubles dans l'organisme, dont la survenue de pathologies cardiovasculaires.
Une hypertrophie concentrique souvent prononcée du ventricule gauche se développe en raison de l'hypertension artérielle. Souvent, d'autres troubles sont également associés à cette condition, qui sont clairement visibles lors d'un électrocardiogramme.
La formation d'une légère hypertrophie concentrique du myocarde ventriculaire gauche est considérée comme la norme chez les personnes qui pratiquent un sport depuis longtemps. Avec un entraînement constant, la charge sur le cœur est assez forte et constante. En conséquence, les parois du ventricule gauche deviennent un peu plus épaisses.
Malgré le fait que cela soit considéré comme la norme, il est important de ne pas manquer le moment où l'hypertrophie ventriculaire gauche concentrique modérée se transforme en une forme plus complexe. À cet égard, les athlètes sont constamment sous la surveillance de médecins qui savent exactement dans quel sport une telle condition est autorisée et dans laquelle elle ne devrait pas l'être.
Une autre raison de la formation d'une telle pathologie est l'ischémie. Dans ce cas, le myocarde subit un manque d'oxygène périodique ou constant. Les cellules musculaires sans apport supplémentaire de substrats énergétiques ne fonctionnent pas aussi efficacement qu'elles devraient l'être dans la norme. Par conséquent, le reste des cellules doit fonctionner avec une charge beaucoup plus importante. Un épaississement progressif du muscle cardiaque se produit.
Principaux symptômes
Avec une hypertrophie ventriculaire gauche concentriqueles symptômes peuvent varier légèrement. Parfois, pendant longtemps, les signes du trouble sont complètement absents et le patient n'est pas conscient de la présence d'une pathologie jusqu'à ce qu'elle soit détectée lors du diagnostic. L'évolution asymptomatique de la maladie peut durer plusieurs années consécutives.
Vous pouvez reconnaître l'hypertrophie concentrique du ventricule gauche par la présence d'angine de poitrine, qui se développe souvent dans le contexte de modifications en cours du muscle cardiaque et de sa fonctionnalité. Dans le même temps, la taille du cœur augmente considérablement, car il faut plus d'oxygène.
Dans certains cas, une fibrillation auriculaire se développe, caractérisée par une fibrillation auriculaire et une privation d'oxygène du myocarde. Souvent, le patient est confronté à une condition dans laquelle il y a littéralement un cœur qui coule, ainsi qu'un arrêt du rythme cardiaque. La maladie s'accompagne dans tous les cas d'un essoufflement grave, qui peut augmenter même avec un effort mineur. De plus, parmi les principaux symptômes de l'hypertrophie concentrique des parois du ventricule gauche, il faut souligner tels que:
- mal de tête;
- arythmie;
- instabilité de pression;
- douleur au coeur;
- insomnie;
- gêne thoracique.
Cette maladie entraîne souvent une insuffisance cardiaque et un infarctus du myocarde. Si vous ressentez des symptômes dangereux, vous devez immédiatement consulter un médecin. S'il existe une prédisposition au développement d'une telle pathologie, elle est requise chaque annéesubir un diagnostic complet.
Diagnostic
Pour déterminer la présence d'une hypertrophie myocardique ventriculaire gauche concentrique, le médecin recueille d'abord une anamnèse de l'évolution de la maladie, évalue les plaintes du patient et apprend également des informations sur la présence d'une pathologie cardiaque chez des parents proches. Pour clarifier le diagnostic, des procédures telles que:
- électrocardiogramme;
- échocardiographie;
- surveillance quotidienne et ECG;
- radiographie;
- test doppler;
- test sanguin;
- analyse d'urine.
Pour déterminer le degré d'évolution de la maladie, le médecin prescrit une coronarographie. Une technique similaire est une étude aux rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste dans la circulation cardiaque. Pour une meilleure visualisation de la pathologie intracardiaque, une IRM du muscle cardiaque est prescrite.
Le critère échocardiographique de l'hypertrophie concentrique du ventricule gauche est la masse du myocarde, ou plutôt son indice. Cette technique vous permet de mesurer l'épaisseur de la paroi myocardique dans différents segments du muscle cardiaque. Le critère échocardiographique de l'hypertrophie ventriculaire gauche concentrique est l'épaisseur relative de la paroi myocardique. La structure normale est caractérisée par le fait que l'OTC est inférieur à 0,45 et que l'indice se situe dans la plage normale.
Caractéristiques du traitement
Le traitement de l'hypertrophie concentrique du myocarde ventriculaire gauche doit être rapide et complet et prendassez de temps. La thérapie vise à éliminer les principales causes qui ont provoqué une telle pathologie et consiste à ajuster la pression afin de rétablir des valeurs normales à l'aide d'une prise constante de médicaments antihypertenseurs. Avec une résistance vasculaire élevée, la thérapie vise à éliminer la pathologie existante à l'aide de médicaments.
Le traitement consiste à ralentir le développement de la maladie. Ceci peut être réalisé en organisant un mode de vie sain, ce qui implique la normalisation de la nutrition, le respect de la routine quotidienne. Les aliments consommés doivent être riches en graisses polyinsaturées, car ces dernières contribuent à réduire le risque d'athérosclérose. La nourriture doit contenir des vitamines et des minéraux nécessaires à l'organisme.
De plus, vous devez consacrer suffisamment de temps au sommeil et au repos, une activité physique modérée. S'il y a obésité, vous devez absolument réduire votre poids, car cette déviation est l'une des raisons du développement de la maladie. De l'activité physique, il est préférable de privilégier l'aérobic ou la natation. Dans tous les cas, vous pouvez faire du sport après avoir consulté un médecin. Abandonner les mauvaises habitudes a un effet positif sur tout le corps.
La pharmacothérapie est obligatoire pour le traitement. Une personne doit prendre des médicaments tout au long de sa vie - c'est le seul moyen d'atteindre la normalisation du bien-être. Souvent, les cardiologues prescrivent des médicaments anti-arythmiques et des bêta-bloquants.
Si toutes ces mesures échouentapporter le résultat souhaité, les médecins peuvent alors recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie consiste à retirer une zone hypertrophiée du muscle cardiaque. Une telle opération est très compliquée, elle est donc utilisée dans les cas les plus exceptionnels.
Thérapie médicamenteuse
La base du traitement est l'élimination du facteur provoquant qui a conduit au développement de l'hypertrophie. Les mesures thérapeutiques incluent nécessairement l'utilisation de médicaments qui aident à normaliser la pression artérielle, à éliminer les troubles endocriniens et métaboliques.
Afin d'abaisser le rythme cardiaque et d'éliminer le manque d'oxygène des cellules, des bêta-bloquants sont prescrits. Ils aident à prévenir la progression de l'angine de poitrine et à réduire la fréquence des symptômes douloureux. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine protègent les cellules affectées et aident à prévenir les dommages secondaires.
Les antagonistes du calcium sont prescrits pour réduire la quantité de calcium dans les cellules du muscle cardiaque. Ils empêchent la formation de diverses structures intracellulaires pouvant provoquer le développement d'une hypertrophie. Compte tenu des signes existants d'un tel état pathologique, des médicaments sont prescrits:
- antiarythmique;
- glycosides cardiaques;
- diurétique;
- antioxydants.
Il convient de noter que la légère hypertrophie ventriculaire gauche concentrique n'est pas du tout mortelle et ne nécessite pastraitement spécifique, mais nécessite une surveillance du patient.
Remèdes populaires
Les remèdes populaires peuvent être utilisés comme thérapie complémentaire au traitement principal. Ils ne peuvent être utilisés qu'après le diagnostic et avec l'autorisation du médecin. Le traitement alternatif implique l'utilisation d'herbes médicinales qui aident à éliminer la cause qui a provoqué la maladie, ses symptômes et visent à normaliser le bien-être.
Pour préparer une décoction, vous aurez besoin d'un mélange de romarin sauvage, d'agripaume, de cudweed et de tisane de rein. Tous les composants doivent être mélangés dans des proportions égales, puis prendre 2 cuillères à soupe. l. mélange et versez 300 ml d'eau bouillante. Faire bouillir à feu doux, laisser refroidir, filtrer et prendre 3 fois par jour.
Une forte infusion de millepertuis aidera à renforcer le muscle cardiaque. Avant sa consommation, vous devez ajouter un peu de miel. Confiture de fraises au lait, fruits secs, abricots secs, canneberges au sucre, raisins secs ont un bon effet.
Chirurgie
Si le traitement médicamenteux n'a pas apporté le résultat souhaité, des techniques chirurgicales peuvent être prescrites pour le traitement. Les interventions présentées incluent:
- remplacement de la valve mitrale;
- Opération Morrow;
- commissurotomie;
- remplacement ou greffe de valve aortique;
- stenting des vaisseaux coronaires.
Le stenting est prescrit en cas d'ischémie myocardique. Une incision est pratiquée pour une sténose aortique.soudure sur les soupapes. Cette technique vous permet de réduire quelque peu la résistance que le myocarde ventriculaire rencontre lorsque le sang coule dans l'aorte. Si la thérapie n'apporte pas le résultat escompté, un défibrillateur cardiovertet ou un stimulateur cardiaque est cousu. Ces appareils sont conçus pour rétablir le bon rythme cardiaque.
Complications possibles
L'hypertrophie modérée est généralement inoffensive. Il s'agit d'une sorte de réaction compensatoire du corps, conçue pour normaliser l'apport sanguin aux tissus et aux organes. Pendant longtemps, une personne peut ne pas remarquer la présence d'hypertrophie, car elle ne se manifeste en aucune façon. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les éléments suivants peuvent se développer:
- ischémie, infarctus du myocarde;
- accident vasculaire cérébral chronique;
- arythmie sévère;
- trait;
- arrêt cardiaque soudain.
L'angine de poitrine est due à une augmentation de la taille du myocarde du cœur, et en général, cela se produit de manière assez inégale. Les artères coronaires sont comprimées. L'angine de poitrine se caractérise par la présence de douleurs thoraciques de nature pressante ou compressive. De plus, la maladie survient dans un contexte d'hypertension artérielle et d'augmentation significative de la fréquence cardiaque.
Une autre complication dangereuse est la thrombose. En raison d'un pompage insuffisant du sang, des caillots sanguins se forment sur les parois de la cavité cardiaque et des valves. Ils surviennent à la suite de dommages aux parois et de la fixation ultérieure de globules rouges sur celles-ci. Une telle complication est très dangereuse car le thrombus peut se détacher de son lieu d'attache etboucher le vaisseau.
Si l'hypertrophie dure longtemps, elle peut éventuellement devenir chronique. Dans ce cas, un œdème se forme dans tout le corps. Les patients ne peuvent pas bouger normalement en raison d'un essoufflement grave, ils ne tolèrent aucune charge. Dans les stades ultérieurs, la personne est même incapable de quitter la maison.
Prévisions
Le pronostic de l'évolution de la maladie est déterminé par la cause profonde d'une telle violation. Aux premiers stades de l'hypertrophie, qui est corrigée avec des médicaments antihypertenseurs, le pronostic est assez bon. La forme chronique se développe très lentement et une personne atteinte d'une telle maladie peut vivre plusieurs décennies. En même temps, sa qualité de vie n'en souffre pas.
Chez les personnes âgées atteintes d'ischémie myocardique, ainsi que d'antécédents de crises cardiaques, le développement de la phase chronique est difficile à prévoir. Il peut se développer à la fois lentement et rapidement, ce qui entraîne une invalidité et la perte de la capacité de travail d'une personne.
