Cachexia - qu'est-ce que c'est ? La cachexie, en d'autres termes, l'épuisement du corps, est un processus complexe caractérisé par une perte importante de poids corporel et une faiblesse générale, ainsi qu'une modification de la psyché. Dans le même temps, les réserves de graisses et de glucides sont fortement épuisées, la synthèse des protéines diminue avec une augmentation simultanée de son catabolisme (destruction). La cachexie peut également survenir dans les maladies oncologiques.
Épuisement primaire et secondaire
Il existe deux formes de cachexie - primaire et secondaire. L'émaciation primaire est aussi appelée hypophyse, et la secondaire est symptomatique.
● La cachexie primaire ou exogène est due à un apport insuffisant en nutriments, ainsi qu'à la suite des troubles suivants: lésion cérébrale, tumeur ou lésion systémique de l'hypophyse, hypophysite auto-immune, stress prolongé, hémorragies (hémorragies due à l'amincissement des vaisseaux sanguins), anorexie, embolie (particules étrangères pénétrant dans la circulation sanguine provoquant l'obstruction des vaisseaux sanguins), infection chronique spécifique.
● La cachexie secondaire ou endogène est le résultat de maladies et est causée par des facteurs tels que l'hypoinsulinisme (carence en insuline), une synthèse accrue de glucagon, une malabsorption (absorption altérée des nutrimentssubstances), carence en glucocorticoïdes, croissance tumorale, excès de somatostatine.
Causes d'occurrence
La maladie de la cachexie résulte d'un certain nombre de causes et de facteurs:
1. Malnutrition prolongée et famine.
2. Maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier l'œsophage, ainsi que la maladie coeliaque, l'entérocolite.
3. Intoxication prolongée par la brucellose, la tuberculose et d'autres maladies infectieuses chroniques et processus de suppuration.
4. Anorexie psychogène.
5. Maladie thyroïdienne, insuffisance surrénalienne.
6. Maladies endocriniennes associées à des troubles métaboliques.
7. Insuffisance cardiaque.
8. Tumeurs malignes.9. Hypotrophie chez les enfants.
Quels sont les symptômes de la cachexie ? Quelles sont ces manifestations ?
Symptomatiques
Il existe un certain nombre de symptômes qui caractérisent la cachexie. Ce que cette maladie fait à notre corps:
1. Perte de poids soudaine jusqu'à 50 % du poids corporel et, dans les cas graves, supérieure à 50 %.
2. Déshydratation.
3. Faiblesse musculaire.
4. Handicap.
5. Troubles du sommeil.
6. Augmentation du taux d'infection.
7. Diminution de la pression artérielle (tension artérielle).
8. Pâleur et flaccidité de la peau.
9. Carence en vitamines et perte de dents possibles.
10. Changements trophiques dans les cheveux et les ongles.
11. Développement de la stomatite.
12. La survenue d'une constipation due à une altération de la motilité intestinale.
13. Faible taux sanguin de protéines, d'albumine, de fer,Q12.
14. Les femmes peuvent souffrir d'aménorrhée (arrêt des menstruations).15. Troubles mentaux.
Cachexie et la psyché
J'aimerais m'attarder sur les troubles mentaux de la cachexie. Ils peuvent se manifester par l'irritabilité, la dépression et les larmes, qui se transforment en douceur en apathie, une dépression complète. Avec une exacerbation de la maladie qui a causé la cachexie, l'amentia / syndrome amental (obscurcissement de la conscience, caractérisé par une incapacité à naviguer, des mouvements chaotiques et une distraction, ainsi qu'une pensée et un discours incohérents) ou un délire (folie dans laquelle une personne est dans un état constant d'anxiété et d'excitation) peut être observé, voit des hallucinations), pseudo-paralysie.
Cachexie en oncologie
La cachexie cancéreuse est un syndrome dans lequel la masse du muscle squelettique et du tissu adipeux diminue continuellement avec le développement de formations tumorales, indépendamment de l'apport alimentaire. L'épuisement est particulièrement prononcé chez les patients atteints d'un cancer du tractus gastro-intestinal ou des poumons. Ces personnes peuvent perdre jusqu'à 80 % de leur poids corporel, ce qui entraîne une immobilité.
Le cancer comme cause de cachexie
La cachexie dans les maladies oncologiques est possible. La cause de la cachexie peut être la présence d'une tumeur. En raison du néoplasme, le métabolisme devient atypique et s'y adapte. La tumeur a besoin de substrats capables d'assurer sa croissance et son développement. Ce n'est un secret pour personne que la cachexie cancéreuse a un effet toxique sur les organes et les tissus sains, modifiant leur structure et provoquant des dysfonctionnements.
Lorsqu'une grande quantité d'acide lactique se forme dans une tumeur, le foie est endommagé. Afin de normaliser la concentration d'acide lactique, le corps commence à utiliser le sucre dans le sang et ne peut souvent pas compenser la perte.
Lorsque la cachexie cancéreuse est observée:
- perte de poids et faiblesse catastrophiques;
- violation des processus d'autorégulation;
- diminution du taux de cholestérol plasmatique; - développement d'infections dues à une altération des immunités cellulaires et humorales;
- dysphagie (difficulté à avaler);
- vomissements, diarrhée;
- augmentation de la demande énergétique;- antidiurèse et, par conséquent, hyponatrémie;
- hypercalcémie;
- œdème;
- augmentation des glucocorticoïdes sanguins;
- dans certains cas, délire et même coma.
Conséquences de la cachexie cancéreuse
La cachexie cancéreuse est très dangereuse. Une augmentation des glucocorticoïdes dans le sang active les processus de gluconéogenèse (synthèse du glucose) dans le foie et les tissus musculaires, augmente la dégradation des protéines et des graisses. En raison de l'absorption du glucose par les cellules cancéreuses, une hypoglycémie (faible taux de glucose sanguin) se développe. Dans ce contexte (auquel des stress peuvent s'ajouter), les glandes endocrines produisent activement des hormones, dont une quantité excessive entraîne une intoxication du corps et une hypoxie hémique (la différence de gradient d'oxygène artério-veineux diminue). Des déviations homéostatiques se produisent. Tout cela peut mener à la mort.
Traitement de la cachexie
BLa plupart des traitements des patients atteints de cachexie sont effectués dans des hôpitaux ou des dispensaires. Le traitement principal comprend une thérapie pour se débarrasser des néoplasmes. La nutrition est également en cours de restauration, ce qui est obtenu en enrichissant le corps en vitamines, micro-éléments, graisses et protéines. Pour cela, des produits facilement digestibles peuvent être utilisés. Utilisez de tels médicaments: multivitamines pour le traitement de l'hypovitaminose, enzyme pour améliorer la digestion. La nourriture est administrée de deux manières: entérale (lorsqu'elle pénètre dans le tractus gastro-intestinal) et parentérale (la nourriture passe par le tractus gastro-intestinal). La méthode parentérale est utilisée pour retirer le patient d'un état grave (coma) avec des cancers et un traitement après eux, une malnutrition sévère, des infections sévères et des troubles de la déglutition. En même temps, du glucose, des vitamines, des mélanges d'acides aminés, des électrolytes, des hydrolysats de protéines sont administrés (introduits par voie parentérale). Les stimulants de l'appétit sont également utilisés dans la pratique. Si le patient souffre de troubles de la digestion et de l'absorption des aliments, des préparations polyenzymatiques sont utilisées dans le traitement (pancréatine, Festal). Pour prévenir les vomissements, prescrire du Delta-9-tétrahydrocannabinol. Il est également efficace après une chimiothérapie. Les cannabinoïdes contenus dans cette préparation stimulent l'appétit et, par conséquent, la prise de poids. La perte de poids peut être stoppée avec de l'huile de poisson, c'est pourquoi elle est également incluse dans le traitement d'affections telles que la cachexie.
Traitement avec des médicaments.
Les médicaments suivants sont utilisés pour éliminer la cachexie:
1)"Carboxylase" - aide à normaliser le poids, soulage la douleur et soutient le fonctionnement des systèmes du corps. Effets secondaires - allergies. Ne doit pas être utilisé si le corps est sensible à au moins un composant. Ne pas utiliser en cas de sensibilité aux composants du médicament, aux personnes de moins de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement.
En présence de maladies infectieuses, une antibiothérapie est incluse dans le traitement. Si nécessaire, des hormones anabolisantes sont administrées. En cas de troubles psychogènes, un psychiatre est impliqué dans le traitement.
