Beaucoup de gens considèrent la varicelle comme une maladie inoffensive. Cependant, cette infection virale entraîne souvent des conséquences dangereuses. Plus la personne est âgée, plus cette maladie est grave. Les adultes sont beaucoup plus susceptibles de développer des complications de la varicelle que les enfants. Pourquoi le moulin à vent est-il dangereux ? Et comment traiter les conséquences de l'infection ? Nous répondrons à ces questions dans l'article.
Complications. Types et causes
Chez les enfants entre 2 et 12 ans, cette maladie se résout généralement sans complications. La varicelle sévère est plus fréquente chez les nourrissons, les adolescents et les adultes. C'est dans cette tranche d'âge que les conséquences dangereuses de l'infection sont le plus souvent diagnostiquées.
Les complications de la varicelle peuvent être divisées en deux types:
- Viral. La varicelle est causée par le virus de l'herpès de type 3. Si le patient a une immunité réduite, l'agent pathogène a un fort effet toxique sur le corps. L'éruption se propage aux muqueuses et aux organes internes.
- Bactérienne. Très souvent àles bactéries s'attachent au virus de l'herpès. Le patient introduit des micro-organismes dans la peau tout en grattant l'éruption cutanée. Cela conduit à l'apparition de pustules sur la peau. Dans les cas graves, la bactérie peut se propager dans le sang et infecter les organes internes.
Codes ICD
Selon la classification internationale des maladies, la varicelle désigne les infections virales accompagnées de lésions de la peau et des muqueuses. Ces pathologies appartiennent aux départements B00 - B09. Code de la varicelle sans complications selon la CIM-10 - B01.9.
Si la varicelle survient sous une forme plus grave, le code CIM dépend du type de comorbidité:
- B01.0 - varicelle avec méningite.
- B01.1 - encéphalite pendant ou après la varicelle.
- B01.2 - pneumonie varicelleuse.
- B01.8 - autres complications.
Ensuite, nous examinerons en détail les conséquences possibles de la maladie, leurs symptômes et les méthodes de traitement.
Complications cutanées. Fonctionnalités
Les infections cutanées bactériennes sont une complication assez courante de la varicelle chez les enfants. Il est très difficile pour un petit enfant de supporter de fortes démangeaisons, alors les enfants peignent les éruptions cutanées et infectent l'épiderme. Il y a des cas où les adultes endommagent également la surface des bulles de varicelle. En conséquence, les bactéries pénètrent à l'intérieur des papules.
Les complications cutanées de la varicelle comprennent les pathologies suivantes:
- streptodermie;
- furoncle;
- abcès;
- phlegmon.
Si les streptocoques pénètrent dans la vésicule de la varicelle, la streptodermie se développe. Cette complication est plus fréquente chez les enfants. Un symptôme caractéristique de cette maladie est l'apparition de pustules sur la peau. Ces formations ont à peu près la taille d'un pois et sont remplies d'un liquide trouble. Ils apparaissent à la place des vésicules de varicelle.
Les pustules streptococciques se développent rapidement et atteignent une taille de 1 à 2 cm. Après avoir percé, des ulcères apparaissent à leur place. Ensuite, les plaies guérissent et se recouvrent d'une croûte. Une zone dépigmentée reste à la place des pustules. La streptodermie s'accompagne toujours de démangeaisons insupportables. Le grattage propage les bactéries vers d'autres zones de la peau.
Les infections purulentes peuvent être attribuées aux complications cutanées de la varicelle chez l'adulte:
- Furoncle. Il s'agit d'une inflammation purulente au niveau du follicule pileux et de la glande sébacée. Un furoncle ressemble à un gros bouton rouge avec une tête blanche. Le patient ressent une douleur lancinante dans la zone touchée. À l'intérieur de l'ébullition se trouve une tige purulente, constituée de leucocytes morts. Après avoir percé l'abcès, une petite cicatrice reste sur la peau.
- Abcès. Il s'agit d'un processus purulent-inflammatoire dans le tissu sous-cutané. L'agent causal de la pathologie est le plus souvent Staphylococcus aureus. La cavité purulente est délimitée des tissus sains par une capsule. La peau autour de l'abcès devient chaude, enflée et douloureuse.
- Phlegmon. Il s'agit d'une inflammation diffuse du tissu sous-cutané. La cavité purulente n'a pas de capsule, donc la suppuration se propage rapidement aux zones saines. Pas de traitement pour le phlegmonpeut entraîner un empoisonnement du sang - septicémie.
Avec un abcès et un phlegmon, le patient a une forte fièvre et une détérioration de sa santé. Après avoir traversé de telles formations, il reste des cicatrices profondes. Les complications purulentes surviennent le plus souvent chez les patients atteints de diabète sucré et de pathologies chroniques des organes internes.
Stomatite
La stomatite est une complication fréquente de la varicelle chez les nourrissons. Les bébés grattent souvent l'éruption cutanée puis mettent leurs mains dans leur bouche. Le virus de l'herpès pénètre dans la muqueuse et provoque une inflammation.
La stomatite de la varicelle s'accompagne de l'apparition de taches rouges sur la muqueuse buccale. Par la suite, ces éruptions se transforment en bulles, il devient très douloureux pour le bébé de mâcher de la nourriture. Il pleure souvent et refuse de manger. L'enfant a de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés sous la mâchoire.
Effets respiratoires
L'éruption de la varicelle peut se propager à la muqueuse du larynx. Cela conduit à une inflammation aiguë - laryngite. Les patients sont préoccupés par la toux sèche, la douleur et le mal de gorge, l'enrouement. La température monte légèrement. Dans les cas graves, un étouffement apparaît (varicelle) en raison d'un gonflement de la membrane muqueuse du larynx. Cela nécessite une attention médicale immédiate.
La pneumonie est une complication grave de la varicelle. Le processus inflammatoire dans les poumons se développe en raison de l'entrée de l'agent pathogène de l'herpès dans les voies respiratoires inférieures. Parfois, les bactéries se joignent à une infection virale.
Premiers signes de pneumoniepeut survenir avant même le début des éruptions cutanées de la varicelle. La température corporelle monte à +39 degrés, une toux grasse et un essoufflement apparaissent. Dans les cas graves, les crachats contiennent du sang ou du pus.
La pneumonie avec varicelle survient chez 16 % des patients adultes. L'inflammation des poumons se développe le plus souvent chez les personnes atteintes d'immunodéficience. Les formes graves de pathologie peuvent entraîner la mort du patient par insuffisance respiratoire.
Conséquences dangereuses pour le cerveau
L'inflammation du cerveau (encéphalite) est l'une des complications les plus graves et les plus dangereuses de la varicelle. Cette maladie se divise en trois variétés:
- preventryannuyu;
- moulin à vent (début);
- post-petit-déjeuner (tard).
L'agent causal de la prévaricelle et des premières formes d'encéphalite est le virus de l'herpès. Ce sont les types d'inflammation cérébrale les plus dangereux. L'encéphalite pré-varicelleuse survient aux premiers stades de la varicelle avant l'apparition de l'éruption cutanée. Une forme précoce d'inflammation cérébrale se développe au stade des premières éruptions cutanées.
Ces variétés d'encéphalite s'accompagnent d'un gonflement du cerveau et d'une forte augmentation de la pression cérébrale. Le patient développe un mal de tête éclatant, un trouble de la conscience, des convulsions. Il existe des troubles de la respiration, de la parole et de la déglutition. La mortalité dans ces types d'encéphalite atteint 12 %.
L'encéphalite post-varicelleuse se développe pendant la phase de récupération après la varicelle. La complication a une origine infectieuse-allergique. Cause de l'inflammationest la réponse du corps à l'exposition aux toxines virales. Les patients se plaignent de maux de tête, de nausées et de troubles de la coordination. Des troubles visuels peuvent survenir. Cette maladie a un meilleur pronostic que les formes précoces d'encéphalite.
Arthrite de la varicelle
Le virus de la varicelle peut pénétrer dans les articulations. Il en résulte une arthrite réactive. L'inflammation des articulations n'est observée que pendant la période des éruptions cutanées, après la guérison, tous les signes d'arthrite disparaissent.
Le patient se plaint de fortes douleurs articulaires et musculaires. Les membres inférieurs sont les plus touchés. Le syndrome douloureux peut être si intense qu'une personne ne peut pas marcher, il y a une rougeur et un gonflement des articulations. Chez les patients adultes, après la disparition de l'éruption cutanée, tous les signes d'arthrite disparaissent.
Cependant, l'arthrite est une complication assez grave de la varicelle chez les enfants. Après la maladie, les signes de lésions articulaires peuvent s'atténuer. Mais cela ne signifie pas que l'inflammation a complètement disparu. Dans l'enfance, l'arthrite de la varicelle devient souvent chronique. Les douleurs articulaires peuvent réapparaître en cas d'hypothermie, ainsi qu'après la grippe ou le SRAS.
Myocardite à varicelle
Avec la circulation sanguine, l'agent causal de la varicelle peut pénétrer dans le muscle cardiaque. Il attaque les cellules cardiaques (cardiomyocytes), entraînant une inflammation du myocarde.
Les symptômes de cette maladie apparaissent généralement 1 à 2 semaines après la formation de cloques sur la peau. Le patient se sent très fatigué et a des difficultés à respirer. Par la suite, il développe des douleurs à la poitrine, et ses bras etles jambes sont enflées. La myocardite s'accompagne d'une forte fièvre et de sueurs nocturnes.
Maladies oculaires virales
La kératite virale est une complication assez grave de la varicelle. Les lésions oculaires peuvent entraîner la cécité. La kératite est appelée inflammation de la cornée, elle se développe en raison de l'entrée du virus de la varicelle dans l'œil. Si le patient ne se lave pas les mains après avoir gratté l'éruption cutanée, il peut alors infecter l'organe de la vision.
Le patient développe des cloques qui démangent sur les paupières. Le blanc des yeux devient rouge, il y a de la douleur et une sensation de corps étranger à l'intérieur de l'œil. Une hypersensibilité à la lumière et un larmoiement excessif peuvent survenir. La kératite peut être compliquée par l'apparition d'un doré, ce qui entraîne une perte de vision.
Le virus varicelle-zona peut également infecter le nerf optique. Cela conduit à une inflammation - névrite. La maladie s'accompagne d'une détérioration de la vision et de l'apparition de figures lumineuses devant les yeux. Les patients ont des douleurs dans les orbites et une distorsion de la perception des couleurs. Dans les cas avancés, une atrophie nerveuse et une cécité se développent.
Lésions génitales
Chez les hommes adultes, les éruptions cutanées de la varicelle peuvent se propager à la vulve. Cela conduit à une inflammation de la tête du pénis et du prépuce - balanoposthite. La maladie s'accompagne de douleurs intenses lors de la séparation des urines, de démangeaisons, de brûlures et de rougeurs de la peau.
Chez les femmes, des vésicules de varicelle apparaissent souvent sur les organes génitaux externes et sur la muqueuse vaginale. Cela s'accompagne d'une inflammation (vulvite) et de fortes démangeaisons. Àdans les cas graves, le patient ressent de la douleur et de l'inconfort lors de la marche.
La balanoposthite et la vulvite de la varicelle sont des complications assez rares après la varicelle chez l'enfant. Les lésions muqueuses sont plus fréquentes chez les patients adultes. Cependant, avec une immunité réduite chez un enfant, une éruption de varicelle peut se déplacer vers la région génitale. À l'âge adulte, cela peut nuire à la fonction de reproduction, en particulier chez les garçons.
Bardeaux
Il s'agit d'une conséquence d'une infection passée qui peut survenir plusieurs années après la guérison. Chaque patient qui a été malade de la varicelle acquiert une forte immunité contre cette maladie. Cependant, des cas répétés de pathologie sont encore notés. Mais en même temps, une personne ne contracte pas la forme classique de la varicelle, mais le zona.
Même après la guérison, le virus de la varicelle continue de vivre dans les cellules du corps. Il est là dans un état "endormi". Cependant, avec une diminution de l'immunité, l'agent pathogène peut redevenir actif et la personne contracte le zona.
Dans cette pathologie, le virus de l'herpès affecte les terminaisons nerveuses. Le patient développe des éruptions cutanées douloureuses avec démangeaisons sur le corps, les membres et le cou. Le zona disparaît de lui-même en 10 à 14 jours, mais chez les personnes âgées, la maladie peut se compliquer d'une pneumonie ou d'une méningite.
Méthodes de thérapie
Si les cloques se propagent de la peau aux muqueuses, c'est l'une des manifestations de la clinique de la varicelle. Les complications sont traitées avec des médicaments antiviraux. A ces fondsinclure:
- "Cycloféron";
- "Aciclovir";
- "Valacyclovir";
- "Famciclovir".
Ces médicaments sont prescrits à la fois sous forme de comprimés et de pommades. Ils sont également utilisés en cas de lésions des organes internes par le virus varicelle-zona. De plus, les éruptions cutanées doivent être traitées avec des solutions antiseptiques ("Miramistin", "Chlorhexidine").
En cas de complications bactériennes secondaires (streptodermies, infections cutanées purulentes), il est nécessaire de prescrire des antibiotiques sous forme de pommades. Le choix de l'agent antibactérien dépend du type d'agent pathogène.
Prévention
Comment éviter les complications de la varicelle ? Il est nécessaire dès les premiers jours de la maladie d'observer le repos au lit et de prendre les médicaments antiviraux prescrits. Cela aidera à renforcer le système immunitaire et à éviter la propagation d'une infection virale aux organes internes.
Vous devez vous abstenir de vous gratter les éruptions cutanées. Cependant, dans de nombreux cas, les démangeaisons avec la varicelle deviennent insupportables. Dans ce cas, vous devez traiter les zones touchées avec des onguents antihistaminiques, cela aidera à réduire l'irritation.
Il est très important de se laver les mains souvent et de se couper les ongles courts. Cela réduira le risque d'infection pénétrant dans les vésicules et les muqueuses. Pour les petits enfants, il est recommandé d'acheter des gants en coton spéciaux pour éviter de se gratter la peau.
