Ptosis - qu'est-ce que c'est ? Quelle maladie porte un nom aussi sonore ? Le nom de la maladie vient du grec: ptosis, qui signifie « tomber ». Ce terme est le plus souvent utilisé par les ophtalmologistes lorsqu'il s'agit d'abaisser la paupière supérieure sous l'iris de plus de 2 mm. La ptose peut toucher aussi bien les adultes que les enfants. Une personne peut naître avec ce défaut ou l'acquérir au cours de sa vie.
La ptose de gravité a également été identifiée, elle couvre tout le visage et certaines personnes, en particulier les femmes, la perçoivent comme un problème sérieux.
Manifestations de la ptose et ses signes
Les signes de la maladie dépendent de son origine et de ses causes, mais les manifestations les plus frappantes des symptômes sont la position basse des paupières dans un ou les deux yeux, ainsi que l'incapacité de la paupière à bouger, l'incapacité d'une personne pour couvrir complètement l'œil. Par conséquent, le globe oculaire n'est pas humidifié, d'où la rougeur et la douleur, une sensation de sable dans les yeux. Parfois, il y a une violation de la vision, sa diminution, l'image commence à bifurquer.
Il arrive que la maladie s'accompagne de strabisme, de déviation de la vision sur le côté, d'inflammation. Le patient, essayant d'ouvrir l'œil, rejette la tête en arrière pour soulever la paupière ousoulève les sourcils en utilisant les muscles du front, provoquant la formation de rides dessus. Avec le syndrome de Horner, en plus de l'omission de la paupière, on observe une énophtalmie (rétraction du globe oculaire) et un myosis (la pupille se rétrécit).
Types de ptosis
Une personne peut naître avec cette maladie - un tel ptosis est appelé congénital. Et s'il apparaît au cours de la vie, il s'agit d'une maladie acquise.
Sa gravité varie également: si la paupière ferme complètement l'œil, il s'agit d'une ptose complète. En cas de couverture de la paupière de plus de la moitié - incomplète. Et partielle, lorsque la paupière tombe, recouvrant le globe oculaire d'un tiers.
Le degré d'atteinte oculaire varie également: ptose unilatérale, si un seul œil est atteint. Et bilatérale, lorsque les deux yeux sont touchés.
Ptose congénitale
La maladie peut se manifester en raison de facteurs génétiques héréditaires ou d'une pathologie du développement de l'embryon, dans laquelle se produit une dystrophie du muscle qui soulève la paupière, ou une aplasie du noyau du nerf oculomoteur. Dans certains cas, la fonction normale est préservée en tout ou en partie. Ce défaut se retrouve le plus souvent dans les modifications congénitales. Ils peuvent affecter un œil, rarement les deux.
La ptose est déterminée presque dès la naissance d'un enfant, en particulier avec ses manifestations vives. Si les changements sont mineurs, ils sont diagnostiqués en quelques mois.
Ptose acquise
L'apparition d'une ptose chez une personne âgée est due à un certain nombre de raisons et elle est divisée par type de lésion:
- Aponévrotique vientdue à l'étirement et à l'affaiblissement de l'aponévrose du muscle responsable du soulèvement de la paupière. La raison peut être les processus naturels de vieillissement du corps, ainsi que les blessures, les gonflements graves, les conséquences des opérations.
- Neurogène peut survenir en raison de troubles du système nerveux dus à ses maladies et à ses dommages. Le plus souvent, la paralysie du nerf oculomoteur survient à la suite d'un diabète sucré, de tumeurs, d'anévrismes intracrâniens.
- La ptose mécanique des paupières est la conséquence d'une déformation des paupières due à des cicatrices, des déchirures, des corps étrangers.
- Apparaissant lorsqu'un pli excessif se forme sur la paupière.
- Anophtalmique: en l'absence de globe oculaire, la paupière s'affaisse car elle ne trouve pas d'appui.
Diagnostic de ptose
Lors du diagnostic et du choix d'un traitement, il est important d'établir l'étiologie de la maladie, son origine et son type. Parce qu'elle est congénitale ou acquise, les méthodes de traitement dépendent également. Pour ce faire, un patient est interrogé et il s'avère si son plus proche parent avait la même maladie afin d'exclure son origine génétique.
Le médecin examine attentivement le patient et détermine la force du muscle, la mobilité des sourcils et des paupières, sa position par rapport à la pupille, la présence d'astigmatisme, la taille du pli cutané, détermine le niveau de vision du patient, sa pression intraoculaire.
Vérifie l'amblyopie, en particulier chez les enfants. Une fois le diagnostic de ptose des paupières posé, le traitement est prescrit immédiatementpareil.
Conséquences de la ptose
La ptose de la paupière est un problème qui n'est pas seulement cosmétique. C'est dangereux en raison des conséquences possibles qui viennent en raison de l'impossibilité de l'âge de se déplacer librement. L'inflammation du globe oculaire n'est pas exclue, le strabisme se développe, la vision se détériore. Les enfants essaient souvent de se couvrir les yeux avec leurs mains, ce qui comporte un risque d'infection.
Donc, si la maladie s'est manifestée, une visite opportune chez le médecin et un traitement corrigeront la situation.
Traitement de la ptose
Il faut comprendre: si la ptose est diagnostiquée, qu'est-ce qu'une maladie dans laquelle un traitement est prescrit en fonction de son type et de son origine. S'il apparaît à un âge plus avancé, une approche intégrée est nécessaire et, si nécessaire, un neuropathologiste est impliqué.
La maladie elle-même est rarement guérie, il est donc important de commencer à l'éliminer le plus tôt possible, et la chirurgie est généralement recommandée: la ptose est éliminée avec une correction chirurgicale de la paupière.
La plupart d'entre eux sont basés sur le resserrement ou le renforcement du muscle de la paupière qui le soulève. L'opération est réalisée par des chirurgiens ophtalmologistes, en association avec une blépharoplastie. Habituellement, l'anesthésie locale est utilisée chez les adultes et l'anesthésie générale chez les enfants. La durée de la procédure varie de 30 minutes à une heure, mais parfois elle peut durer jusqu'à 2 heures. Cela dépend de la complexité du problème, du niveau de chute des paupières.
L'opération est disponible à tout âge, par conséquent, en cas de pathologie congénitale, il est recommandé aux enfants de le faire le plus tôt possible. Mais jusqu'à 3 ans, c'est contre-indiqué, car à ce momentl'incision des yeux est établie et les paupières sont au stade de la formation. Afin de prévenir le strabisme et l'amblyopie, à titre temporaire, il est recommandé de coller un pansement adhésif sur la paupière pendant la journée jusqu'à ce que l'opération soit effectuée.
La ptose de la paupière supérieure ne laisse souvent aucune conséquence visible si tout a été bien fait et si le chirurgien est hautement qualifié.
Lorsque vous effectuez une correction des paupières, vous devez être conscient des conséquences possibles et des complications postopératoires. Pendant plusieurs jours après l'opération, les paupières peuvent devenir douloureuses et perdre leur mobilité, des douleurs dans les yeux, leur sécheresse et leur incapacité à fermer les paupières. Il faudra quelques jours pour que ces symptômes disparaissent. Mais parfois, une asymétrie des paupières, leur inflammation et des plaies saignantes peuvent apparaître.
Ptose faciale - qu'est-ce que c'est ?
Avec l'âge, la qualité des fibres de collagène change, leur quantité diminue, les muscles qui soutiennent l'ovale du visage s'affaiblissent, de ce fait, ses contours, sous l'effet de la gravité, s'affaissent, comme s'ils nageaient. Ces changements sont appelés ptosis gravitationnel.
D'abord, les plis nasogéniens s'approfondissent, les coins de la bouche et les sourcils tombent. Avec le temps, le nez et les oreilles tombent même, la partie inférieure du visage s'alourdit et s'affaisse. Un deuxième menton apparaît, des plis se forment sur le cou. Dans ce cas, un diagnostic de ptose faciale est posé.
Traitement de la ptose gravitationnelle
Bien sûr, personne n'a encore réussi à éviter la vieillesse, mais à réduire complètement ses manifestations chez l'hommeles autorités. Afin d'éviter le diagnostic de "ptose faciale", une femme doit prendre des mesures qui peuvent lutter contre le vieillissement à partir de 35 ans, et parfois même plus tôt, uniquement aux premiers signes de changements. Il est nécessaire de diriger tous les efforts pour augmenter et maintenir le tonus des muscles du visage.
La science cosmétique a dans son arsenal de nombreux outils qui aident à renforcer les muscles du visage et à rajeunir la peau. Il s'agit également de procédures physiothérapeutiques, qui comprennent des massages réguliers et fibrovasculaires, l'électrothérapie et l'exposition aux ultrasons.
Un outil supplémentaire est l'application des procédures de peeling.
Dans la ptose faciale, l'activation des couches supérieures de la peau est insuffisante: il faut agir sur les structures profondes du système musculo-aponévrotique qui maintient l'armature du visage. Dans ce cas, la gymnastique est efficace, contenant un ensemble d'exercices qui affectent ce domaine particulier.
Si tous les moyens possibles ont été essayés, mais que l'effet souhaité n'a pas été atteint et que la ptose faciale ne recule pas, vous pouvez essayer la thérapie botulique: elle vise à répartir la traction musculaire vers la partie supérieure du visage.
En cas d'excès de lambeau cutané, des injections d'acide hyaluronique, d'hydroxyapatite de potassium sont également utilisées: injectées le long du contour du visage, elles augmentent significativement l'élasticité et la turgescence cutanée.
Le contouring, la photothermolyse, le photorajeunissement sont utilisés dans le traitement de la ptose gravitationnelle. Mais ces procédures ne sont pas toujours efficaces, la prévention est donc le moyen le plus efficace de lutter contre cette carence.
Après avoir pris connaissance d'un phénomène tel que la ptose (ce qu'il est et ses conséquences possibles), vous devez toujours vous rappeler du traitement et de la prévention des maladies en temps opportun, afin d'éviter d'éventuels problèmes à l'avenir.
